35例糖尿病低血糖症误诊分析

低血糖症是指血糖〈2．8mmol／L的临床综合征，病因多种多样，发病机制复杂，由于其临床特点而易误诊。本院自2002年以来确诊73例低血糖症患者，其中首次诊断为其他疾病者35例．误诊率达47．9％。为提高对本病的认识，避免误诊的发生，笔者将35例临床情况分析如下。     

儿童原发性干燥综合征合并白癜风一例

1病例报告患儿男,13岁。因皮疹5年、眼干涩1年,于2006年2月23日就诊。5年前起反复出现双耳冻疮样皮疹,后累及面部、双手和双足,不伴雷诺现象。1年前出现双眼干涩,异物感不明显。3次出现腮腺肿胀,局部疼痛伴短暂发热,每次持续7～8d。自觉口干,饮水多,吞咽干性食物尚无困难。双腕关     

异丙酚致严重过敏性休克一例

大多数患者麻醉诱导期会出现某种程度的循环波动，也偶见一些患者出现荨麻疹、红斑等过敏表现，但经过一定处理均很快趋于平稳或消退。笔者所在医院最近发生了异丙酚导致的严重、难治性过敏性休克1例，现报告如下。     

残角子宫误诊治疗

1病例报告患者27岁,孕1产1,末次月经2007年3月19日。主因剖宫产术后11个月,右侧输卵管切除1个月,阴道出血伴下腹部间断疼痛1d,加重半天,于2007年4月28日入院。     

儿童慢性活动性EB病毒感染二二例报告

Epsteir—Barrvirus（EB病毒）感染在儿童期常见，其中以传染性单核细胞增多症最为常见。近年，由原发性EB病毒感染导致的慢性或慢性活动性EB病毒感染（CEBV／CAEBV）临床研究逐渐增多，但国内相关研究尚不够深入，鲜见报道，现将我院收治的2例CAEBV报告如下。     

误吸脱落龋齿致肺化脓一例

1 病例报告 患者 女，50岁。主因咳嗽、咯血伴发热1个月，加重3d。于2006年1月31日入院。1个月前患者无明显诱因出现咳嗽、咯血10余口伴发热，胸片显示右心缘密度增高影；CT示右肺下叶内基底段实变不张，形成软组织团块影，且向后纵隔脊椎前方延伸。左下胸膜增厚，局限包裹积液，强化CT见右下叶内基底段实变影早期明显强化，其内可见斑块状钙化，实变区内可见血管影。门诊以咳嗽3d，黄痰、发热伴咯血痰抗炎治疗无效而收入我院。     

儿童克罗恩病二例临床分析

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种原因不明的肠道非特异性慢性炎性病变,是儿童和青少年期主要的慢性胃肠道疾病。既往人们认为儿童CD发病率很低,但近年来流行病学资料显示:儿童CD的发病率明显上升,从30年前0.1/10万上升到2003年的4.6/10万[1]。由于国内外对儿童CD的临床表现多样性认识不足,与成人CD相比,儿童CD诊断滞后非常普遍。现将我院2例CD进行分析,报告如下。     

儿童原发性肾病综合征伴发糖尿病二例

原发性肾病综合征(NS)伴发糖尿病(DM)在儿童少见。现将我院2例患儿的诊治经过及体会报告如下。1病例报告例1男,7岁。因尿中泡沫增多2月余,浮肿,多饮,多     

多脏器功能障碍综合征为表现的先天性梅毒一例

1病例报告患儿男,生后30min。因出生后新生儿窒息3min,于2005年6月19日入院。患儿母亲系孕38 6周顺娩,羊水胎便样,宫内窘迫,生后窒息5min,Apgar评分1评7分、2评9分,经清理呼吸道、人工呼吸、吸入氧气后啼哭。出生体质量2500g。患儿母亲孕早期进行弓形虫、风疹病毒、巨细胞病     

儿童G-6-PD酶缺乏溶血性贫血多器官功能障碍一例

1 病例报告 患儿男,3岁3个月.主因面色苍黄伴酱油色尿2 d,于1999年1月7日入院.查体:神志清醒,全身皮肤、面色苍黄,巩膜微黄,咽充血,双肺呼吸音粗,心音有力,律齐,心率125次/min,腹软,全腹散在轻压痛,肝右肋下3 cm,脾左肋下可触及,四肢肌张力略低.血常规化验:血红蛋白(Hb)47g/L,白细胞44.6×109/L,血小板98×109/L,网织红细胞0.091.追问病史,患儿籍贯安徽,病前12 h曾经进食蚕豆100 g.既往     

皮肤过敏致心绞痛一例

1 病例报告 患者女,44岁.主因间断心前区闷痛1年,加重1 d,于2007年9月20日入院.患者于入院前1年因染发后数小时出现心前区疼痛,伴胸闷、憋气、出汗.疼痛持续10～20min,休息后症状可自行缓解.     

儿童慢性活动性EB病毒感染二例报告

Epsteir-Barr virus(EB病毒)感染在儿童期常见,其中以传染性单核细胞增多症最为常见。近年,由原发性EB病毒感染导致的慢性或慢性活动性EB病毒感染(CEBV/CAEBV)临床研究逐渐增多,但国内相关研究尚不够深入,鲜见报道,现将我院收治的2例CAEBV报告如下。1病例报告例1男,9岁。主因间     

左心室壁贯通伤致大出血抢救成功一例

1病例报告 患者男，37岁。因胸部刀刺伤15min，于2006年5月15日急诊入院。查体：患者神志淡漠，呼吸浅快，血压测不到，脉搏触不清。左前胸第五肋间有一处2cm大小伤口，伴活动性出血。CT示心包填塞，紧急送手术室，并在双下肢踝关节处及左上肢开通多条静脉，行左侧开胸探查术。开胸后有大量鲜血涌出，扩大口并剪开心切包。见左心室壁有2cm大小伤口，用食指堵塞止血后吸引胸腔内鲜血约3000mL。用4-0肠线缝合伤口共2针，出血停止。探查左肺及其他心腔无损伤，安胸管后关胸，输乳酸林格液1500mL术中输血800mL，输羟乙基淀粉1000mL。术后心电图显示心肌缺血，予以针对性治疗恢复良好。     

前列腺恶性淋巴瘤一例及临床分析

1病例报告患者,男,82岁。主因进行性排尿困难15年,加重1个月,于2006年5月20日入院。患者与15年前无明显诱因出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿时间延长、尿等待等症状。近一     

腰疝一例报告

1 病例报告 患者女,64岁.主因右侧腰部肿物10年余,增大2年,于2008年1月21日入院.患者于10年前无明显诱因出现右侧腰部肿物,约核桃大小,无疼痛、发热,未予诊治,肿物大小未见明显变化,2年前右侧腰部肿物逐渐增大直至本次入院就诊.     

儿童急性氟乙酰胺中毒致继发性癫痫3例

例 1 女 ,2岁。因误服邱氏鼠药 (主要成分为氟乙酰胺 )毒饵饼干后反复抽搐 8ｈ入院。体检 :Ｔ 3 7.2℃ ,Ｒ 2 8次 ｍｉｎ ,ＢＰ8 6ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。浅昏迷 ,阵发性四肢抽动 ,皮肤无出血点 ,球结膜无水肿 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,颈软 ,双肺痰鸣音 ,心率 13 2次 ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力。未引出病理反射。入院后给予止惊 ,洗胃 ,甘露醇降颅压 ,拮抗剂乙酰胺 3ｇ ,肌肉注射 ,6～ 8ｈ ,连用 7ｄ ,首次给全日量一半。入院后 44ｈ清醒 ,72ｈ后抽搐停止。头颅ＣＴ ,血清电解质、肝、肾功能 ,心电图各项检查正常 ,治疗 8ｄ…     

卵巢两性母细胞瘤一例报告

1 病例报告 患者女,24岁,未婚.主因右卵巢囊肿要求手术而人院.平时月经不规律4～5 d/1～3个月,无痛经.5个月前出现阴道不规则出血,量少,色鲜红,下腹坠胀.B超示子宫右前方囊性包块,大小约10.0 cm×7.0 cm×5.0 cm,其内可见较粗的分隔状同声,囊内可见较多丝网状回声.     

麻疹孪生球菌致细菌性心内膜炎一例

1病例报告患者男,68岁。因胸闷、气促、咳嗽18d,于2005年2月8日入我院。既往有高血压、心脏病史7年。查体:体温38.1℃～39.5℃,脉搏120次/min,呼吸38次/min,血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺湿啰音,心界扩大。血     

原发性食管恶性黑色素瘤一例

原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)是一种罕见的食管恶性肿瘤,我院于2004年4月收治1例,报告如下. 1 病例报告 患者男,52岁.主因胸骨后隐痛半年余,进食后梗噎感10d,于2004年4月21日入院.人院前半年开始出现饭后呃逆及进食同体食物时哽噎感,伴有胸骨后隐痛,无恶心、呕吐、呕血等其他症状.发病以来体质量下降6 kg.既往体健,否认任何慢性疾病及传染病.入院查体患者全身皮肤及口腔黏膜未见色素斑,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸、腹、四肢无特殊发现.     

成人Reye综合征一例报告

Reye综合征（RS），又称脑病、脂肪肝综合征，常见于儿童，成人较少见，国内仅有几例个案报道。我院收治1例，报告如下。