日常用药十误区

用药时间不当 日常生活中，大多数人将服药时间都安排在了白天，而忽视了夜间。如某种药物需1日2次口服．应每隔12小时1次；如果1日3次，就应每隔8小时1次。     

服用胃药该如何把握时间点

正编辑同志:我患胃病多年,医生为我开出几种药品,叮嘱我在服用胃药时要正确选择服药时间。可这些胃药该何时吃才好,我拿捏不准。请问:服用胃药该如何把握时间点?某部战士:小华小华读者:正确把握服药时间点,是确保有效用药的重要环节。择时服胃药,要按照"四时""五类"原则划分。"四时"即餐前、餐中、餐后、餐间这四个服药时间,"五     

“三高”患者的服药时间有讲究

正高血压典型的血压波动在一天中有两个高峰——上午9~11时和下午6~7时,之后开始缓慢下降,至次日凌晨2~3时最低。一般降压药在服药后2~3小时达到最高血药浓度。因此,长效降压药物,如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等,用法为1日1次,建议早上7时服用,这样就能更有效地保持血压的平稳。有些降压药物则宜与食物同服,以增加药物吸收,如美托洛尔,进餐时服药可使其生物利用度增加40%。有的药物最好     

加味四君子汤对严重烧伤患者免疫功能的影响

目的对比观察早期口服加味四君子汤对严重烧伤患者免疫功能的影响。方法将50例严重烧伤患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,在常规给予全身治疗和局部治疗的同时,治疗组于伤后1 d给予加味四君子汤口服,200 mL/d,分两次餐后服用,连续服用10 d;对照组于伤后1 d给予生理盐水口服,200 mL/d,分两次餐后服用,连续服用10 d。分别于服药前及服药后1、4、7、10 d清晨抽取两组患者空腹静脉血,检测血清IgA、IgG、IgM、CD_4~+、CD_8~+的含量,并计算CD_4~+/CD_8~+比值。结果治疗组患者服药后1、4、7、10 d血清IgA含量均高于服药前,服药后7、10 d血清IgG、IgM含量均较服药前升高(P0.05);对照组患者服用生理盐水后7、10 d血清IgA含量均较服药前明显下降(P0.05),IgG、IgM含量在治疗过程中持续下降。治疗组患者服药后4、7、10 d CD_4~+含量升高,CD_8~+含量降低,CD_4~+/CD_8~+比值升高;对照组患者服药后1、4、7、10 d CD_4~+含量减少,CD_8~+含量及CD_4~+/CD_8~+比值上下波动;两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加味四君子汤能调节T淋巴细胞亚群的比例,促进机体免疫功能的恢复,有利于严重烧伤患者的康复。     

二甲双胍致腹泻与肌肉颤动1例

患者女，42岁。因体检发现糖尿病，给予口服二甲双胍肠溶片治疗，每次500mg，每天3次，餐中服用。首次服药3h后，     

民航飞行员感染甲型H1N1流感病毒二例

一、临床资料 例1,男性,46岁,民航B737客机机长,飞行时间20 000 h.2009年7月,患者与其儿子(在英国感染了甲型H1N1流感病毒)密切接触7 d后出现"咽痛、发热",体温38.2℃,门诊就医:①行甲型H1N1流感病毒核酸检测;②服用利巴韦林(0.2 g,3次/d)、头孢丙烯咀嚼片(0.25 g,2次/d)治疗.与其儿子密切接触第9天,甲型H1N1流感病毒核酸检测报告为阳性,即刻住院隔离治疗.予口服奥司他韦胶囊治疗5 d(0.15 g,1次/d),服药1 d后体温正常,服药后第10天,甲型H1N1流感病毒核酸检测报告为阴性.痊愈出院.出院后地面观察39 d,恢复飞行.     

民航飞行员感染甲型H1N1流感病毒二例

一、临床资料例1,男性,46岁,民航B737客机机长,飞行时间20 000 h.2009年7月,患者与其儿子(在英国感染了甲型H1N1流感病毒)密切接触7 d后出现"咽痛、发热",体温38.2℃,门诊就医:①行甲型H1N1流感病毒核酸检测;②服用利巴韦林(0.2 g,3次/d)、头孢丙烯咀嚼片(0.25 g,2次/d)治疗.与其儿子密切接触第9天,甲型H1N1流感病毒核酸检测报告为阳性,即刻住院隔离治疗.予口服奥司他韦胶囊治疗5 d(0.15 g,1次/d),服药1 d后体温正常,服药后第10天,甲型H1N1流感病毒核酸检测报告为阴性.痊愈出院.出院后地面观察39 d,恢复飞行.     

口服胆囊造影不显影或显影不良的分析及进一步检查

口服胆囊造影是诊断胆囊、胆道疾病的一种常用检查方法。目前较常用的造影剂为碘番酸。 成人一次用量3克,儿童按0.5克/10公斤计算。服服药后12小时摄片,如显影淡可延长1～2小时再摄片,并摄立位胆囊区加压点片,以利于对结石的观察;然后,服油脂餐后60分钟摄片,了解胆囊排空功能,服脂餐后60分钟胆囊应收缩50～90％,5小时应大部或全部排空,如1小时收缩不及50％,3小时不及8O％,6小时未完全排     

餐后2小时血糖从何时算

正一般来讲,餐后2小时血糖应该从吃第一口饭时开始计算。但是也有特殊情况,比如应酬时,进餐顺序往往是先菜肴,后主食,进餐时间相应延长,这就造成餐后2小时血糖监测时间不好把握。在这种情况下,可以采取随机血糖代替餐后2小时血糖。随机血糖是指不考虑用餐时间,一天中任意时间测非空腹血糖。如果随机血糖10.0mmol/L,则说明餐     

因病择时用药效果好

抗心血管疾病药物的最佳应用时间抗心绞痛药硝酸甘油,含服２～３分钟后起效,５分钟后达最大效应。在午前使用可以明显扩张冠状动脉,而在午后（３时）使用同样剂量却无法扩张冠状动脉。硝苯地平控释片,口服４小时后血药浓度达峰值。每日服药１～２次,即可在全天２４小时内平稳地降低血压。心痛定,含服２～３分钟后起效,２０分钟后达高峰;口服１５分钟后起效,１～２小时后达最大效应。其血药浓度在早晨８时明显高于傍晚７时,早晨降低血压的持续时间明显长于傍晚。消心痛,服后１５～４０分钟后起效,舌下含服后１～３分钟后起效,用…     

莫西沙星联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的观察莫西沙星与柳氮磺吡啶在治疗溃疡性结肠炎中的作用、副作用及半年复发率。方法随机将溃疡性结肠炎患者分为治疗组42例,给莫西沙星0.4 g,1次/d,餐后服用,治疗10 d;柳氮磺吡啶1.0 g,4次/d,餐后服用,治疗4周。对照组36例给予柳氮磺吡啶1.0 g,4次/d,餐后服用,治疗4周。治疗4周后复查生化,血、尿、便三大常规及肠镜,并随访半年。结果治疗组显效率为52.4%,总有效率为92.9%,半年复发率9.5%;副反应主要表现白细胞轻度减少3例(7.1%),胃肠道反应5例(11.9%)。对照组显效率为27.8%,总有效率为75.0%,半年复发率22.2%;副反应主要表现白细胞轻度减少4例(11.1%),胃肠道反应5例(13.8%)。结论 莫西沙星联合柳氮磺吡啶能有效地治疗溃疡性结肠炎,副作用无明显增加,半年复发低。     

银杏叶片对高原移居青年亚极量运动心率的影响

目的　探讨在高原服用银杏叶片对移居青年亚极量运动心率的影响。方法　将进驻海拔 3 70 0m半年的 2 0名青年随机分为两组 ,每组 10人。对照组口服自制炒面胶囊 ,2粒 /次 ,2次 /d ;实验组口服银杏叶片 ,2片 /次 ,2次 /d。在服药前、服药 15d后两组分别用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动 ,初始负荷运动功率 2 5W ,每 3min递增 2 5W ,以 60r/min连续踏车直至力竭。用直线回归法计算每位受试者运动功率 90W时的心率 (HR90W)。结果　实验组服药前后HR90W分别为 ( 12 3 .89± 7.69)次 /min ,( 112 .81± 6.5 4)次 /min ,心率明显降低 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　服用银杏叶片能明显提高高原移居青年的做功效率     

2009—2010年丙戊酸钠血药浓度监测数据分析

目的探讨丙戊酸钠血药浓度监测及临床意义。方法采用荧光偏振免疫分析法测定癫痫患者血清中丙戊酸浓度,并回顾性分析1220例次患者的血药浓度与临床疗效的相关性。结果 734(60.16%)例次在有效浓度范围内,377(30.90%)例次小于有效浓度范围,109(8.94%)例次高于有效浓度范围;不同年龄段患者的血药浓度有效治疗范围无明显差异;给药剂量与血药浓度的相关性不稳定。结论丙戊酸钠血药浓度个体差异大,因此在服药期间应适时监测血药浓度,并及时调整给药剂量,以提高临床疗效、降低不良反应。     

扫描式葡萄糖监测系统在糖尿病患者围术期血糖管理中的应用

 目的 分析扫描式葡萄糖监测系统(FGM)对糖尿病患者围术期血糖控制的影响。方法 选取2019年6－12月在解放军总医院第七医学中心泌尿外科住院手术的2型糖尿病患者60例,空腹血糖≥8 mmmol/L或餐后2 h 血糖≥12 mmmol/L。按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。两组均接受4次皮下注射胰岛素强化治疗,观察组依据FGM实时葡萄糖值及图谱每日多次调整胰岛素量,对照组每日多次指血糖监测(monitoring of blood glucose,MMBG)。对比分析两组患者的血糖控制水平、血糖达标时间和术后第1、2、3天达标率。结果 观察组有1例、对照组有2例未完成观察。观察组日人均调整血糖次数(2.20±0.77)次,明显高于对照组的(0.80±0.45)次。两组术后第1、2天空腹血糖、餐后2 h血糖差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后血糖达标时间[(4.72±2.39)d、(2.59±1.18)d]均明显短于对照组[(6.21±2.46)d、(3.57±1.23)d],术后第1、2日观察组血糖控制明显好于对照组。观察组术后第2、3天血糖达标率(48.3%、79.3%)均明显高于对照组(17.9%、42.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FGM对围术期应用4次皮下注射胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者的临床效果优于MMBG,可在临床推广。     

联合用药引起心血管系统症状1例分析

患者,女,56岁。因患冠心病,按医嘱在家中服用心元胶囊(吉泰安(四川)药业有限公司,批号9912096)3次/d,3粒/次;活血通脉胶囊(山西省忻州市云中制药厂,批号99030)3次/d,3粒/次;消心痛(江苏方强药厂,批号991204)3次/d10mg/次。第1d,患者第一次服药40min后,感到明显的头痛、胸闷,遂卧床不起,直到约4h症状渐消失。当天的另外两次用药后,出现同样症状。第2d,患者自行将心元胶囊的用药量减小为1粒/次。但3次服药后仍然出现上述症状。第3d,患者停止服心元胶囊药,上述症状未再出现。     

仙方活命饮和甘草锌片治疗痤疮30例体会

寻常性痤疮中青年多见 ,笔者以仙方活命饮加减方配合甘草锌片口服治疗 30例 ,疗效明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　观察组 30例 ,其中男 16例 ,女 14例 ,年龄 18～ 34岁 ,平均年龄 2 4岁 ;对照组 2 0例 ,其中男 10例 ,女 10例 ,年龄 18～ 32岁 ,平均年龄 2 6岁。1.2　治疗方法　观察组用仙方活命 (饮随症加减 1～ 2味药 )和甘草锌片口服。仙方活命饮煎制服用方法 :清水浸泡半小时 ,武火煎沸后 ,文火再煎 15～ 2 0ｍｉｎ ,取汁 3餐后 1ｈ凉服 ,1日 1剂 ,可反复煎 2～ 3次 ,连服 1周后 ,间隔 1周再服 ,1月为 1疗程。女性月经前 1…     

参松养心胶囊治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常

目的:探讨参松养心胶囊治疗室性早搏的效果.方法:取自我院心内科住院急性冠脉综合征合并室性心律失常患者191例,除对原发病的继续治疗方案不变外,所有患者均停用一切抗心律失常药5个半衰期.随机分为治疗组98例,对照组93例.治疗组服用参松养心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产),每次4粒,3次/d;对照组服用盐酸胺碘酮片每次0.2g,3次/d,然后 逐渐减量至02g,1次/d;病程均为4周.观察服药前,服药时血生化、心电图及24h动态心电图,并观察服药前后心悸等症状及药物不良反应.结果:4周后,两组心电图的改善情况比较,差异无统计学意义;两组临床症状改善情况比较,无统计学差异;两组服药后检查血、尿常规及肝肾功能、甲状腺功能,均无异常改变,治疗组在服药过程中有4例出现胃胀,余无发现明显不良反应,对照组有2例服药后出现I度房室传导阻滞,3例窦性心动过缓,2例胃肠道反应.结论:参松养心胶囊治疗室性早搏疗效明显,且不良反应少.     

正确的补钙方法

口服钙剂的最佳服用时间为清晨和临睡前，若采取1日3次用法，最好在饭后1小时服用，以减少食物对钙元素吸收的影响。若是选用含钙量高的制剂，则以每晚睡前服用最好，     

美沙拉秦缓释片治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的观察美沙拉秦缓释片在溃疡性结肠炎治疗中的疗效,副作用及半年复发率。方法随机将溃疡性结肠炎患者分为治疗组40例,给美沙拉秦缓释片1 g,3次/d,复方谷胺酰氨0.2 g,3次/d餐后服用。对照组35例,给予柳氮磺胺吡啶1 g,4次/d,复方谷胺酰氨0.2g,3次/d餐后服用,均治疗至4周。而后复查肝肾功能,免疫球蛋白,血尿常规及肠镜,并继续治疗及随访半年。结果治疗组显效率为52.5.0%,总有效率为92.5%,半年复发12.5%,无明显副反应。对照组显效率为25.7%,总有效率为71.4%,半年复发率31.4%;副反应表现白细胞轻度减少4例(11.4%),胃肠道反应8例(22.8%)。结论美沙拉秦缓释片能有效治疗溃疡性结肠炎,副作用少,半年复发低。     

药物对高原人体运动时心率的影响

目的 探讨在高原低氧条件下药物对人体运动心率(HR)的影响。方法 对进驻海拔4 100 m20 d的50名健康青年随机分为服用复方红景天组、西氏胶囊组、乙酰唑胺组、吸入一氧化氮(NO)组和对照组,每组10人。在服(吸入)6 d前后的安静时、踏阶运动5min及恢复5 min时分别检测HR。结果 服药前运动5 min及恢复5 min时5组HR较安静时增高非常明显(P<0.01);服药后安静时较服药前安静时HR4组服药组降低非常显著(P<0.01);服药后运动5 min时较服药前运动5 min时HR4组服药组降低显著(P<0.05);服药后恢复5min较服药前恢复5min HR西氏胶囊组及乙酰唑胺组降低显著(P<0.05),红景天组及NO组降低非常显著(P<0.01);服药后安静时HR4组服药组较对照组降低显著(P<0.05)服药后恢复5 min时HR红景天组及NO组较对照组降低显著(P<0.05)。结论 服用红景天、西氏胶囊、乙酰唑胺及吸入NO均能有效地提高和改善低氧条件下人体运动耐力和降低HR;吸入NO和服用红景天效果更明显。