塑料薄膜袋双层暂时性关腹的临床应用

目的探讨一期关腹困难患者应用塑料薄膜袋双层暂时性关腹技术的方法和价值。方法对9例因严重创伤、腹腔感染导致的一期关腹困难患者应用塑料薄膜袋双层进行夹心式减张缝合而暂时性关腹,观察治疗效果。结果应用塑料薄膜袋双层暂时性关腹技术取得了良好的治疗效果,7例痊愈,无严重并发症出现,1例放弃治疗,1例死亡,死亡率与基础疾病有关,而非暂时性关腹技术本身。结论应用塑料薄膜袋双层暂时性关腹技术是一种价廉、安全有效的暂时性关腹手段。     

塑料薄膜袋双层暂时性关腹的临床应用

目的探讨一期关腹困难患者应用塑料薄膜袋双层暂时性关腹技术的方法和价值。方法对9例因严重创伤、腹腔感染导致的一期关腹困难患者应用塑料薄膜袋双层进行夹心式减张缝合而暂时性关腹,观察治疗效果。结果应用塑料薄膜袋双层暂时性关腹技术取得了良好的治疗效果,7例痊愈,无严重并发症出现,1例放弃治疗,1例死亡,死亡率与基础疾病有关,而非暂时性关腹技术本身。结论应用塑料薄膜袋双层暂时性关腹技术是一种价廉、安全有效的暂时性关腹手段。     

严重腹腔感染Bogota袋暂时性关腹技术

目的：探讨Bogota袋暂时性关腹技术在严重腹腔感染患者治疗中的应用价值。方法：在6例严重腹腔感染患者中,常规一期关腹失败后应用Bogota袋技术行暂时性关腹治疗。结果：6例患者在常规关腹治疗失败后,应用Bogota袋技术,待感染控制、组织水肿消退后再行腹直肌鞘反转等确定性手术关腹,收到满意疗效,未再发生因脓毒症、肠瘘及其他严重并发症。结论：对严重腹腔感染需行开放性腹腔管理的患者,Bogota袋覆盖技术可提供对腹内脏器的良好保护,不妨碍腹腔引流,有利于观察腹腔情况,无严重并发症,是一种安全有效的暂时性关腹手段。     

暂时性关腹患者的临床护理

暂时性关腹是治疗腹腔间室综合征(ACS)腹腔高压的有效方法之一,目的是通过延迟关腹进而缓解和释放腹腔内压力,尤其可使心、肺、肾、肠道功能障碍在短时间内得到改善,为     

自制塑料薄膜在延期关腹术中的临床应用

目的：探讨自制塑料薄膜在延期关腹术中的运用价值。方法在7例因腹腔严重感染、创伤等原因导致关腹困难的患者身上使用自制塑料薄膜暂时封闭腹腔,待患者腹内脏器水肿消退后再行二期手术关闭腹腔。结果7例患者皆存活。其中3例二期手术后切口甲级愈合,3例出现脂肪液化经换药后乙级愈合,1例疤痕愈合。结论自制塑料薄膜用于腹内高压患者延期关腹安全、有效,成本低廉,值得基层医院推广。     

腹腔间隔室综合征行暂时性关腹术的围手术期管理

腹腔间隔室综合征（ACS）,是指由于腹腔内压（IAP）急性进行性升高,致腹部和全身器官发生一系列病理生理改变,从而导致各器官功能障碍和衰竭。多发性创伤、大出血、重症胰腺炎、严重感染、烧伤、长时间手术及大量补液等常可发生ACS。ACS发病凶险,死亡率高达10.6%～68.0%。     

MAXON可吸收缝线在关腹时应用的临床观察

2008年11月—2009年1月我们对普外科腹部各类切口随机采用MAXON双股可吸收缝线连续缝合、7号丝线间断缝合腹膜与腹白线或腹膜与腹直肌前后鞘。现报告如下.     

连续全层关腹的临床应用

手术切口愈合是影响手术质量的重要因素,任何手术的完美结果除了是不发生严重的、危及生命的重大并发症之外,切口的良性愈合也是一个非常重要的指标。切口一旦发生感染就会发生：愈合延迟、窦道形成，甚至是切口裂开等并发症。这样会使切口疝的发病率升高，若是恶性肿瘤患者则会影响后续治疗。     

一线关腹在阑尾切除术中的应用

我院1992年10月至2002年10月共施行阑尾切除术1536例,其中477例采用一线关腹加甲硝唑液灌洗术野,取得了良好效果,无一例切口感染、排异、腹盆腔残余脓肿等并发症发生,报道如下。     

暂时性腹主动脉阻断在严重腹部外伤大出血手术中的应用效果

目的探讨暂时性腹主动脉阻断在严重腹部外伤大出血手术中的应用效果。方法回顾性分析160例行手术治疗的严重腹部外伤大出血患者的临床资料,其中观察组(82例)术中采用暂时性阻断腹主动脉技术,对照组(78例)术中采用常规止血方法。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后气管插管机械通气时间、术后住院时间等指标,以及术毕即刻死亡三联征(低体温、代谢性酸中毒和凝血功能障碍)和高乳酸血症的发生率,观察两组患者术后并发症发生率、再次剖腹率、病死率和治愈率。结果观察组术中出血量、手术时间、术后机械通气时间、术后住院时间均少于或短于对照组,术后即刻死亡三联征和高乳酸血症的发生率,以及术后并发症发生率、再次剖腹率和病死率均低于对照组,治愈率高于对照组(均P<0.05)。结论严重腹部外伤大出血患者术中采用暂时性腹主动脉阻断技术可缩短手术时间及术后气管插管机械通气时间,减少术中出血量,降低死亡三联征、高乳酸血症和术后并发症的发生率及病死率,提高治愈率。     

暂时性牙周夹板的临床应用

牙周炎的主要临床症状之一是牙的松动,经过基础治疗,炎症消除并建立平衡牙合后,有些患牙的松动度能减轻,但动度较大的牙虽经牙周治疗也很难恢复正常,因而影响咀嚼功能,或产生继发性咬合创伤.对某些松动的牙加以固定,使之行使正常的咬合功能,也是牙周治疗的重要组成部分.     

比较不同剂量罗库溴铵用于关腹的临床疗效

目的 评价全麻下行腹部手术关腹时追加不同剂量罗库溴铵对手术肌松的影响.方法 择期全凭静脉麻醉下行开腹手术患者90例, ASA分级ⅠⅡ级, 随机分为A、B、C 3组, 分别于关腹时追加1ED95 (0.3mg/kg) 、0.5ED95 (0.15 mg/kg) 、0.2 ED95 (0.06 mg/kg) 的罗库溴铵量, 记录给药后TOF值恢复至25%、75%、90%时间、患者睁眼的时间、抬头>5 s的时间、拔出气管导管的时间、拔管后上呼吸道梗阻及手术医生对关腹时肌松满意度评分等指标.结果 3组患者关腹前的TOF值比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 与A、B组比较, C组给药后TOF值明显延长 (P<0.05) , 给药后TOF恢复25%、75%、90%的时间点, C组比A、B组明显缩短 (P<0.01) ;与A、B组比较, C组给药后至患者睁眼的时间、抬头>5 s的时间、气管拔管的时间差异有统计学意义 (P<0.05) ;拔管后A、B、C 3组分别有8、4、0例患者在2 h内发生上呼吸道梗阻, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;肌松满意评分3组差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 关腹时给予0.2倍的ED95罗库溴铵可以产生有效的临床肌松作用, 无明显不良反应.     

腹部手术关腹快速缝合法探讨

我科 1998年 2月至 2 0 0 0年 7月对腹部手术切口的缝合采用前鞘连续间断缝合法 ,腹部皮肤及皮下脂肪贯穿间断全层缝合法 ,对 10 0例妇科、产科腹部手术切口进行缝合 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :剖宫产 6 5例 ,子宫全切 2 5例 ,附件肿瘤10例。1 2　适应症 :①脂肪厚度不超过 3ｃｍ。②伤口无明显潜在感染因素。③无急慢性呼吸系统疾患。1 3　缝合方法 :圆针 7号丝线连续缝完腹膜后采用圆针穿 7号丝线 ,从前鞘切口一侧顶部开始连续缝合 ,缝合时针距不要太远 ,约 0 3～ 0 4ｃｍ ,进针距切口边缘 0 3ｃｍ ,将线拉紧 ,…     

新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术46例分析

子宫切除术是常用的妇科手术 ,传统的子宫全切术及次全切除术对宫颈处理均不十分满意 ,而且手术时间长 ,出血量较多。我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 9月对有手术指征进行腹式全子宫切除术的患者施行了新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择宫颈光滑或轻度糜烂 ,术前常规涂片细胞学检查排除宫颈癌 ,有不规则阴道流血者行子宫内膜分段诊刮术排除子宫内膜癌 ,有手术指征患者 86例 ,年龄 35～5 5岁。其中子宫肌瘤 4 6例 ,子宫腺肌症 35例 (5例并发宫血 ) ,功能性子宫出血 5例。随…     

早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床观察

目的为早产儿THOP的早期合理干预、激素替代治疗提供实验数据和理论依据。方法选取2009年1月～2012年1月我院收治的早产儿270例,其中确诊为THOP90例,并将该90例THOP患儿随机分为观察组和对照组各45例,观察组45例予常规治疗基础上加用优甲乐治疗,对照组45例患儿予常规治疗。对比观察组和对照组患儿的血T3、T4、TSH变化。同时对THOP组、正常早产儿组患儿T4、并发症、黄疸消退时间、住院时间等进行比较分析。结果THOP组患儿T4水平明显低于正常早产儿组,且T4水平越低,黄疸消退时间越长,自行排便次数少,住院期间体重增长速率慢,住院时间长,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组应用优甲乐治疗后患儿T3、T4、TSH较治疗前及对照组显著提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早产儿暂时性低甲状腺素血症患儿T4水平较低,黄疸消退时间长,自行排便次数少,住院时间长,经给予优甲乐治疗后上述症状明显缓解,T3、T4、TSH水平明显升高。     

非气管插管异氟醚吸入辅助硬膜外麻醉解决关腹困难

我科自1996年开展非气管插管异氟醚吸入辅助硬膜外麻醉，较好解决了腹盆腔手术连硬麻醉因阻滞不全、肌松欠佳而致关腹困难，共95例，总结报告如下。     

采血袋换血的临床应用

换血疗法是抢救急性毒物中毒病人成功的一个关键。即从静脉放血 2 0 0～ 30 0ｍｌ,再输入新鲜血 4 0 0～ 6 0 0ｍｌ,每日二次 ,本院从 1998年 7月开始采用血站一次性采血袋穿刺放血应用于临床换血疗法 ,取得了满意的效果。此方法和传统的方法相比较 ,易于操作 ,穿刺后易固定 ,血流出均匀 ,量直观且准确 ,密闭性好 ,不被污染 ,从而减轻了病人的痛苦 ,节省了人力。1　资料与方法1.1　一般资料1998年 6月以前我院毒物中毒病人换血疗法均是采用传统的方法 ,统计近四年换血例数 35 4例 ,为对照组 ,其中男性 2 39例 ,女性 115例 ,年龄 11～ 6 9岁 …     

新生儿暂时性呼吸增快临床诊治

新生儿暂时性呼吸增快又称新生儿湿肺,是因肺内液体积聚和清除延迟引起的自限性呼吸系统疾病。近年来选择性剖宫产率呈显著上升趋势,围生儿发病率也逐年上升。该病早期以肺泡积液为特征,诊断时应与吸入性肺炎、肺透明膜病等新生儿疾病进行鉴别。新生儿湿肺症状大部分出现在生后6h以内,主要表现为呼吸加快和发绀,胸片主要为肺泡及肺间质积液、肺淤血,重症可给予CPAP辅助治疗。     

四关穴临床应用举隅

四关穴即合谷、太冲 ,左右各一共四穴 ,是古代针灸治疗的成方之一 ,本方可治多种病症 ,我们用来治疗肩、背、腰以及四肢关节疼痛 ,亦收到满效果 ,现将典型病例介绍于后。1　肩痛 ,包括肩周炎 (早期 )、颈椎病所致肩、肩胛部疼痛周某某 ,女 ,5 3岁 ,右肩部疼痛半月 ,肩关节活动受限 ,穿脱衣及梳头困难 ,曾服活血止痛胶囊 ,局部外用伤湿膏 ,无效 ,于 1 999年 8月 5日到我科就诊。查 :右关节无红肿及变形 ,右肩关节功能障碍 ,外展 80°,内旋受限 ,后返时右姆指尖及第 1 1胸椎 ,诊断 :右肩关节周围炎。予针刺四关穴。方法 :患者平卧 ,先针健侧合…