个体化健康管理及随访对原发性高血压患者高血压相关知识、态度及行为的影响

[目的]探讨个体化健康管理及随访对原发性高血压患者高血压相关知识、态度及行为的影响.[方法]选择2015年1~12月本院心内科收治的原发性高血压患者150例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例.对照组给予心理干预、用药指导、饮食干预、运动干预等常规护理;观察组在对照组的基础上联合应用个体化健康管理及随访干预.随访12个月,比较两组高血压相关知识、态度、行为等指标.[结果]随访12个月,观察组高血压相关知识、态度评分均明显高于对照组;坚持锻炼、定时监测血压、低盐低脂饮食、戒烟限酒、遵医服药、监测血脂血糖等健康行为及自我管理行为均明显高于干预前,差异均具有统计学意义(均P<0.05).[结论]个体化健康管理及随访有助于提高原发性高血压患者高血压相关知识认知程度,促进态度转变,养成良好的自我管理行为.     

特区糖尿病患者自护知识的需求与态度行为调查分析

目的了解深圳特区糖尿病患者自护知识、态度、行为水平及知识来源、就诊意向,为进一步制定科学有效的社区干预措施提供依据。方法采用自制问卷,对31～80岁糖尿病患者180人的知识来源、就诊意向及自护知识、态度、行为进行问卷调查。结果糖尿病患者的知识、态度、行为的及格率分别为71．11％、92．22％、68．33％,不同文化程度、职业,其知识、行为评分比较有显著性差异。66．11％迫切需要了解糖尿病的相关知识,依次为紧急处理、家庭护理常识、饮食知识、用药知识、送院指征;患者知识来源依次为医护人员、科普书籍、自身经验,来自社区护士仅13例,占7．22％;患者认为最佳的知识获取途径为社区健康中心热线电话、针对性科普手册等。结论特区糖尿病患者需要获取糖尿病的自护知识,其知识、行为有待提高,应充分发挥社区职能,多途径对患者进行糖尿病自护知识与行为的教育。     

脑卒中病人相关知识、态度及行为的调查

目的：研究脑卒中患者对脑卒中知识、态度、行为(KAB)的现状，为健康教育提供依据。方法：于2000年4月1日～2002年3月31日，对我院378例脑卒中住院患者进行脑卒中KAB调查，采用询问填写。结果知晓高血压、糖尿病诊断标准仅11．4％、13．0％，知晓脑卒中标准为81．5％；知道脑卒中预防应从青少年开始为31．0％，知道高血压、心脏病、糖尿病与脑卒中有关分别为55．6％、15．9％、15．9％；知道吸烟、大量饮酒与脑卒中有关分别为36．5％、68．3％；知道高盐、高脂饮食与脑卒中有关分别为27．0％和25．9％；有23．8％人知道经常参加体育锻炼有益健康，绝大部分问题的正确回答率都是男性高于女性。在预防脑卒中的态度和行为方面，认为应该去控制者不多，而真正已经付之行动者却更少，尤其是不良饮食结构和极少参加体育锻炼。结论：脑卒中患者对脑卒中知识的认识水平普遍偏低，对预防脑卒中的态度和行为更是不尽人意。因此非常有必要在人群中广泛开展脑卒中的健康宣传工作，自觉提高人们的自我保健意识，从而有效地降低我国脑卒中的发病率。     

陕西省农村居民高血压知识行为及影响因素分析

目的 了解西部农村居民对高血压病相关知识、行为的认知情况及其影响因素,为开展西部农村高血压的防治提供建议.方法 采用横断面调查的设计方法,分层随机抽取了陕西省汉中市九个乡镇的3030 位成年农村居民,采取访问的方式进行调查,采用Logistic 回归进行了多因素分析.结果 高血压知识得分及格率为35.7%,行为得分及格率为48.4%,多因素分析结果显示,高血压知识得分是否及格与年龄、性别、有无高血压史、收入水平和受教育水平有关;高血压行为得分是否及格的影响因素有性别、年龄、有无高血压史和知识得分及格与否.结论 陕西省农村居民对高血压知识的知晓率相对比较低,有高血压病史的人群对高血压的知识得分和行为得分都比无高血压病史的人群高,应该加大对农村居民的高血压知识宣传的力度,普遍提高农村居民的高血压防治意识.     

空勤疗养员慢性胃炎健康知识与行为调查

目的了解空勤疗养员对慢性胃炎健康知识知晓情况及健康行为的状况。方法采用自制调查问卷对空勤疗养员进行问卷调查并分析。结果空勤疗养员慢性胃炎健康知识知晓率及行为正确率不高;31～35岁年龄段慢性胃炎健康知识及行为正确率较高;本科及以上学历高于其他组;慢性胃炎健康知识主要获取途径是通过电视广播和报刊杂志。结论应有针对性的对空勤疗养员进行慢性胃炎健康知识教育,逐渐养成良好的健康保健习惯。     

糖尿病患者健康相关知识与行为调查

为了解糖尿病患者相关知识掌握情况和相关危险行为存在现状,为对该人群开展健康教育提供依据,新疆医科大学第一附属医院预防保健科对糖尿病患者进行问卷调查,结果报道如下。     

ICU护士身体约束知识、态度、行为的调查分析

目的 描述监护病房护理人员身体约束知识、态度、行为情况及其相关性.方法 采用便利取样的方法,抽取北京市3所三级甲等医院监护病房的110名护士为研究对象.研究工具包括自行设计的一般资料问卷、身体约束知识问卷、身体约束态度问卷、身体约束行为问卷.结果 监护病房护理人员身体约束知识得分属于中等水平(11.09±2.21),身体约束适用性知识答对率最低(36.4%),身体约束护理知识答对率最高(90.2%).护理人员对身体约束的使用呈中性态度,而身体约束行为得分则较高(47.92±6.37).在ICU工作的年限与身体约束知识得分呈负相关(r=-0.21,P<0.05),而是否参加过身体约束使用相关继续教育的两组护士之间在身体约束知识、态度、行为得分上有显著性差异(P均<0.05).身体约束态度得分与身体约束知识、行为的得分呈正相关(r=0.30、0.27,P<0.01),身体约束知识得分与身体约束行为得分之间无相关性.结论 监护病房护理人员身体约束知识不足,对身体约束呈中性态度,有较为恰当的身体约束行为.     

北京市海淀区社区青少年的营养知识、态度及行为状况调查

目的调查分析北京市海淀区社区青少年慢性病预防相关的营养知识、态度、饮食行为现状,探讨社区健康教育需求。方法通过问卷调查北京市海淀区5个社区116名青少年营养知信行情况。结果青少年营养知识知晓率偏低,多个条目在50%以下,态度普遍较好;不吃早餐(7.8%)及早餐构成单一的问题依然存在;90.5%的研究对象吃零食,零食种类以冷饮饮料为主(69.5%);每日在外就餐的比例为22.7%。结论北京市海淀区青少年营养知识和态度仍有待提高,早餐、零食、在外就餐、饮用饮料、奶及奶制品食用等方面存在一定问题,需要社区护士针对性地开展相关的营养健康教育,以促进青少年健康饮食行为的形成,从而达到预防近远期慢性疾病的目的。     

中年高血压患者自我管理知识、态度、行为的调查

目的 调查中年高血压患者疾病自我管理知识、态度、行为状况,并提出护理干预措施.方法 采用自设的高血压患者疾病自我管理知、信、行状况调查问卷,对100例中年高血压患者进行调查.结果 中年高血压患者疾病自我管理相关知识标准分为(76.03±15.97)分,态度标准分为(84.00±13.26)分,行为标准分为(54.28±...     

精神科护士对病区背景音乐知识、态度和行为的调查

目的调查精神科护士对病区播放背景音乐的认知状况并进行分析。方法采用便利抽样方法,抽取本院在岗的125名精神科护士为研究对象,研究工具为自行设计的《背景音乐知识、态度和行为调查问卷》。结果精神科护士对病区播放背景音乐知识得分处于中等水平(11.98±2.57)分,音乐相关知识知晓率最低(70.5%),音乐适用性知识知晓率最高(84%)。护理人员对背景音乐的播放持正性态度,而背景音乐行为得分最高(44.77±5.92)分。背景音乐态度得分与背景音乐知识得分、行为得分,背景音乐知识与背景音乐行为得分之间均呈正相关(P0.01)。结论精神科护士对背景音乐播放呈正性态度,有较为恰当的播放行为,但对背景音乐知识不足,有待培训,以提升背景音乐在精神科的使用效果。     

原发性高血压患者动脉硬化指数和C-反应蛋白的性别差异

目的探讨原发性高血压患者的动脉硬化指数和炎性因子C-反应蛋白是否存在性别差异及其意义。方法对本院门诊汉族原发性高血压患者90例(男性45例,女性45例)进行动脉硬化指数(ASI)、C-反应蛋白(CRP),以及血尿酸、血糖、血脂、肌酐、尿素氮等血液生化指标及一般情况检测,并进行对比分析。结果①汉族女性高血压患者的动脉硬化指数、C-反应蛋白高于男性患者(P<0.05),HDL-C水平亦显著高于男性患者(P<0.001);②男性患者的血肌酐、尿酸水平显著高于女性患者(P<0.001)。结论我国汉族原发性高血压患者的临床特征存在着性别差异。     

原发性高血压患者动脉硬化指数和C-反应蛋白的性别差异

目的 探讨原发性高血压患者的动脉硬化指数和炎性因子C-反应蛋白是否存在性别差异及其意义。方法 对本院门诊汉族原发性高血压患者90例（男性45例，女性45例）进行动脉硬化指数（ASI）、C-反应蛋白（CRP），以及血尿酸、血糖、血脂、肌酐、尿素氮等血液生化指标及一般情况检测，并进行对比分析。结果 ①汉族女性高血压患者的动脉硬化指数、C-反应蛋白高于男性患者（P〈0．05）。HDL-C水平亦显著高于男性患者（P〈0．001）；②男性患者的血肌酐、尿酸水平显著高于女性患者（P〈0．001）。结论 我国汉族原发性高血压患者的临床特征存在着性别差异。     

高血压病红细胞流变特性改变及卡普托利干预

为探讨高血压病红细胞流变特性变化规律，本文检测了25例高血压病患者的红细胞变形性，红细胞聚集性，红细胞氧释放系数等多项指标，发现：高血压病患者高、低切变率下的全血粘度（WBV），红细胞硬度指数（TK值），红细胞聚集指数（RAI），血沉方程K值，红细胞压积（Hct）均显著高于正常组，而红细胞变形指数（ＤＩ）及红细胞氧释放系数（OD值），红细胞平均体积（ＭＣＶ）显著低于正常组。ＤＩ与患者ＤＢＰ和ＭＡＰ是显著负相关，ＤＩ与ＯＤ值及MCV是显著正相关。卡普托利可显著改善红细胞变形性，降低红细胞聚集性和全血粘度，升高OD值，从而达到降压目的。     

门静脉高压病人胃黏膜内生长激素释放肽的表达

目的 探讨门静脉高压（P HT）病人胃黏膜中生长激素释放肽（Ghr eli n）的表达。方法 采用免疫组化方法,检测39例乙型肝炎后肝硬化伴PHT病人（PHT组）及19例健康志愿者（对照组）胃黏膜Ghrelin的表达。结果 P HT组病人胃黏膜内Ghrelin的阳性表达率较对照组明显降低（V2=3.928,P〈0.05）。门静脉高压性胃病（P HG）组病人胃黏膜内Ghr eli n的阳性表达率与无P HG组比较差异无显著性（P〉0 0.5）。P HG重型组病人胃黏膜中Ghrelin的阳性表达率与P HG轻型组比较差异无显著性（P〉0 0.5）。结论 P HT病人胃黏膜中Ghrelin的分泌减少,推测Ghrelin有保护胃黏膜的作用。     

非洛地平缓释片与苯那普利治疗原发性高血压病的疗效比较

目的：比较非洛地平缓释片与苯那普利的降压疗效。方法：130例原发性高血压患者随机分为非洛地平缓释片组（F组）与苯那普利组（B组）,123例完成治疗。结果：降压幅度F组均高于B组,但差异尤显著性（P＞0．05）。2周后F组与B组的降压总有效率为66．7％、48．7％;4周后降压总有效率为87．3％、68．3％。两组比较均有显著性差异（P＜0．05）。两药不良反应均较少。结论：两药均为有效、耐受性好的降压药,而在降压效果方面非洛地平缓释片5～10mg／d优于苯那普利10～20mg／d。     

阿托伐他汀对高血压早期肾损害的作用

目的探讨阿托伐他汀对高血压早期肾损害的影响。方法将59例经服用氨氯地平、倍他乐克等药物血压降至正常值（≤18.4/12.0kPa）的高血压病人随机分成阿托伐他汀治疗组（n=29）和对照组（n=30）,分别于治疗前和治疗后12周,检测尿微量清蛋白（MAu）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）以及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果治疗组治疗后MAu、β2-MG、NAG较治疗前及对照组均降低,差异有显著性（t=2.731～12.831,t′=10.046、2.199,P〈0.05、0.01）。结论阿托伐他汀可用于高血压早期肾损害的治疗。     

妊高征患者血细胞参数的变化

近年来，全自动血细胞分析仪在各级医院中得到广泛的应用，在日常工作中，仅需很小量的标本，即可获得多项细胞参数，本文选择63例妊娠高血压综合征（妊高征）患者，应用全自动细胞分析仪检测，分别获得以下各项细胞参数：WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、PLT、PCT、MPV、PDW等，经统计分析，结果报告如下。     

高血压病合并糖尿病的动态脉压与心率变异性

目的 :探讨高血压病合并糖尿病患者的动态脉压 (APP)与心率变异性 (HRV)分析的临床意义。方法 :对 43例健康者、64例原发性高血压 (EH)患者、2 6例糖尿病 (DM )和 30例EH +DM患者的APP和HRV进行对比研究。结果 :①EH +DM组APP≥ 5 0mmHg者 ,例数多 ,年龄偏大 ,LVH、心电图异常、CVD发生率高 ,与EH组、对照组相比差异显著 (P <0 0 1) ;②EH +DM组APP≥ 5 0mmHg组与 <5 0mmHg组之间 2 4h平均SBP、DBP比较无差异 ,但前者LVH、心电图异常 ,CVD增高明显 (P<0 0 5 ) ;③ 2 4h平均脉压较偶测脉压更能反映患者平时真正脉压水平 ;④EH与DM的HRV均低于正常人 ,以EH +DM患者减低最明显 ;⑤在EH、EH +DM患者中 ,APP≥ 5 0mmHg组较 <5 0mmHg组HRV明显减低。 结论 :①动态脉压是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子 ;②APP比偶测脉压更适宜用于临床研究 ;③高血压病、糖尿病的自主神经活动受损 ,EH+DM患者更加明显 ;④APP与HRV参数密切相关 ,组合指标测定 ,有助于识别高危人群。     

妊娠高血压综合征患者血浆纤维蛋白溶解系统变化的初步观察

目的：观察妊高征患者血浆纤维蛋白溶解系统的变化。方法：测定20例正常孕妇及15例妊局征患者血浆中D-二聚体（D－D）、纤维蛋白降解产物（FDP）、纤维蛋白原（Fg）含量、组织型纤溶酶原激活物活性（t－PA：A）、α2－纤溶酶抑制物活性（α2－PI：A）。结果：非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与好高征患者之间D—D含量有明显差异（P＜0．01,P＜0．001）;好高征患者FDP阳性率（100％）明显高于正常妊娠组（15％）;非孕妇与正常孕妇及好高征患者间Fg含量有明显差异（P＜0.01）;非孕妇与正常孕妇之间t－PA:A无差异,但与妊高征之间有明显差异（P＜0.001）,α2－PI：A则无组间差异。结论：正常孕妇处于高凝状态,妊高征者有血栓形成倾向。本文所检测的指标,尤其D－D、t－PA：A和α2－PI：A为纤溶系统分子标志物,可作为监测妊高征纤溶及凝血变化的重要指标。     

老年高血压病人腹部手术硬膜外镇痛对血压、肌钙蛋白和心肌酶的影响

目的:研究硬膜外镇痛对原发性高血压病人围术期血压和血清肌钙蛋白（cTn-Ⅰ）和心肌酶的影响。方法:ASAⅢ级的老年原发性高血压病人60例,行腹部手术。随机分为全麻联合硬膜外麻醉 术后持续硬膜外输注镇痛组（Ⅰ）和全麻 术后肌注哌替啶镇痛组（Ⅱ）。在术后6小时和术后第一、二天晨7时行疼痛VAS评分。分别记录麻醉前、拔气管导管后即刻、术后6小时和术后第一、二天晨7时5个时间点的血压、心率,并采血4ml,测定血清心肌酶和cTn-Ⅰ的水平。结果:（1）术后疼痛评分和血压,Ⅰ组显著低于Ⅱ组。（2）血中CK-MB水平:Ⅱ组术后较麻醉前有显著升高,而Ⅰ组未见明显变化。（3）血中cTn-Ⅰ水平:Ⅰ组术后拔管即刻与麻醉前相比有显著降低,Ⅱ组则术后有上升趋势。（4）血中LDH与AST两组围术期前后及组间比较均无显著差异。结论:全麻复合硬膜外镇痛能降低老年原发性高血压病人围术期的血压和心肌损伤,并使术后疼痛显著减轻,效果优于单纯全麻组。