腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效观察

目的：观察腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效及安全性。方法对2014年1月—2015年12月我院收治的36例胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管切开取石术,观察手术效果。结果36例患者均顺利完成手术,手术平均时间（135.6±21.5）min,术中平均出血量（78.9±17）mL,平均住院时间（10.3±2.4）d;5例患者出现电解质紊乱,1例患者出现结石残留,1.5个月后经窦道取石成功。结论腹腔镜下胆总管切开取石术疗效确切,并发症较少,恢复较快,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜下胆总管切开取石术的临床分析

目的 观察腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效,并总结运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的治疗经验.方法 回顾性分析48例胆总管结石行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,观察患者术后临床疗效及总结手术注意事项.结果 上述48例患者的腹腔镜胆总管切开取石手术均顺利完成,手术时间45～151 min,平均(70±5.23)min,术中出血量(67±8.2)mL,住院时间(7±3.1)d,其中6例胆总管一期缝合,42例放置T管,1例患者中转开腹,中转率为2.08％,2例发生胆漏,发生率为4.16％,经引流治疗后好转愈合;4例胆管残留结石,发生率为8.33％,术后3月取出胆道镜.结论 腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石不仅具有安全性,可行性,有效性,而且创伤小、恢复快,值得临床推广.     

腹腔镜经胆囊管胆总管取石术与胆总管切开取石术比较分析

目的 对比分析腹腔镜经胆囊管胆总管取石术和胆总管切开取石术的临床效果.方法 整群选取2013年9月—2015年9月该院收治的胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术患者58例,随机分为两组,各29例.对照组采用胆总管切开取石术,观察组采用经胆囊管胆总管取石术,对比两组手术时间、术后补液量、引流管放置时间、住院时间和并发症情况.结果 观察组术后补液量为(4.31±1.63)L,引流管放置时间为(14.62±2.61)d,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组手术时间和住院时间上的差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组并发症发生率均为3.45%(1/29),差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜经胆囊管胆总管取石术治疗胆总管结石患者明显优于胆总管切开取石术,可明显减少术后补液量,缩短引流管放置时间,并发症少,值得推广.     

腹腔镜胆总管切开取石术临床应用体会

随着腹腔镜器械的改进和技术的成熟,腹腔镜胆总管切开取石术已成为逐渐取代传统的开腹胆总管探查术,成为治疗胆总管结石的首选方法[1-2]。我院自2008年1月开展腹腔镜胆总管切开取石术以来,收治245例均获成功,现报告如下。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术52例临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术的疗效.方法 2009年3月至2012年3月云南省安宁市人民医院普外科对52例患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,回顾分析治疗效果.结果 52例患者均顺利完成手术,2例患者中转开腹,中转率为3.85％,手术时间51～158 min,平均为86 min.其中7例胆总管一期缝合,45例放置T管,3例胆漏,发生率为5.77％,经引流治疗后愈合;6例胆管残留结石,发生率为11.54％,术后3月经胆道镜取出.结论 腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、住院时间短、恢复快等优点,值得推广.     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的效果分析

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法选择2012年12月至2014年12月在河南宏力医院进行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的胆总管结石患者50例作为观察组,并选择同期行开腹胆总管切开取石治疗的50例作为对照组,比较两组患者的手术各项指标以及术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组的手术时间、肛门排气时间以及总住院时间均明显缩短,手术出血量明显减少(P<0.05);观察组术后疼痛发生率和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石具有手术创伤小、出血少,并发症发生率低等优势,可有效促进患者的康复,改善预后。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石的临床价值。方法对42例胆总管结石患者均采用腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术进行治疗。结果手术成功率为95.2%(40/42),2例中转开腹;平均手术时间为107 min;术中平均出血60 mL;术后腹腔平均引流量平均85 mL;胃肠道平均恢复时间31 h;平均住院时间6 d;术后有残余结石1例,经T管窦道胆道镜取石术治愈;术后出现胆漏1例;术后随访无胆道残余结石或胆道狭窄等并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术治疗胆总管结石切实可行。     

腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术与胆总管切开取石术的疗效对比分析

目的 比较腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术与胆总管切开取石术的疗效差异.方法 回顾性分析因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术的98例患者的临床资料,其中经胆囊管胆总管取石组(53例)和胆总管切开取石术组(61例).比较两组患者手术时间、引流管放置时间、术后补液量和住院时间差异,对所有病例进行随访统计并发症发生率差异.结果 两组患者全部取石成功,均未转开腹手术,无死亡病例.两组手术时间和住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05),经胆囊管胆总管取石组术后补液量和引流管放置时间显著少于胆总管切开取石术组(均P＜ 0.05).两组患者间并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术是一种安全、有效的术式.     

腹腔镜胆总管切开取石术病人的护理

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石病人的护理经验。方法对42例采用腹腔镜下胆总管切开取石手术病人进行针对性护理,通过透视病人的术前心理准备,呼吸道准备,加强心肺功能锻炼和术后注意观察生命体征,加强人工气腹,各种引流管道和相应并发症:腹腔内出血,胆漏,下肢静脉淤血和血栓形成等并发症的观察和护理。结果术前术后精密细致的观察及处理指导是获得手术前后护理成功的关键。     

腹腔镜胆总管探查术22例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）的可行性及临床价值。方法回顾性分析2009年4月-2010年10月22例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。结果 22例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,手术时间100220 min,平均142 min,术中出血20100 ml,平均40 ml。22例均行T管引流术。1例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗5 d后痊愈,其余患者无胆漏及其它并发症发生。术后住院时间611 d,平均7.8 d。术后T管造影均未发现胆管内有残留结石。结论在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石是是一种创伤小、恢复快、安全可行的微创手术,值得临床推广应用     

腹腔镜胆总管切开取石125例临床效果观察

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石术的临床价值.方法回顾分析2006年2月至2009年2月125例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.结果除1例胆总管下端结石嵌顿,胆道镜取石失败中转手术外,余124例全部手术成功,术后6～8周造影正常拔管,并发症少.结论腹腔镜胆总管切开探查取石术创伤小,恢复快,手术安全,只要掌握手术方式及适应症,腹腔镜下治疗胆总管结石是可行的.     

腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石效果分析

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石的临床疗效。方法：选取我院行腹腔镜胆总管探查术的胆管结石患者100例,根据其术后行一期缝合和T管引流分别设为观察组（53例）和对照组（47例）。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组手术持续时间、术后住院时间、术后肛门排气时间及术后下床活动时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石临床效果显著。     

腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的疗效分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法随机选择2014年1月-2016年3月期间在该院行手术治疗的60例胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组常规行开腹手术取石,观察组行腹腔镜联合胆道镜切开胆管取石术(LCBDE),比较两组患者术中出血/补液、术后恢复、并发症情况。结果观察组术中出血量(121.36±14.36)min、术中补液量(2475.65±520.70)mL、术后排气时间(20.96±5.25)h、下床活动时间(14.56±4.26)h、术后住院时间(6.69±0.68)d均显著少于对照组(P<0.05)。观察组并发症率(6.67%)显著低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗效果较为理想,并发症风险低、术后恢复效果高,应推广使用该微创疗法。     

腹腔镜胆总管探查I期缝合术的临床研究

目的探究胆总管结石患者采用腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗的临床效果。方法选取胆总管结石患者56例,按照治疗方式的不同分为实验组和对照组,每组28例;实验组患者给予腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗,对照组患者给予开腹胆总管探查且行T管引流术治疗;观察两组患者的临床疗效及安全性情况。结果两组患者治疗后病情均有改善,但实验组患者的住院时间（8.3±1.6）d、术中出血量（24.7±4.6）mL及血清TNF-α水平（9.3±6.7）pg·mL显著优于对照组的住院时间（15.4±1.4）d、术中出血量（53.5±6.1）mL及血清TNF-α水平（20.7±1.6）pg/mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胆总管结石患者实施腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗,有效的减少了患者术后胆漏的发生率,降低了患者术后血清TNF-α的水平,促进了患者术后的恢复,安全有效,疗效显著,值得推广。     

腹腔镜胆总管切开取石1期缝合处理体会

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术的处理体会方法：回顾性分析我院2012年7月～2014年3月24例行腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术手术患者的临床资料。结果：24例手术均获成功,手术时间70～200分钟,平均130分钟;总住院时间6～10天,平均7天;术后患者病情恢复良好,全部病例术后予腹部B超、肝功能检测随访3～23个月,未发现黄疸、胆道残留结石和胆道狭窄等并发症。结论：腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术是治疗部分胆囊结石合并胆总管结石的可行、安全的方法,更符合微创外科理念。     

腹腔镜下胆总管切开取石术对患者胃肠道功能及生活质量的影响

目的：探讨腹腔镜下胆总管切开取石术的临床优势,以及对患者胃肠道功能及生活质量的影响。方法：120例胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用腹腔镜下胆总管切开取石术,对照组行传统的开腹手术。结果：观察组患者平均手术时间、术中失血量及术后平均住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后首次肛门排便时间和首次肛门排气时间均早于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）;两组患者术前及术后16周GIQLI评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但术后2、5和10周,观察组患者GIQLI评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆总管探查术手术创伤小,对患者生理功能干扰轻,术后患者肠道功能恢复较快,而且更有利于术后短期内患者生活质量的提高,值得,临床推广应用。     

腹腔镜胆总管探查即时缝合术449例报告

目的总结运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的治疗经验。方法从1992年6月至2008年8月,运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的手术方式（胆管镜取石术,液电碎石术,导管或球囊扩张术,经胆囊管置入胆管的输尿管导管外引流术,支架内引流术）,对449例病人进行治疗。结果426例手术获成功（95%）,4例残石经内镜取石治愈,4例残石内镜未取净,12例胆漏经腹腔引流管或内镜鼻胆管引流治愈,2例输尿管导管脱落,1例胰头癌术后15d死亡。其他并发症均经非手术综合疗法治愈。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查即时缝合术是安全可行的。     

腹腔镜胆道镜联合一期缝合治疗胆总管结石的临床探讨(附16例报告)

目的:探讨联合应用腹腔镜、胆道镜治疗胆总管结石和一期缝合术的临床经验。方法:搜集2006年3月-2009年3月间我院实施腹腔镜胆总管探查一期缝合术16例,总结其手术时间、住院时间、手术并发症,对手术效果进行分析。结果:手术成功16例(100%),手术时间60~150min,住院时间7~20d,发生胆漏1例(6.2%)经腹腔引流治愈,残余结石1例(6.2%)经术后十二指肠镜取石治愈。14例随访6~48个月,平均18个月,无胆漏、胆管狭窄、胆道出血发生。结论:严格掌握手术适应证,选择合适的病例,腹腔镜下胆总管探查一期缝合安全、有效、可行。     

腹腔镜胆囊切除、胆道探查210例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除、胆道探查术治疗结石性胆囊炎合并胆总管结石的疗效和应用价值。方法回顾性分析我科从1998年5月～2007年8月施行的210例腹腔镜胆囊切除、胆道探查术的临床资料。结果198例在腹腔镜下完成手术，中转开腹12例；胆总管一期缝合15例，置T管引流195例。术后发生拔T管胆漏3例，胆总管残石3例.结论腹腔镜胆囊切除、胆道探查术是一种治疗结石性胆囊炎合并胆总管结石的安全、有效、微创的方法。