大批量白内障手术护理体会

我院 2 0 0 1年 10月采用弗雷德·霍洛基金会培训的白内障囊外摘除 人工晶体 (ＥＣＣＥ ＩＯＬ)植入的标准操作程序 ,开展了一次大批量的ＥＣＣＥ ＩＯＬ植入术 ,现将有关护理体会总结如下。1　临床资料本组共 110例 ,老年性白内障 10 5例 ,先天性白内障 3例 ,外伤性白内障     

两种计算公式预测植入人工晶状体屈光度对老年性白内障术后视力的影响——附125例报告

目的：探讨两种计算公式预测植入人工晶状体屈光度对老年性白内障患者术后视力的影响。方法：125例（130眼）术前视力为光感至0．30的老年性白内障患者,行巩膜隧道无缝线切口白内障囊外摘除术。分为2组,A组60例（65眼）,术前测量眼轴和角膜曲率,根据SRK—T公式计算屈光度选择植入人工晶状体;B组65例（65眼）,按经验公式选择植入人工晶状体。观察并比较2组患者术后第1日、第7日裸眼视力恢复情况及并发症的发生率。结果：2组术后第1日、第7日视力（国际标准视力表）比较差异均有统计学意义（均为P〈0．01）;A组术后视力多数为0．5以上,而B组术后视力多数为0．4以下。2组的术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（均为P〉0．05）,程度较轻,未影响视力。结论：对于老年性白内障患者,采用SRK．T公式计算植入人工晶状体屈光度行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术,术后视力恢复优于按经验公式选择植入人工晶状体屈光度者。     

人工晶体优化配备对白内障防盲手术后视力的影响

目的探讨人工晶体优化配备对白内障防盲手术后视力的影响。方法将人工晶状体优化配备前后,南充和雅安两地各300余例白内障患者的人工晶状体植入的准确度和术后视力作对比研究,分析了人工晶状体优化配备对术后视力的影响。结果优化配备后,人工晶状体植入的准确度由61％提高到90．2％,患者术后平均视力由0．29提高到0．35,差异有显著意义（P（0．05）。结论人工晶状体的优化配备能够明显提高白内障防盲手术术后视力。     

不同手术方式治疗晶状体后囊破裂型眼外伤的疗效比较

<正>眼外伤中晶状体损伤较为常见,其中部分患者伴后囊破裂导致视网膜玻璃体发生增生性病变,最终导致患者视网膜脱离,患者视力受到严重影响[1]。目前,治疗晶状体后囊破裂常采用白内障摘除联合Ⅰ期或Ⅱ期晶状体的植入,但因受到外伤性质及个体差异的影响,术后患者矫正视力可有明显差异[2],因此,选择恰当的摘除及晶状体植入时机显得更加重要。本研究对不同时段白内障摘除联合晶状体植入术结果进行分析,现报告如下。     

外伤性白内障人工晶状体植入的临床观察

回顾分析笔者所在医院2011年1月~2013年12月收治的外伤性白内障患者56例56眼,根据白内障摘除术后二期人工晶状体植入时机将其分为两组,即研究组(1周内早期人工晶状体植入)28例28眼与对照组(3周后延期人工晶状体植入)28例28眼。随访6个月,观察对比两组患者术前及术后的视力变化以及并发症情况。结果研究组术后视力变化显著高于对照组及术前(P0.05)。研究组术后并发症发生率为21.43%,对照组为25.00%,两组术后并发症对比差异无统计学意义(P0.05)。针对外伤性白内障患者,临床应根据外伤情况灵活选择手术时机,尽早植入人工晶状体,保障患者伤眼的视觉恢复效果。     

小切口非超声乳化囊袋内植入人工晶状体治疗晶状体半脱位

目的探讨小切口非超声乳化囊袋内植入人工晶状体治疗晶状体半脱位的可行性、技术特点和注意事项。方法对56例（58只眼）白内障合并晶状体半脱位（悬韧带断裂≤120°）患者,实行小切口非超声乳化白内障囊外摘除,术中环形撕囊,植入人工晶状体入囊袋内。结果58只眼有56只眼人工晶状体植入囊袋内,人工晶状体稳定、居中;2只眼因晶状体脱位处囊膜缺失,行人工晶状体单袢缝合术。术后视力均有较大提高,无严重并发症。结论对于晶状体脱位≤120°的白内障患者,小切口非超声乳化囊袋内植入人工晶状体是可行的、安全的。     

超声乳化白内障摘除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效观察

目的　探索超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果及安全性。方法　对19 例22 眼青光眼合并白内障患者行单切口超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术。结果　本文19例22眼术后视功能恢复良好，眼压控制良好，角膜内皮细胞无明显减少，5眼出现角膜水肿、前房炎症反应,药物控制。结论　白内障超声乳化摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者是安全有效的治疗方式。     

超声乳化白内障摘除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效观察

目的:探索超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果及安全性。方法:对19例22眼青光眼合并白内障患者行单切口超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术。结果:本组19例22眼术后视功能恢复良好,眼压控制良好,角膜内皮细胞无明显减少,5眼出现角膜水肿、前房炎症反应,抗炎治疗5d后消退。结论:白内障超声乳化摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者安全有效。     

幼儿白内障患者植入不同人工晶体临床疗效的对比研究

目的比较幼儿白内障患者超声乳化摘除术并植入疏水性丙烯酸人工晶状体和硅胶人工晶状体后的临床疗效的差异。方法回顾性分析2007年5月至2009年5月在我院就诊的两组幼儿白内障患者共40例40眼行白内障超声乳化摘除术并植入疏水性丙烯酸人工晶状体(甲组)和硅胶人工晶状体(乙组)后,两组患者的临床疗效。评价指标包括前房反应、人工晶状体位置、后囊膜的混浊、眼压、最佳矫正视力、角膜情况以及屈光状态。结果两组患者中分别有2眼和1眼出现人工晶状体异位。甲组有6眼视力在0.5以上,乙组有5眼视力在0.5以上。两组患者均未出现继发性青光眼。随访1年,两组患者间最佳矫正视力差异无统计学意义,甲组13眼远视、7眼近视,乙组10眼远视、10眼近视。后囊膜混浊的发生,甲组(5眼)高于乙组(3眼),差异具有统计学意义。结论幼儿白内障患者手术摘除白内障后植入疏水性丙烯酸人工晶状体和硅胶人工晶状体均是安全有效的。     

白内障超声乳化吸出及人工晶体植入的临床评价

评价白内障超声乳化吸出术＋人工晶体植入的临床疗效,并与同期白内障现代囊外摘除＋人工晶体植入术疗效对比。方法比较１４６只眼Ｐｈａｃｏ＋ＩＯＬ及同期６０只ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ术后的视力、散光及并发症。结果：术后１周、１月、３个月,Ｐｈａｃｏ组视力明显优于ＥＣＣＥ组。视力〉０．５,１个月时分别为８２％和７６．５％,３个月时分别为８４．３％和７６％。视力≥１．０,１个月时分别为和５１．５％和２１％,３个月时分     

地塞米松缓释剂在外伤性白内障手术中的应用及护理

目的：观察地塞米松缓释剂前房内植入对外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应、后囊混浊的预防和治疗效果。方法：将近2年来就诊的22例外伤性白内障患者随机分为两组,治疗组行白内障摘除人工晶状体植入后,前房内植入地塞米松缓释剂,对照组只做白内障摘除人工晶状体植入。观察两组术后视力、前房炎症以及后发障的发生率。结果：术后视力,治疗组明显优于对照组,术后前房炎症反应和后囊混浊发生率治疗组明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：前房内植入地塞米松缓释剂可有效地减轻外伤性白内障人工晶状体植入术后炎症反应,预防后发障的发生。是一种安全有效的给药途径。     

锥虫蓝前囊膜染色在白内障手术中的应用

连续环形撕囊术是白内障手术的关键步骤 ,但是对于无眼底红光反射的患者 ,手术中难以辨清囊膜及撕囊轨迹。为此作者选用 0 .1%锥虫蓝溶液对晶状体前囊膜染色后 ,再行连续环形撕囊 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组 36例 36眼 ,男性 15眼 ,女性2 1眼 ,平均年龄 6 4岁。老年性白内障 2 4眼 ,外伤性白内障 8眼 ,先天性白内障 2眼 ,并发性白内障 2眼。行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术 2 6眼 ,小切口无缝非超声乳化白内障及人工晶体植入6眼 ,白内障抽吸及人工晶体植入 4眼。1.2方法采用荷兰ＤＯＲＣ公司生产的Ｖ…     

角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光影响

【】目的：本文就角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光影响进行分析与探讨。方法：选择我院自2013年7月--2015年7月期间收治的白内障患者90例(96眼),按照来院就诊时间将其平均分为参照组(n=45)和观察组(n=45),参照组患者予以超声乳化联合人工晶状体植入,观察组患者予以手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入,其后对比两组白内障患者的治疗效果。结果：观察组患者术后散光改善较比参照组,明显较好,观察组患者术后的裸视眼力较比参照组,也明显较好,组间由统计学分析后可知,观察组与参照组组间差异存在显著性。结论：在角膜地形图引导下行白内障手术,选择巩膜隧道切口以及侧弧形板层松解切口,均利于术后散光的矫正。     

三种非球面单焦点丙烯酸酯人工晶状体植入术后视觉质量的临床观察

目的研究三种非球面丙烯酸酯人工晶状体植入术后患者在最佳矫正视力及明视下对比敏感度（contrast sensitivity,CS）的变化,评价白内障超声乳化联合单焦点非球面丙烯酸酯人工晶状体植入术后患者的视觉质量。方法选择2011年12月至2012年11月期间于我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者77例（90眼）。术前将患者随机分成三组：A组（25例,30眼）植入疏水性染黄色丙烯酸酯人工晶体;B组（28例,30眼）植入亲水性丙烯酸酯人工晶体及C组（24例,30眼）植入亲水性丙烯酸酯表面肝素处理人工晶体。所有患者于术后1个月、3个月均行最佳矫正视力检查及明视无眩光状态下的对比敏感度检查,所得结果进行统计学分析。结果患者术后1个月、3个月时各组之间最佳矫正视力无明显统计学差异（P〉0.05）,同时,明视无眩光对比敏感度检查结果（标准化后的对比敏感度值：lgCS）显示三组患者之间也无统计学差异（各组之间P均〉0.05）。结论上述三种人工晶体植入后视觉质量无明显差异;由于蓝光滤过型人工晶状体对视网膜的保护作用,因此植入染黄色滤过蓝光的人工晶状体是可取的。     

角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光的影响

目的:对角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光影响进行分析与探讨。方法 :选择我院2013年7月~2015年7月收治的白内障患者90例(96眼),按照来院就诊时间将其分为参照组和观察组,每组45例,参照组患者予以超声乳化联合人工晶状体植入,观察组患者予以手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入,对比两组患者的角膜散光和裸眼视力。结果:观察组患者术后角膜散光改善程度明显好于参考组(P0.05)。观察组患者术后裸眼视力恢复情况明显好于参照组(P0.05)。结论:在角膜地形图引导下行白内障手术,选择巩膜隧道切口以及侧弧形板层松解切口,均利于术后散光的矫正。     

无后囊膜支撑Ⅰ期植入两种类型人工晶状体的效果对比

白内障摘除术都需要人工晶状体植入,来提高患者的术后视力。当白内障摘除术中后囊膜破裂、无后囊膜支撑而不能常规后房人工晶状体植入时,作者采用了双悬吊式人工晶状体Ⅰ期植入术,取得了较好的效果,报告如下。     

超声乳化白内障摘除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效观察

目的探讨超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果及安全性。方法我院收治的19例22眼青光眼合并白内障患者,均行单切口超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术。观察患者视力、眼压、角膜内皮细胞数量、结膜滤过泡及并发症等指标。结果本组19例22眼术后视功能恢复良好,眼压控制良好,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);角膜内皮细胞与术前比较无明显减少(P>0.05)。5眼出现角膜水肿、前房炎症反应,抗炎治疗5天后消退。结论白内障超声乳化摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者安全有效。     

糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术

目的:评价糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的疗效及并发症。方法:对32例36眼糖尿病患者行白内障超声乳化吸出,通过3.2mm 切口植入 AcrysofMA60BM 折叠式人工晶状体,通过5.5mm 切口植入 Pharmacia 812C 人工晶状体。结果:术后3天视力≥0.5者28眼占77.7%,术后一月视力≥0.5者32眼占88.8%,未见严重并发症发生。结论:糖尿病患者白内障超声乳化联合优质人工晶状体植入术具有切口小而密闭,组织损伤少,手术安全可靠,并发症少,术后效果满意等优点。     

超声乳化人工晶状体植入联合青光眼小梁切除的临床观察

目的探讨闭角型青光眼合并白内障行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的临床效果。方法对62例闭角型青光眼合并白内障行白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后视力、眼压、眼底改变。随访时间为术后12月。结果术后视力、眼压、房角均较术前改善。并发症包括:术后一过性浅前房、角膜水肿、后发障。结论白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法。     

囊袋张力环在晶状体半脱位手术中的应用

目的:探讨囊袋张力环植入在治疗晶状体半脱位手术中的安全性及预防并发症的疗效。方法:对21例21眼晶状体半脱位患者(脱位范围45°～120°),13眼(13例)行白内障超声乳化+囊袋张力环+折叠式人工晶状体植入术,8眼(8例)行小切口白内障囊外摘除+囊袋张力环+折叠式人工晶状体植入术。结果:21例21眼晶状体半脱位的白内障患者均顺利植入了囊袋张力环及人工晶状体于囊袋内,术后人工晶状体正位20例(20眼),人工晶状体轻度倾斜1例(1眼),后囊膜平整无皱褶19例(19眼),后囊膜皱褶2例(2眼),眼压升高2例(2眼),观察3个月均无后囊膜混浊。结论:对于晶状体半脱位患者,囊袋张力环的应用可增加手术安全性,维持晶状体囊袋的完整性、人工晶状体的正常位置,抑制囊袋皱缩及降低后发性白内障的发生率。