老年2型糖尿病合并冠心病患者血清脑钠肽的检测

2型糖尿病患者是冠状动脉疾病的高危人群。老年2型糖尿病合并冠状动脉性心脏病（冠心病）患者更易并发心肌肥厚、心力衰竭。最近的研究发现脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）对糖尿病并发症的诊断、治疗具有重要的临床意义。我们回顾性分析了老年2型糖尿病合并冠心病患者的资料，现报道如下。     

冠心病并发代谢综合征的临床分析

目的：研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）并发代谢综合征（MS）患者的临床特征。方法：分析932例冠心病患者的临床资料。结果：冠心病并发MS的发生率为46.3%。冠心病并发MS与单纯冠心病患者比较,脑卒中发生率、肾损害的发生率、颈动脉粥样斑块发生率、病死率,差异均有统计学意义。冠心病并发MS的发生率随患者发病年龄增加和病程延长而增加。结论：冠心病发病年龄越大,病程越延长,MS发病率越高,冠心病并发MS后严重影响患者的预后。关键词冠状动脉粥样硬化性心脏病     

糖尿病性心肌梗死的临床报告

糖尿病性心脏病（diabeti cheart disease,DHD）,DHD是指糖尿病所并发或伴发的心脏病,包括糖尿病性心肌病、与糖尿病有关的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和高血压性心脏病,以及微血管病变和自主神经功能紊乱所致的心率、心律和心功能失常,因而表明了DHD是威胁患者生命的严重并发症。根据国内、外近几年的研究显示,糖尿病患者心血管疾病的发生率明显高于非糖尿病患者,因糖尿病性心脏病而死亡的人数约占糖尿病死亡率的80%,其中70%是死于糖尿病性冠心病。因此,发现糖尿病性心脏病的危险因素,以釆取合理措施减轻或延缓其发展显得十分重要。目前,国外已成功利用自体干细胞移植术使1例糖尿病右冠状动脉前降支闭塞,发生大面积心肌梗死的受损心肌得到修复,植入的干细胞成功地再造了心肌组织和血管组织,并部分承担坏死组织的功能。     

中医药治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的研究进展

糖尿病是一个全球性疾病，患病率在发展中国家及发达国家均迅速增长。其中中国、印度和美国是患病率最高的国家，而冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）在糖尿病患者中的发病率亦迅速增长，已成为糖尿病患者的一个重要死亡原因。在2型糖尿病患者中冠心病的发病率和死亡率是普通人的2～4倍，因此糖尿病合并冠心病的治疗成为内分泌科及心内科治疗的重点、难点。当今在对于糖尿病并发冠心病防治方面尚无特殊有效措施，口服降糖药物在降低血糖方面有较好的疗效，但有些药物又有促进心血管病病死率的危险。因此，寻找高效的既可降低血糖，又可防治冠心病等血管并发症的药物是糖尿病治疗学上亟待解决的问题。中医中药在这一方面具有一定的优势，目前有大量的临床实践表明，中医药治疗糖尿病并发冠心病有较好的疗效。     

N端脑钠肽前体预测2型糖尿病合并冠心病心力衰竭的临床研究

2型糖尿病发病率逐年升高,而2型糖尿病易发生急性冠脉综合征及心力衰竭(以下简称心衰),且病死率极高.业已证实,如果及早了解糖尿病患者是否并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及其严重程度,及早予以治疗,可减少急性冠脉综合征的发生.目前冠心病诊断方法很多,其中冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准,但该检查费用高,操作复杂,无法在基层医院推广.其它如动态心电图、心电图活动平板试验等方法灵敏度不够高.本研究旨在通过检查糖尿病患者血中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,以评估患者其并发冠心病的危险性.     

糖尿病心血管并发症的防治进展

长期患糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症,其中心血管系统疾病的危害最甚.研究糖尿病的专家多将糖尿病患者所并发或伴发的心脏病统称为糖尿病性心脏病.它包括糖尿病性心肌病、与糖尿病有关的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和高血压性心脏病,以及微血管病变和自律神经功能紊乱所致的心率、心律和心功能失常.而研究心脏病的专家则多将之称为糖尿病中的心血管病.近年来,心血管病已成为糖尿病的主要并发症.据统计,大约70%～80%的糖尿病患者最后死于心血管并发症或伴发病.因此,我们应该非常警惕糖尿病对患者心血管的危害.     

糖尿病合并心脏血管疾病的治疗体会

长期患糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症,其中心血管系统疾病的危害最甚.研究糖尿病的专家多将糖尿病患者所并发或伴发的心脏病统称为糖尿病性心脏病.它包括糖尿病性心肌病、与糖尿病有关的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和高血压性心脏病,以及微血管病变和自律神经功能紊乱所致的心率、心律和心功能失常.而研究心脏病的专家则多将之称为糖尿病中的心血管病.近年来,心血管病已成为糖尿病的主要并发症.据统计,大约70%～80%的糖尿病患者最后死于心血管并发症或伴发病.因此,我们应该非常警惕糖尿病对患者心血管的危害.     

老年糖尿病性心脏病108例临床分析

本文报告了1985～1988年间收治的老年糖尿病166例,并发心脏病108例。其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压性心脏病,和(或)由于糖代谢紊乱、微血管病变与植物神经功能紊乱所致的糖尿病性心肌病,本文就108例心脏病加以临床分析。     

内科学

20070024老年人颈心综合征40例临床分析，20070025高龄患者永久起搏器心室螺旋电极的应用，20070026心电图ST—T改变对高血压心脏病并发冠心病的诊断价值，20070027冠心病患者C反应蛋白和可溶性细胞间粘附分子-1的测定及意义，20070028冠心病合并糖尿病患者金属裸支架植入术的治疗效果及安全性评价。[编者按]     

2型糖尿病冠脉病变特点分析

目的探讨2型糖尿病冠脉病变的特点.方法对48例2型糖尿病并发冠心病患者与48例非糖尿病冠心病患者行冠脉造影.结果 2型糖尿病患者受累血管、范围,侵犯血管类型与非糖尿病患者比较均具有显著性(P＜0.05).结论 2型糖尿病并发冠脉病变患者较非糖尿病冠心病患者冠状动脉病变程度重、范围广,这与高血糖和胰岛素抵抗有关.     

Ⅱ型糖尿病并发心脏病危险因素的logistic回归分析

探讨Ⅱ型糖尿病并发心脏病的危险因素,用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型对糖尿病并发心脏病的危险因素进行分析,结果显示患者体重指数较大、心理评分较高、舒张压高及血脂高,其发生心脏病的风险增加;饮食评分较高,较好的控制饮食,其并发心脏病的风险较低。故较好的控制患者血压、血脂和饮食可以减少并发症的发生、延长患者的寿命 。     

CRP、FIB与2型糖尿病并发冠心病相关性研究

目的：探讨CRP、FIB与2型糖尿病并发冠心病相关性。方法：对我院住院的48例糖尿病并发冠心病患者及54例冠心病患者的年龄、性别、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）进行对比分析。结果：两组间性别、年龄、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无统计学差异。2型糖尿病并发冠心病组CRP、FIB明显高于冠心病组,差异具有统计学意义。结论：在2型糖尿病并发冠心病的过程中,炎症反应及血液高凝状态显著。故血浆CRP及FIB的检测对于临床提示2型糖尿病并发冠心病及判断此类患者预后有重要意义。     

出血性脑梗死20例临床分析

目的:探讨出血性脑梗死患者的临床特点及预后。方法:回顾性分析20例出血性脑梗死患者的临床资料。结果:20例病人中既往有风湿性心脏病5例、冠心病并发房产颤4例、高血压心脏病5例、糖尿病史6例,发生出血性脑梗死后原有症状加重。结论:出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,应动态cT观察,及时诊治可改善其预后。     

糖尿病并发冠心病患者的红细胞比容水平及其意义

目的 探讨糖尿病并发冠心病患者的红细胞比容(Hct)水平及其意义.方法 回顾性分析917例糖尿病患者的临床资料,其中单纯糖尿病患者(糖尿病组)392例、并发冠心病患者(糖尿病+冠心病)组525例,比较两组的Hct水平及其他实验室检查指标.(糖尿病+冠心病)组患者根据冠状动脉病变累及支数分为单支病变亚组261例、双支病变亚组111例和三支病变亚组153例,根据Gensini积分分为低分组262例和高分组263例,比较各组间的Hct水平.分析糖尿病并发冠心病患者Hct水平与Gensini积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和心功能的相关性.结果 (糖尿病+冠心病)组LDL、hs-CRP和Hct水平高于糖尿病组(均P<0.05).单支病变亚组、双支病变亚组、三支病变亚组Hct水平依次升高(均P<0.05),高分组Hct水平高于低分组(P<0.05).糖尿病并发冠心病患者Hct水平与Gensini积分和hs-CRP水平呈正相关(P<0.05),而与左室射血分数呈负相关(P<0.05).结论 糖尿病并发冠心病患者的Hct水平升高,监测Hct有助于评估糖尿病患者冠状动脉病变程度和心功能.     

2型糖尿病的危险因素分析

目的分析和探讨2型糖尿病（T2DM）并发冠心病（CHD）的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月来昌邑区某医院就诊的58例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否合并冠心病分为两组,其中对照组单纯2型糖尿病28例,实验组2型糖尿病并发冠心病30例。分别统计两组患者的性别、年龄、血压、体重指数、空腹血糖、空腹血糖C肽、血清总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A、载脂蛋白、血清尿酸等,分析2型糖尿病合并冠心病的危险因素。结果 2型糖尿病并发冠心病与患者的年龄、糖尿病病程、高血压、体重指数、空腹血清C肽、甘油三酯、血尿酸等因素有明显关系。结论 2型糖尿病患者在日常生活中应注重控制血压、体重、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和高尿酸血症以预防并发冠心病。     

糖尿病并发冠心病患者的血清胱抑素C水平及其临床意义

目的探讨糖尿病并发冠心病患者血清胱抑素C水平及其临床意义。方法选择205例单纯糖尿病患者(糖尿病组)及422例糖尿病并发冠心病患者(糖尿病+冠心病组),比较两组血清胱抑素C及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。根据冠状动脉累及情况将糖尿病+冠心病组患者分为单支病变组(n=184)、双支病变组(n=125)和三支病变组(n=113),另根据Gensini积分将其分为高分组(n=227)和低分组(n=195),比较相关亚组间的血清胱抑素C水平。分析糖尿病并发冠心病患者血清胱抑素C水平与Gensini积分、hs-CRP水平和左室射血分数的相关性。结果糖尿病+冠心病组血清胱抑素C及hs-CRP水平均高于糖尿病组(均P<0.05)。单支病变组、双支病变组及三支病变组患者血清胱抑素C水平依次升高,Gensini积分高分组胱抑素C水平高于低分组(均P<0.05)。糖尿病并发冠心病患者血清胱抑素C水平与Gensini积分及hs-CRP水平呈正相关,而与左室射血分数呈负相关(均P<0.05)。结论糖尿病并发冠心病患者血清胱抑素C水平升高。胱抑素C或通过参与炎症反应等病理过程在糖尿病患者...     

24 h动态心电图监测糖尿病并发心脏病466例分析

由于复杂、恶性的心律失常而易导致糖尿病患者心源性猝死，故我们收集了466例糖尿病并发心脏病患者的24h动态心电图，旨在探讨糖尿病患者合并各种心脏病与心律失常的关系。     

糖尿病并发冠心病60例血脂、血糖水平与病情关系的研究

随着糖尿病患者寿命的延长，各种慢性并发症特别是心脑血管并发症明显增加，糖尿病的代谢紊乱促进了动脉硬化，使血液粘稠度增加；另外，糖尿病心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌灶性坏死，引起心绞痛、心脏增大，称为糖尿病心肌病或微血管性心绞痛，临床表现为糖尿病并发冠心病。据统计，糖尿病患者约30％～60％并发冠心病，本文主要探讨血糖、血脂代谢紊乱对糖尿病并发冠心病的发病和预后的影响。     

糖尿病性心脏病的特点与护理对策

糖尿病性心脏病是指糖尿病病人所并发的或伴发的心脏病,是在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变,其中以冠心病多见[1,2]。近年来糖尿病的发病率与20年前比上升了约5～8倍,并且糖尿病目前已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的人类第三大杀手。综合目前研究[3,4]在此介绍糖尿病性心脏病的特点与护理对策如下。     

老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床探析

目的:探讨老年慢性肺心病合并冠心病的的临床特点。方法:随机选取并回顾性分析2011-07至2012-06于我院就诊的冠心病和(或)慢性肺原性心脏病老年患者200例,研究组100例为慢性肺原性心脏病和冠心病患者,对照组为单纯慢性肺源性心脏病患者。设计慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床观察表,比较两组患者血压、血糖、TC、TG、LDL、HDL、冠心病易患因素及心电图等指标。结果:对照组血压、血糖、TC、TG、LDL、HDL、冠心病易患因素及心电图等指标指标均优于研究组,差异均存在统计学差异(p0.05)。结论:中心性肥胖与糖尿病肾病的发病和发展有密切联系。对肥胖的糖尿病患者进行早期干预,控制血糖、血脂水平,可以减低DKD的发病率,延缓2型糖尿病患者肾损害。