脑蛋白水解物治疗脑萎缩38例临床疗效观察

目的研究脑蛋白水解物治疗脑萎缩的临床疗效。方法回顾分析我院2010年9月~2013年2月收治的脑萎缩患者76例。根据随机数字表法随机分为对照组和研究组。两组均给予常规治疗,其中对照组患者给予艾司西酞普兰片治疗,而研究组在此基础上添加脑蛋白水解物治疗。治疗后对两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行对比。结果两组患者治疗后,NIHSS评分、MMSE评分和MoCA评分均有所改善,但研究组改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗和艾司西酞普兰片治疗的基础上,联合应用脑蛋白水解物治疗脑萎缩疗效更好,能显著改善其神经功能和认知功能,改善其精神状态,值得推广。     

富马酸喹硫平联合奥拉西坦对缺血性脑卒中后认知障碍患者认知功能及血清炎性因子的影响

目的:探讨富马酸喹硫平联合奥拉西坦治疗卒中后认知障碍的疗效.方法:选择2019年2月～2021年2月河南大学第一附属医院收治的120例缺血性脑卒中后轻中度认知障碍患者作为研究对象,依据随机数字法分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组患者口服奥拉西坦胶囊,连续治疗4周.观察组在对照组基础上应用富马酸喹硫平连续...     

羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病视网膜病变的血液流变学影响

目的 探讨羟苯磺酸钙胶囊对羟苯磺酸钙胶囊(diabetic retinopathy,DR)的治疗效果.方法 选择2型糖尿病合并单纯性视网膜病变患者60例,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),在控制血糖、稳定血压、调节血脂的基础上治疗组加用羟苯磺酸钙胶囊治疗,在治疗前后观察两组治疗眼底、血流变学相关指标的变化.结果 表明羟苯磺酸钙胶囊能明显改善DR患者眼部微循环,降低血液的粘滞性,总有效率达80%,P<0.05,差异有统计学意义.血液流变学相关指标也明显好转和改善,差异有统计学意义(P<0.05);结论羟苯磺酸钙胶囊能够改善DR的微循环状态并延缓和改善DR.     

艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的:探讨艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗对血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者认知功能的影响.方法:选取 2023 年 1 月～2023 年 12 月期间本院收治的 VD 患者 80 例作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组采用艾地苯醌治疗,观察组采用艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗.分析对比两组的疗效、炎症因子、神经损伤因子、认知功能[简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)、痴呆程度量表(Clinical Dementia Rating,CDR)]及不良反应.结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor,bFGF)均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组MMSE 评分显著高于对照组、CDR评分显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗VD,能提升治疗效果,缓解机体炎症状态,减轻神经损伤和痴呆程度,提高患者认知功能,且安全性较好.     

奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效比较

目的 比较奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效。方法 选择2018年2月~2019年2月我院诊治老年脑出血后认知功能障碍患者116例,随机分为对照组和观察组,各58例。对照组采用吡拉西坦治疗,观察组采用奥拉西坦治疗,比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、简易智能精神状态检查（MMSE）量表、日常生活活动（ADL）量评分以及临床不良反应。结果 治疗后两组MoCA、MMSE评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组ADL评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为10.34%,与对照组的12.07%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 奥拉西坦可更好的改善脑出血患者认知功能障碍,提高患者日常生活能力,且临床不良反应少,临床应用效果确切。     

ApoA-1、MDA、Cys-C和血流动力学指标与帕金森病认知功能的相关性研究

目的探讨血浆载脂蛋白A-1(ApoA-1)、丙二醛(MDA)、胱抑素C(Cys-C)和血流动力学指标与帕金森病认知功能的相关性研究。方法 2016年1月至2017年12月本院收治120例帕金森病患者分为认知正常组(n=44)和认知障碍组(n=76)。选取同期健康体检50例老年人为对照组。采用简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)评价患者的认知障碍情况;检测患者ApoA-1、MDA、Cys-C水平和血流动力学指标。结果认知正常组和认知障碍组患者UPDRS评分比对照组明显升高,MMSE和MoCA评分比对照组明显降低,PDD组表现更为明显(P <0.05)。认知正常组和认知障碍组患者MDA、Cys-C水平比对照组显著升高,ApoA-1比对照组显著降低(P<0. 05)。认知障碍组和认知正常组患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT)显著下降,颅内压(ICP)显著上升,PDD组表现更为明显(P<0.05)。结论患者ApoA-1、MDA、Cys-C和血流动力学指标与帕金森病患者的认知功能明显相关,检验帕金森患者血清内ApoA-1、MDA、Cys-C和血流动力学指标变化对于临床判定患者是否具有认知障碍具有重要的意义。     

美金刚联合奥拉西坦治疗老年性痴呆的临床观察

目的:观察应用美金刚和奥拉西坦对老年性痴呆患者认知及行为能力的影响.方法:对2006年9月～2010年10月我院诊治的79例老年性痴呆患者随机分为两组,治疗组(40例)采用奥拉西坦注射液联合美金刚治疗,对照组(39例)仅采用美金刚口服,两组均治疗12周.治疗前后比较简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、临床痴呆评定(CDR).结果:两组组内治疗前后MMSE、ADL和CDR 评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组间比较,治疗组MMSE评分较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但ADL和CDR评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:美金刚和奥拉西坦联合治疗老年性痴呆对患者认知、行为能力等均有显著改善作用.联合用药在改善患者认知能力方面疗效优于单独使用美金刚.     

实验性动脉粥样硬化兔脑血管血液动力学研究

目的观察动物模型动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生、发展过程中脑血管血液动力学指标(cerebrovascularhemodynamicindex,CVHI)的变化规律。方法新西兰大耳白兔20只,随机分为两组:12只为动脉粥样硬化模型组,给予高脂饲料喂养;8只为对照组,给予普通基础饲料喂养。于12周末检测所有兔CVHI,同期进行病理检查,并观察离体血管的顺应性。结果与对照组比较,AS模型组兔的最大血流速度和最小血流速度均有明显降低;而外周阻力、特性阻抗和脉搏波波速明显升高;血管顺应性明显降低。病理结果显示,AS模型组兔的颈动脉粥样硬化斑块形成明显,管腔狭窄。结论CVHI能正确反映颈动脉病变和脑血管病理生理变化,对早期脑动脉粥样硬化的诊断具有重要的意义。     

羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病视网膜病变的血液流变学影响

目的探讨羟苯磺酸钙胶囊对羟苯磺酸钙胶囊（diabetic retinopathy,DR）的治疗效果。方法选择2型糖尿病合并单纯性视网膜病变患者60例,随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）,在控制血糖、稳定血压、调节血脂的基础上治疗组加用羟苯磺酸钙胶囊治疗,在治疗前后观察两组治疗眼底、血流变学相关指标的变化。结果表明羟苯磺酸钙胶囊能明显改善DR患者眼部微循环,降低血液的粘滞性,总有效率达80%,P〈0.05,差异有统计学意义。血液流变学相关指标也明显好转和改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论羟苯磺酸钙胶囊能够改善DR的微循环状态并延缓和改善DR。     

抑郁症患者脑小血管病共患率及相关因素

目的:了解抑郁症患者脑小血管病的患病情况，探讨抑郁症与脑小血管病的关联性，为早期防治提供依据。方法:纳入病情稳定且符合疾病及有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)抑郁发作和复发性抑郁障碍诊断标准的患者80例，正常对照97例，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明精神状况测查(MMSE)、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表测评两组被试的认知功能和情绪状态，并收集相关病史资料。用头颅磁共振成像(MRI)数据评估脑小血管病阳性检出率和MRI诊断特征，采用logistic回归分析抑郁症与脑小血管病的关联关系。结果:抑郁症组与正常对照组年龄分别为(59±9)岁和(58±8)岁(P>0.05)。抑郁症组有高血压病史者比例高于正常对照组，MoCA总分低于正常对照组(均P<0.05)。抑郁症组符合脑小血管病诊断者比例高于正常对照组(83.8%vs.64.9%,P<0.01)。Logistic回归结果显示腔隙性脑梗死(OR=4.4,95%CI:1.07～18.23)、额叶脱髓鞘(OR=2.4,95%CI:1.05～5.42)及MoCA<26分(OR=2.3,95%...     

加用完形心理治疗及奥氮平对躯体形式障碍的作用

目的：研究单一药物、联合用药、联合用药加完形心理治疗三种治疗方式对躯体形式障碍的疗效。方法：将96例躯体形式障碍患者分为三组，分别采用单一药物5一羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、联合用药（SSRI加小剂量非典型抗精神病药物），以及联合用药加完形心理治疗三种治疗方式。治疗前和治疗3个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行测查，评定三种治疗方式的减分率和有效率。结果：（1）三种治疗方式的有效率分别为53．1％、61．8％和96．7％，以联合用药加完形心理治疗组最高，联合用药组次之（82．4％）（X^2=15．5，P〈0．05）；（2）治疗后三组患者的HAMD总分减分率均值，以联合用药加完形心理治疗组最高（82．4％），联合用药组次之（57．9％），单一药物组最低（45．2％），方差分析组问差异显著，Welch统计量为20．92，P〈0．001；Tamhane方法多重比较，联合用药加完形心理治疗组与氟西汀组、联合用药组均有显著性差异；氟西汀组与联合用药组仅躯体化、睡眠、绝望感三因子分有显著性差异。结论：三种治疗方式对躯体形式障碍均有明显疗效；联合用药加完形心理治疗对躯体形式障碍的疗效优于单纯药物治疗。     

持续与间歇振动大鼠神经电图的实验研究

高频低载振动能够对抗骨质疏松这一理论已经得到国内外学者的初步认可,我们选取大鼠为实验动物,探索高频低载振动对周围神经系统的影响.选取6月龄Wistar大鼠36只,分为6组:基础对照组,持续振动组.间歇振动1、3、5、7 d组.全部大鼠均切除双侧卵巢,建立去势骨质疏松模型.术后1周进行持续与间歇的高频低载振动试验(频率35Hz,加速度0.25 g,每天振动15 min),分别在实施振动8周和12周时两次活体测量大鼠坐骨神经电图.结果表明:各组大鼠神经电图波幅差异不大;对神经电图潜速率比较可知:8周时持续振动组潜速率出现下降现象;12周时除持续组外,间歇振动7 d组和5 d组也出现下降现象.说明长时间的振动对神经影响较大,因此振动治疗周期不宜过长,积极寻找合适的间歇振动周期是十分必要的.     

Update on meningococcal disease with emphasis on pathogenesis and clinical management

The only natural reservoir of Neisseria meningitidis is the human nasopharyngeal mucosa. Depending on age, climate, country, socioeconomic status, and other factors, approximately 10% of the human population harbors meningococci in the nose. However, invasive disease is relatively rare, as it occurs only when the following conditions are fulfilled: (i) contact with a virulent strain, (ii) colonization by that strain, (iii) penetration of the bacterium through the mucosa, and (iv) survival and eventually outgrowth of the meningococcus in the bloodstream. When the meningococcus has reached the bloodstream and specific antibodies are absent, as is the case for young children or after introduction of a new strain in a population, the ultimate outgrowth depends on the efficacy of the innate immune response. Massive outgrowth leads within 12 h to fulminant meningococcal sepsis (FMS), characterized by high intravascular concentrations of endotoxin that set free high concentrations of proinflammatory mediators. These mediators belonging to the complement system, the contact system, the fibrinolytic system, and the cytokine system induce shock and diffuse intravascular coagulation. FMS can be fatal within 24 h, often before signs of meningitis have developed. In spite of the increasing possibilities for treatment in intensive care units, the mortality rate of FMS is still 30%. When the outgrowth of meningococci in the bloodstream is impeded, seeding of bacteria in the subarachnoidal compartment may lead to overt meningitis within 24 to 36 h. With appropriate antibiotics and good clinical surveillance, the mortality rate of this form of invasive disease is 1 to 2%. The overall mortality rate of meningococcal disease can only be reduced when patients without meningitis, i.e., those who may develop FMS, are recognized early. This means that the fundamental nature of the disease as a meningococcus septicemia deserves more attention.     

The effects of pindolol and prazosin on hand blood flow in patients with cold extremities and on treatment with beta-blockers

Hand blood flow and subjective sensitivity to cold were studied in nine hypertensive patients on treatment with beta-blockers. All patients complained of cold extremities. Neither hand blood flow nor sensitivity to cold changed after addition of prazosin, a well known vasodilator to the original beta-blocker. After changing to a beta-blocker with a high degree of intrinsic sympathomimetic activity (pindolol), hand blood flow increased and sensitivity to cold decreased in all patients, except one.     

Effect of CRRT combined with low-flow ECMO on canines with ARDS and hypercapnia

Journal of Artificial Organs - To observe the effect of continuous renal replacement therapy (CRRT) combined with low-flow extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) of V–V mode on...     

阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对 血小板参数的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对血小板参数的影响。方法 选取我院在2015年10月~2017年10月诊治的102例脑血栓患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用常规治疗方法,观察组采用阿托伐他汀联合抗血小板药进行治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后全血黏度100/s、血细胞比容、血浆黏度100/s、红细胞沉降率、血小板黏附率等血小板参数变化情况。结果 观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的78.43%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的血小板参数较治疗前均有所改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者,疗效显著,可优化血小板参数,具有重要的临床应用价值。     

梅彼类型指标人格量表在家庭亲密度与适应性上的探索性研究

目的从梅彼类型指标人格量表（MBTI）的态度维度入手,研究父子、母子在态度维度上的不同匹配与孩子对家庭亲密度和适应性不满程度评分的关系。方法应用MBTI量表M版、家庭亲密度与适应性量表中文版（FACESII-CV）及自编一般情况问卷,对420对父母子匹配进行测试。结果1孩子的性别、是否独生子女、照顾者身份（母或父母同时）不会影响孩子对家庭亲密度和适应性不满程度的评分。2在父子、母子不同IE匹配下,孩子对家庭亲密度不满程度评分的差异有统计学显著性。3在父子、母子不同JP匹配下,孩子对家庭适应性不满程度评分的差异有统计学显著性。结论E态度的孩子在家庭亲密度不满程度上的评分较低,特别是FCEE、MCEE、FCIE、MCIE匹配时;J态度的孩子在家庭适应性不满程度上的评分较低,特别是FCJJ、MCJJ、MCPJ匹配时。     

166例少、弱及无精子症患者的染色体核型分析

目的探讨染色体核型分析与少、弱及无精子患者的关系。方法对166例男性精液记数小于20106的少、弱及无精子患者通过取外周血淋巴细胞培养，显带进行染色体核型分析。结果检出异常核型62例，占全部被检者37．3％。其中性染色体异常53例，占全部被检者31．9％，占异常核型85．5％；常染色体异常9例，占全部被检者5．4％，占异常核型14．5％。结论染色体的异常是导致少、弱及无精子症的重要原因之一，在遗传咨询工作中应引起足够的重视。