胎盘早剥产前超声诊断及影像分析

目的研究总结运用超声诊断胎盘早剥在临床中的各种超声影像表现和其诊断手法,并剖析在临床诊断时出现漏诊、误诊的原因。方法在2008年1月～2012年5月我院收治了58例胎盘早剥住院患者,均对其进行了产前的超声诊断,本文根据这58例患者超声影像资料进行回顾性分析。结果在本组的58例胎盘早剥患者中,有45例是通过产前超声检查诊断出为胎盘早剥的,其临床中的正确诊断为77.59%。在全部胎盘早剥患者中,有35例是经一次超声诊断确诊的,临床中的正确诊断率为60.34%,而在本组资料中,出现11例漏诊,漏诊率为18.97%,出现3例误诊,误诊率为5.17%。在误诊的3例中,胎盘内血窦2例,副胎盘1例。结论在胎盘早剥的临床治疗中,超声检查是其在临床诊断中最重要的诊断方法和辅助方式,出现特殊的临床体征时需配合运用动态超生监测,能够提高临床诊断的及时性、准确性。     

胎盘早剥的超声诊断分析

目的探讨超声诊断胎盘早剥的价值。方法回顾性分析2003年～2007年本院57例胎盘早剥住院患者的超声表现及漏诊、误诊原因。结果57例胎盘早剥中,产前超声诊断胎盘早剥35例,诊断符合率61.4%。漏诊19例(33.3%),误诊3例(5.3%),其中1例误诊为子宫肌瘤,1例误诊为副胎盘,1例误诊为胎盘血窦。结论超声检查是诊断胎盘早剥最重要的辅助检查手段,必要时结合临床体征进行诊断,能为临床处理提供及时、准确的信息。     

胎盘早剥产前超声诊断及影像分析

目的 探讨超声诊断胎盘早剥的超声影像表现和检查方法,分析漏诊、误诊原因.方法 回顾分析2007-2011年本院48例胎盘早剥住院患者的超声影像表现.结果 48例胎盘早剥患者中,产前超声诊断胎盘早剥37例,诊断符合事77.08%.其中一次超声诊断29例,诊断符合事60.42%.漏诊9例(18.75%),误诊2例(4,1...     

胎盘早剥的彩色多普勒超声表现

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的声像图特点及临床价值。方法分析20例胎盘早剥患者的声像图表现及临床结果,并进行分型及对比分析。结果17例胎盘早剥患者的超声诊断与临床和病理诊断结果一致,超声诊断误诊2例（1例误诊为黏膜下肌瘤,1例误诊为胎盘囊肿）;1例仅表现为胎盘增厚而漏诊。结论重型胎盘早剥的声像图特点突出,超声检查能及时作出诊断,但胎盘剥离早期或剥离面积小容易漏诊或误诊,应结合临床及时对患者进行治疗和处理。     

胎盘早剥的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的声像图特点及临床价值。方法:回顾性分析23例超声诊断胎盘早剥患者的声像图表现及临床结果,并进行分型及对比分析。结果:21例胎盘早剥患者的超声诊断与临床和病理诊断结果一致,超声诊断误诊2例(1例误诊为胎盘血管瘤,1例仅表现为胎盘增厚而漏诊)。结论:重型胎盘早剥的声像图特点突出,超声检查能及时作出诊断,但胎盘剥离早期或剥离面积小容易漏诊或误诊,应结合临床及时对患者进行综合分析。     

31例不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断

目的:探讨不典型胎盘早剥的诊断及鉴别诊断,以提高B超对胎盘早剥的确诊率.方法:回顾性分析经我院超声科急诊诊断的不典型胎盘早剥病例31例,均经产后证实.结果:本组不典型胎盘早剥31例,B超产前诊断24例,确诊率为77.4%,漏诊5例(其中胎盘位于后壁3例,超声表现正常2例);误诊2例(1例误诊为胎盘绒毛膜血管瘤,1例误诊为胎盘内血池).结论:不典型胎盘早剥较隐匿,早期易漏诊误诊,早期确诊、及时处理具有重要临床意义.     

32例胎盘早剥的超声(彩色)探讨

目的对32例胎盘早剥患者进行产前B超检查,探讨超声在胎盘早剥诊断中的重要性.方法通过对32例胎盘早剥患者的超声图像,彩色血流与临床诊断结果进行分析.结果产前胎盘早剥的超声诊断符合率88%,其中前壁胎盘及重型胎盘早剥符合率为95%,后壁胎盘及轻型胎盘早剥符合率为75%.结论产前B超(彩色)对诊断胎盘早剥具有十分重要的临床价值,为临床处理及决定分娩方式的选择提供了依据.     

产前超声诊断胎盘异常的临床意义

目的 探讨产前超声检查对诊断胎盘异常的临床意义。方法 采用二维彩色多普勒超声及会阴超声对中晚期孕妇行产前检查,对发现胎盘异常的孕妇追踪观察,并与产后病理结果进行对比,探讨鉴别方法并分析误诊原因。结果 产前超声检出胎盘异常151例,其中前置胎盘79例,胎盘早剥28例,帆状胎盘9例,轮状胎盘12例,胎盘植入14例,胎盘绒毛膜血管瘤9例。经产后病理证实超声诊断正确的128例,诊断符合率为84.77％;误漏诊23例,误漏诊率15。23%。结论 产前超声检查是诊断胎盘异常简便而有效的方法,具有无创伤、无痛苦、可重复的优点,诊断正确率较高,可为临床正确处理胎盘异常提供可靠的诊疗依据,对改善胎儿预后,具有重要意义。     

彩色多谱勒超声对胎盘早剥诊断的临床价值及漏诊分析

目的探究彩色多谱勒超声对胎盘早剥诊断的临床价值及漏诊情况。方法选取本院2014年1月至2017年12月收治的21例胎盘早剥患者为研究对象,回顾性分析临床资料,对其漏诊、误诊的相关原因进行分析总结。结果 21例胎盘早剥患者中,产前超声诊断13例,诊断符合率61.9%,漏诊6例(28.6%),误诊2例(9.5%);在21例患者中,轻型患者为13例,漏诊5例,误诊2例,其诊断符合率有46.2%;重型患者为8例,漏诊1例,其诊断符合率为87.5%。结论在胎盘早剥的临床诊断中,彩色多谱勒超声以其安全、便捷及无创的特点成为有效的辅助诊断手段,其对重型胎盘早剥患者具有较高临床价值,对轻型胎盘早剥患者的临床价值不显著,而且还容易出现漏诊现象。     

超声检查用于诊断妊娠晚期产科性出血的临床观察

目的研究总结产前超声检测结果用于诊断妊娠晚期产科性出血的病因的临床意义,为临床妇产科确诊妊娠晚期出血并进行处理提供可参照依据。方法本文研究采用回顾性分析法进行。调取我院妇产科2010年2月至2015年2月收治妊娠晚期出血患者56例,作为研究对象。征得院方以及患者统计。统计产前检查与产后结果符合度、漏诊率、误诊率。结果 10例轻度胎盘早剥(超声检查漏诊1例),10例中度胎盘早剥(超声检查漏诊1例),4例重度胎盘早剥(超声检查误诊1例),14例边缘性前置胎盘(超声检查漏诊1例),13例部分胎盘前置(超声检查漏诊1例),5例中央性胎盘前置(超声检查误诊1例)。超声检查结果与产后确诊结果符合度为89.29%。结论产前超声检查诊断妊娠晚期产科性出血具有一定的准确性和临床应用价值,但是存在误诊或漏诊情况,需要结合患者实际病情、不断提高超声检查诊断产科性出血病因的临床经验,提高超声检查结果的可靠性和准确性。     

不典型胎盘早剥漏诊的临床诊治分析

目的 通过探讨不典型胎盘早剥的漏诊相关因素,为预防漏诊、早期诊断以及治疗不典型胎盘早剥提供依据.方法 对本院2006年5月~2010年7月,笔者所在科收治的58例胎盘早剥患者的临床资料进行分析.产前不典型的胎盘早剥患者28例为观察组,产前典型的胎盘早剥患者30例为对照组,分析其漏诊原因.结果 不典型的胎盘早剥,其漏诊率为48.2%,观察组与对照组相比较,临床表现以及诱发因素均不典型,两组患者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产前不典型胎盘早剥超声提示阴性、医患对其警惕性低、后壁胎盘、不典型的症状与不明确的诱因构成了胎盘早剥主要的产前漏诊的原因.     

产前超声检查应用于血管前置诊断的价值

目的:探讨产前超声检查应用于血管前置诊断中的临床价值.方法:回顾性分析13例血管前置超声声像图特征,并随访妊娠结局.结果:13例中脐带帆状附着型8例,副胎盘型3例,双叶胎盘型1例,脐带胎盘边缘附着型1例.产前超声正确筛查10例,准确率为76.92%,漏诊1例,误诊2例.血管前置典型的声像图特征是胎膜下血管横跨或接近宫颈内口,其血流频谱为典型的脐动脉频谱.结论:产前超声检查诊断血管前置的准确率较高,具有重要临床应用价值.     

胎儿尿道下裂产前超声诊断及漏误诊分析

目的 探讨产前超声检查在胎儿尿道下裂诊断中的应用价值,分析产前超声诊断胎儿尿道下裂漏诊及误诊原因。方法 回顾性分析13例经临床证实或超声提示有胎儿尿道下裂畸形孕妇的产前超声检查结果,总结漏诊或误诊的原因。结果 13例胎儿尿道下裂畸形的患者中,产前超声诊断正确1例,误诊2例,漏诊9例,未知结果1例。结论 产前超声检查诊断胎儿尿道下裂有重要的临床应用价值,其漏诊及误诊受多种因素影响。     

超声诊断胎盘早剥的准确性探讨

目的：探讨超声检查对胎盘早剥诊断的准确性，减少漏诊。方法对我院2013年1月—2014年8月42例经剖宫产手术后明确胎盘早剥病例及其产前超声表现进行回顾性分析。结果本组42例胎盘早剥病例中经超声检查检出25例，准确率为60%。17例产后证实为边缘性胎盘早剥、部分性胎盘早剥及1/5面积剥离，产前超声检查未能作出提示，漏诊率为40%：其中胎盘附着于后壁10例，底前壁1例，底后壁1例，左底壁1例，左后壁2例，右侧壁1例，右前壁1例。结论超声检查对典型胎盘早剥的诊断具有明确的指导意义，而对剥离面积小及边缘性剥离容易漏诊，尤其是胎盘位于子宫后壁者漏诊率更高，因此需要提高对本病的认识，减少漏诊。     

胎盘早剥早期诊断误诊原因分析(附17例分析)

目的探讨不典型胎盘早剥产前误诊的原因分析,以提高对胎盘早剥的警惕性及早期诊断处理。方法对我院2003年3月至2006年3月收治的17例胎盘早剥病例进行同顾性分析。结果临床表现,以阴道出血伴腹痛12例（70．59％）．血性羊水1例;以头晕为首发症状1例．后继发腹痛及阴道出血;5例（29．4％）无症状．产后检查胎盘发现;主要体征为子宫收缩,子宫敏感,易激惹。妊娠合并妊娠期高血压疾病为诱因8例（47．1％）,产前B超诊断3例（17．61％）,产前临床诊断5例（29．41％）。结论胎盘早剥是妊娠晚期一种严重的并发症,严重威胁孕产妇及胎儿的生命,其预后的关键是早期诊断和及时的治疗,胎盘早剥临床表现多样化．同时也缺乏特异的检测手段．早期容易造成误诊及漏诊。应提高对胎盘早剥的警惕性,结合诱因、临床表现、细致的检查,提高超声检查的诊断水平,尽早对其作出正确诊断及处理。     

Analysis of missed diagnosis and misdiagnosis about prenatal ultrasound diagnosis of fetal single umbilical arterial

目的 为了减少产前超声诊断胎儿单脐动脉(single umbilical artery,SUA)的漏诊及误诊发生率,探讨产前超声诊断胎儿SUA的要点及方法.方法 对我院2009年9月-2011年9月经产前超声诊断的110例胎儿SUA进行回顾性分析,分析漏诊及误诊的原因.结果 110例胎儿SUA中90例单纯单脐动脉,18例合并其他畸形,1例合并脐带囊肿,1例合并脐带假结.2例漏诊(1.8％),2例误诊(1.8％).结论 产前超声检查胎儿单脐动脉须仔细多节段检查,并结合彩色多普勒超声观察胎儿膀胱两侧,脐带胎盘入口及羊水中的脐带,可以减少SUA漏诊及误诊.     

彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用

目的 彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用.方法 运用彩色多普勒超声对34例胎盘植入患者和50例胎盘正常的孕产妇进行检查,并经产后病理证实.超声观察的内容包括:胎盘位置、胎盘内部回声、胎盘后间隙、胎盘与子宫肌层界线,测量子宫肌层厚度,阴道超声观察胎盘实质内、胎盘后间隙及宫壁肌层血流情况.结果 34例胎盘植入患者中,产前23例,超声诊断20例,2例阳性经金标准证实为非胎盘植入,误诊2例,漏诊5例,产后11例,超声诊断9例,1例阳性经金标准证实为非胎盘植入,误诊1例,漏诊3例,超声诊断正确率为76.5％.34例患者均经产后病理证实.结论 彩色多普勒超声对胎盘植入诊断率较高,是值得推广运用的有效诊断方法.     

磁共振成像在前置胎盘诊断中的价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)对前置胎盘的诊断价值,为评估预后而提供依据。方法回顾性分析58例前置胎盘患者的临床资料,其中26例前置胎盘患者并发胎盘植入;对所有患者进行MRI及超声检查,并分析对比MRI及超声检查对前置胎盘的诊断符合情况;将58例前置胎盘患者是否并发胎盘植入进行分组,分为胎盘植入组和对照组,对比两组患者的MRI影像特征,分析前置胎盘并发胎盘植入的特异性MRI影像特征。结果 MRI对前置胎盘的诊断符合率为100%,未出现漏诊及误诊的病例,超声对前置胎盘的诊断符合率为79.31%,其中漏诊1例,误诊11例;MRI与超声对前置胎盘的诊断符合率具有显著性差异(P0.05);胎盘植入组和对照组的MRI影像特征对比,胎盘植入组和对照组的子宫下段变形或局部隆起、T2WI像出现低信号暗带、植入局部流空血管影增多均具有统计学差异(P0.05)。结论 MRI对前置胎盘的诊断价值显著大于超声,诊断符合率高,且并发胎盘植入的患者具有特征性MRI征象,有利于评估前置胎盘的预后,为临床及时采取干预措施而提供依据。     

多普勒超声诊断在妇科常见急腹症中的应用探讨

目的 探讨多普勒超声诊断在妇科常见急腹症中的应用价值. 方法 选取我院收治的妇科常见急腹症患者120例,对其进行多普勒超声诊断,然后对其临床资料进行回顾性分析. 结果 本组120例患者中,在术前进行彩色多普勒超声检查,得到正确诊断112例,诊断率93.3%;其中出现误诊3例,误诊率为2.5%,漏诊5例,漏诊率为4.2%. 结论 多普勒超声诊断在妇科常见急腹症中的应用价值较高,可以提高诊断的正确率.     

彩色多普勒超声诊断胎盘血管瘤

目的 探讨胎盘血管瘤的彩色多普勒超声图像特征及临床意义.方法 对19例胎盘血管瘤患者的超声资料及临床资料作回顾性分析.结果 在19例病理诊断为胎盘血管瘤的患者中,16例超声诊断为胎盘血管瘤;1例超声误诊为胎盘早剥血肿;2例超声误诊为胎盘静脉湖.19例患者中,5例发生早产,2例并发羊水过多,1例并发妊娠高血压综合征,1例死胎,1例并发胎盘早剥,9例未出现临床症状,仅在超声常规检查时发现.19例患者肿瘤均为单发,大小1.2cm×1.2cm～7.3cm×9.8cm.典型的胎盘血管瘤彩色多普勒超声表现为胎盘实质内或边缘处局限的团块样混合回声,边界清晰,内部呈不均质高低回声相间,或实质性回声内多发不规则无回声,或伴有静脉血栓强回声.彩色多普勒血流成像检查其内可见丰富血流信号或少量稀疏血流信号或血流信号不明显.结论 胎盘血管瘤可引起孕妇早产、羊水过多、死胎及新生儿窒息等并发症.胎盘血管瘤在产前不易诊断,彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的唯一辅助手段.