肺通气过度综合征1例

患者,女,50岁。急性呼吸困难2小时于2003年5月20日入院。查体:T37℃,P100次/分,R80次/分,BP266／160mmHg。神情不安,言语不能。口唇微绀。双肺呼吸频率达80次/分,呼吸音粗糙,呼吸深长,未闻及干湿性啰音。心率100次／分,心音有力,心率规整,无杂音。腹部无异常。手足抽搦,皮湿略低。余无明显阳性体征。X线检查未发现异常。初步诊断肺通气过度综合征。给心得安100mg口服,并输液补充钙剂,约10分钟后,患者呼吸频率降至60次/分。立即注射安定5mg,纸袋重复吸入二氧化碳。患者     

慢性肺源性心脏病合并肺栓塞一例

临床资料:患者,女,61岁.因咳嗽,咳痰,发作性胸弊气短,不能平卧,双下肢浮肿入院.既往史:慢性支气管炎病史20余年.查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 26次/分,BP 14/9kPa.口唇发绀明显,颈静脉怒张,桶胸,呼吸急促困难,三凹征阳性,肺肝界下移,双肺叩呈过清音,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许水泡音.     

克林霉素联合磺胺治疗HIV/AIDS合并肺孢子菌肺炎2例

病历资料 例1:患者,男,35岁,离异,农民.近3年来一直外出打工.因"咳嗽、咳痰、发热、气促伴全身皮疹20天"入院.查体:体温37.3℃,呼吸30次/分,脉搏102次/分,血压90/50mmHg,神志清楚,呼吸急促,咽充血,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿啰音,心率102次/分,节律整齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛.颜面及躯干、四肢可见多发性淡红色斑丘疹,部分脱屑,双侧腹股沟淋巴结肿大,无压痛.     

地塞米松严重过敏反应一例报告

患者女性,19岁,主因"进食鱼类后全身出现风团"在我院就诊。查体:体温36℃脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压11080mmHg,全身可见融合成片的风团,奇痒,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心     

饲鸽者肺1例报告

患者 ,女 ,4 0岁 ,因胸闷 ,气短 2个月 ,加重伴间断发热、咳嗽 2 0天入院治疗。体检 :急性病容 ,口唇紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,可闻爆裂音。心率 12 0次 /分 ,呼吸 3 0次 /分。实验室检查 :血沉 4 5ｍｍ/小时 ,查痰未找到细菌。胸片 :双侧肺门影增大 ,两肺中下纹理密集、紊乱 ,肺野透过度减低 ,两心缘及膈面不清 ,双上肺可见斑片状密度增高影 ,心脏轻度增大。Ｘ线诊断为心衰、肺水肿 ,双上肺陈旧性结核。患者既往 8年前患肺结核 ,自述已治愈。否认有肝炎、高血压、心脏病、糖尿病病史 ,现饲养鸽子 2年。临床诊断饲鸽者肺 ,呼吸衰竭Ⅰ型。经用大…     

急性非淋巴细胞性白血病肾脏浸润1例

患者,男,48岁,因发热、头昏、乏力1周入院。查体:T37.6℃、p72次/分、R20次/分,BP(14/10)kPa、慢性病容。双颌下可触及蚕豆大小淋巴结,无触痛,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,腹平软,肝脾未及。     

慢性阻塞性肺疾病患者基于可穿戴设备的肺康复效果研究

目的 探讨基于可穿戴设备的肺康复模式对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响。方法 选取解放军总医院海南医院呼吸与危重症医学科2019年10月至2021年8月住院治疗的慢性阻塞性疾病患者为研究对象,先入组的34名患者为对照组接受常规的肺康复训练模式,后入组34名为试验组给予基于可穿戴设备的肺康复训练模式,比较不同肺康复训练模式对患者出院八周后肺康复效果的影响。结果 干预后6MWT结果试验组（443.47±97.04）m对比对照组（389.65±115.64）m、ADL评分试验组（94.41±7.76）分对比对照组（87.65±12.63）分、呼吸频率试验组（19.65±3.87）次/min对比对照组（22.56±3.64）次/min、心率试验组（81.5±99.12）次/min对比对照组（91.35±12.72）次/min差异有统计学意义（P <0.05）;干预前后自身比较,试验组6MWT步行距离增加（64.00±57.51）m、ADL评分增加（5.44±6.08）分、呼吸频率下降（3.18±3.70）次/min、心率下降（4.71±8.47）次/min、血氧饱和度上升（1.00±2...     

静脉滴注胺碘酮致严重过敏性休克1例

患者,男性,42岁.因突发性心悸、胸闷3小时就诊.既往:平素健康,否认"高血压、冠心病"史.入院查:BP130/70mmHg, P170次/分,R20次/分,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率170次/分,律齐,各瓣膜未闻病理性杂音.     

肺淋巴管型癌病例报告

肺淋巴管型癌病是癌细胞沿着肺淋巴管播散引起进行性呼吸困难而发生呼吸衰竭的一种肺部弥漫性癌病。现报告尸检证实的1例如下。 男性,45岁,已婚,铁工,住院号221482,因进行性气促、咳嗽、胸痛半年入院。患者逐起气促伴轻咳及左侧胸痛,开始尚能坚持工作,4个月后被迫卧床休息。伴纳差和进行性消瘦,经抗炎和抗结核治疗无效。吸烟30余年。工作环境中有多量铜、镁粉尘。体查:体温37.4℃,脉搏120次/分,血压126/80mmHy呼吸32次/分。显著消瘦,气促发N,皮肤黧黑,全身浅表淋巴结未扪及。双肺呼吸音普遍降低可闻少许哮鸣     

双肺Ⅳ型肺结核突发大咯血出血1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,42岁 ,因双肺Ⅳ型肺结核突发大咯血由内科转入胸外科急诊手术。查体 :患者一般状态差 ,贫血貌 ,神志不清 ,烦躁不安 ,测血压 70 / 5 0ｍｍＨｇ ,心率 131次 /分 ,呼吸 31次 /分 ,右肺下叶呼吸音弱 ,大量咯血 ,血内无坏死组织及凝血块 ,咯出的血立即呈高凝状态。迅速建立 3条静脉通道输血、输液 ,但术者不能通过体检及胸片确定出血部位 ,决定先行纤支镜探查。羟丁酸钠 2 5ｇ ,安定 10ｍｇ静注及气管内注药表面麻醉后 ,镜检见双肺支气管内皆有瘀血块 ,吸净后反复检查 ,仍不能判定。此时病人乏氧、躁动呛咳 ,又突发大出…     

胸椎结核、椎旁脓肿合并大肠杆菌败血症

患者男性,63岁。1991年2月20日因高热、寒颤入院。四年前曾患附睾结核,已治愈。体检:体温:38℃,脉搏:100次/分,呼吸:20次/分。神志清,双肺少许湿罗音,肝肋下1cm。辅助检查;WBC:19.6×10~9/L,血沉:12mm/h,胸透:肺纹理增粗。诊断:上呼吸道感染,抗生素治疗。两周后高     

气管完全断裂行气管吻合术的麻醉处理1例

患者,男性,20岁,体重:80kg.因颈胸部外伤约20min后送至医院.患者神志模糊、躁动,呼吸急促伴呼吸困难进行性加重,面色紫绀,口腔内有血性分泌物流出.查体BP150/90mmHg、HR126次/分、RR28次/分、SPO278%,全身大面积皮下气肿,触诊颈前部塌陷,胸廓膨隆,语音震颤减弱,叩诊鼓音,双肺呼吸音弱.     

急性肺血栓栓塞症-脑栓塞1例

1 临床资料 患者,男,58岁.因胸闷、乏力4天,左侧肢体活动不利2天入院.患者于入院前4天突发胸闷、乏力,活动时加重,偶有咳嗽,无咳痰,无发热、胸痛及晕厥就诊.查体见血压125/85mmHg,双肺呼吸音低,心率110次/分.胸片提示双肺纹理增重,心影较饱满,心尖圆钝;心电图示窦性心动过速、右室高电压;血常规:白细胞12.69×109/L,中性粒细胞0.92;心肌酶谱正常.     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者,女,28岁,因“咳嗽伴发热2周”入院,入院体检:T38℃,P86次/分,R20次/分,BP114/70mmHg。神志清,呼吸平稳,疲倦,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,左肺可闻及中小水泡音,心脏听诊无异常,腹部无异常,生理反射存在,病理反射未引出。胸片示:左肺舌叶感染。血常规示WBC11.2×109/L,GR79.5%,Hb125g/L;肝功、生化、尿常规、大便常规等无异常。入院诊断为:左肺感染。     

静推及静滴心律平致心脏停搏1例抢救与护理

1病例报告患者,女,60岁,因冠心病心绞痛入院。既往有高血压病史,查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压140/96mmHg双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心电图示:慢性冠状动脉供血不足。入院后给予吸氧,心电监护,静滴硝酸甘油,极化液,复方丹参注射液,口服鲁南欣康,倍     

肺原发性恶性淋巴瘤一例

肺原发性恶性淋巴瘤颇为罕见。国内尚未见尸检报告,我室曾解剖1例(79—A79),兹扼要报告如下: 患者,男,24岁,1979年10月26日入院。主诉同年9月30日劳动中突感发烧。发病后5天出现轻咳,吐泡沫样痰。当地胸片检查诊断为多发性肺脓肿。白细胞数1800/立方毫米,继而咳脓性痰,痰中带血,呼吸困难,卧床不起,经抗感染治疗无效,病情日益恶化,转来我院。入院检查:体温39.1℃,脉搏120次/分,呼吸32次/分,双肺布满湿性罗音     

儿童创伤性肺囊肿1例

1 病例报告 患儿女,7岁,因车祸伤9小时余入院.查体:一般情况差,P:112次/分,R:32次/分,BP:85/55mmHg,SPO2:85-87%(未吸氧),神志清楚,双瞳孔等大等圆.对光反射灵敏,颈稍抵抗,头面胸部有多处皮肤擦伤.胸廓挤压征阴性,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,双下肺呼吸音减弱,腹部饱满,左上腹有压痛.反跳痛,无肌卫,肠鸣音6次/分,左肾区叩痛,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出.     

肺恶性间皮瘤1例临床报道

间皮瘤分为良性和恶性两类,临床良性少见,恶性多见。恶性以胸膜最常见,而发生于肺的恶性间皮瘤临床更为少见,我院遇到1例,报告如下:1病例资料某患者,男,因胸闷不适伴右背疼2个月,加重3天,于2006年2月23日入院。既往体健,无烟酒嗜好,无外伤、手术及药物过敏史,无肝炎、结核等传染病史。体检一般情况可,体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压130/90mmHg。右上肺叩实音,未闻及呼吸音,心、腹(-)。X线示:右上肺野巨大致密阴影,印象为:右上肺占位性病变。CT示:右上肺野团块状高密度影,边缘有分叶及毛刺,其内密度不均匀,印象:右上肺占位性病变…     

定压和定容两种模式在老年单肺通气麻醉中的应用

目的观察在单肺通气（one-lung ventilation,OLV）期间定压和定容两种通气模式应用于老年胸科手术时,对呼吸力学、血流动力学、肺呼吸生理学的影响。方法选择36例老年胸科手术患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为观察组和对照组各18例,全凭静脉快速麻醉诱导下双腔气管导管插管,先行双肺定容通气模式,潮气量为10 ml/kg,呼吸频率为12次/min,进胸后行单肺通气。观察组采用定压模式,压力限定设为双肺通气时的气道峰压值,呼吸频率为14次/min;对照组采用定容模式,潮气量为10 ml/kg,呼吸频率为14次/min。麻醉机监测气道峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）、分钟通气量（MV）,监测心电图（ECG）、动脉血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。术前和术后分别抽取动脉血做血气分析,记录动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,并根据Fick公式计算出肺泡-动脉血氧分压差（PA-aDO2）。结果观察组和对照组比较,Ppeak、Pmean均下降,术后PaO2升高,△PA-aDO2减小（P〈0.01）。结论老年单肺通气采用定压通气模式有利于肺泡氧合,降低单肺通气对呼吸力学影响和肺生理功能的损伤。     

心得安撤药综合症误诊为冠心病、甲亢1例

患者,女,63岁,双下肢无力1天入院,体检:ＢＰ20/14ｋＰａ,双肺呼吸音清晰,心界向左下扩大,心音有力,心律齐,心率60次/分,Ａ2>Ｐ2,颅神经正常,颈软,四肢肌力、肌张力正常,病理征(一)。头颅ＣＴ:双侧基底节腔隙性脑梗死。脑电图:轻度异常。诊断:腔隙性脑梗死,高血压病Ⅱ期。治疗半月后双下肢无力消失,但出现心悸,晨起及运动后明显,无气促、胸闷、食纳佳。心率静止状态下95次/分,双肺呼吸音清晰,轻微活动心率即达120次/分心脏彩超:冠心病,左房室扩大,瓣膜形态正常,以“冠心病,充血性心力衰竭”治疗半月,心悸渐重,静息状态下心率106次/分。且出现…