斑点追踪成像对心尖肥厚型心肌病左室收缩功能评价

目的应用斑点追踪成像技术(STI)评价心尖肥厚型心肌病病人的左心室心肌整体和局部收缩功能。方法选取心尖肥厚型心肌病病人(ApHCM组)35例、健康对照者(正常对照组)40例,应用STI测量左心室各节段的纵向应变,以及整体心肌的纵向应变、应变率、达峰时间,并比较两组各参数的差异。结果与正常对照组比较,ApHCM组左心室各节段纵向应变减低(t=2.05~7.27,P<0.05),左心室整体纵向应变、应变率减低(t=8.81、3.52,P<0.05)。两组达峰时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 STI能够准确评价心尖肥厚型心肌病病人左心室心肌收缩功能。     

斑点追踪成像评价无心肌肥厚高血压病人左心室功能

目的 应用斑点追踪成像技术（STI）评价无心肌肥厚的原发性高血压病人早期左心室心肌的功能。方法 选取左心室充盈正常的高血压病人40例（Ⅱ组）、左心室松弛性减低的高血压病人40例（Ⅲ组）、健康对照者30例（对照组）、应用STI分别测量各组左心室长轴切面、心尖四腔心切面、两腔心切面整体心肌和心内膜下心肌二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平收缩期长轴应变,通过左心室短轴心底水平和心尖水平分别计算扭转角度峰值（Ptw）、收缩末期扭转角度（AVCtw）、等容舒张末期扭转角度（MVOtw）、扭转速度达峰时间（PTV）、解旋速度峰值（PUV）、等容解扭转率（UntwR）、解旋减半时间（UHT）等左心室扭转-解旋参数。结果 与对照组比较,Ⅱ组基底段、中间段、心尖段心内膜下心肌收缩期峰值应变减低,Ptw、AVCtw、MVOtw、PTV、PUV增加,UntwR减低,UHT延长,差异均有显著性（F=3.34-23.75,q=1.69-13.51,P〈0.05）;Ⅲ组基底段、中间段、心尖段的心内膜下心肌收缩期峰值应变减低,差异有显著性（F=9.13-11.91,q=2.94-3.64,P〈0.01）。Ⅲ组与Ⅱ组比较,基底段、中间段、心尖段的整体心肌收缩期峰值应变减低,UntwR减低,差异有显著意义（q=3.12-3.59,P〈0.05）。结论 STI可用于评价原发性高血压病人左心室心肌功能的早期受损情况。     

二维斑点追踪成像技术评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能的应用价值

目的探讨二维斑点追踪成像技术（2D—STI）评价系统性红斑狼疮（SLE）患者左心室收缩功能的效果。方法SLE患者44例及健康对照组22例均行常规超声检查,并应用2D—STI技术计算左心室短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平收缩期圆周应变峰值及径向应变峰值。结果SLE组较对照组各节段圆周应变及径向应变收缩期峰值均减低,部分节段差异有统计学意义（P〈0．05）;两组左心室射血分数（LVEF）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SLE患者LVEF正常时,2D—STI技术已可定量检测出其左心室心肌局部收缩功能异常节段,为临床评价SLE患者的心肌功能提供一种敏感的新方法。     

应变和应变率成像评价肥厚型心肌病左室局部心肌收缩和舒张功能的研究

目的：应用应变成像（SI）和应变率成像（SRI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心室局部心肌收缩和舒张功能。方法：应用SI和SRI技术对34例HCM患者和24例正常人进行检测，获取左室各壁长轴方向基底段、中间段心肌应变和应变率曲线，测量各节段收缩期峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）。结果：与正常对照组比较，HCM组左室各节段收缩期峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）均明显降低（P〈0．05），左室大部分节段舒张晚期应变率SRa差异无显著性（P〉0.05）。正常对照组约20％节段出现收缩期后缩短（PSS），HCM组约43％节段出现PSS，差异有显著性（P〈0．05）。结论：SI和SRI可敏感地检出HCM患者左室局部心肌收缩和舒张功能的异常，是准确定量评价局部心肌收缩和舒张功能的一种新方法。     

二维应变超声心动图评价高血压病人左心室长轴收缩功能

目的 应用二维应变超声心动图评价左心室射血分数正常的原发性高血压病人左心室长轴收缩功能的变化。方法 选取左心室射血分数正常的原发性高血压病人132例,分为正常构型组（NG组）、向心性重构组（CR组）、向心性肥厚组（CH组）、离心性肥厚组（EH组）,并以34例健康志愿者作为对照组（NC组）。应用二维应变超声心动图测量左心室各节段收缩期纵向峰值应变,计算各组受检者整体纵向峰值应变。结果 NC、NG、CR、CH组整体纵向峰值应变呈明显的递减趋势（F=6.54,q=2.23～4.36,P〈0.05）;EH组整体纵向峰值应变与NG、CR、CH组比较显著减低（q=3.89～4.36,P〈0.01）,与CH组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论 随着心肌重塑的进展,左心室长轴收缩功能损害逐渐加重。     

应用二维超声斑点追踪成像技术评价Ⅱ型糖尿病患者左心室收缩功能

目的 通过STI（即超声斑点追踪成像技术）对糖尿病合并左心室肥厚病人的左心室收缩功能进行检测,研究STI对左心室整体、局部收缩功能的价值.方法 Ⅱ型糖尿病患者100例,分为单纯糖尿病组50例,糖尿病并左心室肥厚组50例;正常对照组40例.测量参数：获取收缩期左室心尖段水平、中段水平、基底段水平所有室壁节段的长轴应变,同时,对左心室整体应变值进行计算,对长轴左心室心尖段、中段、基底段的收缩期平均应变峰值展开计算.所有样本病人左心室射血分数值正常.结果 与对照组（P＜0.01）相比,糖尿病伴左心室肥厚病人及单纯糖尿病患者左心室长轴室壁所有节段收缩期的纵向峰值应变都相对较低,心尖段除外,糖尿病并左室肥厚组的其余所有节段峰值应变都没有单纯糖尿病组（P＜0.05）高;与对照组（P＜0.001）相比,2组糖尿病病人左室整体应变以及左室长轴心尖段、中段、基底段收缩期的平均峰值应变水平显著偏低,与单纯糖尿病组相比,糖尿病并左心室肥厚组降低（P＜0.01）.结论 超声斑点追踪成像技术可以对Ⅱ型糖尿病人早期左心室长轴局部收缩现象进行评价,并判定左室整体收缩功能有无异常.     

超声二维斑点追踪技术评价妊高征患者左室纵向应变的研究

目的应用超声斑点二维追踪成像技术（STI）检测妊高征患者左心室收缩功能,探讨STI评价左心室收缩功能的价值。方法采集妊高征患者34例、正常对照组31例的心尖四腔清晰二维图像,获取收缩期左心室纵向应变峰值。结果妊高征组左心室节段收缩期纵向峰值应变均明显低于对照组（P〈0．01）。结论超声二维斑点追踪成像技术能够评价妊高征患者左心室局部和整体收缩功能异常。     

三维斑点追踪成像对高血压患者左心室心肌应变能力的评价

目的：探讨三维斑点追踪成像技术（3D-STI）对静息状态下高血压患者心肌收缩功能异常的评判价值.方法：选取高血压患者38例,正常健康对照组33例,采集实时左心室全容积图像,应用3D-STI软件进行分析,得出左心室射血分数（LVEF）、左心室纵向收缩期峰值应变值、左心室面积收缩期峰值应变值;比较两组之间各应变指标的差异,分析3D-STI对高血压患者左心室心肌应变特征评价的可行性.结果：高血压组左心室纵向及面积收缩期峰值应变值较对照组减低（P＜0.05）,对照组左室纵向收缩期峰值应变从基底段至心尖段呈逐渐增大趋势;Pearson相关分析表明,高血压组左室整体纵向、面积收缩期峰值应变与LVEF相关（1=0.758,P1=0.000;r2 =0.567,P2=0.000）.结论：3D-STI可通过测量心肌应变值,客观地评价高血压患者左心室收缩功能.     

应变成像对肥厚型心肌病左室纵向局部心肌收缩功能的研究

目的　评价肥厚型心肌病 (HCM)患者左心室纵向局部心肌收缩功能。方法　应变成像模式下 ,对 18例HCM患者和 17例正常人左心室各室壁不同水平心肌节段在长轴方向上的应变曲线进行分析 ,测量收缩期峰值应变。结果　HCM组各室壁节段收缩期峰值应变均显著低于正常对照组相应室壁节段 (P <0 .0 5 ) ;室间隔中段局部心肌收缩期峰值应变分别与室间隔厚度以及IVS/PW比值具有相关性 (r1=0 .76 2 ,r2 =0 .6 70 ,P <0 .0 1)。结论　HCM患者局部心肌收缩功能受损 ,且左室形态学异常与局部心肌功能的异常具有相关性 ;应变成像能够定性、定量地评价局部心肌收缩功能     

心肌矢量应变和应变率成像技术对晚期肝硬化患者左心室局部收缩功能的评价

目的:应用心肌矢量应变和应变率成像技术（VSI）观察晚期肝硬化患者左心室局部收缩功能,探讨晚期肝硬化患者左心室局部收缩功能的改变。方法:VSI技术检测30例晚期肝硬化患者（患者组）及30例年龄匹配的正常对照者（对照组）左心室16节段室壁收缩期纵向、径向应变率及圆周方向运动速度。结果: 患者组纵向应变率收缩期峰值（L-SRs）前间隔中间段、前壁心尖段、室间隔心尖段较对照组减低（P<0.05）;患者组径向应变率收缩期峰值（R-SRs）值前间隔中间段、室间隔心尖段较对照组减低（P<0.05）;患者组圆周方向运动速度收缩期峰值（C-Vs）前壁中间段、前间隔中间段较对照组减低（P<0.05）。结论: 晚期肝硬化患者在左心室整体收缩功能未受到明显影响以前,局部心肌已经出现收缩功能减低。     

二维超声斑点追踪成像对高血压患者左室纵向收缩和舒张功能的评价

目的 应用二维超声斑点追踪成像（2D-STI）技术评价高血压患者左室纵向收缩、舒张功能.方法 将原发性高血压病患者60例,依据心肌质量指数分为左室肥厚组（30例）与非左室肥厚组（30例）,选取健康者对照组40例.经胸采集左室长轴3个切面图像存盘后,运用QLBA 8.1超声工作站进行脱机分析,检测左室长轴18个心肌节段的纵向收缩峰值应变、应变率（SLs、SrLs）,纵向舒张早期峰值应变率（SrLe）.结果 高血压病组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;左室肥厚组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于非左室肥厚组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 2D-STI能准确评价高血压病患者舒缩期左室壁纵向舒缩功能,可作为临床评价高血压病患者左室长轴舒、缩功能的新方法.     

三维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左心室收缩功能

目的：应用三维超声斑点追踪成像技术（3D-STI）评价2型糖尿病患者左心室收缩功能。方法2型糖尿病患者40例,正常志愿者40例。采集标准心尖四腔切面进行左心室全容积图像并存储,应用3D-STI软件进行在线分析,自动计算出左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）,左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume, LVESV）,左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,以及左心室整体纵向收缩期峰值应变（left ventricular global longitudinal peak systolic strain,LVGLS）、左心室整体径向收缩期峰值应变（left ventricular global radial peak systolic strain,LVGRS）、左心室整体圆周收缩期峰值应变（left ventricular global circumferential peak systolic strain,LVGCS）、左心室整体面积收缩期峰值应变（left ventricular global area peak systolic strainLVGAS）,并比较糖尿组与正常对照组各指标的变化情况及与射血分数之间的相关性。结果糖尿病组LVEDV、LVESV较正常组增加,LVEF较正常对照组减低（P均＜0.05）;糖尿病组LVGLS较正常对照组显著减低（P＜0.01）,糖尿病组LVGRS、LVGCS及LVGAS较正常对照组减低（P均＜0.05）;两组LVGLS、LVGRS、LVGCS及LVGAS与LVEF均显著相关。结论三维斑点追踪成像技术可较准确地评价左心室整体收缩功能。     

二维斑点追踪成像评价肥厚型心肌病左心室短轴舒张功能及同步性临床研究

目的应用二维斑点追踪成像（2D—STI）分析肥厚型心肌病（HCM）患者的左心室短轴局部舒张功能及运动同步性。方法HCM患者（HCM组）33例,对照组32例。获取左心室短轴二尖瓣水平与乳头肌水平连续三个心动周期的二维灰阶动态图像,应用2D—STl分别测量各节段径向、周向的舒张早期、晚期应变率峰值（SRe—R、SRa—R、SRe—C、SRa—C）及达峰时间．并计算左心室短轴12节段径向及周向的舒张早期、晚期应变率达峰时间标准差（T。蝴一SD、TASPR-SD、TESPC-SD、TnsRc—SD）,比较两组上述参数。结果与对照组比较,HCM组左心室各节段SRe—R均显著降低（均P〈0．01）,绝大多数节段SRe—C显著减低（P〈0．05或0．01）,部分节段SRa—R、SRa—C减低（P〈0．05或0．01）。HCM组的TEsRR—SD、TESRC—SD明显增大（均P〈0．01）,TASRR—SD、TSRR—SD虽较对照组有增大趋势,但无统计学意义（P〉O．05）。结论HCM患者左心室存在舒张功能减低及室壁运动不同步,2D—STI可以准确地定量评价其左心室局部舒张功能及室壁运动同步性。     

三维斑点追踪成像技术评价舒张功能减低时左室心肌收缩功能

目的：运用三维斑点追踪成像技术分析左室舒张功能减低患者左室心肌整体收缩期应变能力及其收缩功能的变化,探讨该技术在评价左室收缩功能的临床价值.方法：根据左室舒张功能状态将69例左室舒张功能减低患者分成3组,即松弛功能减退组28例、伪正常化组21例和限制型充盈组20例;正常组30例.采用三维斑点追踪成像技术分别获取各组左室整体心肌收缩期纵向应变峰值（GPSL）、圆周应变峰值（GPSC）、径向应变峰值（GPSR）、面积应变峰值（GPSA）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）及左室收缩末期容积（LVESV）,比较4组间各超声指标的差异.结果：伪正常化组与限制型充盈组间GPSL,GPSR,GPSC相比差异有统计学意义（P＜0.05）,伪正常化组大于正常组,限制型充盈组小于正常组（P＜0.05）;GPSA在松弛功能减退组及伪正常化组大于正常组,在限制型充盈组明显小于正常组（P＜0.05）;限制型充盈组中各指标值均小于其它各组（P＜0.05）.结论：三维斑点追踪成像技术可客观、全面的评价左室舒张功能减退患者左室心肌整体收缩期应变能力.面积应变能更早发现左室心肌的形变受损情况,为临床评价左室收缩功能提供更可靠的依据.     

斑点追踪成像技术对肥厚型心肌病患者左心室心肌收缩同步性的评价

目的:应用斑点追踪成像技术研究正常人及肥厚型心肌病患者的左心室长轴纵向?短轴径向及圆周方向达峰值应变的时间,探讨肥厚型心肌病患者左心室收缩的同步性?方法:获取正常对照组(30例)?非对称型肥厚型心肌病组(35例)标准心尖四腔?三腔?两腔和短轴二尖瓣?乳头肌?心尖水平图像;分别测量和比较肥厚型心肌病组与正常对照组各节段的纵向?径向和圆周方向的收缩期达峰值应变的时间,并将所有时间与心率标化,得到标化的达峰时间?结果:正常组左室长轴纵向?短轴径向?圆周方向应变的标化达峰时间之间差异无统计学意义;与对照组比较,肥厚型心肌病组各节段纵向应变的标化达峰时间(Tl)在多数节段显著降低 (P < 0.05),不仅发生在心肌肥厚的室间隔,心肌厚度正常的节段也降低;短轴径向应变的标化达峰时间(Tr)?圆周应变的标化达峰时间(Tc)在部分节段也延迟,但纵向应变的标化达峰时间延迟更加明显?结论:斑点追踪成像技术能够较好评价肥厚型心肌病患者左室整体和局部的收缩同步性?     

3D-STI 在先天性心脏病左心室收缩功能中的应用

目的研究三维斑点追踪技术（31）-STI）在评价先天性心脏病患者左心室收缩功能中的应用价值。方法选取先天性心脏病患者52例,另选52例作为对照。常规心脏超声检查左心房前后径、左心室舒张末期前后径及舒张末期肺动脉内径。三维超声计算左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）以及左心室整体纵向收缩峰值应变（LVGES）、左心室整体环向收缩峰值应变（LVGCS）和左心室整体径向收缩峰值应变（LVGRS）。结果与对照组相比,室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）患者左心室、左心房内径增大、肺动脉内径增宽（p〈0．05）,房间隔缺损（ASD）组患者左心室、左心房内径减小、肺动脉内径增宽（P〈0．05）。同时VSD组和PDA组的心室容积与射血分数均明显高于对照组（P〈0．05）,而ASD组则比对照组偏低。此外,CHD各组LVGLS、LVGRS、LVGCS均较对照组增高（P〈0．05）。结论3D—STI具有操作便捷和无创的优势,且较以往的超声检查能更准确地评估心脏在三维空间的运动及心肌功能。对CHD患者心功能的变化能够客观的评价。