第三腦室后部腫瘤的治疗

第三脑室后部肿瘤比较少见,根据统计占顱内肿瘤的0.7-1.5％,我科在近三年经手术和病理解剖证实4例,脑室造影诊断2例,共六例,将治疗情况报告如下:病例报告例1:号28530,男29岁,1月来全头痛晨起增重并有双耳鸣,头痛严重时有喷射性呕吐,渐有视力糢糊。检查,两眼上视不能,瞳孔同圆等大光反应存在。其他顱神经和四肢功能正常。脑室造影双侧脑室对称性扩大,第三脑室后部有阴影缺损,诊断第三脑室后部肿瘤,行Torkildsen氏手术。术后有     

直肠癌术后复发的手术治疗

1临床资料解放军总医院1990年2月~1993年8月间住院手术并随访5年的65例直肠癌术后复发再手术患者。本组男38例,女27例,中位年龄51岁。肿瘤复发时间5~51月,平均15.3月,其中肝转移3例,肺转移2例,腹腔广泛转移4例,所有病例均经手术或活检病理证实。初次手术肿瘤Dukes分期:A期1例,B     

椎管重建在椎管内肿瘤显微切除术的应用

目的研究椎管重建在椎管内肿瘤显微切除术的应用效果。方法选取临沂市人民医院2013年2月至2016年2月采用显微手术进行治疗的椎管内肿瘤患者50例为研究对象,所有患者均进行椎管重建,对其重建效果进行研究分析。结果 47例肿瘤全切除,3例次切除,术后没有患者出现感染现象。结论椎管重建在椎管内肿瘤显微切除术的应用效果显著,值得广泛推广。     

椎管内肿瘤39例临床分析

椎管内肿瘤是神经外科的常见病,约占神经系统肿瘤的10%~13%。因肿椎管内肿瘤毗邻脊髓、神经根等重要结构,解剖复杂,手术难度大。现对我院1996年8月至2005年2月经手术治疗和病理确诊的椎管内肿瘤39例的临床资料进行回顾性分析,旨在总结椎管内肿瘤的临床诊断和外科治疗经验、教训     

脊柱单发性骨髓瘤7例诊断治疗体会

目的通过临床症状以及辅助检查诊断为脊柱单发性骨髓瘤后采用手术方法进行治疗,之后评价脊柱单发性骨髓瘤治疗效果。方法我院自2003年2月。2008年2月采用手术方法治疗的7例脊柱单发性骨髓瘤,所有病例均采用肿瘤病灶清除、内固定手术的方法进行治疗,术后化疗。结果肿瘤椎体切除、内固定手术、术后化疗的方法治疗脊柱单发性骨髓瘤疗效满意。结论肿瘤椎体切除、内固定手术、术后化疗的方法可以有效地治疗脊柱单发性骨髓瘤。     

眶内及颅眶沟通瘤25例手术治疗分析

眶内及颅眶沟通瘤目前治疗方法仍以手术为主，但术后并发症较多，降低术后并发症是眶内肿瘤治疗的难点和重点，我院神经外科2005年3月-2009年2月共施行眶内及颅眶肿瘤手术25例，其中眶内18例，颅眶肿瘤7例，术后发生并发症11例。本文对于手术入路选择、术后并发症发生原因进行探讨，并结合文献资料对手术入路的选择、减少并发症进行讨论，现报告如下。     

胰腺十二指肠联合血管切除及重建术治疗胰头癌3例报告

我科自2000年2月至2001年4月对3例胰腺肿瘤侵犯门静脉及下腔静脉患者行肿瘤切除、血管重建术,取得了满意效果,现报道如下。病例报告例1,女,65岁。以“全身皮肤巩膜黄染1个月”经CT诊断为胰头癌。于2000年2月行手术治疗,术中见胰头肿块向后方侵及肾静脉下方下腔静脉。用辛氏钳阻断下腔静脉,切除肿瘤、胰头、十二指肠及10mm     

化脓性中耳炎的顱内并发症

浙江医学院耳鼻咽喉科由1947年11月至1955年10月,8年间中耳乳突疾患住院者共180例(个别病案遗失,非化脓性疾患和最近尚在治疗中的部分病员未计算在内),其中因化脓性中耳炎引起的顱内并发症有25例,占总数13.9％,其中施行手术者23例,未行手术者2例。本文即根据这些材料进行重点的分析,同时检查我们工作中的缺点和错误,以便于今后的改进。     

日本血吸虫病脑部異位临床分型的探討(附38例分析)

日本血吸虫病的脑部異位早在1889年已被发现。我国文献记载亦很多,至1959年10月止根据张沅昌收集国内已报告的有66例,此后赵以成在顱内肿瘤的分析中报告有3例。病例虽不少,但材料来源大多集中于上海市及江苏省,这显然是不够全面的。我校附属第二医院神经科从1955年至1961年七年中共收治血吸虫病脑部異位38例,现将这些病例作一分析,并就其临床分型问题进行探讨。一、诊断依据:本文38例中1例经尸体解剖(A406)证实,3例经脑部手术时活组织检查确定,另34例乃属临床诊断。临床诊断的     

原发性腰椎管内肿瘤21例临床分析

目的 总结原发性腰椎管内肿瘤的早期诊断和手术治疗的经验。方法 回顾分析1992年2月-2002年5月行手术治疗的21例原发性腰椎管内肿瘤的临床资料。结果 21例均为良性肿瘤，20例完整切除，1例部分切除。1例脊膜瘤术后7年复发，再次手术后2年未复发。20例术后神经功能恢复满意；4例会阴部和下肢轻度麻木。结论 腰椎管内原发性肿瘤易漏诊，早期诊断要详细问病史、细致查体结合影像学检查，MRI可作为首选。肿瘤完整切除率高，神经功能恢复良好。     

急性颅脑损伤120例初步临床分析

顱脑损伤常常使病人臻于严重危篤状态,而死亡率亦較高。随着古城太原向着近代化发展,顱脑外伤也相应增多,所以及时而有效的治疗日益需要。如何降低死亡率,更多挽救重危顱脑外伤病人的問題,成为我院外科教研组重要研究題目之一。我院自1957年10月成立1959年9月两年中,除多量較輕之脑震蕩在門診观察后回家休养外,尚曾收容入院急性顱脑損例病人近140例,,以及到兄弟医院会診协外治疗的估計40例以上。本文仅将所有病初119例及协助太鋼医院治疗的严重顱脑两伤1例合并120例予以分析,并提出初步体会。     

椎管内肿瘤的诊断和手术治疗

目的 :探讨椎管内肿瘤的MR诊断和手术方法。方法 :回顾性分析 1 2年来我科对 1 4 5例椎管内肿瘤的手术治疗结果。颈段 2 1例 ,胸段 76例 ,腰骶段 42例 ,多发性 6例。髓内 2 7例 ,髓外脊膜下 92例 ,脊膜外 2 6例 ;MR 93例 ,椎管造影 42例 ,CT 椎管造影 1 0例。除 2例胸段腹侧肿瘤经后外侧入路外 ,其余均通过后正中椎板全切除入路。显微手术 65例。结果 :肿瘤全切除 1 2 5例 ,次全切除 2 0例。随访 1 1 5例 ,从 3个月～ 6年 ,计 75例优 ,2 6例良 ,优良率为 91 .3 %。结论 :MRI对椎管内肿瘤手术和预后具有指导意义 ;显微手术能提高肿瘤全切除率 ;手术时保护脊髓供血动脉和保护脊髓同样重要     

腹壁横直切口缝合3针65例临床观察

1999年 1月至 1 2月我们采用腹壁横直切口缝合 3针 ,临床观察 65例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料观察组 :对 1 999年 1月至 1 2月期间的 65例妇科及产科开腹手术病人 ,采取腹壁横直切口 ,间断缝合皮下组织及皮肤 3针。其中子宫全切术 1 6例 ,卵巢肿瘤手术 4例 ,宫外孕手术 2例 ,剖宫产术 4 0例 ,其它手术 3例。对照组 :1 998年 1月至 1 2月间的 65例妇科及产科开腹手术病人 ,采取腹壁正中切口及传统的缝合方法 ,即 1号丝线分别缝合皮下脂肪及皮肤 ,且于术后第七天拆线。其中子宫全切术 1 4例 ,卵巢肿瘤手术 8例 ,宫…     

带骨干的人工关节置换术治疗骨端肿瘤

自20世纪80年代后期以来,对骨端肿瘤来说,筛选性切除肿瘤的保肢手术已逐渐替代截肢手术。肿瘤局部切除已成为重要的发展趋势。自1990年2月-2002年3月,我们对22 例骨端肿瘤,施行彻底切除肿瘤、带骨干人工关节置换术,现将手术适应症和价值以及手术原则等有关问题讨论如下: 1 临床资料1.1 一般资料本组22例,男16例,女6例。年龄36-65 岁。骨巨细胞瘤18例,按jaffe病理分级,原发6例为Ⅱde- gree;复发的12例中,7例Ⅱ-Ⅲdegree和5例恶变。转移瘤(ⅡA和ⅡB各1例),其中1例左下肺癌切除术后12年和另1例子宫颈癌切除术后5年各转移于右股骨上端。骨肉瘤ⅡA和恶性纤维组织细胞瘤ⅡA各1例。肿瘤部位:股骨上端     

外伤性顱内血肿的诊断及治疗

顱內血肿是顱脑損伤的一种严重继发病变,其发病率各作者报告不同,北京宣武医院統計521例顱脑損伤中顱內血肿占61例为11.7％,天津医大統計672例中占47例約7％,重庆医学院統計150例占20例为13.1％。我院342例中有12例,平均占3.5％,一般在3.5—13.1％之間。我院发病率較低,可能与接收住院病人多系輕型顱脑損伤有关,     

门静脉高压症的外科治疗(65例分析)

本文就我院外科自1953年2月至1959年2月(6年间),对门静脉高压症外科治疗的65例做扼要分析和有关讨论。病案资料65例中绝大多数为男性青壮年人,12～30岁者占52.3%,31～40岁者占30.8%,两者合占全病例83.1%。男与女之比为4.6:1。在病因方面,本组除3例无记载外,其余62例经手术或病理检查,证实肝内型有52名占     

DukesA、B期大肠癌术后复发及转移的危险因素分析

目的探讨Dukes A期及B期大肠癌术后局部复发或者远处转移的危险因素。方法对2000年2月-2003年2月间首次实施根治性手术的Dukes A期及B期者65例,随访至2008年2月。局部复发的诊断应用肠镜及病理检查,远处转移的诊断应用B超或CT检查。结果全组患者术后5年共3例局部复发,复发率4.8%（3/65）。6例发生肿瘤远处转移,转移率9.6%（9/65）。肿瘤部位（R=-0.257,P=0.039）及局部浸润深度（R=-0.339,P=0.006）与复发相关。肿瘤局部浸润深度（R=-0.255,P=0.04）、神经受累（R=0.251,P=0.044）、术后放疗（R=0.307,P=0.013）、术后化疗（R=-0.431,P=0.007）与肿瘤远处转移相关。结论较早期的大肠癌患者根治术后仍有复发或者转移的可能性,术后化疗可减小Duke B期大肠癌患者术后转移的发生     

椎管内肿瘤30例分析

椎管内肿瘤是脊柱外科常见病之一,由于CT扫描及MRI成像广泛用于临床,对椎管内病变检出率已大有提高.我院1990年1月至1999年2月共收治30例,并全部进行手术治疗,现分析如下.     

半椎板入路在椎管内肿瘤显微手术中的临床应用

目的:探讨半椎板入路在椎管内肿瘤显微手术中的临床应用效果。方法:将2012年2月-2015年2月本院收治的85例椎管内肿瘤患者根据手术类型分为研究组45例和常规组40例,常规组采取全椎板术治疗,研究组采取半椎板术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:研究组患者的脊柱稳定性良好,未出现任何变化,而常规组有4例脊柱稳定性有变化,且远期疗效优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后住院时间和下床活动时间均短于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在椎管内肿瘤显微手术中采取半椎板入路治疗法,疗效显著,创伤小,安全性高,且有良好预后,临床推广和应用价值重大。     

腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤

目的探讨腹腔镜与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的应用价值。方法回顾性分析我院自2006年5月至2010年9月65例应用腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤患者的临床资料,其中腹腔镜与胃镜联合30例,腹腔镜与肠镜联合35例。结果65例患者手术成功,无中转开腹,无术后并发症。结论腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤,创伤小,恢复快,安全、可靠,有良好的临床应用价值。