儿童脊柱结核的影像诊断

目的:探讨儿童脊柱结核的特征性影像表现,提高对其认识水平。方法:回顾性分析2001年1月至2020年12月成都市妇女儿童中心医院确诊为儿童脊柱结核的26例患儿的DR、CT与MRI图像,探讨其主要影像表现。结果:本组病例主要影像表现为椎体中央型破坏19例(73%)、椎间盘受累9例(36%)、椎旁冷脓肿环形强化11例(42%)。结论:儿童脊柱结核以中心型椎体结核多见,骨破坏、病灶内钙化斑、冷脓肿、淋巴结结核具有一定特征性影像表现。CT对显示椎体骨破坏、病灶内钙化具有一定优势;MRI对软组织肿块、冷脓肿、淋巴结坏死等能够提供更多诊断信息;熟悉其影像特征,有助于提高儿童脊柱结核的临床诊疗水平。     

脊柱结核的CT分析

目的 分析总结脊柱结核的CT表现.方法 回顾性分析临床确诊的40例脊柱结核患者的CT资料.结果 脊柱结核CT表现均有不同程度的椎体骨质破坏;31例可见死骨形成;6例椎管狭窄、破坏;26例椎间隙狭窄、消失;18例可见椎旁冷脓肿;2例见附件破坏.结论 脊柱结核CT表现具有一定的特征性.包括椎体骨质破坏,其内见小死骨;椎间隙狭窄;椎旁冷脓肿;软组织影内见钙化.     

脾结核的CT表现及诊断价值

目的探讨脾结核的CT诊断价值及分型。方法回顾性分析20例经病理或临床证实的脾结核患者的CT及临床资料。结果本组中活动型脾结核17例,其中,粟粒状病灶5例、结节状病灶9例、冷脓肿形成3例,非活动型脾结核3例。15例患者脾脏增大,CT平扫：钙化病灶为高密度,其余病灶均为低密度,病灶常多发,边界多清晰;CT增强扫描：病灶多不强化或轻度强化,边缘廓清,冷脓肿边缘可见环状强化。20例均伴有脾外结核。结论 CT对脾结核的诊断及分型有较高的价值,可为临床治疗提供依据。     

胸壁结核48例高频超声表现分析

胸壁结核是以形成冷脓肿为主要特征的胸壁疾病[1],占全部结核病的1%~2%[2]. 本文回顾性分析在我院确诊的48例胸壁结核患者的超声声像图特征,旨在提高超声医生对胸壁结核的认识,为临床诊治胸壁结核提供依据. 现报告如下.     

胸腰椎体结核的18F-FDG PET/CT影像特点研究

目的 探讨胸腰椎体结核的18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描成像/计算机断层扫描成像(PET/CT)影像特点.方法 选取2007年1月至2015年5月于该院行18F-FDG PET/CT检查的98例胸腰椎体脊柱破坏患者为研究对象,根据病理学检查及随访结果分为结核组(n=27)和非结核组(n=71),比较两组病灶的18F-FDG PET/CT检查征象,采用二分类Logistic回归分析筛选出其中有统计学意义者.结果 结核组、非结核组分别发现42、114个病灶.结核组的病变累计连续椎体、椎间盘病变、椎体压缩性骨折、椎旁冷脓肿、“放射性冷区”、高病灶标准摄取值最大值(SUVmax)、略高SUVmax等征象的发生率显著高于非结核组(P＜0.05).二分类Logistic回归分析结果表明,病变累计连续椎体、椎间盘病变、椎体压缩性骨折、椎旁冷脓肿、“放射性冷区”这5个征象是患者诊断为胸腰椎体结核的独立因素(P＜0.05).其中病变累计连续椎体+椎间盘病变这个组合的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数为71.4％、81.6％、58.8％、88.6％、53.0％,诊断效能最高.结论 对胸腰椎体结核的诊断而言,病变累计连续椎体+椎间盘病变组合的诊断价值可能最高.     

脊柱结核的MRI诊断

目的探讨脊柱结核的MRI表现及早期诊断。方法对23例脊柱结核行矢状位T1WI、T2WI、STIR序列及轴位T2WI,10例行Gd-DTPA增强T1WI。观察椎体、终板、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强后改变。结果椎体骨炎及终板破坏呈长T1长T2信号;椎旁或椎前冷脓肿呈长T1长T2均匀无结构信号,且上下跨越范围较大;早期椎间盘信号正常或只出现退变,晚期则被破坏;Gd-DTPA增强扫描可清楚显示冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯;骨内小脓肿和/或椎旁脓肿、椎体终板破坏是MRI诊断早期脊柱结核的重要依据。结论MRI可清楚显示脊柱结核的椎体骨炎、椎旁脓肿、终板破坏和神经损害,对早期和不典型脊柱结核亦有确切价值。     

脊柱结核的MRI诊断

目的:了解脊柱结核的MRI表现与诊断。方法:分析了34例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI表现。结果:病变椎体T1WI上以不均匀低信号为主,间有少许高信号改变;T2WI呈混杂高信号改变,椎间盘T1WI上呈相对均匀低信号,T2WI不均匀高信号。冷脓肿T1WI呈相对均匀低信号,强化后略低信号,T2WI呈高信号。结论:作为脊柱结核常见的破坏形式,椎体、椎间盘以及冷脓肿在MRI具有特殊改变,在脊柱结核的诊断以及鉴别诊断中具有价值。     

腰骶椎结核的CT诊断

目的 提高对腰骶椎结核的认识，方法 采用普通Ｘ线平片及ＣＴ检查对１９例腰骶椎结核进行了分析对比。结果 ＣＴ能清晰显示椎骨骨质破坏的部位类型，椎管有否及椎旁冷脓肿等。结论 ＣＴ能显示Ｘ线平片不易发现的较小，较轻微的骨质破坏，椎管内侵会件破坏及冷脓肿的情况。     

缓释抗结核药佐治脊柱结核合并巨大冷脓肿

目的：观察植入式缓释剂抗痨药在脊柱结核合并巨大冷脓肿治疗中的作用。方法：在施行在病灶清除椎间植骨的同时植入以异烟肼、利福平与赋形剂明胶制成的缓释药膜。结果：治愈26例,1例复发;随访12个月－5年2个月。结论：脊柱结核合并巨大冷脓肿病灶清除术后植入缓释抗结核药疗效肯定,复发率低,副作用小。     

脊柱结核的低场MRI诊断

目的探讨低场MRI对脊柱结核的诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析28例脊柱结核的低场MRI资料,分析椎体、椎间盘、椎体周围软组织、椎管内硬摸外腔形态、MRI信号改变及Gd-DTPA增强的的表现。结果 （1）破坏的椎体呈不均匀长T1长T2信号改变,椎体内的冷脓肿呈局灶性无结构长T2水样信号灶;（2）椎旁冷脓肿形成与椎旁肉芽肿形成,范围广泛,T2WI信号高,环状强化或明显均匀强化;（3）破坏的椎间盘呈长T1长T2信号改变。结论 MRI是脊柱结核理想的检查方法,对脊柱结核具有要的诊断价值。     

脊柱结核的MRI表现和诊断

目的 :探讨脊椎结核的 MRI表现及其诊断价值。方法 :对 32例脊椎结核行矢状位 T1WI,T2 WI,CBASS- 3D及轴位 T1WI,T2 WI,个别病例加冠状位 T2 WI。2 0例行 Gd- DTPA增强 T1WI,观察椎体、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强后强化情况。结果 :椎体骨炎及终板破坏呈长 T1长 T2 信号改变 ,其中 T2 WI多为混杂高信号 ;早期椎间盘信号可正常或只出现退变 ,晚期椎间盘破坏呈明显不均匀长 T2 信号 ;椎旁冷脓肿呈长 T1长 T2 均匀无结构信号 ,境界常清楚 ,冷脓肿上下跨越范围大 ;Gd- DTPA增强扫描可清楚显示冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯 ;骨内脓肿、椎间盘破坏、椎旁冷脓肿是 MRI诊断脊柱结核的重要依据。结论 :MRI能清楚显示脊柱结核椎体骨炎 ,椎间盘破坏 ,椎旁脓肿及神经损害。对脊柱结核有确切诊断价值。     

多层螺旋CT在髋关节结核诊断方面的应用价值

目的对多层螺旋CT临床诊断髋关节结核的价值进行探讨。方法回顾我院自2012-01-2013-12间收治的51例髋关节结核病例,以16排CT和X线对患者进行扫描检查。对两种方法的扫描结果进行分析。结果 X线扫描结果：患者关节间隙增宽、变窄、消失,相邻部位软组织肿胀、骨质疏松、骨质破坏伴骨硬化缘环绕、死骨、冷脓肿形成及脓肿壁钙化等;CT结果：滑膜型关节结核显示关节囊增厚、关节腔积液和周围软组织肿胀。骨型关节结核临床CT表现和X线结果基本相同。结论 CT扫描能很好地对患者髋关节结核病灶进行诊断,可以显示死骨、冷脓肿,是一种有效的临床诊断方式。     

脊椎结核的低场强MRI早期诊断

目的探讨低场MRI对早期脊柱结核的诊断价值和影像学特征。方法回顾性分析13例经手术病理证实的早期脊椎结核患者的低场强MRI影像学资料．结果病变椎体T1WI以不均低信号为主,间有少许高信号改变,T2wI呈混杂高信号改变;椎间盘T2wI上相对均匀低信号,T2WI不均高信号;冷脓肿T2W1呈相对均匀低信号,增强后略低信号,T2WI呈高信号。结论早期脊柱结核的椎体、椎间盘病变和冷脓肿在低场强MRI具有特殊改变,MRI能够显示早期脊柱结核的病理变化。     

颈部淋巴结结核冷脓肿28例诊治分析

<正> 颈部淋巴结结核冷脓肿为结核菌经淋巴管输入至淋巴结而引起,经血行感染少见。本组原发性结核24例,继发性结核4例,左侧6例,右侧19例,双侧3例;女19例,男9例。青、中年女性常见。就诊原因:无痛性包块13例,颈部包块伴有结核中毒症状11例,形成瘘管4例,发病4个月～6个月居多。     

脊椎及骨关节结核的CT表现与分析（附141例分析）

目的：分析141例脊椎及骨关节结核的CT征象,以提高对本病的认识和诊断水平。方法：所有病例均行常规CT扫描并三维重建,椎体扫描的层厚和层距均为5mm;关节扫描层厚为3min,层距为1．5mm。结果：141例中脊椎结核93例,其它骨关节结核48例。CT表现为骨质破坏、椎间隙变窄或融合、椎旁脓肿、硬膜囊受压、关节间隙变窄或消失、关节周围软组织肿胀或冷脓肿形成、死骨等。结论：GT能较好显示脊椎及骨关节结核骨质破坏的程度、范围以及死骨、冷脓肿等特征性表现,尤其对发现早期病变更具优势,是诊断骨关节结核的重要影像学检查手段。     

以肝脾冷脓肿为首发症状的结核病一例报道

以肝脾冷脓肿为首发症状且累及全身多器官的结核病较为少见.文章报道1例以肝脾冷脓肿为首发症状的结核病患者的诊断和治疗过程.根据患者症状、体征及脾切除后的病理学检查和CT检查结果,综合分析结核病可能性较大,试行诊断性抗结核联合抗感染治疗,2周后患者体温降至正常,提示治疗有效.此后,穿刺液和分泌物培养结核分枝杆菌阳性,菌落PCR扩增及核苷酸测序证实为结核分枝杆菌感染.因此,在高度怀疑结核分枝杆菌感染的情况下,可试行诊断性抗结核治疗(联合治疗),影像学检查在辅助诊断结核病的过程中具有重要作用.     

阴囊冷脓肿切除术后一期愈合7例

自2003年2月～2005年2月我们收治睾丸、附睾结核并形成阴囊冷脓肿病人7例,经治疗,效果满意,现报告如下. 　　……     

腰3-5椎棘结核并冷脓肿的MRI影像特征研究

目的探讨腰3-5椎棘结核并冷脓肿的MRI影像学特征及MRI诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年5月在本院进行MRI影像检查并经手术病理确认的50例腰3-5椎棘结核并冷脓肿患者的临床资料和影像资料,同时对病变的类型、强化程度及对周围组织的感染程度等进行归类分析。结果 MRI扫描整体正确诊断率为88%。对并发冷脓肿型患者诊断率为91.3%。误检率为2%(1/50)。MRI影像特征:病灶区T1WI信号由高减低;T2WI信号呈现增强特征;平扫STAIR序列,信号以高为主。增强扫描时,病灶区骨质被破坏,周围肌肉有不均匀强化。结论腰3-5椎棘结核并冷脓肿在MRI影像中有着典型的影像特征,MRI可对其作出准确诊断。     

前路病灶清除、植骨内固定治疗胸腰椎结核25例

目的 探讨胸腰椎脊柱结核外科治疗中一期前路病灶清除、植骨内固定的效果.方法 对13例胸腰椎结核失稳并椎旁或腰大肌冷脓肿形成,患者行一期前路病灶清除、椎体间自体三面皮质髂骨或切口暴露所需切除的肋骨加钛网植骨并双钉棒或钉板内固定,对侧腰大肌脓肿引流治疗.结果 13例患者全部治愈,随访6～28个月无复发,植骨部位全部骨性融合,融合时间3～6个月,优良率达91%.结论 在正确掌握手术适应证的前提下一期前路病灶清除,植骨内固定并对侧腰大肌冷脓肿清除,是治疗该节段脊柱结核的较好办法.     

如意金黄散外敷治疗寒性脓疡疗效观察

<正>在我国,肺外结核病中最为常见的是淋巴结结核,其他肺外结核病如骨关节结核,胸壁结核、泌尿生殖器结核等,均可在体表形成寒性脓疡[1]。寒性脓疡是一种常见的因局部慢性炎症使周围组织受到破坏,从内到外形成的脓肿或包块,临床简称寒性脓肿或冷脓肿[2]。后期(破溃期)脓疡破溃流清稀脓水或败絮样物,溃破口难以愈合或形成窦道,导致患者的生活质量下降。目前针对寒性脓疡,西医治疗以抗结核