帕米膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察

骨转移癌是恶性肿瘤常见的并发症,肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者约半数最终会发生骨转移。骨转移可引起疼痛、病理性骨折、高钙血症、继发性神经功能不全和功能障碍,严重影响患者的生存质量。放射治疗和双膦酸盐类药物均是治疗骨转移的有效方法。我院于2002年9月～2004年1月应用帕米膦酸钠（博宁）,并用放射治疗骨转移癌,取得较满意的疗效,现报道如下：     

唑来膦酸联合局部放射治疗骨转移癌痛的疗效观察

<正>骨转移癌是乳腺癌、前列腺癌和肺癌等晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。晚期恶性肿瘤患者的治疗目的主要是延长生存时间,提高生活质量。但是,骨转移癌可导致骨组织结构破坏,引起转移部位的疼痛和功能障碍,还可引起病理性骨折、各器官功能紊乱和心理障碍等,严重影响患者生活质量。为了缓解晚期恶性肿瘤患者的疼痛,提高患者生活质量,我们采用唑来膦酸联合局部放射治疗骨转移癌引起的疼痛,并观察其疗效及不良反应,现将结果报告如下。     

前列腺癌骨转移相关疼痛的治疗

前列腺癌是容易发生骨转移的恶性肿瘤之一,包括癌细胞、成骨细胞、破骨细胞和骨基质细胞及一系列生长因子在内的多种因素参与了骨转移.骨转移癌形成后,局部病理生理变化、高钙血症、病理性骨折和中枢神经系统致敏等因素对疼痛的发生和持续起重要作用.以吗啡为代表的强阿片类药加以其他必要辅助药物能使大多数患者癌痛获得满意缓解.而外照射放疗（external beam radiotherapy,EBRT）可缓解骨转移瘤引起的疼痛,减少或消除镇痛药的使用,减少病理性骨折的发生,同时对减轻肿瘤对脊髓的压迫等有明显的疗效.对有症状的转移性激素抵抗性前列腺癌患者而言放射性核素治疗可有效控制骨转移相关疼痛.在减少前列腺癌骨转移的骨相关事件方面,Denosumab优于唑来膦酸,而一些研发中的新的靶向药物或许能在未来更好地控制前列腺癌骨转移相关疼痛.     

镇痛药联合双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的相关进展

骨转移是晚期恶性肿瘤最常见的并发症之一.最常见的发生骨转移的恶性肿瘤,主要包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、胃肠道肿瘤等.晚期肿瘤一旦发生骨转移,会引起局部的骨质破坏,从而引起骨痛、病理性骨折、神经压迫、高钙血症等一系列骨相关事件(SREs),严重影响患者的生活质量,甚至导致患者脊髓压迫,引起截瘫.晚期恶性肿瘤骨转移的...     

153Sm-EDTMP治疗癌性骨痛的临床研究

目的:观察153Sm蛳乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm蛳EDTMP)对癌性骨痛的治疗作用及影响因素。方法:对56 例首次应用153Sm蛳EDTMP治疗的肿瘤骨转移疼痛患者,按疼痛部位、病理、骨转移灶数目进行统计分析。结果:疼痛缓解的总有效率为69.6 %,前列腺癌和乳腺癌疗效明显好于肺癌(χ2=9.144 P<0.01),疼痛部位、骨转移数目对疗效无显著影响。结论:前列腺癌和乳腺癌骨转移患者,行153Sm蛳EDTMP效果较好。     

153Sm-乙二胺四甲基撑膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

目的 评价153Sm-乙二胺四甲基撑膦酸(153Sm-EDTMP)在恶性肿瘤骨转移疼痛治疗中的临床应用价值.方法 对80例骨转移癌患者进行153Sm-EDTMP治疗,按22.2～37 MBq/kg体重一次性静脉注射给药.按照视觉模拟评分法和Kamofsky评分标准,分别评价治疗前后患者疼痛缓解及生活质量改善情况.结果 153Sm-EDTMP治疗的80例骨转移癌患者中,疼痛缓解总有效率为68.75%.其中前列腺癌骨转移癌痛缓解率最高,达81.82%,其次为乳腺癌和肺癌,分别为80.00%、75.00%.分析治疗前后Karnofsky评分变化情况,发现疼痛级别越高生活质量改善越明显.结论 153Sm-EDTMP对恶性肿瘤骨转移所致的疼痛具有较好的缓解作用,对中、重度骨痛患者的生活质量有明显的改善,该法是使用放疗、镇痛药物等方法治疗骨转移癌痛的有益补充.     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨痛临床观察

骨转移瘤是晚期肿瘤常见的并发症,以肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌等最为常见。骨转移可造成溶骨性结构破坏而引起剧烈疼痛、功能障碍甚至病理骨折,严重影响患者的生活质量。因此止痛成为恶性肿瘤骨转移患者的主要治疗问题。近年来用抗骨溶解制剂双膦酸盐类逆转溶解病变的进展,缓解疼痛,改善患者的生活质量,先后投入临床应用的有骨膦（氯甲膦酸二钠）和博宁（帕米膦酸二钠）等。     

博宁及博宁联合化疗治疗骨转移引起疼痛的临床观察

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症之一,许多学者报告,至少50%癌症患者死后尸检发现有骨转移[1],其中半数以上患者出现骨痛[2].临床上以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌等实体瘤最易出现骨转移,占肿瘤骨转移的80%[3].骨转移多见于肿瘤晚期,40～60岁居多,病理多为溶骨性破坏.     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床分析

骨转移是恶性肿瘤最常见的转移部位,骨转移癌的发生率为30%～85%,比原发性骨肿瘤高,其中80%由乳腺癌、前列腺癌和肺癌引起。我科自2009年5月～2011年5月对128例骨转移癌患者采用单独放疗或联合唑来膦酸进行治疗,现将结果报告如下。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性疼痛的临床观察

骨转移是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,特别是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌等最易出现骨转移.骨转移可表现为骨痛、高钙血症、病理性骨折等.骨转移以40岁～60岁患者居多,多为溶骨性破坏.因此抑制骨破坏,减轻骨痛,提高患者的生存质量,是晚期肿瘤治疗的重要内容.     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛的临床应用

目的 探讨钐－乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法 应用^153Sm-EDTMP治疗82例骨转移癌疼痛患者，根据治疗后疼痛缓解和生活质量的情况判断疗效，同时比较其病灶摄取放射性的变化。结果 治疗后疼痛缓解有效率为74．4％（61／82），其中显效22例（26．8％），有效39例（47．6％），稳定21例（25．6％）。治疗前列腺癌骨转移、乳腺癌骨转移、肺癌骨转移疼痛的有效率分别为80．6％（25／31）、78．9％（15／19）、63．2％（12／19）。结论 应用^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛是1种有效的姑息治疗技术，尤其对前列腺癌和乳腺癌的骨转移疼痛疗效较好，但要注意骨髓抑制。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性疼痛的临床观察

骨转移是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一，特别是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌等最易出现骨转移。骨转移可表现为骨痛、高钙血症、病理性骨折等。骨转移以40岁．60岁患者居多，多为溶骨性破坏。因此抑制骨破坏，减轻骨痛，提高患者的生存质量，是晚期肿瘤治疗的重要内容。     

骨转移并非无药可救

任何癌症都有发生骨转移的可能。肺癌30%、乳腺癌70%,一部分前列腺癌发生骨转移的概率更是高达100%。但是,不少患者并不知道怎样正确地去医院看骨转移癌。为了给骨转移癌患者提供科学准确和最优的治疗,天津市肿瘤医院集合骨与软组织肿瘤科、放射治疗科、放射科、癌痛科、病理科、核医学科、生物治疗科以及化疗等8个科室在天津市首开骨转移癌联合门诊。     

骨转移瘤治疗进展

正骨转移瘤是晚期恶性肿瘤常见的并发症。引起骨转移的常见肿瘤依次为乳腺癌(65%~75%)、前列腺癌(65%~75%)、甲状腺癌(60%)、膀胱癌(40%)、肺癌(30%~40%)、肾癌(20%~25%)和恶性黑色素瘤(14%~45%)等。转移瘤     

骨转移性肿瘤的诊断与治疗

骨的转移性肿瘤是指原发于各种器官的癌瘤,通过淋巴系统或血液循环转移到骨骼所产生的继发性骨肿瘤。其转移至骨骼以脊柱和骨盆为最多。原发肿瘤最常见为甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌和宫颈癌等。但亦有不少找不到肿瘤原发的部位,这就给诊断增加困难。骨转移癌最明显的症状是疼痛,因此缓解疼痛和延长寿命是治疗上的重要课题。作者自1984年以来收治骨转移癌67例,结合诊断和     

~(89)Sr治疗骨转移癌疼痛研究

 目的　评价放射性核素89锶 (89Sr)对骨转移癌的止痛疗效和不良反应 ,并探讨其在癌性骨痛治疗中的应用范围。方法　观察 35例骨转移癌患者使用89Sr治疗后的止痛疗效、肿瘤标记物水平的变化、不良反应及血液学毒副反应。结果　89Sr止痛总有效率为 71 .4 % ,其中来源于前列腺癌和乳腺癌的骨转移癌患者有效率达到 80 .0 %。少数肿瘤标记物水平有下降。副反应主要为轻度可逆性的骨髓造血功能损害。89Sr对血生化无明显不良影响。结论　89Sr是治疗骨转移癌疼痛的一种安全有效的方法     

转移性骨肿瘤的非手术治疗

骨组织是恶性肿瘤的常见转移部位，其发生率仅次于肺和肝脏。流行病学资料显示，美国每年120万新发肿瘤患者中，大约有30万最终出现了骨转移。临床上以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、消化道癌发生转移性骨肿瘤最为多见，除原发瘤的症状外，临床上常表现为局部疼痛、病理性骨折、高钙血症，如发生于椎体可出现相应节段的神经压迫症状。     

骨转化标志物在骨转移瘤中的研究进展

正骨转移是恶性肿瘤常见的并发症,常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌和甲状腺癌,因骨骼含大量细胞因子,且骨髓腔血供丰富,因此癌细胞更易于向骨骼转移、筑巢和增殖~([1])。骨转移的发生常导致患者生活质量的下降和生存周期的缩短,引起骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等骨相关事件,大幅降低了患者日常活动能力,并增加其患抑郁、焦虑的风险~([2-3])。骨转移瘤是转移癌细胞与骨微环境细胞相互作用的结     

帕米膦酸二钠(博宁)合并化疗治疗32例骨转移癌的近期疗效观察

骨转移癌常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌 ,其主要症状为难以控制的进行性骨痛。我科 1997年 2月～ 1998年 8月用帕米膦酸二钠 (博宁 )加化疗治疗骨转移癌 32例 ,以评价博宁在骨转移癌综合治疗中的作用。1　材料与方法1.1　一般资料本组患者 32例 ,男 7例 ,女 2 5例。年龄 31～71岁 ,平均年龄 56岁。均经病理和 (或 )细胞学确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实骨广泛转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍。其中乳腺癌 12例 ,肺癌 9例 ,消化道癌 8例 ,鼻咽癌 2例 ,膀胱癌 1例 ,均为复治病例。按主诉疼痛分级法 (ｖｅｒｂａ1…     

89锶治疗前列腺癌、乳腺癌、肺癌骨转移的临床疗效

目的观察放射性核素制剂氯化89锶(89Srcl)治疗癌症骨转移病人的临床疗效。方法40例前列腺癌、乳腺癌、肺癌骨转移病人,行89Srcl治疗,治疗前后行ECT全身骨扫描及骨痛打分,前后进行对比。结果有一部分病人病灶减少或消失,疼痛减轻,85%以上患者可以达到显效。结论89Srcl对大多数前列腺癌、乳腺癌、肺癌骨转移有止痛及治疗作用。