EDTA依赖性假性血小板减少症及检测方法分析

目的 通过对本院1例EDTA依赖性假性血小板减少症病例的报道及检测方法的分析,提醒临床和检验科医生对此病症的警惕与重视.方法 采用仪器法、末梢血手工计数法进行血小板计数的比对.结果 手工计数法142×109/L,仪器法EDTA抗凝血10 min后已明显降至正常值以下,2 h时计数已降至9×109/L,枸橼酸钠抗凝血则无明显下降.结论 2种抗凝血于采血后即刻检测,仪器法结果与手工法一致.EDTA抗凝血随着时间延长PLT计数下降明显,而枸橼酸钠抗凝血则基本没有影响.     

EDTA抗凝法检验诊断与假性血小板减少症患者的诊断

目的:印证EDTA抗凝法检验可能诱导假性血小板减少症患者的诊断。方法:随机选取10例进行血常规检查的患者作为研究对象,采集患者EDTA抗凝血和枸缘酸钠抗凝血,应用全自动细胞分析仪检测血小板计数,再将枸缘酸钠抗凝血及EDTA抗凝血制成的血涂片进行显微镜镜检,并采集研究对象的指血手工血小板计数进行比较。结果:抗凝法计数检测研究对象的平均血小板为(44.42±21.02)×109/L;少于手工法计数和枸缘酸钠抗凝法的血小板数(P<0.05)。结论:EDTA抗凝法可诱导假性血小板减少,易出现漏诊及误诊现象。     

两种抗凝剂对血小板的影响因素临床分析

目的：对比两种抗凝剂对EDTA依赖性假性血小板减少症患者的血小板检测结果的影响。方法：取EDTA依赖性假性血小板减少症患者未抗凝血20ul于血小板稀释液中,手工计数作为参考,再分别用EDTA-K2抗凝管和枸橼酸钠抗凝管抽取患者静脉血,抽完血后分别于5min、10min、20min、30min、1h、2h在ABX Panter60血细胞分析仪上进行检测,并对两份标本进行涂片染色,显微镜下观察血小板有无聚集。结果：EDTA-K2抗凝管组血小板的计数值明显低于手工计数的参考结果,且随着时间的延长计数值也随之降低,血涂片染色可见大部分血小板呈聚集状,仅少量散在血小板;枸橼酸钠抗凝管组血小板的计数值接近手工计数的参考结果,且不随时间的变化而有明显改变,血涂片中血小板呈正常均匀散在分布,无聚集现象。结论：EDTA盐作为抗凝剂会导致血小板计数的假性减少,且会随着时间的延长而逐渐减少,在日常工作中对于血小板计数减少的标本,要进行图片染色,观察有无血小板聚集,以防误诊。     

乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症一例检验分析

<正>乙二胺四乙酸(EDTA)是国际血液学标准化委员会(ICSH)认定的血细胞计数的抗凝剂,目前广泛应用于临床检验全自动血细胞分析仪抗凝血。但是,EDTA盐可以诱导0.09%⁰.21%[1]血小板体外聚集成团,使得血小板计数明显低于实际数值,这就是EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)。最近笔者在我院血常规检验中发现1例EDTA-     

硫酸阿米卡星对EDTA依赖性假性血小板减少症血小板聚集的解离作用

目的：探讨硫酸阿米卡星对乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症（EDTA-PTCP）患者血标本中血小板聚集的解离作用,为这类标本血小板的准确计数提供有效方法。方法：在1例少见的EDTA-PTCP患者EDTA-K2抗凝管中预先加入或不加硫酸阿米卡星后采集静脉血,分别于采血后不同时间用全自动血细胞分析仪检测血小板数和其他血细胞参数;留取EDTA-K2抗凝血后不同时间加入阿米卡星,观察其对血小板聚集的解离作用,并检查血涂片中血小板形态改变。结果：未加阿米卡星的EDTA-PTCP标本,随采血后标本放置时间（0.5~4.0 h）的延长,血小板数从117×109 L-1逐渐降至41×10⁹ L^-1。在EDTA-K2抗凝管中预先加入阿米卡星的血标本,血小板计数在正常参考值范围内,且标本室温放置4.0 h内血小板计数值相对稳定。采集的血标本放置30 min以内加入阿米卡星,血小板计数（186×109 -1~191×10⁹ L^-1）在正常参考值范围内,血涂片镜检可见聚集的血小板明显解离,而超过30 min后加入硫酸阿米卡星,随标本放置时间（40 min~4 h）的延长,血小板计数从放置40 min时的168×109 L^-1逐渐降至放置4 h时的42×109 L^-1,镜检血涂片中血小板逐渐明显聚集。结论：留取血标本前或留取标本后30 min内加入一定量硫酸阿米卡星,全自动血细胞分析仪检测EDTA-PTCP患者血小板计数是准确的,且其他血细胞参数的测定未受影响。     

Clinical analysis of 42 cases of EDTA-dependent thrombocytopenia

目的 初步分析EDTA依赖性血小板减少的现象及原因.方法 对42例EDTA依赖性血小板减少患者重新抽血,检测不同时间段血小板和白细胞的变化并与手工计数相比较,同时检测其血沉和免疫球蛋白.结果 EDTA-K2抗凝血血小板和白细胞在10 min内上机检测,其结果与手工法差异无统计学意义(P＞0.05),但在30 min以后与手工法差异有统计学意义(P＜0.05);比较EDTA依赖性血小板减少症患者和健康对照者的血沉、IgG及IgM,差异有统计学意义(P＜0.05),而IgA差异不明显.结论 EDTA依赖性血小板减少症可能与血小板本身、自身抗体及其他疾病因素有关,应引起临床重视.     

42例EDTA依赖性血小板减少症患者的检测分析

目的初步分析EDTA依赖性血小板减少的现象及原因。方法对42例EDTA依赖性血小板减少患者重新抽血,检测不同时间段血小板和白细胞的变化并与手工计数相比较,同时检测其血沉和免疫球蛋白。结果 EDTA-K2抗凝血血小板和白细胞在10min内上机检测,其结果与手工法差异无统计学意义(P>0.05),但在30min以后与手工法差异有统计学意义(P<0.05);比较EDTA依赖性血小板减少症患者和健康对照者的血沉、IgG及IgM,差异有统计学意义(P<0.05),而IgA差异不明显。结论 EDTA依赖性血小板减少症可能与血小板本身、自身抗体及其他疾病因素有关,应引起临床重视。     

EDTA抗凝剂所致假性血小板减少症的临床观察

[目的]探讨乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝剂所致假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的临床特点及原因分析。[方法]回顾性分析我院1999-2007年间10例EDTA抗凝剂所致假性血小板减少症的患者经不同抗凝剂仪器检测、手工法计算血小板数及血涂片瑞-姬氏染色法观察血小板形态的情况,探讨假性血小板减少的原因。[结果]EDTA抗凝剂仪器测出血小板数为(18.7±10)×109/L,换用枸橼酸钠法、手工法检测血小板数分别为(165.1±42)×109/L、(186.8±52.0)×109/L,与EDTA抗凝法比较,P均<0.01,中位误诊时间为21 d(7～30 d),基础疾病分别颅咽管瘤1例、鼻咽癌1例、慢性肾炎尿毒症期2例、乙型肝炎1例、冠心病1例、上呼吸道感染1例、子宫肌瘤1例、高血压病1例、健康体检1例,基础疾病与假性血小板减少程度的无关系。[结论]EDTA抗凝剂所致假性血小板减少症发病率较低,极易误诊,对于临床上无出血倾向的血小板减少的患者应注意排除EDTA-PTCP的可能。     

枸橼酸钠抗凝剂纠正乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症的临床分析

目的探讨枸橼酸钠抗凝剂纠正乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的应用价值。方法将确诊为EDTA-PTCP的12例患者分别同时采集1︰9枸橼酸钠抗凝和EDTA抗凝的标本于0、30、60和120 min进行测定,并行手工血小板计数和推片镜检检测。结果 EDTA抗凝标本在0时的结果接近手工计数值(>0.05),30、60和120 min的结果与手工计数值差异均有统计学意义(均<0.05)。枸橼酸钠抗凝标本在0、30 min的结果接近手工计数值(均>0.05)。同样,60和120 min的结果与手工计数值差异均有统计学意义(均<0.05)。结论用枸橼酸钠抗凝剂纠正EDTA-PTCP的应用方法可行,30 min内检测结果可接受。     

EDTA-依赖性假性血小板减少症枸橼酸钠抗凝未能纠正一例的分析

目的:探讨临床检验工作中EDTA导致血小板假性减少(PTCP)现象的存在,用正确的方法复查,避免误诊的发生.方法:用Sysmex公司XT-1800i型全自动血液分析仪检测计数血小板,结果异常偏低的标本,再采集末梢血手工计数血小板并作末梢血及抗凝血涂片染色进行显微镜镜检.结果:EDTA抗凝血和枸橼酸钠抗凝血用XT - 1800i型全自动血液分析仪检测计数血小板异常偏低,而手工血小板计数结果在正常参考值范围之内.结论:对于首次血小板计数异常偏低的标本均应进行手工计数血小板并作末梢血涂片染色镜检,以排除EDTA 抗凝剂所致的血小板聚集现象所致的血小板假性减低,而且不是所有的PTCP患者都可以用枸橼酸钠抗凝能纠正.