肺泡蛋白沉积症的64排螺旋CT影像表现

目的探讨肺泡蛋白沉积症的64排螺旋CT胸部影像表现,以提高对该疾病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析经支气管肺活检（TBLB）和（或）支气管肺泡灌洗液（BALF）检查证实的7例肺泡蛋白沉积症患者的64排螺旋CT资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描。结果7例均表现为两肺广泛性地图样分布边界清晰的斑片状磨玻璃影,伴小叶间隔增厚,呈铺路石样改变,不同程度的肺泡实变,有拢聚倾向。行全肺灌洗治疗后肺部磨玻璃影不同程度变淡。结论肺泡蛋白沉积症的MDCT表现具有相对特征性,即地图样分布、铺路石样改变的磨玻璃影,64排螺旋CT在诊断和鉴别诊断方面有一定价值。     

肺泡微石症1例

1　病例报告男 ,43岁。因咳嗽、呼吸困难、多次咯血 8a就诊。患者为水泥厂工人 ,有接触粉尘史 18a,脱离粉尘已 8a,多年来行走时微感气促 ,活动后加剧。有咳嗽、痰少呈白色泡沫状 ,痰中偶有小砂粒状物。追溯其父母及兄妹中未有此病症。查体 :双肺听诊呼吸音降低 ,肝脾未触及。实验室检查 :血常规、血沉及有关生化等项目以及尿检未见异常。 X线检查 :胸片见双肺广泛细小砂粒状阴影 ,边缘锐利 ,密度致密 ,以双肺中下野较多 ,肺野透亮度减低 ,肺底部可见互相融合的致密阴影 ,与膈肌相重迭。2　讨论肺泡微石症为病因不明的一种罕见肺部疾病。其 …     

肺泡微石症影像学诊断

肺泡微石症（PAM）是罕见的呼吸系统疾病，影像学检查对其诊断有重要价值，本文简述了PAM的病因、病理、临床表现，详细叙述了X线、CT、MRI、ECT等影像学检查方法对肺泡微石症的诊断及鉴别诊断。     

肺泡微石症1例报告

肺泡微石症少见 ,作者在重庆医大进修学习期间遇到 1例 ,报告于下。1　病例介绍患者男 ,18岁 ,学生。生于本地 ,一月前体检发现双肺散在粟粒状结节影。未行治疗。ＯＴ试验 (- ) ,结核抗体(- )。血沉及血色素正常。多次查痰未找到含铁血黄素的巨吞噬细胞。无咳嗽、咯血等任何症状及体征。附图　双肺散在多数细小沙粒状密度增高形 ,肺门、纵隔及胸膜无改变。ＣＴ表现 :双肺散在多数细小沙粒状密度增高影 ,少部份病灶似有融合现象 ;肺间质无明显纤维化改变。肺门及纵隔未见肿大淋巴结。胸膜无异常改变。诊断 :肺泡微石症 (附图 )。　　三个月后…     

肺泡微石症临床病理观察

目的探讨肺泡微石症的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例肺泡微石症患者的临床、影像学和病理特征进行观察并复习文献。结果患儿反复出现逐渐加重的上呼吸道感染症状,临床以慢性间质性肺炎收治。CT示双肺弥漫性斑点状和网格状高密度影,边缘模糊。肺活检肺组织大体切面有轻微的砂砾感,镜下约30%的肺泡腔内见紫色的钙化小体,呈同心层状钙化。结论肺泡微石症是以双肺肺泡腔内弥漫分布微小结石为特征的常染色体隐性遗传病,具有独特的临床、影像学及病理学特征,预后较差。     

肠梗阻的多排螺旋CT诊断研究

目的 探讨肠梗阻在多层螺旋CT(MSCT，Multi-slice spiral CT)中的表现和MSCT诊断肠梗阻的优势。方法 回顾性总结28例临床怀疑为肠梗阻病例的MSCT检查结果，并将其中MSCT确诊为肠梗阻的病例与临床手术结果对照．扫描采用MSCT平扫或平扫后增强扫描，成像方法为薄层横断面、多方位重建成像。结果 有23例MSCT诊断为不同程度肠梗阻，其中18例经手术治疗，CT报告梗阻部位正确的为17例，病因诊断正确的为17例。与手术结果对照，符合率均为94％。临床怀疑肠梗阻而MSCT检查后排除的另5例中有3例发现其他病变，MSCT检查结果与手术完全符合。结论 MSCT对肠梗阻的程度、部位和梗阻原因的诊断及病变区血供情况的了解有重大意义．可作为肠梗阻的首选检查方法.     

肺泡微石症的CT表现(附3例报告)

目的探讨肺泡微石症(PAM)的CT特征。方法肺泡微石症3例,全部行常规CT,其中2例再行HRCT。回顾性分析其临床特征与CT表现。结果 CT特征性表现为:可明确双肺弥漫分布的微结节的钙化密度,以中下肺野的后胸膜、纵隔胸膜下及支气管血管束周围最密集,可形成“白描征”和“火焰征”。伴有不同程度的纤维化。HRCT则可进一步显示肺野毛玻璃样改变,小叶中心分布的微结节,小叶间隔及支气管血管束的钙化密度与增厚。结论肺泡微石症的CT表现具有特征性,结合临床特征可提示该病的诊断。     

肺泡微石症3例临床分析

目的 总结肺泡微石症的临床表现、影像学表现及组织病理特征.方法 回顾性分析3例肺泡微石症患者的临床资料.结果 3例临床均表现为咳嗽,2例伴有胸闷气喘;血常规、肝功能、肾功能、血钙及血磷检测均未见异常;肺功能检查示3例弥散功能降低,2例有限制性通气功能减退;X线胸片均可见弥漫性高密度结节影,中下肺为主;胸部CT检查3例见白描征,2例见火焰征;2例行肺活组织病理检查,示不规则同心层微小结石.结论 肺泡微石症临床表现无特异性,影像学表现典型,活检组织病理可明确诊断.     

多排螺旋CT在肠梗阻诊断中的意义

目的探讨CT在肠梗阻诊断中的意义。方法回顾性总结经临床和手术证实为肠梗阻,CT和立位腹平片资料齐全的病例,把CT所见与立位腹平片、手术结果对照。结果 62例中诊断均有不同程度的肠梗阻,手术证实CT诊断部位明确为62例,病因明确56例,包括结肠肿瘤19例,肠粘连29例,肠扭转3例,粪石6例,十二指肠良性肿瘤1例,肠系膜静脉血栓1例,克罗恩降结肠1例,股疝1例,胰腺囊肿1例。与手术结果对照,符合率分别为100%和90%。结论多排螺旋CT对肠梗阻的病因、部位的诊断具有重要意义,有助于及时有效的治疗,可作为肠梗阻的首选检查方法。     

肺泡微石症3例临床分析

目的总结肺泡微石症的临床表现、影像学表现及组织病理特征。方法回顾性分析3例肺泡微石症患者的临床资料。结果 3例临床均表现为咳嗽,2例伴有胸闷气喘;血常规、肝功能、肾功能、血钙及血磷检测均未见异常;肺功能检查示3例弥散功能降低,2例有限制性通气功能减退;X线胸片均可见弥漫性高密度结节影,中下肺为主;胸部CT检查3例见白描征,2例见火焰征;2例行肺活组织病理检查,示不规则同心层微小结石。结论肺泡微石症临床表现无特异性,影像学表现典型,活检组织病理可明确诊断。     

多层螺旋CT对肝脓肿的诊断价值

目的探讨肝脓肿的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法对76例肝脓肿患者均采用16层螺旋CT机完成平扫、动脉期和门脉期扫描。结果 76例患者中,同时见分隔和分层26例,仅有分隔26例,仅有分层8例,仅显示低密度灶而无分隔或分层8例,病灶内含气体8例。一过性异常高灌注有38例。明确诊断或倾向性较强诊断68例（89.5%）,所有含气体的、有环提征的、同时有分隔和（或）分层显示的以及有一过性异常灌注的病灶均正确诊断为肝脓肿;仅显示低密度灶而无分隔或分层8例未能提示诊断,且未见一过性异常灌注,病灶相对均较小,未超过5 cm。结论多层螺旋CT增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,对提高肝脓肿的诊断有重要价值。     

多层螺旋CT支气管动脉成像与肺癌的相关研究

目的 通过多排螺旋CT扫描检测支气管动脉（BA）的走形、特征及变异,观察分析BA与肺良、恶性病变的关系及肺癌的供血特点.方法 将119例患者按疾病的不同分为4组：正常组（16例）、慢性感染组（21例）、肺结核组（20例）和肺癌组（62例）.肺癌组根据病理及其在肺内的位置又分为4个亚组（1例肝癌肺转移除外）：左侧中央型肺癌组（16例）、右侧中央型肺癌组（28例）、左侧周围型肺癌组（7例）及右侧周围型肺癌组（10例）.均使用GEBright speed 16层CT增强扫描,通过GE Avantage Workstation 4.4后处理工作站对薄层图像进行观察和后处理.对各组BA直径进行组内和组间的统计学分析,对患侧BA直径与肺部肿块的直径进行Personl和Spearmen相关性分析.结果 119例患者中BA为左1支右1支101例（84.9％）,左1支右2支8例（6.7％）,左2支右1支9例（7.5％）,左3支右1支1例（0.8％）.左侧共检出支气管动脉130支,右侧共检出支气管动脉127支.正常组、慢性感染组及肺结核组两侧BA直径比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;左、右侧中央型肺癌组及右侧周围型肺癌组患侧BA直径大于对侧BA直径,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;左侧周围型肺癌组两侧BA直径比较差异无统计学意义（P＞0.05）.左侧中央型肺癌组、左侧周围型肺癌组肺癌侧BA直径均大于正常组左侧BA直径（均P＜0.01）.右侧中央型肺癌组、右侧周围型肺癌组肺癌侧BA直径均大于正常组右侧BA直径（均P＜0.01）.Personl和Spearman相关性分析结果示：中央型肺癌组患侧BA直径与肿块直径呈正相关（r=0.342,P＜0.05）,周围型肺癌患侧BA直径与肿块直径无相关性（r=-0.026,P＞0.05）.结论 MSCT支气管动脉成像安全、无创、快速,通过后处理技术可较好地显示BA,能较好地观察肺内疾病的血供来源,为肺癌的临床及影像诊断提供依据.BA参与了中央型肺?     

多层螺旋CT对局灶性炎症样周围型小肺癌的诊断

目的探讨局灶性炎症样周围小肺癌的多层螺旋CT影像特征。方法回顾性分析经手术病理证实的35例局灶性炎症样周围型小肺癌的多层螺旋CT表现,分析内容包括在2 mm薄层肺窗图上病变的大小、形态、密度、毛刺征、细支气管充气征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征。结果 35例病变直径均小于2 cm,35例均形态不规则、密度浅淡,细短毛刺征23例,僵硬细支气管充气征30例,空泡征29例,血管集束征31例,胸膜凹陷征23例。结论局灶性炎症样周围型小肺癌具有边缘欠规整,有小空泡、细短毛刺、僵硬的细支气管充气征、血管集束征及胸膜凹陷征等多层螺旋CT征象,这些征象有助于其定性诊断。     

急性主动脉夹层患者肺部改变的多排CT研究

目的探讨多排CT（MDCT）上主动脉夹层患者的肺部改变特征及发生率。方法观察71例主动脉夹层首诊患者的MDCT上肺部改变,分析并比较Stanford A型和B型患者的肺部改变情况,随访主动脉腔内覆膜支架置入术治疗和保守治疗前后患者的肺部改变。结果肺间质病变（51例,71.8%）、心包积液/心脏增大（28例,39.4%）、胸腔积液（18例,25.4%）、肺不张（13例,18.3%）在主动脉夹层患者的MDCT上最为常见,发生率相对较高;在Stanford A型和B型患者肺部MDCT改变中,心包积液/心脏增大发生率的差异有统计学意义,A型多于B型〔51.2%（21/41例）比23.3%（7/30例）,P＝0.011〕;主动脉腔内覆膜支架置入术治疗和保守组治疗前后各种肺内改变均未见明显变化,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论通过MDCT图像观察肺部改变,有助于制定正确的临床治疗计划,提高MDCT在主动脉夹层诊断和随访中的临床价值。     

肺部真菌感染的CT表现

目的 总结肺部真菌感染的ＣＴ表现。方法 ５例经病理证实的肺部真菌染的ＣＴ资料（４例手术证实,１例支气管镜活检,且抗真菌治疗治愈）。结果 曲霉菌１例,念珠菌２例,隐球菌２例,ＣＴ表现：（１）单发肿块（１例）、曲菌珠（１例）、空洞（２例）;（２）肺内弥漫性炎性灶伴肿块、结节、空洞、支气管扩张（１例）。结论 （１）曲菌球ＣＴ有典型的特征改变。是曲霉菌感染的可靠依据;（２）肺内一炎性灶伴肿块、结节、空洞、支气管扩张和单发肿块、空洞是真菌感染的常见ＣＴ表现。     

分析256排CT低剂量扫描在肺部小结节鉴别诊断中的应用价值

目的:分析256排CT低剂量扫描在肺部小结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院自2017年2月—2019年2月收治的46例肺部小结节患者,于患者入院时采用常规剂量对患者进行CT扫描检查,并于1周后进行CT低剂量扫描复查。对比患者经过两次扫描后的肺部小结节数量、结节内部的特征以及结节周围的变化。结果:采用常规剂量扫描与低剂量扫描肺部小结节数量相比差异较小(P>0.05);常规剂量扫描与低剂量扫描小结节内部特征比较差异性较小(P>0.05);常规剂量扫描与低剂量扫描诊断结构比较差异较小(P>0.05)。结论:采用256排CT低剂量扫描肺部小结节患者,对常规剂量的进行扫描的价值差异较小,但低剂量CT扫描相对来说辐射更小,值得广泛推广使用。