静灵口服液治疗注意缺陷多动障碍临床观察

注意缺陷多动障碍(attention-defic it hyperactivity d isor-der,ADHD)以难以控制的动作过多,注意力不集中,情绪、行为异常,以致造成学习困难为特征。发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。国内报道14岁以下儿童患病率约为7%~9%[1]。本症男童明显多于女童,二者之比为2~9∶1[2]。不仅影响儿童身心健康,有时发展为攻击性、破坏性行为。近年来已成为社会关心的问题。1资料与方法1.1病例选择注意缺陷多动障碍(儿童多动症)的西医诊断标准:采用中华医学会精神科分会制定的《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》[3](CCMD-Ⅲ)。中医辨证标准:…     

钩藤天麻合剂治疗注意缺陷多动障碍患儿临床研究

目的:观察钩藤天麻合剂治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效。方法:选取ADHD患儿90例,按随机数字表法分为3组,即钩藤天麻组、盐酸哌甲酯组、空白对照组,每组30例。3组患者均于治疗前及治疗2月后运用斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ)、儿童多动指数(IOWA Conners)父母评定量表评定疗效。结果:SNAP-Ⅳ评分中,钩藤天麻组、盐酸哌甲酯组患儿注意缺陷、多动冲动、对立违抗评分均较治疗前降低,钩藤天麻组患儿注意缺陷、多动冲动评分低于盐酸哌甲酯组和空白对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。IOWA Conners父母评定量表评分中,钩藤天麻组、盐酸哌甲酯组患儿注意缺陷/多动、对立/违抗评分较治疗前显著降低,钩藤天麻组患儿注意缺陷/多动评分低于盐酸哌甲酯组和空白对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。钩藤天麻合剂组患儿在做事专注度及上课注意力、作业粗心大意及失误率方面,改善率低于盐酸哌甲酯组(P 0.05),而上课好动改善情况优于盐酸哌甲酯组(P 0.05)。结论:钩藤天麻合剂可以改善ADHD患儿注意缺陷、多动冲动、对立违抗评分,且不良反应少,可以作为一种理想的治疗方式。     

儿童注意缺陷多动障碍脑电图特点与临床分析

目的：了解注意缺陷多动障碍儿童（ADHD）的脑电图活动特征。方法：对48例ADHD儿童进行脑电图检查。结果：ADHD患儿在正常的节律背景中时有波出现。结论：ADHD时大脑确有功能失调,同时也为生物神经反馈治疗提供了理论基础。     

注意缺陷多动障碍中医治疗进展

从辨证施治、单方验方、针刺、综合治疗等方面阐述了近10年来中医药治疗儿童多动症的临床研究进展,分析了注意缺陷多动障碍(ADHD)临床研究的一些不足,提出作者见解,以期对临床有所裨益.     

儿童注意缺陷多动障碍的综合治疗

笔者采用中药、儿童心理疏导、指导家教、躯体训练等综合疗法治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)155例,取得了满意疗效,现报道如下.     

靳三针治疗注意缺陷多动障碍临床疗效观察

注意缺陷多动障碍[1]（Attention-deficit Hyperactivity Disorder,ADHD）是以注意力不集中、动作过多、冲动行为、参与事件能力差,智力基本正常等表现为特征的一组临床综合征,旧称儿童多动综合征,1/3～1/2患儿伴有学习困难及心理异常,是儿童期最为常见的最复杂的心理与行为障碍之一。ADHD的病因至今未明,发病机制尚未清楚。一般认为是由遗传和环境因素所引起的一种心理行为性疾病,是生物-心理-社会多因素形成的结果。     

滋肾柔肝法治疗注意缺陷多动障碍39例

目的：观察滋肾柔肝法治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效。方法：39例采用滋肾柔肝中药治疗。结果：显效16例，好转14例，无效9例，总有效率76．9％。结论：滋肾柔肝法治疗儿童ADHD，疗效较好。     

抑肝散治疗儿童注意缺陷多动障碍47例临床观察

目的:观察抑肝散治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)阴虚阳亢证的临床疗效。方法:将符合本研究纳入和排除标准的94例ADHD患者分为对照组和观察组各47例。两组均采用盐酸哌甲酯片,5 mg/次,2次/d。对照组服用静灵口服液,10 m L/次,2次/d。观察组内服抑肝散,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后斯诺佩评估(SNAP-Ⅳ)量表(父母版),美国康纳(Conner)设计的简易多动症行为评价量表、韦氏智力量表和阴虚阳亢证评分。结果:两组临床疗效经Ridit分析,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组SNAP-Ⅳ量表和阴虚阳亢证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组Conner量表学习、品行、身心障碍、冲动-多动、焦虑及多动指数等因子评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组韦氏智力量表的言语理解指数(VCI),知觉推理指数(PRI),工作记忆指数(WMI),加工速度指数(PSI),一般能力指数(GAI),认知熟练指数(CPI),总智商(FSIQ)等因子评分均高于对照组(P0.01)。结论:抑肝散配合盐酸哌甲酯片能降低ADHD儿童阴虚阳亢证,SNAP-Ⅳ评定量表和Conner行为评价量表各因子评分,并能升高韦氏智力量表各因子评分,能改善ADHD的症状,提高患者的智力水平,临床疗效优于静灵口服液。     

中西医治疗注意缺陷多动障碍临床观察

注意缺陷与多动障碍（attention—deficit hyperactivity disorder，ADHD）以难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪、行为异常，以致造成学习困难为特征。发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。国内报道14岁以下儿童患病率约为7％～9％。本症男童明显多于女童，二者之比为2～9：1。不仅影响儿童身心健康，有时发展为攻击性、破坏性行为，近年来己成为社会关心的问题。目前，中西医在治疗上各有局限性，但对较大儿童利他林类兴奋药存在成瘾的隐患，故笔者设静灵口服液与利他林对照观察，对其疗效进行了系统的评价。     

注意缺陷多动障碍与长链多不饱和脂肪酸相关性探讨

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)与长链多不饱和脂肪酸(二十二碳-6烯酸(DHA)、二十二碳-5烯酸(EPA))的相关性。方法用气相色谱法对52例确诊ADHD患儿及46例对照组进行血DHA、EPA水平测定,并采用t检验。结果ADHD组患儿血DHA、EPA水平明显低于正常对照组(P均<0.01)。讨论ADHD患儿的血DHA、EPA水平较正常对照组儿童明显偏低,这对探讨ADHD更多的诊断与治疗方法有重要意义。     

阎兆君辨治儿童注意力缺陷多动障碍经验

注意力缺陷多动障碍是以注意力不集中、多动和冲动行为为特征的心理行为疾病.阎兆君教授基于志意辨证体系,认为其基本病机系肾志不足,脾虚意任.分别从志行、志气、志敢、志功、志觉五个方面说明了肾志不足在儿童注意力缺陷多动障碍中的影响;从意向、意恒、意行、意欲四方面解释了意任时儿童注意力缺陷多动障碍的症状.本病多由外伤、饮食劳倦...     

刘红权辨治儿童注意缺陷多动障碍经验

目的:总结刘红权教授诊治儿童注意缺陷多动障碍的临床经验。方法:通过研究历代中医文献中的经验,引述近现代医家对儿童注意缺陷多动障碍的辨治思路,阐述刘红权教授对儿童注意缺陷多动障碍病因病机的独特见解及用药特色,以及典型医案的举例。结果:刘红权教授认为儿童注意缺陷多动障碍的病因为心肝风火、先天不足,治疗大法为初期清心平肝息风、补肾填髓,后期健运脾胃。所举案例,疗效明显。结论:刘红权教授辨证分析紧扣儿童生理特点,从心火、肝风、肾不足切准病因病机,突出清补兼施、性味轻灵的用药特色。     

龙牡桂枝汤及其拆方对注意缺陷多动障碍模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的:探讨龙牡桂枝汤及其拆方对注意缺陷多动障碍(ADHD)动物模型—自发性高血压大鼠(SHR)下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的调节作用,阐释复方配伍的科学内涵。方法:幼年雄性SHR大鼠随机分为生理盐水组,盐酸哌甲酯组(2 mg·kg~(-1)),龙牡桂枝汤组(30 g·kg~(-1)),桂枝加龙骨牡蛎汤组(21 g·kg~(-1)),甘麦大枣汤组(9.24 g·kg~(-1)),石菖蒲-远志组(4.62 g·kg~(-1)),分别予相应药物灌胃14 d,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),促肾上腺皮质激素(ACTH),皮质酮(CORT)的含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测下丘脑盐皮质激素受体(MR),糖皮质激素受体(GR),CRH及海马GR,MR mRNA的表达水平。结果:与生理盐水组比较,盐酸哌甲酯组、龙牡桂枝汤组大鼠血清CORT,ACTH,CRH水平,下丘脑GR,CRH及海马MR,GR mRNA的表达水平明显升高(P0.05,P0.01),其海马GR mRNA表达明显高于盐酸哌甲酯组(P0.01)。拆方研究显示:与生理盐水组比较,桂枝加龙骨牡蛎汤组和甘麦大枣汤组大鼠血清ACTH,CRH水平,下丘脑MR,GR,CRH及海马GR,MR mRNA的表达明显升高(P0.05,P0.01),桂枝加龙骨牡蛎汤组大鼠血清CORT水平明显升高(P0.01),石菖蒲-远志组大鼠血清ACTH水平明显升高(P0.05)。结论:龙牡桂枝汤治疗ADHD的作用机制与提高血清CORT,ACTH,CRH水平,增加下丘脑MR,GR,CRH及海马GR,MR mRNA的表达,从而调控HPA轴功能有关。各拆方药组对HPA轴功能的影响程度依次为桂枝加龙骨牡蛎汤甘麦大枣汤石菖蒲-远志。     

滋水涵木法治疗儿童注意缺陷多动障碍35例临床观察

目的观察滋水涵木法治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法将70例注意缺陷多动障碍患儿随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服以滋水涵木法为治则的中药,对照组口服利他林,3个月为1个疗程。观察两组临床疗效、中医证候疗效,进行数字划消试验以及观察多动指数、不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率74.3%,对照组为77.1%,差异无统计学意义(P0.05);中医证候疗效治疗组总有效率91.4%,对照组为65.7%,治疗组明显优于对照组(P0.05);数字划消净分、数字划消失误率、多动指数两组无统计学差异(P0.05),但停药后2周多动指数治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗过程中未见明显不良反应,对照组34%患儿出现恶心、食欲下降等不适症状。结论滋水涵木法是治疗儿童注意缺陷多动障碍的有效方法,可显著改善儿童注意缺陷多动障碍临床症状及相关指标。     

平眩胶囊治疗阴虚阳亢型原发性高血压100例疗效观察

目的观察平眩胶囊治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效及安全性,探索原发性高血压中医的证治规律。方法将200例原发性高血压患者随机分为2组,其中试验组100例,对照组100例,试验组给予平眩胶囊,对照组给予贝那普利加安慰剂治疗。2个月为一个研究疗程,一个疗程后观察治疗前后血压及中医证候疗效情况。结果两组患者前后血压、降压疗效、中医症候疗效比较,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论平眩胶囊治疗阴虚阳亢型原发性高血压病安全有效。     

针刺治疗注意力缺陷多动障碍的Meta分析

目的:评价针刺治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的有效性及安全性。方法:检索CBM、CNKI、PubMed、Cochrane Library等数据库针刺治疗ADHD的临床对照试验,进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,1 304例患儿。Meta分析发现针刺单用或联用常规药物及行为疗法对ADHD的临床有效率、多动指数减分率均优于常规药物及行为疗法[OR=2.22,95%CI(1.65,3.00),Z=5.22,P0.00001][SMD=-0.94,95%CI(-1.41,-0.47),Z=3.89,P0.0001],针刺降低儿童多动症诊断行为量表评分优于氟哌啶醇[SMD=-7.28,95%CI(-8.32,-6.23),Z=13.62,P0.00001],针刺疗法和利他林改善肝肾阴虚型小儿多动症中医证候积分的差异无统计学意义[SMD=-1.14,95%CI(-2.53,0.25),Z=1.60,P=0.11]。针刺组的不良反应主要表现为食欲不振、口干、恶心、便秘等胃肠道症状,但对照组的不良反应高于针刺组。漏斗图基本对称,Egger’s检验P0.1,表明发表偏倚较小。结论:针刺单用或配合常规药物及行为疗法治疗ADHD优于单纯常规药物和行为疗法,但仍需更多设计严谨、方法科学的高质量随机对照试验以进一步验证。     

静宁颗粒联合脑电生物反馈治疗注意力缺陷多动障碍患儿的临床效果

目的:观察并对比中药及中药联合脑电生物反馈治疗注意力缺陷多动障碍患儿的临床疗效。方法:选取2015年7月至2017年3月在北京中医药大学东直门医院儿科就诊的注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿50例,随机分为中药组和中药+生物反馈组,每组各25例,最终完成临床观察37例。治疗前后进行数字划消、SNAP-IV量表评分、脑电生理检测以及多动指数测试。结果:治疗后,2组在SNAP-IV量表评分、数字划消测试、脑电波频率变化方面均有改善(P0.05);多动指数无明显改善。结论:中药+脑电生物反馈、中药治疗2种方案对ADHD治疗均是有效的,其中综合疗法在疾病总体症状较中药单一疗效更佳。     

近16年中药复方治疗儿童多动症用药规律分析

目的 :研究近16年中药复方治疗儿童多动症的用药规律,为临床用药提供参考。方法:收集整理2000~2015年国内公开发表的中药复方治疗儿童多动症的文献,对中药复方的用药种数、种类、频次、性味、归经采用频数分步法进行统计,总结用药规律及特点。结果:63首复方总共使用15类113种中药,使用频次最高的前10位(含11味药)依次为:远志、石菖蒲、熟地黄、牡蛎、龙骨、龟甲、白芍、五味子、茯苓、山药、山萸肉;前5位药物类别依次为补虚药、清热药、安神药、平肝熄风药、收涩药;药性以温为最,其次为凉、寒、平;药味以甘味为最,其次为苦、辛、咸、酸;用药归经总频次以肝经为最,其次为心、肾、脾、肺。结论:中医治疗儿童多动症以补虚、安神、清热、平肝为主,兼以健脾。     

李宜瑞辨治儿童多动症经验

李宜瑞教授认为,儿童多动症临床阴虚阳亢者多见,往往又以心脾肾不足为其本,肝阳亢盛为其标。在辨证分型上,为执简驭繁,主要分为肾虚肝亢证、心脾不足证、痰热扰心证3证,肾虚肝亢证,主方为益智宁;心脾不足证,主方为四君子汤合甘麦大枣汤化裁;痰火扰心证,主方为温胆汤化裁。李教授认为,临床上各证型常混合存在,难于截然分开,例如心脾不足者,可出现土虚肝旺,或夹有痰湿或痰热。此外,证型也非一成不变,临证需细加斟酌。她还特别指出,调脾胃可安五脏,当上述各型"标"证已轻,脏腑"本"虚之证为主时,皆可酌加太子参、茯苓之类健脾药,脾健而其余四脏化源不绝。