留置尿管致尿路感染的相关因素分析及预防对策

目的探讨留置尿管致尿路感染的相关因素,以便在临床上采取相应的预防措施。方法对44例患者留置尿管后致尿路感染进行回顾性分析。结果120例留置尿管患者中有44例发生尿路感染,感染率为36．7％;留置尿管时间在≤7d、8—14d、15～21d、〉21d的感染率分别为23．3％、29．4％、36．4％、55．9％;尿培养中病原菌以大肠埃希菌最为常见（占60．1％）,其他依次为粪肠球菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌等。结论导尿术、留置尿管持续的时间、抗菌药物的不合理应用是导致尿路感染的重要危险因素;针对各种相关因素,采取有效地预防措施,可降低感染率的发生。     

自制指导册在降低ICU尿管相关尿路感染率中的应用

目的 通过自制指导册的应用,提高护士的感染控制意识与能力,降低ICU尿管相关尿路感染(catheter associated urinary tract infection,CAUTI)率.方法 科室成立专项预防尿管相关尿路感染控制小组,通过医院院感数据网络的建立,每月统计出感染的病例,对相关感染病例分析原因,解析要因,修定有关尿管护理临床技术操作规程,细化尿管护理标准化程序,补订尿管评估表及专项尿管质量考核表等,将以上内容制定成图文并茂的流程指导册.此册纳入全科护理人员教育培训计划,相关护理操作流程考核,持续做好评估监测及质量控制等一系列措施.结果 自制指导册临床应用后,2015年组ICU患者的尿管相关尿路感染率为1.45‰,较科室2014年组全年尿路感染下降了2.39％‰.2015年组尿标本正确采集率(87.50％ vs.43.75％)、男性会阴护理正确执行率(81.25％ vs.47.92％)、每日尿管评估执行率(93.75％vs.37.50％)较2014年组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该自制指导册的建立为临床护士院感控制提供参考,起到正确指引作用,能有效降低ICU尿管相关尿路感染率.     

脑卒中患者尿管相关性感染的原因分析及护理干预

目的调查分析脑卒中患者留置尿管引起尿路感染的原因,探讨护理干预措施。方法分析2010年脑卒中患者留置尿管引起尿路感染的原因,并对2011年留置尿管的脑卒中患者进行护理干预,总结预防感染对策。结果对留置尿管脑卒中患者进行护理干预可有效地减少尿路感染,缩短住院时间,减轻患者经济负担,增加患者的舒适度。结论对留置尿管患者在导尿及护理过程中,抓住引起尿路感染的重点环节,采取积极有效的干预措施,可明显降低尿管相关性感染的发生率。     

ICU留置尿管病人使用精密尿袋的效果观察

目的:探讨精密尿袋在预防ICU留置尿管病人尿路感染和精确记录每小时尿量的效果.方法:将80例ICU留置尿管病人随机分成2组,普通尿袋组38例,精密尿袋组42例；2组病例定期进行尿液培养,观察护士工作量.结果:留置尿管第7天普通尿袋组有21.05％出现菌尿,精密尿袋组有4.76％出现菌尿,精密尿袋组病人每周平均节省护士操作时间314 min.结论:留置尿管病人使用精密尿袋能有效预防尿路感染,节省护士操作时间.     

脑卒中患者尿管相关性感染因素的分析及护理干预

目的总摘计分析脑卒中患者留置尿管导致尿路感染的因素,探讨护理干预措施。方法收集我院2010年留置尿管且发生尿路感染的脑卒中患者的临床资料,作为对照组,分析感染原因;对2011年收治的留置尿管的脑卒中患者进行护理干预,作为干预组总结预防措施。结果留置尿管的脑卒中患者发生尿路感染与患者身体状况、性别、年龄、尿管留置及更换时间、抗生素应用情况有关。对患者进行及时有效的护理干预可有效减少感染,缩短住院时间,提高患者满意度。结论对于留置尿管的脑卒中患者,应针对引起尿路感染的因素采取及时的护理干预,才能有效避免尿路感染的发生。     

循证护理在宫颈癌术后留置尿管患者预防尿路感染中的应用

目的 探讨循证护理在宫颈癌术后留置尿管患者预防尿路感染中的作用,总结护理干预措施,降低泌尿系感染率.方法 将120例留置尿管患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组患者实施常规护理,观察组患者给予循证护理,比较两组患者尿管留置期间尿路感染的发生率.结果 观察组、对照组患者尿路感染率分别为6.7％、26.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 循证护理有助于降低宫颈癌术后留置尿管患者尿路感染发生率.     

外科尿路感染调查及对策

在我国,尿路感染占医院感染的第二位。大部分发生在插尿管之后,由于外科重症病人病情观察,术后尿潴留等常需要导尿,预防外科病人医院尿路感染应引起特别重视。我院1993年1～12月对出院病人参照《医院感染学》诊断标准,进行了医院感染病例回顾性调查,7961例中发生医院感染585例,其中尿路感染60例,其发病率为0.75％,占感染人数的10.3％。60例中39例进行过插尿管(4～18例)侵袭性操作,占感染病例的65％外科23例,(38.3％),占首位,插尿管时间越长感染率越高。 尿路感染23例中插尿管20例,占87％,其中大面积烧伤2例,脑外伤3例,脊椎骨折3例,泌尿科手术5例,胸腹部手术10例。60岁以上占多敷(56％),老年人机体抵抗力低,手术、尿管插入都增加了易感因素,40岁以下占30.4％,多系意外事故,如大面积烧伤,重度脑外伤,脊椎骨折     

200例老年男性患者留置气囊导尿管的护理

目的总结老年男性患者留置气囊尿管的经验。方法回顾分析了我院200例老年男性患者留置尿管的临床资料。结果200例患者首次留置尿管成功率96％,无严重出血、尿道狭窄及尿路感染等并发症。结论正确地选择尿管、恰当的操作手法以及术后重视整体护理,能够有效减少老年男性患者留置气囊尿管的并发症。     

留置尿管致尿路感染的相关因素及护理对策

目的：分析留置导尿管患者尿路感染的相关因素,探讨最佳护理对策,降低医院感染。方法对本院127例留置尿管患者采用回顾性调查方法,分析留置尿管致尿路感染的相关因素,提出有效的护理控制措施。结果127例留置尿管患者,发生尿路感染31例,感染率24.4%。留置尿管致尿路感染的发生与患者年龄、性别、尿管留置时间、导尿管的置入方法和维护、护理质量、抗生素的使用有关。结论女性、年龄大、尿管留置时间长、不规范的导尿管置入和维护、抗生素的不合理使用是留置尿管引起尿路感染的相关因素,尽可能的减少置管,缩短导尿管的留置时间,严格无菌操作,执行手卫生,合理使用抗生素是预防感染的关键。     

高锰酸钾溶液预防留置尿管患者尿路感染的效果观察

目的探讨1：5000高锰酸钾溶液对ICU留置尿管患者预防尿路感染的效果观察,从而推动其在临床护理中的应用。方法将60例留置尿管患者随机分为2组,每组30例;观察组采用1：5000高锰酸钾溶液行尿道口抹洗,对照组采用0．3％碘伏液行尿道口抹洗;抹洗后每2d观察记录1次患者尿道口分泌物、异味等;每7d更换尿管时留取中段尿进行细菌培养,观察比较两组尿路感染发生率。结果观察组患者尿路感染发生率为0,对照组患者尿路感染发生率为6．67％;显然两组患者的尿路感染无明显差异（0．25〉P〉0．10）。结论采用1：5000高锰酸钾溶液行尿道口抹洗,对留置尿管患者预防尿路感染效果良好,同时节省病人的经济支出,值得临床推广。     

留置尿管发生尿路感染的原因分析及预防对策

目的探讨留置尿管致尿路感染的相关因素,掌握导尿术后泌尿系感染的预防方法,防止或降低尿路感染的发生。方法采用前瞻性和回顾性调查方法,对我院2006年7月至2007年12月综合ICU收住需导尿的252例患者进行调查分析。结果发生泌尿系感染32例,感染率为12．69％,位于ICU医院感染的第2位（第1位是呼吸道感染）。泌尿系感染与性别、季节、住院时间无关,与年龄、留置尿管时间及无菌操作有密切关系。结论严格掌握插尿管适应症与尿管的选择,采用国际提倡的弗氏导尿管,严格无菌操作,缩短留置尿管的时间,尽量减少膀胱冲洗,是防止和降低尿路感染的有效措施。     

预防尿管尿路感染的护理体会

留置导尿是临床上普遍使用的有创护理操作技术之一[1]。尿管尿路感染主要是由于尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加感染的危险性,是一种常见的留置导尿并发症。所以,如何有效预防医院尿管尿路感染,现将护理体     

呼吸重症监护病房发生导尿管相关性尿路感染

目的观察呼吸重症监护病房患者发生尿管相关性尿路感染时的诊断与处理,提高对尿管相关感染的认识。方法回顾分析本院呼吸重症监护病房发生尿管相关性尿路感染患者的病历资料及文献学习。结果61例发生尿管相关性尿路感染患者中,培养出真菌25例：白色念珠菌20例（80％）、假丝酵母菌3例（12％）,培养出细菌31例,均为革兰阴性杆菌,5例阴性结果。膀胱冲洗后再次培养,阳性结果54例,阴性结果7例（x2=0．369696,P〉0．05）,膀胱冲洗前后差异无统计学意义。结论呼吸重症监护病房患者以老年人为主,存在排尿的问题较常见,留置尿管后发生尿路感染常见,培养显示,细菌以革兰氏阴性菌多见,真菌以念珠菌常见,膀胱冲洗不能消除感染状态,避免插管和缩短留置时间是解决问题的关键。     

导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南在ICU的应用及效果研究

目的通过监测ICU病人留置尿管相关尿路感染发生情况及病原菌分布,探讨导尿管相关尿路感染预防与控制技术应用的效果。方法将2010年3月—2012年2月期间ICU留置尿管病人分为两组,对其尿路感染情况进行分析、对比。结果导尿管相关尿路感染率与留置尿管时间成正比,其中女性患者感染率高于男性患者,感染病原菌以革兰阴性菌为主。结论严格执行技术指南,控制不必要的置管及缩短置管时间,严格无菌操作和手卫生规范,加强监管等可有效降低导尿管所致尿路感染的发生率。     

留置导尿尿路感染的护理体会

目的探讨预防尿路感染的护理对策。方法将138例置入导尿管前中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,在不同时间段（≤2d．3～7d、8—13d、≥14d）抽取中段尿标本作细菌培养,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析。结果138例患者中有40例发生尿路感染,导尿管留置≤2d、3～7d、8～13d、≥14d以上细菌检出率分别为6．76％、27．44％、50．97％、100．00％,表明留置尿管时间越长,则尿路逆行感染发生率越高。结论留置导尿时间长短与尿路感染有密切关系,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施。     

气囊导尿管插入前润滑方法及留置时间分析

导尿术是临床上最基本的诊疗技术,是各科治疗排尿困难,观察尿量的基本手段,但插管引起的尿道损伤及伴随的尿路感染在医源性感染中占很大比例,尿路感染占医院内感染的36％-40％,其发生率为2％-5％,其中约80％～90％的患者尿路感染是由导尿引起的,为了降低留置尿管过程中尿路感染的发生率,     

尿路感染的发病机理及定位诊断

<正> 尿路感染(尿感)是发生在排尿管道(肾间质、收集管、肾盏、输尿管、膀胱和尿道)任何部位的感染性疾病,尿感可分为上尿路感染(肾盂肾炎和输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。一、尿感发病机理尿感的发病率约占人口总数的2％。但尸检发现仅肾盂肾炎即占10～20％,而尿感可高达33％。成年妇女一年内有症状的尿感染约为6％。慢性肾功能衰竭21.2％,由慢性肾盂肾炎(CPN)所致,占透析和肾移植的第二位。婴儿尿感发病率约     

ICU 留置导尿患者尿路感染危险因素及病原学分析

目的：探讨ICU留置导尿患者发生泌尿系统感染的危险因素和病原学分布情况。方法对该院273例ICU住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果37例患者发生医源性尿路感染,发生率为13．55％,其中高龄（＞60岁）、女性、留置尿管时间长（＞3 d）、进行膀胱冲洗和入住ICU时间长（＞7 d）患者的尿路感染发生率明显增加（ Ps＜0．05）。感染病原菌以革兰阴性菌为主,占60．49％,其中大肠埃希菌占24．69％。结论尽早拔除留置的尿管、避免膀胱冲洗以及缩短ICU入住时间均可以有效降低尿路感染发生率。     

下肢骨折术后硬膜外镇痛患者尿管拔除时机的研究

下肢手术一般都在硬膜外麻醉下进行,术后多采用硬膜外持续镇痛。但由于镇痛剂有抑制膀胱逼尿肌收缩的作用,拔除尿管后易发生尿潴留,据报道发生率达30％～70％,要求尿管拔除的时间尽可能与结束镇痛同步或较迟。但在临床护理中发现留置尿管时间大于24h,增加了尿路感染的发生率。     

经尿道前列腺电切术后前尿道狭窄相关因素分析

目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后前尿道狭窄的发病情况及其围手术期相关因素.方法 回顾性分析426例行TURP的良性前列腺增生患者的临床资料,包括年龄、术前合并膀胱结石、术前合并2型糖尿病、术前合并高血压、术前尿路感染、术前是否留置尿管、手术医师、手术时间、术中使用电切镜型号、术中使用石蜡油润滑、术后尿道牵引时间、术后尿路感染、术后留置尿管时间,将可能与术后出现前尿道狭窄的相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 23例患者术后出现前尿道狭窄,发生率为5.40％ (23/426).进行多因素非条件Logistic回归分析显示,术前尿路感染[OR=4.630,95％ CI(1.386 ～ 15.468),P=0.013]、术中使用电切镜型号[OR=2.887,95％ CI(1.100 ～7.579),P=0.031]、术后尿路感染[OR =6.117,95％ CI(2.088 ～ 17.925),P=0.001]、术后尿道牵引时间[OR=4.083,95％ CI(1.521～ 10.961),P=0.005]、术后留置尿管时间[OR=4.388,95％ CI(1.533 ～ 12.564),P=0.006]进入回归方程.结论 术前尿路感染、术中使用电切镜型号、术后尿路感染、术后尿道牵引时间、术后留置尿管时间是TURP术后患者发生前尿道狭窄的相关因素.