软通道微创与内科保守治疗老年高血压脑出血患者的近期临床疗效分析

目的:研究软通微创与内科保守治疗老年高血压脑出血患者的近期临床疗效分析。方法:选取102例老年高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,每组各51例。观察组患者给予进行软通道微创的治疗;对照组患者采用内科保守的治疗。观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的神经功能缺损程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的日常生活活动能力(ADL)治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过软通道微创治疗老年高血压脑出血患者,能有效减少其住院期间的病死率,提高治疗效果,促进患者早日康复。     

微创软通道清除血肿治疗脑出血的临床研究

目的：探讨定向软通道清除血肿治疗少量高血压脑出血的临床疗效。方法60例高血压少量脑出血（20~30 mL）患者,按随机数字表法分为定向软管微创手术组和内科保守治疗组,各为30例。观察2组在血肿完全清除与吸收时间、日常生活能力评价、住院费用等方面的差异。结果微创组的血肿完全清除与吸收时间、住院费用明显低于内科治疗组（P<0.05）;微创组的日常生活能力高于内科治疗组（P<0.05）。结论微创软通道清除血肿治疗可提高高血压少量脑出血患者的日常生活自理能力,效果明显,降低病死率,临床费用也大为减少。     

改良立体定向-软通道微创介入治疗外伤性颅脑出血的效果分析

目的:分析改良立体定向-软通道微创介入治疗外伤性颅脑出血的临床效果。方法:选择2013年2月-2016年12月我院诊治的因外伤所致颅脑出血患者50例,随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用内科保守常规治疗,观察组采用改良立体定向-软通道微创介入治疗,比较两组临床治疗效果,观察两组患者治疗前、治疗3个月后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分及术后1个月的致残率和意识恢复率。结果:观察组的总有效率为80.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后两组的神经功能缺损评分均明显降低(P<0.05),日常生活能力评分明显升高(P<0.05),且观察者更为明显(P<0.05);观察组的致残率明显低于对照组(P<0.05),意识恢复率明显高于对照组(P<0.05)。结论:改良立体定向-软通道微创介入治疗对外伤性颅脑出血患者具有显著的临床效果,可有效改善患者的神经功能和日常生活能力,降低致残率,提高意识恢复率,值得临床推广应用。     

硬通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者治疗效果颅内感染率及穿刺出血率的影响

目的:探讨硬通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者治疗效果、颅内感染率及穿刺出血率的影响.方法:选取2014年5月至2016年5月收治的高血压脑出血患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为硬通道微创穿刺引流术组(硬通道组,n=40)和软通道微创穿刺引流术组(软通道组,n=40)两组,对两组患者的治疗效果、颅内感染率及穿刺出血率进行统计分析.结果:硬通道组患者的神经功能缺损评分显著低于软通道组(P<0.05),日常生活能力评分显著高于软通道组(P<0.05),治疗的总有效率92.5%(37/40)显著高于软通道组62.5%(25/40)(P<0.05),血肿完全清除比例显著高于软通道组(P<0.05),清除50%~99%显著低于软通道组(P<0.05),颅内感染率及穿刺出血率2.5%(1/40)、2.5%(1/40)均显著低于软通道组7.5%(3/40)、10.0%(4/40)(P<0.05).结论:硬通道微创穿刺引流术较软通道微创穿刺引流术更能有效改善高血压脑出血患者的治疗效果,降低患者的颅内感染率及穿刺出血率.     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压脑出血的疗效及生活质量影响

目的:探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压脑出血的临床疗效及生活质量。方法:选取高血压脑出血患者120例为研究对象,应用数字表法随机分组法进行分组,对照组(60例)给予常规治疗,观察组(60例)给予立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗,对比两组患者临床疗效及术后生活质量情况。结果:两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的有效率分别为98.33%和85.00%,观察组有效率高于对照组;两组患者治疗前生活质量评价差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评价显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著短于对照组,术后再出血率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予高血压脑出血患者应用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗,可以显著提高患者临床疗效,并且对于改善神经功能缺损及生活质量具有重要临床价值。     

颅脑微创定向血肿清除术治疗脑出血30例临床分析

目的:观察颅脑微创定向血肿清除术(微创术)治疗脑出血的疗效.方法:将60例患者分为微创组30例和内科保守治疗组(内科组)30例,比较两组疗效.结果:微创组总有效率(83.33%)优于内科组(43.33%)(P<0.005).微创组病死率(10%)显著低于内科组(40%)(P<0.005).随访个月患者日常生活能力状态比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创术治疗脑出血简便易行,创伤小,安全可靠,经济实用,可显著改善患者的预后和降低患者病死率,适宜医院推广应用.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血60例临床分析

目的: 观察微创颅内血肿清除术(微创术)治疗脑出血的疗效。方法: 将120例患者分为微创组60例和内科保守治疗组(内科组)60例,比较两组疗效。结果: 微创组总有效率(81.67%)优于内科组(45.00%)(P<0.005)。微创组病死率(11.67%)显著低于内科组(40.00%)(P<0.005)。随访6个月患者日常生活能力状态比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 微创术治疗脑出血简便易行,创伤小,安全可靠,经济实用,可显著改善患者的预后和降低患者病死率,适宜基层医院推广应用。     

微创液化软通道颅内血肿引流术治疗脑出血临床观察

目的 分析微创液化软通道颅内血肿引流术对急性脑出血的治疗效果.方法 采用对比研究的方法,观察微创液化软通道颅内血肿引流术(治疗组)与内科保守(对照组)治疗急性脑出血患者的疗效.结果 治疗组的基本痊愈率和总有效率(10.7%、84%)明显高于对照组(3.8%、62.7%),病死率(5.3%)明显低于对照组(33.5%).结论 微创液化软通道颅内血肿引流术是治疗急性脑出血的一种较好的方法.     

高血压脑出血的微创引流术与内科保守治疗的疗效比较

目的比较保守治疗方法评价微创引流术对高血压脑出血的疗效。方法将高血压脑出血患者分为微创引流术组和药物组,观察血肿清除时间、病死率、日常生活活动能力(ADL)。结果两组患者间病死率、血肿清除时间和预后间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论微创引流术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力。     

CT定向软通道技术治疗基底核区高血压脑出血的近期病死率及预后研究

目的研究CT定向软通道技术对基底核区高血压脑出血患者的近期病死率及预后的影响。方法选择我院2008年3月—2010年10月经CT证实为基底核区出血且量在25～60 ml的高血压脑出血患者133例,其中内科治疗42例(保守组),开颅血肿清除术治疗45例(手术组),CT定向软通道技术治疗46例(微创组)。比较3组患者3个月内病死率、颅外并发症及日常生活活动能力(ADL)。结果保守组42例患者中死亡7例(16.7%),手术组45例患者中死亡6例(13.3%),微创组46例患者中死亡1例(2.2%),3组患者的病死率间差异有统计学意义(P<0.05),微创组的病死率明显低于保守组和手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者颅外并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中微创组患者的颅外并发症发生率明显低于保守组和手术组(P<0.05)。微创组ADL 1～3级患者明显多于保守组和手术组(P<0.001)。结论 CT定向软通道技术治疗基底核区高血压脑出血操作简便、定位准确、创伤小,术后病死率低、颅外并发症少,患者生活质量得到提高。     

3D-Slicer软件在锥颅软通道治疗高血压脑出血中的应用

目的探讨3D-Slicer软件在锥颅软通道治疗高血压脑出血中的临床应用价值。方法选择2018年1月～2019年2月本院收治的高血压脑出血患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。观察组应用3D-Slicer软件进行引导,对照组按照常规经验,结合术前头颅CT血肿定位,进行盲探穿刺血肿引流术,比较治疗期间两组颅内压及脑灌注压变化情况,统计两组手术相关并发症。结果术后1 d、术后7 d,观察组颅内压均显著低于对照组(P0.05),观察组脑灌注压均显著高于对照组(P0.05),观察组术后出现感染、再出血、脑梗死及应激性溃疡的总体比例显著低于对照组(P0.05)。结论针对高血压脑出血采用3D-Slicer软件定位导航后实施经锥颅软通道治疗,能有效降低颅内压,改善脑灌注压,且手术并发症少,安全性高。     

软通道置管治疗高血压脑出血疗效及对患者生活质量的影响研究

目的：探讨软通道置管对高血压脑出血患者的临床疗效及生活质量的影响。方法：将就诊于我院的高血压脑出血患者106例随机分为对照组与观察组各53例,对照组给予常规的内科治疗,观察组在对照组基础上行行 CT 立体定向微创软通道置管引流。研究周期为4周。比较治疗前后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分及健康调查简表（SF-36）量表相关指标评分。结果：与治疗前比较,治疗后两组的 NIHSS 评分、ADL 评分、SF-36量表相关的躯体功能、躯体疼痛、社交功能整体健康及精神健康评分均显著改善,差异均具有统计学意义;与对照组相比,治疗后观察组 SF-36量表相关的躯体功能、躯体疼痛、社交功能整体健康及精神健康评分均明显改善,差异均具有统计学意义。结论：与常规治疗方案相比,软通道置管用于高血压脑出血患者的治疗,可改善其生活质量,值得临床借鉴参考。     

软通道与硬通道微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的分析软通道与硬通道治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择2007年10月至2011年10月收治的已确诊HICH患者84例为研究对象,并随机分为观察组与治疗组,每组42例,观察组行软通道微创穿刺置管引流术;治疗组行颅内血肿硬通道微创穿刺粉碎清除术。观察并比较2组患者的临床疗效及治疗3个月后生活自理能力(ADL)评分。结果观察组治疗总有效率为92.9%,与治疗组(90.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组ADL评分与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论软通道与硬通道微创治疗HICH均疗效显著。     

高血压脑出血微创治疗及早期康复的临床探讨

目的:探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性及其神经功能早期康复的疗效。方法:将74例高血压脑出血患者分为治疗组与对照组。治疗组:治疗组36例,在内科治疗基础上行CT片定位法微创颅内血肿清除术;对照组:内科保守治疗组38例。比较两组患者治疗后的有效率、病死率和治疗前后神经功能缺损评分。结果:对照组有效率为44.7%,病死率为21.1%,治疗组有效率88.9%,病死率为5.6%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。比较两组术后神经功能缺损评分也有显著性差异(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低病死率,结合早期康复治疗能促进神经功能恢复。     

微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的:观察微创颅内血肿引流术治疗脑出血的疗效。方法:46例脑出血患者随机分为两组,治疗组采用微创颅内血肿引流术,对照组采用传统内科保守治疗,观察1个月后临床疗效和6个月时日常生活能力(ADL)。结果:治疗组1个月时有效率和显效率达78.26%、52.17%,明显高于对照组的43.48%和21.74%(均P<0.01)。6个月时治疗组存活率(78.26%)明显高于对照组(47.83%),治疗组日常生活能力好于对照组(均P<0.01)。结论:微创颅内血肿引流术是治疗脑出血的一种有效方法,能明显提高疗效、改善患者生存质量。     

ICH评分量表对估计高血压性脑出血30天死亡率的研究

目的 判断脑出血评分量表能否准确估计我国高血压性脑出血患者30天的死亡率.方法 回顾性分析2013年1月～2014年1月我院神经外科304例高血压脑出血住院患者的临床资料.收集患者的年龄、性别、血肿量大小、血肿位置、脑室是否出血、GCS、是否手术以及发病后30天的死亡率情况.结果 ICH评分为0、1、2、3、4、5的高血压性脑出血患者30天的死亡率分别为0（0.0％）、8.9％、23.5％、52％、72％和100％.ICH评分与30天死亡率呈正相关（P＜0.05）.对于幕上血肿≥30ml、幕下血肿≥10ml的高血压性脑出血患者,手术治疗可以明显降低30天的死亡率（P＜0.05）.结论 ICH可以准确估计高血压性脑出血患者30天的死亡率,且简单易行,应在我国推广应用.对于幕上血肿≥30ml、幕下血肿≥10ml的高血压性脑出血患者,应尽早行手术治疗.     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将122例高龄高血压脑出血患者按照治疗方式分为对照组(n=59)与观察组(n=63),对照组采用内科保守治疗,观察组采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗;比较两组临床疗效、ADL评分情况、治疗前后血肿量、治疗前后GCS评分及CSS评分。结果 (1)经治后观察组临床总有效率为88.89%,显著高于对照组(74.38%)(P0.05);(2)观察组治疗后ADL评分为I级患者的比例显著高于对照组(P0.05);(3)两组治疗后血肿量均显著小于治疗前,且观察组治疗后血肿量显著小于对照组治疗后(P0.05);(4)两组治疗后GCS及CSS评分均显著高于治疗前,且观察组治疗后上述评分均显著对照组治疗后(P0.05)。结论 CT定位颅内血肿微创清除术治疗高龄高血压脑出血的临床疗效显著,应加以推广及应用。     

不同手术时机立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血80例分析

目的:探讨不同手术时机立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将80例高血压脑出血病人随机分成两组(超早期手术组和早期手术组各40例),超早期手术组在发病后0~48h内手术实施立体定向血肿碎吸术,早期手术组在发病后48~96h内实施立体定向血肿碎吸术。结果:超早期手术组血肿完全清除明显高于早期手术组(P<0.05),同时复发率也明显低于早期手术组(P<0.05)。两组术后6个月随访,早期手术组的生活能力明显好于早期手术组(P<0.05)。结论:超早期立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血能够更有效地清除血肿,减少复发,使神经功能得以最大程度的恢复。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血56例临床分析

目的　探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血疗效及影响预后的因素。方法　采用手术与非手术治疗 ,观察两组病情转归情况及分析失败原因。结果　手术组 5 6例病死 9例 (16 .1%) ,总有效率 83.9%,其病死者多因手术时机及适应症等选择不足 ;对照组 5 0例病死 17例 (34.0 %) ,总有效率 6 6 .0 %。随访观察手术治疗组 40例 ,有 35例日常生活能力 (ADL)达 0～4级 ,对照组 33例中仅有 2 6例达 0～ 4级。结论　本疗法治疗高血压性脑出血病死率低 ,可提高生活质量 ,应尽量选择早期手术。