肾上腺结核14例临床分析

肾上腺结核是原发性肾上腺皮质机能减退症(即Addison’s病)的首要原因。近40年来,随着生活水平和环境的改善、结核病的控制,肾上腺结核在Addison’s病病因中的比重逐渐下降,现已成为少见病。我院自1983-01～1999-12共收治肾上腺结核14例,现将其临床特点及诊治情况报告如下:     

咽结核致鼻咽腔闭锁一例报告

咽结核致鼻咽腔闭锁者罕见。我院85年9月收治一例,报告如下。 患者,女,19岁。三年前咽部疼痛,伴小结节,破溃后流水,疼痛加剧,继出现完全性鼻阻,从鼻腔内流脓性鼻涕。 体检:鼻腔粘膜萎缩呈灰白色,双侧下鼻甲表面不光滑,鼻腔有脓涕少量。双鼻腔完全性鼻阻,软腭高拱,不     

咽后壁封闭致咽后脓肿二例

咽后脓肿多由邻近组织感染灶及外伤等原因引起,医源性感染致咽后脓肿者少见。本文报告因咽后壁封闭致咽后脓肿两例。 例1,女,31岁。因慢性咽炎于1993年9月28日在外院以2％利多卡因,醋酸泼尼松混悬液各1ml,混合后行咽后壁粘膜下封闭,封闭后即感咽部异物不适感,2d后出现咽部胀痛,颈痛及运动受限,有阻塞感,夜间平卧时呼吸困难。于10月7日急诊入院。查:体温38.9℃,白细胞18.6×109/L。言语不     

咽食管憩室一例

患者　男 ,40岁。因咽部不适 ,吞咽困难来院检查。临床症状 :咽部有异物感 ,食物返流 ,有时可吐出腐败且有臭味的未消化食物。查体除颈部双侧隆起外 ,余无特殊。食管钡餐检查 :正位示咽食管连接部狭窄 ,相当于第 6颈椎水平可见一椭圆形、直径约 1ｃｍ的充盈缺损 ,其长轴呈垂直走行。同一平面可见直径约为 4ｃｍ的不规则形囊袋状影“悬挂”于食管双侧。病灶起自第 6颈椎上缘 ,下极可达胸锁关节平面 ,其内密度不均匀 ,边缘极不规则 ,可见小刺状突起 (图 1)。侧位见食管略向前移位 ,并与囊袋状影重叠。Ｘ线诊断 :咽食管部双侧壁憩室。讨论　咽…     

喉咽放线菌一例

喉咽放线菌一例王秀英患者男，５３岁。主诉１９８５年９月下旬无明显诱因出现进食时咽部阻塞感，以进硬食明显，为持续性，继而出现右颈部肿物，无触痛，逐渐增大。１０天后出现呼吸困难，发病后无声嘶、咽痛、咳嗽、发热等症状。于１９８５年１１月１日到我院就诊。间接...     

食管结核的X线诊断与鉴别诊断（附14例分析）

食管结核的Ｘ线诊断与鉴别诊断（附１４例分析）邓栓江，赵恒忠，薄献生在消化道疾病中，食管结核比较少见。Ｘ线检查多被误诊。笔者报告１４例，并着重讨论其Ｘ线表现及鉴别诊断问题。一般资料本组中８例由门诊发现，６例由我院胸外科６１２３例食管和贲门疾病手术中发现...     

十二指肠结核伴腹腔淋巴结结核1例

1 病历简介 患者,女性,51岁.胆囊术后2年,恢复良好.半年前出现右上腹痛,呈阵发性并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热,否认结核史.查体:右上腹部、肋下轻压痛,无腹肌紧张,未及包块,双侧腹股沟及全身浅表淋巴结未触及肿大.胸部X线片未见明显异常.白细胞15.8×109 /L,中性粒细胞0.873,淋巴细胞0.062;血沉52mm/h.术后PPD试验强阳性.     

咽造影诊断咽憩室（附34例报告）

咽造影诊断咽憩室（附３４例报告）周伟生黄耀华咽憩室文献报道少见。近５年来笔者在作咽部影像研究课题期间，运用咽造影诊断咽憩室３４例，现报告如下。材料与方法在２０００余例咽食管造影或上消化道钡剂造影检查中，发现３４例咽憩室，男３０例，女４例。年龄为２８～...     

胰腺结核一例

患者,男,69岁.因低热上腹痛、腹泻、脐周深部包块伴消瘦1个月,于1992年7月2日住某医院.体查:T37.8℃、P90/min、R20/min,BP12/10kPa。腹部较硬,左、右上腹均有压痛,无反跳痛,脐左侧深部可触及约鸡蛋大界限不清的实质性包块,有压病.     

横纹肌结核1例

患者　男 ,17岁。因腰背部疼痛伴肿块 1年加重 10余天入院。 1年前发现腰背部一栗子大小的肿块伴局部疼痛 ,挺身时加重 ,曾对症治疗无效。否认有结核接触史。查体 :表浅淋巴结不大 ,心、肺、腹部及血常规正常。脊柱左侧弯 ,约平第二腰椎处触及一 3 0cm× 3 0cm的肿块 ,中等硬度 ,边清固定。CT扫描 :第 2、3腰椎右侧竖脊肌肿胀 ,其内示不均匀低密度块状影伴腰大肌肿胀 ,但椎体及附件骨质未见破坏(图 1)。CT诊断 :右竖脊肌结核。手术所见 :肿块位于平第二腰椎右侧竖脊肌内 ,见少量坏死物质 ,局部椎体无破坏 ,无瘘道形成 ,随行病灶清除。病理…     

食管结核一例

患者 女,40岁。胸痛,进行性吞咽困难8月余。X线透视:心、肺、腹部未见明显异常。钡餐检查示食管中段相当于T_(8～10)平面长约7cm段管腔变窄,黏膜不规则,蠕动减弱,扩张受限,狭窄上段明显扩张伴食物潴留(图1)。X线诊断:食管中段癌。胃镜检查:食管中段距门齿26～33cm,可见隆起小结节,管腔变窄,扩张蠕动差,表面糜烂,边缘不齐,周界不清。胃镜诊断:食管中段癌。取活检病理诊断:食管结核。     

肝结核一例

患者　女 ,2 3岁。右上腹疼痛半月余。体检 :右上腹肝区叩痛 ,腹软 ,未扪及包块 ,肝、脾肋缘下未扪及。背部可见一手术瘢痕 ,腰1～ 4 棘突压痛 ,活动受限。患者 3个多月前行腰椎结核病灶清除及冷脓肿引流术 ,现正抗痨治疗。实验室检查 :ＷＢＣ 7.3× 10 9/Ｌ ,杵核 0 .0 2 ,分叶 0 .76 ,淋巴 0 .14 ,大单核 0 .0 1,嗜酸性 0 .0 7,红细胞沉降率 2 6ｍｍ/ｈ ,肝功能正常 ,结核抗体阳性。Ｂ超提示 :肝右叶实性占位。腹部ＣＴ检查 :平扫见肝右叶前下段一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小不规则低密度灶 ,ＣＴ值 42ＨＵ(图 1)。增强扫描 :肝右叶前下段…     

甲状腺结核3例

原发性甲状腺结核又名结核性甲状腺炎，临床上较少见，因其病变在甲状腺，临床表现又缺乏典型的结核中毒症状，很易误诊。我院多年来收治3例。临床资料一、一般情况本组3例均为女性，年龄29～34岁，病程1周～l］］。临床表现为颈前肿块，2例伴轻微疼痛，3例均有轻度触压病。伴头痛、头晕、心悦、恶心、食欲减退、困倦思睡者1例，T。增高1例。血沉、肝功、血糖及心电图均正常。3例术前均误诊为甲状腺瘤，术中发现病变腺叶呈瘤样改变，与周围组织粘连。腺叶切除，病理诊断为甲状腺结核。术后给予系统抗结核治疗，随访16个月一5年，情况良好。…     

胰腺结核二例

胰腺结核二例曾蒙苏，彭卫军，周康荣例１女，４０岁。体检时Ｂ超发现胰尾部肿块２０天入院，患者自觉无不适。临床体检和化验无异常，影像学检查：超声示：脾门胰尾处见２．４ｃｍ×３．１ｃｍ×３ｃｍ低回声不均质光团，内有少量液性暗区，边界不规则。诊断为：脾门胰尾...     

脊髓结核二例

脊髓结核罕见,MRI是诊断脊髓结核的无创性影像学检查方法,定位诊断准确,影像征象的特异性在不同病理演变期有差异。笔者通过复习文献,总结其病理改变及MRI影像特征,旨在提高对脊髓结核的认识。病例资料病例1,男,34岁。无明显诱因出现双下肢麻木、呈进行性加重,并伴有小便无力10     

脾结核1例

病人 ,男 ,2 0岁 ,未婚。因左胸痛半年 ,加重 1周就诊。查体 :双肺呼吸音粗糙 ,未闻及啰音刮扪雇础#叵呒觳槭咀蠓蚊徘岷瞬≡睢R苑谓岷巳朐骸3觳?:脾厚4 .8cm ,脾内见多个大小不等的实质不均质减弱回声 ,最大者约 2 .4cm× 2 0cm ,边界欠清 ,无明显包膜。超声诊断 :脾大 ,脾内多发实性占位 ,考虑结核可能性大。为明确诊断 ,遂在超声引导下用 2 0G活检枪针行脾穿刺活检术。术中术后患者未述不适。术后患者平卧半小时后超声复查 ,见脾膈面包膜下有厚约 0 .4cm的条带状无回声区。考虑为脾包膜下出血。患者被送回病房卧床 1d后自由活…     

横纹肌结核2例

例1 男,40岁。因左上臂肿物5个月余,于1978年10月2日入院。检查左上臂中段肱二头肌内可扪及蛋黄大肿块,边界清楚,无明显波动,重压时轻微疼痛。胸透未见异常,初步诊断:肌纤维瘤。于同年10月5日手术。术中见肿物位于肱二头肌内,呈椭圆形,表面光滑,与周围组织轻微粘连。分离肌肉后将肿物取出,直视下切开肿物时溢出混浊白色浆液样物少许。术后切口一期愈合。病理诊断:横纹肌结核。 例2 男,21岁。因右臀部肿物2月余于1987年5月4日入院。患者2个月前发现右臀部肿物,渐长大,无明显疼痛,否认结核病史。检查右臀部可扪及杏核     

贲门结核二例

例１男,５３岁。进食梗噎２个月余,呈渐进性,时有胸骨后疼痛。Ｘ线检查：钡剂通过贲门,扩张稍差,粘膜撑开,有分流（图１）。胃小弯垂直部有缩短（图２）。Ｘ线诊断为贲门癌。胃镜检查：贲门部见一０．５ｃｍ×０．５ｃｍ隆起,病理活检为粘膜慢性炎症。手术见贲门部...