汶川大地震颅脑损伤概况及多层螺旋CT的诊断价值

目的 总结汶川大地震颅脑损伤情况及多层螺旋CT的诊断价值.方法 对收治的汶川地震伤员1557例中因颅脑外伤的292例进行CT检查,其中CT检查阳性者225例.回顾性总结225例颅脑损伤患者的损伤类型及多层螺旋CT表现,分析多平面重组(MPR)及三维(3D)重组成像的应用价值.结果 颅脑损伤225例,主要包括颅骨骨折66例,脑挫裂伤50例,颅内血肿55例,蛛网膜下腔出血16例,硬膜下积液16例,头皮异物20例,外伤性脑梗死2例.其中22例进行了手术治疗.结论 地震住院救治伤员中颅脑损伤占的比例较大,MPR及3D图像可以为神经外科医师术前提供直观可靠的依据.     

多层螺旋CT在地震多发伤检查中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在地震多发伤病人检查中的应用价值.方法 对65例地震伤患者行多层螺旋CT 扫描,其中胸腹部扫描39例,椎体扫描26例.对原始数据进行二次重建,再对重建后图像采用重组技术.分别请2位有经验的相关专业组的医生单独对原始图像和各种后处理图像逐一进行分析.统计各类图像显示病变的例数.采用秩和检验进行统计学分析.结果 39例行胸腹部扫描的病人,原始轴位图像显示病变190处,通过薄层重建和重组显示病变例数增加了约36%. 26例行椎体扫描的病人,原始轴位图像显示病变62处,经二次重建和重组新增病变数增加了约85%.结论 多层螺旋CT在地震多发伤病人的检查中具有明显优势.     

鳃裂囊肿的多层螺旋CT诊断价值探讨

目的 分析鳃裂囊肿的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT对鳃裂囊肿的诊断价值,以提高术前诊断的准确性。方法 回顾性分析经手术和病理证实的12例鳃裂囊肿患者的临床及CT资料,12例均行CT平扫和增强检查。结果 本组12例中3例为第一鳃裂囊肿,9例第二鳃裂囊肿,本组无第三、四鳃裂囊肿病例。鳃裂囊肿CT表现为囊性低密度影,囊壁薄,囊内密度均匀,边界清晰,周围组织受压移位。结论 多层螺旋CT检查可以清晰显示鳃裂囊肿的部位、大小、形态及其与周围组织结构的关系,易于做出准确诊断。多平面重组图像可以更加全面直观显示病变,为临床治疗特别是术前制定手术方案提供准确信息。     

多层螺旋CT对结肠癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对结肠癌的诊断价值。方法对检查中的36例疑为结肠癌的患者行低张水或3%泛影葡胺充盈结肠,进行MSCT平扫及增强扫描,以横断面为主,结合多平面重组(MPR),观察肿瘤部位、形态、大小及周围侵犯及转移情况,作出诊断及分期,并与术后病理对照。结果乙状结肠5例,升结肠12例,横结肠6例,降结肠8例,盲肠5例;大体病理呈息肉型或肿块型18例,溃疡型6例,浸润型或狭窄型12例。术前诊断与术后结果符合率100%。术前CT分期与术后分期总符合率91.1%。结论 MSCT在结肠癌检查中具有独特的优越性,是一种快速、安全、无创伤且较准确的检查方法。     

多层螺旋CT对膀胱癌的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对膀胱癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的82例膀胱癌,分析多层螺旋CT对肿瘤大小及数目的显示情况、病灶的强化程度以及判断侵犯范围的准确性.结果:多层螺旋CT能较准确地显示膀胱癌的大小和数目,较好地显示膀胱癌的大体形态、生长方式及强化程度,评价膀胱癌侵犯范围的敏感性、特异性和准确性均处于较高水平;CT定性诊断准确性达到93.90%.结论:多层螺旋CT是诊断膀胱癌最具价值的影像学检查手段,作为膀胱癌的常规检查项目,检查技术关键在于薄层和增强多期扫描,这对于发现病灶、大体分型、分期和定性诊断均十分重要.     

多层螺旋CT诊断肺结核临床价值分析

本文总结34例肺结核患者X线胸片和多层螺旋CT检查的临床资料,探讨多层螺旋CT对肺结核诊断的临床价值.1 材料与方法本组34例患者,其中男性21例,女性13例,年龄21～65岁,平均年龄39.5岁.临床主要表现有不同程度的咳嗽、咳痰、或痰中带血,胸背部疼痛、午后潮热或低热、盗汗、胸闷、气促乏力、消瘦等.病程:最短11天,最长3年,平均病程8个月.     

肺栓塞的多层螺旋CT诊断价值

目的 分析肺栓塞的MSCT的影像表现,探讨螺旋CT对其诊断价值.方法 回顾性分析25例肺栓塞的CT表现. 全部病例均行胸部CT平扫及CT肺血管成像.结果 肺栓塞的直接征象为肺血管成像显示肺动脉内充盈缺损.本组25例肺栓塞共累及肺动脉191支,其中,中心型44支(23.0%),偏心型115支(60.2%),附壁型7支(3.7%),闭塞型25支(13.1%).间接征象包括不规则实变影15例;片状磨玻璃影6例;局限性索条状影4例;"马赛克"征5例;胸腔积液16例;心包少量积液3例;3例除栓子外未见异常.结论 CTAP是诊断肺栓塞快速、安全有效、无创的诊断方法,具有较高的诊断价值.     

多层螺旋CT对肠梗阻病因的诊断价值

本文回顾性分析了我院近年收治的52例急性肠梗阻患者术前腹部MSCT检查资料，探讨MSCT在急性肠梗阻病因诊断中的价值。     

多层螺旋CT诊断直肠癌的临床价值分析

直肠癌在我国的发病率呈现上升趋势,约占结直肠癌的50％～70％,而直肠癌的术前分期在术前治疗手段和手术方案的决策上起重要作用[1.为探讨多层螺旋CT多期增强扫描在直肠癌诊断、分期中的应用价值,本文分析了100例经病理确诊的直肠癌患者进行多层螺旋CT平扫及增强扫描的表现和术前分期,并与术后病理结果进行侵犯范围(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)对比研究,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下: 1 材料与方法 本组患者100例,其中男59例,女41例;年龄42～83岁,平均年龄(64.05±10.57)岁;病程2-20个月,平均病程(5.69±3.07)个月;主要临床症状:排便习惯和大便形状改变,腹痛、腹泻、黏液血便、消瘦乏力、里急后重、贫血、腹胀等.     

多层螺旋CT诊断肠梗阻的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT诊断肠梗阻性质及病因的临床价值。方法回顾分析经临床手术病理证实为肠梗阻的22例患者的CT平扫和/或强化资料,并与手术病理结果对照,分析肠梗阻的CT表现。结果 22例患者CT均诊断为肠梗阻,20例(91%)病因诊断与手术病理一致,包括肠道肿瘤3例,肠粘连6例,肠套叠2例,斜疝2例,小网膜囊疝1例,肠扭转2例,肠系膜上动脉栓塞1例,粪石3例。结论多层螺旋CT能快速准确的显示肠梗阻的部位及病因,并能清晰显示肠管周围情况,对临床治疗方案及预后评估有重要价值。     

肺动脉栓塞的多层螺旋CT诊断价值

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)简称肺栓塞,其在临床上具有较高的致残率和致死率,及时、准确的诊断和正确的溶栓治疗可明显地改善预后,死亡率可降至8%[1],因此早期诊断至关重要.笔者收集了20例肺动脉栓塞患者的MSCT资料,旨在探讨MSCT对肺动脉栓塞诊断的应用及临床价值.     

多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的价值.方法 49例经手术或临床明确诊断的肠梗阻患者行全腹部CT平扫和增强扫描检查,5例行三维后处理重建.由2位高年资放射医师用盲法回顾性分析其CT表现,根据CT图像上"移行带"区肠壁的厚度、密度和强化程度,肠管管腔和肠系膜区的形态和密度改变,结合病史,分析肠梗阻的病因.结果 CT提示病因诊断46例,占94%,包括肠粘连13例、肿瘤11例、疝4例、血运性肠梗阻4例、胆石2例、胃石2例、结肠内容物阻塞4例、麻痹性肠梗阻3例和阑尾炎阑尾脓肿3例.病因诊断不明或误诊3例.结论多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中有很高的临床应用价值,可作为临床肠梗阻诊断的首选检查方法.     

多层螺旋CT在肠系膜静脉血栓诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠系膜静脉血栓形成诊断的价值。方法回顾性分析8例诊断为肠系膜静脉血栓形成的平扫及增强MSCT表现,其中1例手术证实。结果8例患者MSCT检查均显示不同程度的腹腔积液,肠系膜周边脂肪密度增高,肠系膜上静脉增宽。7例平扫密度增高,其中2例血栓累及门静脉,5例出现肠管扩张、积气积液,5例出现肠管管壁增厚。增强后,肠系膜静脉管壁环形强化,肠管管壁强化呈“靶征”,1例肠管未见强化。抗凝治疗后,1例血栓基本消失,3例肠系膜静脉建立侧枝循环。结论MSCT增强扫描与三维重建技术相结合能早期发现肠系膜静脉血栓形成,它是一种有效、无创的影像学检查手段。     

多层螺旋CT在汶川大地震期间颅脑外伤中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在汶川大地震期间颅脑外伤检查中的应用价值.资料与方法 292例行MSCT检查的颅脑外伤患者,利用多平面重组(MPR) 及三维(3D)重组显示颅脑外伤病灶.结果 MSCT横断位结合MPR成像能清晰显示颅内损伤情况,3D图像能直观地显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折线走行及骨折块移位等空间关系.结论 MSCT检查速度快,MPR及3D能清晰显示颅脑外伤病灶,对地震期间大量伤病员的检查具有重要的应用价值.     

外伤性急性主动脉损伤的多层螺旋CT诊断

目的 探讨外伤性急性主动脉损伤的多层螺旋CT表现.方法 回顾分析15例经多层螺旋CT诊断、并经手术证实的主动脉损伤的CT表现.15例中男12例,女3例,年龄24～70岁.结果 13例外伤性动脉损伤位于主动脉弓峡部,其中5例为主动脉内膜撕裂,多层螺旋CT增强表现为血管腔内游离的内膜片.8例为血管壁全层破裂伴纵隔内及主动脉周围积血,两侧胸腔积血,多层螺旋CT增强表现为管腔局部突出伴周围血肿形成.1例位于胸腹主动脉交界处,1例位于胸动脉降部,均为主动脉全层破裂伴假性动脉瘤形成.结论 多层螺旋CT能准确、快速、方便地诊断外伤性主动脉壁损伤伴动脉管壁破裂后假性动脉瘤形成.     

多层螺旋CT对腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗直肠癌的指导意义

目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术(LTME) 根治直肠癌术前MSCT TNM分期的应用价值.方法 回顾性分析58例经手术病理证实为直肠癌的术前CT检查的影像资料进行TNM分期,并观察直肠周围淋巴结数目、大小及分布情况,结果与最终病理对照研究.统计方法选用Kappa一致性检验.结果 术前MSCT表现TNM分期中T分期的准确性为75.9%(44/58),N分期准确性为67.2%(39/58),术前T分期结果与病理分期结果具有中度一致性(Kappa值为0. 620),N分期具有中度一致性(Kappa值为0.500).结论 直肠癌术前MSCT TNM分期对腹腔镜下全直肠系膜切除具有指导价值.     

64层螺旋CT低剂量扫描在胸部疾病诊断中的应用价值

自上个世纪70年代CT问世以来,给胸部疾病的诊断提供了一种简单易行、无创伤、准确率高的诊断方法.但其X线照射剂量也明显高于X线胸片,给受检者带来了大剂量X线照射的危害,为解决这一问题,目前低剂量扫描越来越广泛应用.     

睾丸精原细胞瘤的MSCT诊断

目的:探讨睾丸精原细胞瘤的MSCT影像特点。方法:回顾性分析有完整CT平扫及增强资料、经病理证实的9例睾丸精原细胞瘤的MSCT表现。结果:9例中5例为腹部隐睾肿瘤、4例为阴囊上方肿瘤。主要CT表现为:肿瘤有完整或不完整包膜,增强后有8例呈轻~中度分隔样强化,腹部5例腹股沟管内精索缺失,4例阴囊上方肿瘤,精索伴行血管增粗,血管成像显示5例腹部及3例阴囊内肿瘤显示为同侧睾丸动脉供血。伴同侧肾脏、精索及精囊腺缺如1例,伴两侧输尿管下端囊肿1例,伴子宫样结构(假二性体)1例,睾丸下降固定术后两年恶变1例。结论:睾丸精原细胞瘤有一定影像学特征性,结合MSCT血管成像所示睾丸动脉供血及伴随泌尿生殖系其它发育异常可作出定性诊断。     

多层螺旋CT对外耳道胆脂瘤的应用价值(附18例报告)

外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)在临床上并不少见,由于与外界相通,取材做病理明确诊断并不难,故相当一部分病例未做CT检查而直接采取手术治疗.本院从1995-06-2008-02间共收治了EACC患者34例,本文回顾分析其中18例经过多层螺旋CT(MSCT)检查的图像资料,旨在讨论MSCT对于EACC的重要临床价值.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值。方法:14例肾血管平滑肌脂肪瘤患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR、MIP图像重建,分析肾血管平滑肌脂肪瘤的MSCT表现,并与手术病理结果对照。结果:14例肾血管平滑肌脂肪瘤CT平扫肿块均呈等、低、高低混杂密度,11例其中显示有脂肪密度,1例显示高密度出血灶。多期增强扫描皮质期肿块呈均匀或不均匀强化,但低于肾皮髓质强化,脂肪、坏死囊变、出血区无强化,分泌期肿块持续强化。MIP显示肿块内纡曲、增粗的血管。结论:多层螺旋CT能显示肾血管平滑肌脂肪瘤肿块内的脂肪成分及血管成分,多期增强扫描能了解肿块的强化方式,对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有重要价值。