浙江省肿瘤医院2008~2012年中医门诊就诊患者分析

[目的]分析浙江省肿瘤医院中医门诊就诊患者情况,为有效地配置医疗资源提供依据。[方法]回顾性分析中医门诊数据,对2008~2012年中医门诊就诊患者数据进行分析。[结果]2008~2012年中医门诊人次排在前5位的依次为肺恶性肿瘤（19.26%）、乳腺恶性肿瘤（17.03%）、肠恶性肿瘤（10.39%）、胃恶性肿瘤（8.99%）和鼻咽恶性肿瘤（6.96%）;40~69岁年龄段中医门诊人次占76.31%;就诊患者医保占60.25%、自费占39.75%。[结论]我院中医门诊人次整体呈逐年上升趋势。就诊患者中肺癌、乳腺癌和肠癌居多。40~69岁中年人、女性及医保患者居多。     

中国医学科学院肿瘤医院2005~2013年首诊肺癌住院患者特征分析

[目的]评价2005～2013年间中国医学科学院肿瘤医院肺癌住院患者特征的动态变化。[方法]资料来源于医院收治的首次就诊肺癌住院患者的病案首页信息,包括患者的一般信息、诊断和手术等基本临床信息,描述该人群各种特征值随年份的变化趋势．并利用线性回归模型对各种特征值的变化趋势进行统计学检验。[结果]2013年与2005年相比,医院收治的首诊肺癌患者例数由1285例增加到269l例（P〈0．01）,男女性别比由2．42降低至1．59（P〈0．01）,平均年龄由58．81岁增加到59．50岁（P=0．12）;来自北京市的患者所占比例由17．12％增加到22．56％（／9=0．02）,全自费患者所占的比例由37．43％降低到7．21％（P〈0．01）。[结论]近年来医院收治的肺癌住院患者呈现递增趋势,医院应积极改进和完善医院管理和运行水平,合理优化分配医疗资源、     

吉林延边地区551例小儿实体肿瘤临床病理特征分析

[目的]探讨延边地区小儿（0～14岁）实体肿瘤的临床病理特征。[方法]551例经病理证实的小儿肿瘤患者纳入分析,分析小儿实体肿瘤的年龄、性别及良恶性分布情况。[结果]551例中良性500例,恶性51例。良性肿瘤以脉管性肿瘤（28．00％）、骨软骨肿瘤（13．40％）、表皮囊肿（10．60％）和脂肪瘤（10．00％）多见。17例婴儿期（0～1岁）患者均为良性肿瘤（脉管性肿瘤15例,脂肪瘤和畸胎瘤各1例）。恶性肿瘤见于婴儿期后各年龄组,学龄期（7-14岁）最多,占84．62％;以恶性淋巴瘤（21．57％）、恶性胶质瘤（17．65％）和软组织肉瘤（13．73％）多见。[结论]延边地区小儿肿瘤良性居多,不同年龄组肿瘤分布不同,应根据小儿肿瘤的流行特点,制定相应的防治措施。     

肿瘤患者对医院服务需求调查分析

[目的]了解肿瘤患者对医院服务需求。[方法]对2013年8~9月首次门诊就诊、住院、出院患者380例进行医院服务需求问卷调查,发放问卷380份,364份有效。[结果]医院服务需求排在前3位分别是营养方面的讲座(62.4%)、疾病治疗方面讲座(48.4%)、希望联系、介绍心理咨询师及医务人员的倾听(44.0%)。不同疾病阶段、不同年龄层次的肿瘤患者对医院服务需求各不相同。[结论]肿瘤医院应根据不同肿瘤患者的需要提供相应的个性化服务,不断提高患者服务满意度。     

259例肿瘤患者医院感染调查分析

[目的]了解肿瘤患者医院感染状况及影响因素。[方法]对2004年12月～2005年12月住院患者医院感染的发生进行回顾性调查分析。[结果]调查住院患者4096例，医院感染率为6．32％，例次感染率为6．73％；感染部位依次是下呼吸道（50．58％）、胃肠道（17．37％）、泌尿道（12．36％）：外科ICU感染率占6．70％，是高危科室；下呼吸道病原体以条件致病菌白色念珠菌为主：抗菌药物使用率为59．69％。[结论]医院感染的主要危险因素是：免疫力低下、侵袭性操作、化疗药物的应用及抗菌药物的不合理使用等；在常规监测的基础上，应将好发部位和高危科室列为监控的重点目标．以减少医院感染的发生。     

71例脑星形细胞肿瘤I晦床预后因素综合分析

[目的]观察脑星形细胞肿瘤治疗的疗效，并探讨采用综合评分方法判断该肿瘤预后的可行性。[方法]回顾性分析71例脑星形细胞肿瘤的临床资料。采用单因素分析筛选出影响预后的临床因素，随后把这些因素进行编码评分，并且累计每个患者的变量值总分。同时将整组患者的编码评分值均分为三个等级的综合评分值，统计分析三个不同等级分值组的预后差异。[结果]71例患者的5年局控率和生存率分别为34.8％和31．1％。单因素分析提示年龄、放疗前KPS、术前临床分期和术后病理类型对局控率和生存率的影响有显著性统计学意义。经综合评分后统计发现：4～6分(9例)、7～9分(36例)和10～12分(26例)组的5年局控率分别为0，13．68％和72．75％(P=0．0000)；而5年生存率分别为0，10．35％和71．34％(P=0．0000)。[结论]初步结果表明采用临床预后因素综合评分能较可靠而全面地判断脑星形细胞肿瘤的预后。     

上海市医院恶性肿瘤病理诊断比例研究

[目的]调查上海市各级肿瘤报告医院中肿瘤病例的病理组织学诊断的现状和登记报告情况,分析上海市肿瘤登记资料病理组织学诊断比例（MV％）低于欧美国家的原因。[方法]随机抽取18家医院2007年7月～8月报告的所有恶性肿瘤病例,调查病例病理组织学诊断比例和肿瘤登记报告情况,并与全市登记资料进行比较。[结果]三级医院诊治肿瘤病例的病理组织诊断比例为82．68％,而登记报告资料的病理组织诊断学比例为76．05％,病理组织学诊断信息报告的完整性为91．98％;二级医院的实际病理组织诊断比例为66．55％,而登记报告资料的病理组织学诊断比例为61．24％,病理组织学诊断信息报告的完整性为92．02％。如各级医院能完整地报出病理组织学诊断信息,肿瘤登记资料的病理诊断比例可提高6个百分点。[结论]上海市MV％低于发达国家的主要原因是肿瘤诊断水平不高所致,三级医院与发达国家比较差距较小,而二级医院差距较大。加强肿瘤登记工作管理也能使MV％有所提高．但十分有限．     

早期胃癌患者178例淋巴结转移及预后分析

[目的]探讨早期胃癌患者淋巴结转移情况及预后，为临床治疗提供参考依据。[方法]回顾性分析1985～2005年早期胃癌患者178例，其中淋巴结转移阴性者143例，阳性者35例。分析其淋巴结转移情况及3、5年生存率。[结果]早期胃癌患者178例中淋巴结转移率为19．66％。肿瘤大小≥3cm患者发生淋巴结转移的风险是〈3cm者的2．969倍（95％CI：1．338～6．349）。浸润至黏膜下层患者发生淋巴结转移的风险是黏膜内层患者的3．020倍（95％CI：1．343～6．702）。淋巴结转移阳性患者3年、5年生存率（75．41％、62．5％）明显低于无淋巴结转移患者（94．58％、91．04％）（P=0．000）。[结论]早期胃癌淋巴结转移率随肿瘤浸润深度加深而提高，尤其是浸润至黏膜下层者。淋巴结转移阴性者预后明显好于阳性者。     

2002～2004年上海市儿童恶性肿瘤发病特征

[目的]分析2002-2004年上海市0-14岁儿童恶性肿瘤的流行病学特征。[方法]利用上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的儿童恶性肿瘤发病资料,开展回顾性调查工作,包括病史摘录、病例报告卡和死亡单核对等：采用国际儿童肿瘤分类系统（ICCC）进行归类分析。[结果]2002～2004年,上海市新诊断儿童恶性肿瘤病例447例,粗发病率为112．5／100万,标化发病率为120．3／100万：男、女性儿童恶性肿瘤发病牢接近．标化发病率分别为118．2／100万和122．6／100万。不同年龄组发病率不同,0～4岁组发病率最高,发病率达148．7／100万．白血病是最常见的儿童恶性肿瘤,约占全部病例的三分之一（30．9％）,主要为淋巴细胞白血病（66．7％）。CNS肿瘤为第2位常见肿瘤（21．9％）,其次为淋巴瘤（9．6％）。[结论]上海市儿童恶性肿瘤发病率较西方国家低,主要瘤别分布一致,不同性别和年龄别发病率不同。为进一步开展儿童恶性肿瘤病因和预后研究提供基础数据．     

辽宁省肿瘤医院人力资源管理对提升医院综合实力的影响分析

【目的]评价人力资源管理对提升医院综合实力所起到的积极推进作用。[方法]对2003～2013年辽宁省肿瘤医院人力资源基本情况进行趋势分析,并分析辽宁省肿瘤医院的综合效益。『结果]2003～2013年医院专业技术人员中博士、硕士人数上升,高级职称人数上升;中层管理人员中博士、硕士人数上升;门诊和住院患者人次数明显增多。2009～2013年较2004～2008年．发表核心期刊论文增幅达107．46％,科研课题增幅达104．11％。[结论]辽宁省肿瘤医院人力资源管理已见成效,对医院综合实力的提高起到了积极作用。     

浙江省肿瘤医院2008~2012年住院疾病谱和地区分布分析

[目的]评价浙江省肿瘤医院2008~2012年住院疾病谱和病源来源情况,为医院加强管理、提高竞争力提供参考依据。[方法]资料来源于该院2008年1月1日至2012年12月31日住院患者的住院恶性肿瘤病例首页,并按《国际疾病分类标准》对所有病例进行分类。运用Excel统计分析住院患者的构成比和地区分布。[结果]2008~2012年总住院215 079人次,男女比为1∶1.127。2012年较2008年住院人次上升幅度达86.34%。肺癌位居构成比第一位,占18.42%,其次是乳腺癌（15.26%）、肠癌（10.15%）和胃癌（8.45%）。40~70岁组占总数的80.77%。外省市患者仅占5.30%。在浙江省11个市地中,杭州（31.63%）、绍兴（11.63%）、金华（10.14%）和台州地区（9.13%）为主要病源来源地区,且增幅稳健。[结论]恶性肿瘤住院患者数逐年增加,肺癌、乳腺癌、肠癌和胃癌是最常见病种。该院的服务半径和品牌影响力不断扩大,但还需要制定一系列切实可行的发展战略,增强自身竞争力,促进医院可持续发展。     

Optimism, social support and psychosocial functioning among women with breast cancer

Personality, psychosocial, demographic and medical variables have been identified as correlates of adjustment to breast cancer and quality of life (QoL). Most studies have examined relationships between personality, social support and adjustment to cancer in predominantly middle-class Caucasian samples, thus limiting the generalizability of their findings. Eighty-one female outpatients at a medical oncology breast clinic in a county general hospital serving primarily indigent Hispanic and African-American patients completed measures assessing demographic and medical information, health-related QoL, cancer-specific distress, mood disturbance, dispositional optimism and satisfaction with social support. Older age, receipt of treatment and greater optimism accounted for 41% of the variance in emotional well-being (p<0.01). Absence of family history of breast cancer, receipt of treatment and optimism accounted for 43% of the variance in functional well-being (p<0.01). Optimism and satisfaction with social support accounted for 43% of the variance in social/family well-being (p<0.01). Absence of treatment (not yet treated) and pessimism accounted for 31% of the variance in cancer-specific distress (p<0.01). Finally, family history of breast cancer and pessimism accounted for 48% of the variance in mood disturbance (p<0.001). Family history of breast cancer and pessimism were related to mood disturbance (p<0.001). No between-group differences were found for race/ethnicity for any of the variables. Encouraging positive expectations and facilitating social support may help women in public sector medical settings cope with the stressful demands of diagnosis and treatment of breast cancer regardless of race/ethnicity.     

2003～2012年辽宁省肿瘤医院恶性肿瘤住院患者病种及年龄分析

[目的]分析辽宁省肿瘤医院首次住院的恶性肿瘤患者病种构成及年龄构成,为开展肿瘤防治工作提供参考依据。[方法]对2003～2012年首次住院的89319例恶性肿瘤患者病案资料进行统计分析。运用Excel及SPSS13.0统计软件进行数据处理。[结果]前10位恶性肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫癌、胃癌、食管癌、肝癌、卵巢癌、膀胱癌、甲状腺癌,占10年来恶性肿瘤总例数的81.17%。其中肺癌构成比居男性恶性肿瘤第1位,占男性恶性肿瘤的26.79%。乳腺癌构成比居女性恶性肿瘤第1位,占女性恶性肿瘤的30.71%。肿瘤发病年龄相对集中,高发于40岁以上的中老年人群。[结论]肿瘤发病存在年龄、性别差异,应针对高危人群做好癌症的三级预防工作。     

肿瘤专科医院品牌影响力调查与思考

[目的]分析肿瘤专科医院在品牌建设中存在的优势和不足,为提升医院品牌影响力提供建议。[方法]通过问卷调查形式,以湖北省肿瘤医院为例,分析肿瘤专科医院的品牌资产、品牌传播渠道、品牌优势等数据资料。[结果]90%受访者表示知道或听说过湖北省肿瘤医院,79%受访者认为该院处于优秀或良好水平;受访者对手术质量最满意,其次为诊疗技术和医生态度等;57%受访者会推荐身边肿瘤患者去该院就诊。湖北省肿瘤医院的品牌优势主要表现为专业性强（85%）、医疗水平高（61%）和设备先进（47%）;肿瘤疾病防治健康普及教育活动中,最受青睐的传播渠道是专家咨询,最有效的方式是社区宣传。[结论]肿瘤专科医院品牌影响力较综合医院有其专业优势和品牌提升空间。肿瘤专科医院应通过巩固专科优势、打造专家团队、积聚口碑效应提升品牌影响力。品牌宣传手段的选择包括强化口碑传播,并配合大众媒体推广。     

2000~2009年浙江省肿瘤登记地区肺癌流行趋势分析

[目的]分析浙江省肿瘤登记地区2000～2009年肺癌流行趋势,为制定肺癌预防控制措施与策略提供依据。[方法]根据浙江省6个肿瘤登记处上报的数据,计算并分析浙江省肿瘤登记地区居民肺癌的发病率和死亡率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、年龄别发病率和死亡率等指标。2000～2009年肺癌发病率和死亡率变化趋势采用年度变化百分比（APC）估计。[结果]男女合计肺癌粗发病率为49．57／10万,中标率和世标率分别为24．69／10万和33．09／10万,占全部癌症病例的18．26％;位居各类癌症之首。肺癌发病率从2000年的40．59／10万上升到2009年的57．63／10万,上升了41．98％,APC为3．84％（95％CI：2．18％～5．53％）。男女合计肺癌死亡率为43．33／10万,中标率和世标率分别为20．15／10万、27．53／10万;肺癌死亡率位居各类癌症死亡的第1位。肺癌死亡率基本上呈逐年上升趋势。[结论]肺癌发病率、死亡率均位居浙江省各类癌症第1位,加强肺癌预防与控制工作已成为当务之急。     

A Large-scale Follow-up Study of Smokers Visiting Medical Facilities in Japan

In order to determine smoking cessation rates among those who visit medical facilities in Japan, a large-scalefollow-up study was conducted. Subjects were self-reported smokers who visited a cancer hospital, a general hospital,or one of four health checkup facilities in 1997-98. Their smoking habits were followed by two postal surveys. Thefirst was two months after the visit to hospital or attendance at a health checkup screening, and the second was afterone year. In total, 3,552 smokers participated in the present study; 1,131 first visit outpatients at a cancer hospital,214 first visit outpatients at a general hospital, and 2,207 examinees at four health checkup facilities. The responserate for the first follow-up varied from 57.3% to 80.2% of the eligible participants in the six facilities, and that forthe second from 50.0 to 67.1%. When non-respondents were classified as non-quitters, the cessation rate two monthsafter their participation was 11.7% (95% confidence interval, 7.4-16.0%) for the general hospital and 2.7% (2.1-3.5%) for the four health checkup facilities, and those after one year were 9.8% (6.2-14.6%) and 6.0% (5.1-7.1%),respectively. In the cancer hospital, the rate for self-reported cancer patients was 74.6% (68.5-80.0%) after twomonths and 51.3% (44.7-57.9%) one year later. The smoking cessation rate was thus smaller in the health checkupexaminees than in the patients. Outpatients seemed to be more amenable to smoking cessation, and therefore mayconstitute a more appropriate target for cessation programs.     

上海市杨浦区医务人员癌症早发现知识调查

[目的]掌握杨浦区医务人员对癌症早发现知识的知晓情况。[方法]随机捕取13家医院的265名医务人员，采用面对面问卷调查方式了解调查对象对癌症早发现相关知识的知晓情况。[结果]95．36％的医生没完整掌握乳腺癌高危对象的判断标准；82．99％以上的医生没完整掌握肝癌高危对象的判断标准；81．11％医生没完整掌握胃癌前病变知识：69．59％的医生没完整掌握大肠癌的常见症状与高危对象的判断标准。[结论]杨浦区医务人员对乳腺癌、肝癌、胃癌、大肠癌的早发现知识还存在一定的认知差距。     

2000~2009年浙江省肿瘤登记地区卵巢癌发病与死亡分析

[目的]评价浙江省肿瘤登记地区2000～2009年卵巢癌发病与死亡的流行状况。[方法]根据浙江省6个肿瘤登记处上报的数据,计算并分析浙江省肿瘤登记地区居民卵巢癌的发病率和死亡率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、年龄别发病率和死亡率等指标。2000～2009年卵巢癌发病率和死亡率变化趋势采用年度变化百分比（APC）估计。[结果]2000～2009年浙江省肿瘤登记地区卵巢癌发病率为7．83／10万,死亡率为2．14／10万。年龄别发病率随着年龄增长呈现不同变化趋势．20岁后增长明显,55-岁组发病率达到顶峰,而年龄别死亡率则随着年龄增长而平缓增加．在70～岁达到高峰。发病率从2000年的6．86／10万。升高到2009年的8．04／10万,年度变化百分比（APC）为6．40％（95％CI：3．78％～9．08％）。卵巢癌死亡率则呈平缓上升趋势,年度变化百分比（APC）为6．63％（95％CI：-2．85％-7．00％）。[结论]卵巢癌发病率与死亡率呈逐年上升趋势,应加强卵巢癌防治工作。     

2011—2020年广西某肿瘤专科医院15种恶性肿瘤随访情况分析

目的分析2011—2020年广西某肿瘤专科医院恶性肿瘤病例随访数据,了解随访状况,为进一步改进肿瘤随访工作提供参考。方法收集广西某肿瘤专科医院2011—2020年登记的15种恶性肿瘤随访资料,采用Excel 2013对随访信息进行统计分析,计算随访应答率、失访率及有效随访率等。结果2011—2020年共登记15种恶性肿瘤患者62527例,随访61333例,平均随访应答率为95.25%,平均失访率为28.21%,平均有效随访率为67.04%,其中乳腺癌患者有效随访率最高,平均为89.97%。2011—2020年15种恶性肿瘤的平均有效随访率逐年上升,且2016—2020年各癌种平均有效随访率明显高于2011—2015年(85.44%vs 48.64%)。2011—2020年15种恶性肿瘤电话随访与门诊随诊分别占总随访量的36.35%、63.65%,其中前列腺癌、乳腺癌、子宫体癌、卵巢癌及宫颈癌的门诊随诊占比较高,分别为78.69%、78.61%、68.19%、65.57%及62.20%。结论该院近10年来恶性肿瘤有效随访率不断提升,但仍需进一步提高随访质量。建立有效的肿瘤随访模式是提高随访质量,减少失访率的关键。