后程适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨后程三维适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 62例患者随机分成两组,放化组先常规放疗38 Gy,后程予适形放疗照射,1.9～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量64～66Gy.同时NVB25mg/㎡静脉注射,第1、8天;DDP 25mg/㎡静脉注射,第1～3 天,放疗第5周时重复;对照组照射方法 同放化疗组.结果 放化疗组:完全缓解(CR)19.4%,部分缓解(PR)67.7%,有效率(CR+PR)为87.1%.对照组:完全缓解(CR)9.7%,部分缓解(PR)54.8%,有效率(CR+PR)为64.5%.两组间有效率差异有统计学意义(P<0.05).毒副反应均可耐受.结论 采用常规分割的后程三维适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效肯定,较大分割适形放疗可能更有利于减轻毒副反应,远期疗效和后期并发症尚需进一步观察.     

局部晚期非小细胞肺癌大分割适形放疗的临床研究

目的 分析大分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 48例局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa期和Ⅲb期)行大分割三维适形放疗(DT:48~52.5 Gy/12~15次),放疗后1月复查胸部CT分析客观有效率(CR+PR)和局部控制率(CR+PR+SD)。中位随访20月后,观察1年、3年生存率和放射性食管炎,放射性肺炎等毒副反应。30例行常规分割剂量(DT:60 Gy/30次)的对照分析。结果 放疗后1个月观察大分割组和常规分割组的客观有效率(CR+PR)分别为75.0%(36/48)和46.7%(14/30)(P>0.05)。局部控制率(CR+PR+SD)分别为:89.6%(43/48)和83.3%(25/30)(P>0.05)。2组1年生存率分别为:72.9%和46.7%,差异有统计学意义(P<0.05);3年生存率分别为27.1%,16.7%(P>0.05)。1~2级放射性肺炎和1~3级食管炎的发生率为45.8%和47.9%,无3~4级晚期放射性肺炎和3级以上的放射性食管炎发生。结论 大分割适形放疗可以提高近期疗效和1年生存率,毒副作用未明显增加,是否能提高远期疗效和合理的时间-剂量-分割模式尚需进一步探讨。     

三维适形放疗联合艾素卡铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:观察三维适形放疗联合艾素卡铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效与不良反应?方法:106例经病理证实的非小细胞肺癌患者(Ⅲa期29例,Ⅲb期77例)行三维适形放疗,放疗的第1天联合艾素卡铂同步化疗?结果:全组完全缓解(CR)率4.7%,部分缓解(PR)率72.6%,总有效率为77.4%?1?2?3年局部控制率和生存率分别为87.5%?50.0%?35.7%和87.5%?46.7%?28.6%?结论:三维适形放疗联合艾素卡铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌局部控制率和生存率较高?     

EP方案加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察EP方案化疗加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：观察1997年9月-2001年12月收治的36例晚期非小细胞肺癌患者，采用EP方案化疗2-3个周期，同期给予胸部放疗，DT50-70GY／5-7周。结果：完全缓解率(CR)5．6％，部分缓解率(PR)61．1％，总有效率为(CR PR)66．7％，中位生存期为14个月，一年生存率为69．4％，两年生存率为33．3％。主要毒副作用为骨髓抑制及胃肠反应。结论：EP方案加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效满意，毒副反应可以耐受。     

多西他赛和顺铂配合放疗同步治疗期非小细胞肺癌54例

目的:观察同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副作用。方法:54例期非小细胞肺癌患者放疗前1周开始化疗,采用每4周方案,多西他赛30mg/m2溶于生理盐水200ml中,第1、8天给药;顺铂20mg/m2,第1～5天;常规放疗2Gy/次,1次/d,5d/周,肿瘤灶总剂量66～70Gy/7周。结果:近期完全缓解(CR)率为27.8%,部分缓解(PR)率为59.2%,总有效率87.0%。主要毒副作用是急性放射性食管炎和肺炎,放射性食管炎的发生率为57.4%,放射性肺炎为42.6%,但大多数患者经过对症支持治疗均能耐受。结论:多西他赛和顺铂配合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌,近期疗效肯定,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察。     

老年Ⅰ期非小细胞肺癌立体定向放疗疗效观察

目的:探讨老年Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)体部立体定向放疗(SBRT)的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析经SBRT治疗的5例老年Ⅰ期周围性NSCLC患者,给予肿瘤病灶50 Gy/5 F,95%以上剂量线覆盖PTV50的靶区范围,分别于放疗结束后1个月和3个月复查胸部CT,观察近期疗效,并评价急性放疗反应。结果:放疗结束后1个月复查评价疗效,1例完全缓解(CR),4例部分缓解(PR),放疗结束后3个月评价疗效,4例达CR,1例PR,有效率达100%,生活质量也明显改善,没有发现可评价的急性放射性肺炎表现及骨髓抑制。5例患者中皮肤反应均为1级。结论:SBRT治疗老年Ⅰ期NSCLC是一种安全、有效的治疗手段。     

放疗与多西紫杉醇周方案同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 评估放疗与多西紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 对25例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者予以放疗,放疗剂量为65～75Gy/4～6周,同时行化疗,为多西紫杉醇周方案:多西紫杉醇60mg/m2,静脉滴注第1,8天,21d为1周期.结果 完全缓解率(CR)为20.0%,部分缓解率(PR)为64.0%,总有效率(CR PR)为84.0%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎.结论 放疗与多西紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受.     

三维适形放疗配合化疗治期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的:观察三维适形放疗(3D-CRT)配合化疗治疗期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与急性毒副反应。方法:30例期非小细胞肺癌患者进入三维适形放疗加化疗组,肺鳞腺癌行NP方案化疗加3D-CRT治疗。结果:30例全部完成治疗计划,原发灶完全缓解(CR)占23.3%,部分缓解(PR)占70%,无变化和进展(NR+PD)占6.66%,总有效率为93.3%,纵隔转移淋巴结,完全缓解(CR)占43.3%,部分缓解(PR)占56.6%,无变化和进展(NR+PD)为0%,总有效率为100%。白细胞下降发生率为93.3%,其中、度白细胞下降为56.6%;放射性食管炎和放射性肺炎的发生率为53.3%和10%,均为、级。结论∶三维适形放疗配合化疗治疗晚期(期)非小细胞肺癌能为多数患者耐受,有较好的近期疗效。     

放射治疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的影响

目的 探讨放射治疗在广泛期小细胞肺癌中的影响。方法 与材料广泛期小细胞肺癌180例。原发病灶伴有对侧纵隔和（或）锁骨上淋巴结转移者48例,伴有远处转移132例。化疗＋放疗142例,单纯化疗32例,单纯放疗6例。胸部放疗剂量：〈50Gy 33例,≥50Gy 105例。脑部放疗剂量：30Gy／10次28例,40Gy／20次22例。结果 全组近期疗效：CER13．3％（24／180）,PR61．7％（111／180）。生存率：1年47．8％,2年17．2％,中位生存期10个月。化放疗组142例,化疗后疗效评价：CR4．9％,PR69．7％。放疗后症状缓解率及疗效评价：70％以上的病人呼吸道症状、上腔静脉压迫综合征、骨转移疼痛及脑转移症状和体征有不同程度缓解甚至消失。CR17．6％,PR65．5％。1年生存率52．8％,2年19．7％。中位生存期11个月。单纯化疗32例近期疗效评价：CR1例,PR19例,1年生存28．9％,2年7．8％,中位生存期6个月。结论 放射治疗在广泛期小细胞肺癌治疗中起到了较好的缓解症状和体征、延长生存的作用。     

盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:观察盐酸吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及主要不良反应.方法: 选择本科室38例不能手术的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者,用盐酸吉西他滨1 000 mg/m2(第1、8天)于60 min内静脉滴注,顺铂25 mg/m2(第1、2、3天)静脉滴注,21 d为1周期,治疗2～4个周期后评价;近期疗效评价为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和病情进展(PD),以疾病进展时间(TTP)、中位生存期(MST)和1年生存率为远期疗效评价.结果: CR 0例,PR 17例,SD 12例,PD 9例,总有效率(PR CR)为44.7%(17/38);TTP为4个月、MST为9个月和1年生存率为47.3%(18/38).主要不良反应为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制和恶心呕吐.结论:盐酸吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性较好.     

替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察

目的:探讨替吉奥联合伊立替康在结直肠癌化疗中的疗效及安全性.方法:将64例结直肠癌患者随机分为两组,研究组31例,使用替吉奥联合伊立替康,对照组33例,采用FOLFIRI方案.结果:入组病例均可进行疗效评价.研究组完全缓解率(CR)12.9%,部分缓解率(PR)51.6%,有效率(RR)64.5%,对照组完全缓解率(CR)6.1%,部分缓解率(PR)39.4%,有效率(RR)45.5%.研究组有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).不良反应:两组白细胞减少、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常方面差异有统计学意义(P<0.05),而在贫血、血小板减少、肾功能异常、口腔炎、周围神经损伤、手足综合征方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组及对照组中位无进展期为6.6个月、4.3个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:替吉奥联合伊立替康治疗结直肠癌疗效肯定,不良反应少,耐受性好.     

立体定向适形放射治疗肺癌的临床观察

目的观察立体定向适形放射治疗肺癌疗效和副反应。方法研究组采用立体定向适形放疗技术对40例Ⅰ-Ⅳ期肺癌病人进行治疗,单次靶区周边处方剂量2-6Gy,每周3-5次,总量60-72Gy;对照组采用常规放射治疗肺癌病人40例,DT1.8-2Gy/次,1次/天,总量60-70Gy;比较两组治疗后疗效、临床症状改善和不良反应。结果研究组治疗有效(CR PR)35例,占87.5%,其中CR8例占20%,PR27例占68%,临床症状改善率96.7%,放疗副反应发生率为13.5%;对照组:治疗有效(CR PR)31例,占77.5%,其中CR3例占7.5%,PR28例占70%,临床症状改善率为81.63%,放疗副反应发生率为25%。两组对比,研究组有效率高于对照组,但P>0.05无统计学意义。临床症状改善率研究组高于对照组,P<0.05,有统计学意义。放疗副反应发生率研究组明显低于对照组,P<0.001,有显著性差异。结论立体定向适形放射治疗肺癌有较好的近期疗效和症状改善率,与传统的常规放疗方法比较副反应明显减轻,患者易耐受,是一种有效、安全的治疗肺癌新的放疗方法。     

PF和PF+新福菌素联合放疗对中晚期鼻咽癌的近期疗效对比

目的比较两种化疗方案对晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用.方法 117例Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者分成治疗组和对照组.治疗组59例,采用PF 新福菌素化疗1周期后再行鼻咽癌根治放疗.对照组58例,采用PF方案化疗1周期后行鼻咽癌根治放疗.结果 PF 新福菌素组完全缓解(complete response, CR) 部分缓解(partial response, PR) 总有效率(response rate, RR)为88.3%,PF组为93.17%,无显著性差异(P>0.05),但治疗组CR率61%,对照组CR率27.6%,有显著差异(P<0.01).毒副作用两组差异无显著性.结论 PF 新福菌素联合放疗可提高中晚期鼻咽癌的完全缓解率,毒副作用可耐受,适合于晚期鼻咽癌的治疗.     

三维适形放疗同步化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法对25例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者予以三维适形放疗,剂量为60-65Gy/6-6.5周,同步化疗;长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注第1、8d。结果完全缓解率（CR）为24%,部分缓解率（PR）为56%,总有效率（CR＋PR）为80%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎和食管炎。结论三维适形放疗联合长春瑞滨化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

适形放疗同步NP方案化疗治疗Ⅲa期非小细胞癌的疗效观察

目的:观察三维适形放射治疗(3DCRT)配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法:36例局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa期)患者为三维适形放射治疗加化疗组,全部患者均行NP方案(N:去甲长春花碱25mg/m2,第1、8天给予;P:顺铂25mg/m2,第1~3天给予;21天为1个周期)化疗加3DCRT同步治疗。结果:36例全部完成治疗计划,肺原发灶完全缓解(CR)16.7%,部分缓解(PR)75.0%,无变化和进展(NR PD)8.3%,总有效(CR PR)率为91.7%;纵隔转移淋巴结完全缓解(CR)36.4%,部分缓解(PR)63.6%,无变化和进展(NR PD)0%,总有效(CR PR)率为100%;白细胞下降发生率为95.8%,其中3、4级白细胞下降为36.1%;放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为54.2%和12.5%,均为1、2级。讨论:三维适形放射治疗同步NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能为绝大多数患者耐受,有较好的近期疗效。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨不可手术的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的临床疗效。方法:随机将50例不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者分为两组,其中对照组20例接受单纯放疗,观察组30例接受同步放化疗,比较两组患者的临床治疗结果。结果:观察组近期有效率为90.00%,明显优于对照组的35.00%(P<0.05);观察组患者3年生存率为76.67%,5年生存率为30.00%,均高于对照组的3年生存率(25.00%),5年生存率(5.00%,P<0.05);观察组患者白细胞下降率为36.67%,高于对照组的15.00%(P<0.05)。结论:不可手术的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的临床疗效显著,近期疗效好,远期生存率高,毒副作用可控。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效

目的 观察同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法 将81例局部晚期非小细胞肺癌(临床分期Ⅲa、Ⅲb)患者随机分为两组:单纯放射治疗组(RT)40例;同时放疗、化疗组(RT+C)41例.两组放疗方法相同,均采用三维适形放疗技术进行累及野照射.RT+C组在放疗开始、中、后分别给予EP方案化疗一周期:顺铂(PDD)25mg/(m2·d),静点d1-3;足叶乙甙(VP-16)100mg/d,静点d1-5.同时适当水化、止吐,营养支持治疗.比较两组病例近期疗效及毒副反应.结果 近期临床疗效:RT+C组完全缓解(CR)3例(7.31%),部分缓解(PR)29例(70.7%),稳定(SD)8例(19.5%),有效率(CR+PR)78.0%.RT组CR 0例(0%),PR22例(55.0%),SD32.5%,有效率(CR+PR)55.0%.RT+C组的有效率高于RT组,差异有显著性.结论 同步放化疗可提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,毒性反应有所增加,但可以耐受.     

晚期胰腺癌的X线三维适形放射治疗

目的:探讨X线三维适形放疗对晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果。方法:1999年9月至2003年7月,采用X线三维适形放疗治疗晚期胰腺癌28例。根据包绕计划靶区的等剂量线(80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,5～10Gy/次,隔日1次,使计划靶区边缘剂量达35～50Gy。结果:治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为32.1%,部分缓解(PR)率为39.3%,无变化(NC)率为28.6%,总有效(CR+PR)率达71.4%。1年累计局部控制率为75%,1年累计生存率为57.1%。不良反应主要为恶心、呕吐,患者均能耐受。结论:X线三维适形放射治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段。     

中药联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌临床研究

目的:探讨中药喜丹汤联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌能否提高疗效。方法:经病理明确诊断的未经手术治疗的120例广泛期小细胞肺癌患者,随机分为对照组与研究组各60例,对照组采用EP方案化疗治疗,研究组采用中药喜丹汤联合EP方案治疗。结果:研究组与对照组总有效率(CR+PR)分别为75.0%(45/60)、56.7%(33/60),两组比较有统计学差异(P<0.05),中位生存时间及生存时间曲线:研究组10.9个月(10.5¹1.2);对照组8.1个月(7.411.2);对照组8.1个月(7.4⁸.8),两组比较有显著的统计学意义(P<0.001);1年生存率研究组为53.3%(32/60),对照组为31.7%(19/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);常见的毒副反应主要表现为血液学毒性及胃肠道反应,患者均可耐受。结论:中药联合化疗能提高广泛期小细胞肺癌的疗效,延长其生存期。     

三维适形放疗联合核糖核酸治疗晚期胰腺癌临床观察

目的：观察三维适形放疗联合核糖核酸治疗晚期胰腺癌的疗效。方法：局部晚期胰腺癌36例,按UICC分期,Ⅱ期8例、Ⅲ期28例。采用常规分割立体定向三维适形放射治疗联合核糖核酸方法治疗局部晚期胰腺癌。结果：全组36例,治疗结束,疼痛缓解率为61.8%。1个月后复查CT,CR＋PR率47.1%;3个月复查CT结果为,CR＋PR率52.9%,临床获益率67.6%。1、2年生存率分别为30.6%和8.3%,中位生存期9.5个月。结论：三维适形放疗联合核糖核酸治疗局部晚期胰腺癌,消化道反应轻,腹痛退黄缓解明显,可提高患者生存期,取得较好疗效。