心脏内科急诊58例临床分析

心脏内科急诊５８例临床分析太原市第二人民医院（０３０００１）候凌冬，程宝珍心脏内科急诊包括急性心肌梗塞、心源性休克、心力衰竭、心律失常、心脏骤停等几种危重病症，现就我院急诊收治的５８例心脏内科病例作一临床分析。临床资料一、一般资料：我院急诊科于１９８９年１月至１９９１年１月，共收治各种危急重病人１３２０７人，其中心脏内科急诊病人５８例，占总急诊人数的４‰。男３３例，女２５例，男女之比为１．３２：１。２１～５０岁８例（１３．６％）；５１～６０岁２０例（３４．４％）；６１～７０岁１５例（２５．８％）；７１～８０岁９例（１５．５％）；８１岁以上６例（１０．３％）。二、病因：冠心病３５例（６０．３％），其中急性心肌梗塞８例，心绞痛１７例，心律失常７例，陈旧性心肌梗塞３例；肺心病９例（１５．５％）；高心病３例（５．１％）；风心病３例（６．１％）；予激综合征合并房颤２例（３．４％）；原因不明的阵发性室上性心动过速５例（８．９％）；先心病１例（１．７％）。三、急诊主要原因：心力衰退１８例（３１．０％），心律失常２７例（４６．５％），心绞痛１７例（２９．３％），急性心肌梗塞８例（１３．８％），晕厥２例（３．４％），心脏骤停     

食管贲门癌术后膈疝发生原因探讨

食管贲门癌术后膈疝属医源性因素造成的创伤性膈疝,其发生原因比较复杂。作者结合我院近１０年收治的１７例食管贲门癌术后膈疝,对其发生原因作进一步分析。１临床资料 本组食管贲门癌术后膈疝１７例均系在我院行左后外开胸或胸腹联合食管贲门癌术后,１９９０年元月～１９９９年１２月间在随访过程中被发现收治的病例。男１０例,女７例。年龄４７～７９岁,平均６１．２岁,年龄＞６岁１１例占６４．７％。术后发现膈疵时间：＜１年１０例占５８．８％,１～３年４例占２３．５％,＜３年３例占１７．６％。合并糖尿病３例。术后并发肺…     

44例支原体肺炎的临床观察与治疗

我科 １９９８－１２－２０００－０４，应用支原体抗体，冷凝集试验两种检测方法并结合临床共确诊支原体肺炎４４例，现将有关资料报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 男２７例，女１７例，男：女为３：２，年龄６月～１４岁，其中１岁以内７例，占１５．９％，１～３岁１２例，占２７．３％，４～１４岁 ２５例，占 ５６．８ｄ。１．２ 临床表现 病程均在５ｄ以上，其中２例达１个月以上。一股以发热起病，共３３例，占７５％，热型多呈弛张热；继之咳嗽，共４０例，占 ９０．９％，多呈刺激性干咳；咽痛 ８例，占 １８％；肺部干湿罗…     

64例鼠伤寒沙门氏菌感染者药敏试验及治疗

６４例鼠伤寒沙门氏菌感染者药敏试验及治疗１５９医院（河南省驻马店市４６３０００）贺宪东我科从１９９１年１０月至１９９３年１０月，共收治鼠伤寒沙门氏菌感染６４例。６４例病人中，男３８例，女２６例。１例１７岁，６３例在５／１２岁至５岁，３岁以内约占９０％...     

心脏介入术中血管迷走反射的观察及护理

心脏介入手术作为心脏疾病的重要诊断方法和有效治疗手段，目前已被越来越多的患者所接受。在介入术中，血管迷走反射并发症发生率不高，但由于发生突然，进展迅速，严重威胁着患者的生命。因此加强对血管迷走发射的认识与预防，积极采取行之有效的护理干预，对患者安全度过手术期，是保证手术成功重要环节。本文就我院2002年1月～2004年6月开展的1165例心脏介入手术中发生的21例血管迷走反射并发症的术中观察和护理体会总结如下：     

人工流产与异位妊娠123例临床分析

人工流产与异位妊娠１２３例临床分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）刘宗梅，郝晓莹，赵素玲太原市妇幼保健院郝艳芬近年来人工流产（人流）率明显增高，人流术后发生异位妊娠的人数也很多。现将我院人流术后发生异位妊娠的１２３例分析报告如下：临床资料一、资料来源：我院自１９８０年５月至１９９１年１１月共收治异位妊娠２９１例，其中有人流史的１２３例（４例自然流产行清宫术）占４２．２７％。二、１２３例中８１例有人流史，４２例为人流＋上环史，８１例中３２例人流术后有无正常妊娠史登记不详。人流术后即发病者４９例，占３９．８４％（４９／１２３）。三、人流术后发生异位妊娠的时间见表１。人流后１年内发病者５２例占４２．２５％，３年内发病共１１０例占８９．４３％，最短人流后４个月发病，最长１６年发病。四、人流次数与异位妊娠的关系：人流１次９２例占７４．７９％；２次２１例占１７．０７％；３次６例占４．８８％；４次１例占０．８１％；大于４次３例占２．４３％。五、１２３例异位妊娠的症状：闭经８５例占６９．１１％；腹痛１２１例占９８．２７％；阴道出血１１８例占９５．９３％；早孕反应５８例占４７．１５％。六、体征：有下腹部压痛、反跳痛者１     

十二指肠球部溃疡与胃癌并存病因临床分析

我院１９８７年５月～１９９７年５月在１８３４８例胃镜检查中共检出十二指肠球部溃疡（ＤＵ）１７８６例，胃癌（ＧＣ）５９４例，其中两者并存７例，占胃镜检查总数的０．３８‰，占十二指肠球部溃疡的０．３９％，占胃癌的１．１７％。现结合文献作一分析，旨在提高对本病的认识，避免或减少漏诊误诊，以期达到改善其预后的目的。１临床资料本组ＤＵ并ＧＣ７例，男６例，女１例，年龄３６～７７岁，平均年龄５８．５６岁。临床表现为上腹疼痛加重或节律改变５例，上消化道出血４例，短期内消瘦３例，近期出现纳差、早饱３例，恶心、呕吐…     

术中胆道造影不显影20例分析

术中胆道造影不显影２０例分析２１５２００江苏省吴江市第一人民医院陈坚我院自１９８８年５月～１９９３年４月共进行术中胆道造影３８４例，其中２０例术中摄片不显影（５．３％）现结合文献分析如下：１一般资料男４例，女１６例，年龄１７～７８岁，平均年龄４３．２...     

12例19个断指再植的体会

１９９９年８月到２００１年２月，我科应用显微外科技术对１２例１９个断指进行再植，成活１８个，失败１个，成活率为９４．７４％，其中２个以上多指离断５例１２指，全部成活，成活率１００％。一、临床资料１．一般情况：本组男性１０例１７指，女性２例２指。年龄最小１１岁，最大５６岁。２．致伤原因：切割伤２例２指；电锯伤７例１２指；辗扎伤３例５指。３．断指分类犤１犦完全性断指１５指，不完全性断指４指。４．再植部位：再植拇指２个，食指７个，中指７个，环指３个。５．再植平面：掌指关节５指，近指节１０指，中节４指。…     

肝素治疗老年人顽固性心绞痛的护理体会

肝素治疗老年人顽固性心绞痛的护理体会三明市第一医院邓青林１９９２年１月～１９９４年１２月，本院用小剂量肝素治疗老年人顽固性心绞痛１８例，现将护理体会报告如下。一、临床资料本组男１７例，女１例；年龄平均７３．３±４．２岁。心肌梗塞后５例，冠心病心绞痛１...     

绝经后卵巢肿瘤48例临床分析

卵巢肿瘤可以发生于女性的任何年龄。本院自１９８３年５月至１９９６年８月，共收治卵巢肿瘤病人２７８例，其中绝经后卵巢肿瘤４８例，占１７．２７％，现分析如下。一、一般资料年龄最小４６岁，最大８４岁。均有生育史，其中生育１胎１０例，生育２胎２０例，生育３胎...     

单用氨苯砜和联合应用利福平氯苯吩嗪治疗多菌型麻风病人30例疗效观察

我院于１９７６年收住多菌型病人２０例，其中男１７例，女３例；最大年龄５８岁，最小２１岁，平均３８．５岁。１９７６年１月１日开始，２０例多菌型麻风病人，单用氨苯砜每天１００ｍｇ口服，至１９８６年１２月３０日止，２０例多菌型病人全部治愈出院。１９８９年后...     

外伤后脑梗塞的诊断与治疗（附17例报告）

外伤后脑梗塞的诊断与治疗（附１７例报告）（山东省济南市济南军区第二干休所２５００３１）韩其谦我所自１９８８年５月至１９９４年５月共收治经ＣＴ证实的外伤后脑梗塞１７例，占同期颅脑外伤１２８５例的１．３％。现报告如下。１．临床资料：１７例中，男１１例，女...     

心脏介入术致血管迷走神经反射的观察及护理

目的:探讨心脏介入治疗拔除鞘管后所致血管迷走神经反射的原因分析及护理对策.方法:回顾性分析2 887例心脏介入术后患者的临床资料.结果:本组患者有48例发生血管迷走神经反射,其主要原因是疼痛、血容量不足、精神紧张.结论:心脏介入手术治疗拔除鞘管后所致血管迷走反射是常见并发症,针对术后并发症的原因严密观察病情,积极采取有效护理措施降低迷走反射的发生率,可以预防及减少并发症的发生.     

小儿颅内占位性疾病的早期诊断(附28例误诊病例分析)

小儿颅内占位性疾病的早期诊断（附２８例误诊病例分析）山西医学院第一附属医院（０３０００１）马宏，王文英小儿颅内占位性疾病的早期诊断是进行正确治疗和改善预后的关键。本文结合我院近１０年收治曾在院外误诊的２８例患儿，分析其临床特点及误诊原因，提出早期诊断本类疾病的体会。临床资料本组２８例，男１７例，女ｌｌ例；年龄最小４０天，最大１４岁；发病到确诊时间，最短１８天，最长一年。本组２８例在院外均发生误诊，其中误诊为结核性脑膜炎９例，病毒性脑膜炎４例，多发性神经根炎１例，脑血管疾病及脑出血６例，其它８例。患儿经ＣＴ、脑血管造影、手术及尸解后证实，确诊为髓母细胞瘤３例，占全组病例１０．７０％；室管膜瘤８例，占２８．５７％；脑胶质细胞瘤８例，占２８．５７％；先天性脑囊肿［１］例，占３．５０％；颅内陈旧性血肿２例，占７．００％；脑脓肿３例，占１０．７％；脑囊虫病１例；占３．５％；颅咽管瘤１例，占３．５％；结核瘤１例，占３．５％。临床症状和神经系统体征：高颅压２３例，头疼２１例，视乳头水肿２０例，呕吐１９例，发热１６例，颅神经麻痹１３例，意识障碍、病理征阳性各１０例，肢体活动受累７例，惊厥６例，肌张力增高５例，智力减退１例。     

青紫型先天性心脏病缺氧发作原因分析与护理

缺氧发作是先天性心脏病（以下简称为先心病）较为常见的急症之一，如不及时救治可危及生命。本文分析１６例患儿引起缺氧发作的原因，为临床护理提供依据，以达到预防缺氧发作的目的。１．临床资料１．１年龄：本组２０天～６岁。其中２０天～１岁５例，～４岁９例，～６岁２例。男性１０例，女性６例。１．２原发疾病：肺动脉瓣重度狭窄５例，占３１．３％；法乐氏四联症１１例，占６８．７％。１６例都做心脏彩色多普勒检查，其中６例做心导管检查与心血管造影，均提示右室流出道明显狭窄。１．３诱发因素：啼哭后３例，晨起时２例，脱水…     

小儿风湿热45例临床诊治与转归

小儿风湿热是儿童较为常见的结缔组织疾病，其病因为Ａ族溶血性链球菌感染引起的变态反应，病程迁延，反复发作，当累及心脏时，则出现瓣膜病变。现将我科１９８６－１９９６年收治的４５例风湿热的临床诊治情况及随访情况总结报道如下：１　临床资料１．１　一般资料本组病例男２８例，女１７例，男：女＝１．６５：１，年龄最小３岁，最大１４岁，平均９－８岁；０－４岁２例，占４．４％。４－６岁３例，占６．６７％，７－９岁１２例，占２６．６７％，１０－１４岁２８例，占６２．２２％。诊断均符合Ｊｏｎｅｓ １９８８年修订的诊断…     

354例直肠癌误诊临床分析

本文通过对我院１９７２年６月～１９９８年６月收治误诊的３５４例直肠癌进行临床分析,以期减少误诊,对直肠癌予以早期诊断和早期治疗,从而提高生存率。１临床资料１．１一般资料：本院自１９７２年６月～１９９８年６月共收治直肠癌５０８例,误诊３５４例,误诊率为６９．７％。本组男性２１６例,女性１３８例;年龄最大８０岁,最小２１岁,平均年龄４７．６岁。１．２初诊时症状：大便次数增多２６１例,占７３．３％;大便带血２３４例,占６６．１％;粘液血便１８６例,占５２．５％;腹泻、便秘或两者交替１３６例,占３８．４…     

甲亢性心脏病39例临床分析

甲亢性心脏病３９例临床分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）赵宝珍，陈文敏甲状腺机能亢进症（甲亢）为多系统表现，有时可以心脏异常为突出或唯一临床表现，掩盖了甲亢的其它症状，因而往往贻误诊断。现将我院收治的３９例甲亢性心脏病（甲亢心病）报告如下。临床资料一、一般资料：１９８０年３月～１９９１年１０月经临床确诊并住院的甲亢患者２２３例，其中甲亢心病３９例（男１３，女２６），占同期住院甲亢患者的１７．５％；年龄１９～７１岁，平均４６．７岁；４０岁以上者２９例，占７４．４％；病程４个月～２０年。二、首诊症状：２６例有心悸、怕热、多汗、急躁、食欲亢进、消瘦、大便频数等症状；２４例有胸憋、气短、下肢浮肿；３例发作性双下肢麻痹；３例心电图表现为房室传导阻滞，临床有晕厥发作；２例以消化道症状为主，有厌食、呕吐等症状。三、心电图表现：窦性心动过速１９例（４８．７％）；阵发性房颤１０例（２５．６％）；持续性房颤１３例（３３％）；频发房早８例（２０．５％）；短阵房速３例（７．７％），房扑３例（７．７％）；频发室早１２例（３０．８％）；８例伴有２种以上心律失常；心肌梗塞（心内膜下、下后壁）２例（５．ｌ％）；低电压２例（５．１％     

恶性血液病的乙肝病毒感染状况分析

恶性血液病的乙肝病毒感染状况分析山西省肿瘤医院检验科（０３００１３）诸士敏，田翠英山西省肿瘤医院护理部（０３００１３）曹月英，程治兰我们对我院近三年来确诊的５５例恶性血液病患者血清进行ＨＢＶ检测，现将结果报告如下。资料与方法５５人中恶性淋巴瘤１６人，年龄１７～６４岁；急粒１４人，年龄３～５７岁；慢粒３人，年龄３３～４０岁；多发性骨髓瘤１７人，年龄３１～７６岁；急淋２人；慢淋３人。以上病人均经血液及骨髓象确诊。对照组是厂矿体检者共５０人。方法：乙肝五项（两对半）均采用酶联吸附法（ＥＬＩＳＡ）固相免疫法，试验所用试剂均由北京军事科学院提供。结果对５５例病人的血清进行乙肝五项测定，在阳性标本中（２３例），抗－ＨＢｓ７例；抗－ＨＢｃ５例；ＨＢｓＡｇ５例；抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ１例；抗－ＨＢｅ２例；抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ阳性２例；ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ１例；其阳性率分别为１２．９５％、９％、９％、１．８１％、３．６３％、３．６３％、１．８１％，阴性标本中３２例占５８．１９％。本组受检对象５５人为恶性血液病，乙肝病毒阳性者为２３例，总感染率为４１．８１％，对照组为厂矿体检者５０人，阳性者为３例，占６％。经统