21-三体胎儿超声发现NTNF增厚2例

病例1：孕妇,27岁,孕2／产0,停经3个月来我院行超声检查。,超声示：子宫前位,宫体大小为同01mm×92mm×6mm,形态饱满,官腔内见1胎儿,其头臀长为58m,胎心胎动均可见,胎儿NT厚5．7mm,胎儿颈旁两侧均可见不规则类囊状无回声,左侧9．0mm×4．2ram、右侧7．8mm×4．4mm。     

超声诊断子宫下段妊娠1例

1 临床资料 女,35岁,孕3产1,4年前曾行剖宫产手术.停经40天,阴道流血5天,增多1天,来我院就诊,患者平时月经规律,来院当日检查尿妊娠实验为阳性,阴道超声示:子宫前位,形态规整,表面光滑,大小8.0cm×5.9cm×4.5cm,肌层回声欠均匀,宫腔线居中,厚0.6cm,子宫下段近宫颈内口处偏前壁可见不规则,无回声,边界清,大小2.2cm×1.0cm,内见卵黄囊样结构,CDFI:无回声,周边探及丰富血流信号,PSV:14.3cm/s,RI:0.49.双侧卵巢大小、形态正常,未见明显占位性病变.超声提示:子宫下段囊样结构,子宫瘢痕妊娠不除外.该患者保守治疗,两个月后超声检查显示子宫下段不均匀低回声0.8cm×0.8cm,月经恢复正常.     

超声诊断纵膈子宫合并早孕一例报告

患者,女,27岁,因停经45天,尿孕检查阳性,要求行人流术入院。患者为G1P0,既往未做过妇科超声检查,否认有流产及其他手术史。超声检查,子宫:前位,轮廓清,大小约75mm×62mm×47mm,体积增大,横径增宽,于宫底水平横切面显示宫底肌层相连的纵膈低回声分隔左右宫腔,子宫内膜呈"V"字形,左侧宫腔内见稍高内膜回声,厚约9mm,右侧宫腔内见25mm×     

宫角妊娠误诊1例

1临床资料患者,女,32岁,因停经40天,自查尿HCG阳性来我院就诊。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,宫颈光滑,宫体后位,略饱满,质软无压痛,双附件区未触及明显异常。经阴道超声所见(图1):子宫后位,宫体稍增大,宫腔内膜似呈"Y"形,左侧宫腔底部见大小约13 mm×10 mm的孕囊,未见胚芽,未见原始心管搏动,可见卵黄囊,右侧宫腔底部见大小17 mm×12 mm的囊性无回声,其内见不规则的中低回声。双侧卵巢大小正常。超声提示:(1)子宫畸形,纵隔子宫可能;(2)左侧宫内早孕,右侧宫内异常回声,随访。另患者查血HCG:174420 U/L。该患者于第2 d在妇产科行早孕人流术,术中刮出     

卵巢甲状腺肿型类癌1例报告

1 临床资料患者,女,42岁.以偶发左下腹绞痛2年就诊.患者无不规则阴道出血,月经量中等,无痛经,但经期延长,周期缩短.8年前子宫下段剖宫产,术中发现左侧卵巢囊性增大约3 cm×4 cm×5 cm,右侧卵巢略增大,质硬.入院时妇科检查:宫颈重度糜烂,分叶,质脆;子宫前位,如孕2个月大小,质软;左附件区可触及6～7 cm包块,质中,活动度欠佳,压之酸胀,右侧附件区增厚,无压痛.B超检查:子宫8.9 cm×6.7 cm×4.0 cm,肌层回声分布均匀,宫腔线居中,单层内膜厚0.35 cm;右侧卵巢约4.0 cm×2.0 cm,左侧附件区见一约9.0 cm×8.0 cm囊实性肿块,形态规则,边界可辨,内见4.2 cm×3.7 cm实性高回声结节,内回声尚均匀.     

超声诊断宫外孕未破裂型1例分析

1临床资料某患者主诉孕两个月余,药物流产伴不规则腰痛10d。平常月经基本规则,末次月经不清,因恶心去乡医院,尿HCG阳性,几天后复查仍阳性,遂要求药物流产,服药后仅少量出血,且仍恶心伴不规则下腹痛,初未在意,1d前症状加重,于私人诊所治疗,查尿HCG仍阳性,遂来我院,超声探查:子宫长径69mm,前后径45mm,横径52mm,膀胱充盈超声显示:子宫大小形态正常,前位,轮廓线清晰光滑,内膜线居中,宫腔内未见节育环回声及妊娠图像,子宫肌层回声均匀。子宫右上方可见一大小约50mm×50mm囊性暗区,其周见厚约11mm高回声环绕及丰富血供,囊内见胎儿结构及卵黄囊,双顶径10mm,并见胎心、胎动。子宫直肠陷窝可见深约12mm液性暗区,盆腔及腹腔均可见片状液性暗区。超声诊断:宫外孕,盆腔、腹腔积液。妇科检查:后穹隆穿刺抽出5ml不凝血,宫颈紫蓝色,伴摇举痛,右侧附件区可触及一鸡卵大小包块,质硬活动可。入院诊断:宫外孕;失血性贫血。术中探查:腹膜蓝染,腹腔积血1000ml(含血块),子宫正常大小,右侧输卵管壶腹部增粗约5cm×5cm×4cm大小,呈紫蓝色,伞部有少量渗血,其周围有少量积血块,术后切开孕囊,内有胎心,左侧附件及...     

术前诊断残角子宫妊娠1例报告

<正>1临床病例患者,女性,22岁,孕1产0,因停经67d,发现"残角子宫妊娠"10d入院。腹部彩超检查:盆腔左侧可见子宫,子宫前位,子宫体57mm×31mm,被膜光滑,肌壁回声均匀,宫腔分离8mm,宫颈长31mm,宫腔与宫颈连接正常,其右侧另见75mm×49mm宫体,内见胎囊,胎囊长48mm,其内可见胚芽及心管搏动,芽长19mm,未探及宫颈声像。同     

彩超初步诊断子宫宫角滋养细胞疾病1例

病例介绍:女,33岁,孕4产0,曾有右侧输卵管妊娠史.平素月经规律,因停经68d,发现异位妊娠1d,于2012年8月4日来我院就诊. 入院检查结果:人绒毛膜促性腺激素(HCG)175810mIU/ml,经腹部超声示子宫前位,宫体大小7.9cm×5.8cm×4.9cm,肌层回声欠均,内膜厚1.2cm,宫内未见确切孕囊(图1,见封三),左侧宫角外见一周界尚清、不规则囊实性不均回声包块,大小约5.6cm×6.6cm×5.0cm,与子宫肌层分界不清(图2,见封三).彩色多普勒血流图(color doplor flow image,CDFI):其内探及极丰富血流信号,RI=0.29(图3、4,见封三).右侧附件区未见明显异常,盆腔未见游离液性暗区.超声提示:子宫增大,左附件不均质包块-间质部妊娠?宫角妊娠?合并侵袭性葡萄胎?盆腔增强核磁示:子宫体积增大,11.0cm×6.0cm×7.0cm,形态失常,左侧宫角处病灶呈不规则形,大小约2.8cm×2.2cm,其内可见带分隔的囊腔,病变信号不均,可见多发流空信号影.提示:子宫角病灶,异位妊娠合并侵袭性葡萄胎可能.后行全麻下腹腔镜探查术,术中见子宫增大如孕10周,左侧2/3表面呈紫红色,表面血管增粗怒张,质极软,右侧1/3见正常子宫.左侧输卵管迂曲,峡部至子宫角段清晰可见,无明显增粗,表面颜色正常,左侧卵巢正常大小.经会诊诊断,考虑子宫宫角部绒癌,进行化疗.     

超声诊断胎儿胸脐联体双胎1例分析

<正>1临床资料孕妇,25岁,孕1产0,孕18周,产科常规超声检查示:妊娠子宫,羊膜腔内见胎儿结构,可见两个胎儿头颅,颅骨呈圆形完整强回声环,脑中线居中,双侧脑室对称。双胎躯干部双脊柱相对排列,纵切面示双胎前腹前壁相连(图1),多切面扫查双胎胸腹不能分开。左右均可探及心脏及肺脏回声,左侧胎儿心脏偏小、四腔结构显示欠清,右侧胎儿心脏增大、四腔结构显示清晰,双侧胸腔内均可见无回声暗     

超声诊断胎儿先天性膈疝合并双足马蹄内翻足1例

1病例介绍 孕妇23岁,孕5产0孕27周,产前常规检查.超声所见:耻骨联合上见胎头,双顶径68 mm,头围252 mm,腹围216 mm,肱骨43 mm,股骨40 mm,羊水指数95 mm,胎盘后壁,厚33 mm,胎儿脐血流参数正常.胎儿头面部、脊柱未见明显异常,右侧胸腔内可见心脏结构,未见明显异常.于左侧胸腔内可见一壁平滑囊性包块,大小约20 mm×12 mm,内透声好,经观察包块可变形,胎儿腹壁未见明显中断,腹腔内未见胃泡显示,右侧膈肌可显示,左侧膈肌显示不清.肝、肾、膀胱可显示,双肾盂未见扩张.四肢股骨、肱骨、尺桡骨、胫腓骨可见,双侧脚掌从踝部起偏移中线,向内侧翻转,并固定在此位上,不随胎动而变化.超声诊断:(1)单胎存活;(2)胎儿多发性畸形(考虑先天性膈疝合并双足马蹄内翻足).笔者所在医院引产病理证实.     

卵巢恶性勃勒那氏瘤超声诊断1例

患者,女,48岁.因体检发现"右侧附件包块"2个月,以"右侧附件包块性质待查"于2005年10月25日收入院.患者平素月经规则,初潮12岁,周期7/28 d,月经量中等,无血块,无痛经,白带量较多.阴道B超示:前位子宫,包膜光滑完整,实质回声均匀,内膜线居中清晰,厚约6 mm,宫颈处探及多个大小不等的无回声暗区,最大者约12 mm×13 mm,后伴增强效应,宫颈口处探及节育环强回声.右侧附件区可见大小约42 mm×37 mm的低回声光团,形态尚规则,边界不清,后方明显衰减,呈黑色瀑布样,其彩色多普勒超声(CDFI)显示:可见血流信号呈动脉样血流频谱,Vp=6.8 cm/s,RI=0.60,周边探及少量液性暗区,余无见异常.CT示:右侧子宫附件处尚可见一软组织、密度影大小40 mm×35 mm,与子宫体似有分界,增强后强化不明显.实验室检查:CA125＞600 u.诊断:①右侧附件区实性占位(勃勒那氏瘤);②宫颈多发囊肿.以上诊断经手术证实.     

左卵巢富细胞性纤维瘤一例

正患者女,50岁,2月前发现腹部肿物,伴腹胀、腹痛,时有尿频尿急等症状,无尿痛及肉眼血尿,消炎治疗后症状未缓解,平素月经规律,周期为6~7天/30~38天,妇科超声所见:子宫呈浮球状,形态尚规则,宫体大小约4.9×4.4×3.5cm,于子宫左侧壁可见一低回声结节,大小约1.8×1.6cm,边界尚清,余宫壁肌层回声欠均匀,内膜显示不清,宫颈长轴切面2.4×2.9cm。于下腹部可见一囊     

超声诊断子宫角妊娠1例

病历资料患者,女,27岁,G1P0。停经46天,因出现早孕反应,伴下腹胀痛不适在外院B超检查:宫内早孕。尿酶免疫反应阳性。停经53天,不规则阴道少许流血4天,伴下腹胀痛不适到我院就诊。超声所见:子宫增大,形态不规则,宫体大小68mm×60mm×40mm,右侧宫角见大小约29mm×26mm×21mm妊娠囊,形态规则,壁厚,内见胚芽组织和原始心管搏动,胚芽大小约9mm×4mm,横切子宫妊娠囊呈类圆形,有完整肌层围绕,距浆膜层9mm,与内膜线隐约相连。彩色多普勒血流显像(CDFI)示:有彩环状丰富血流信号,可引出动静脉血流,其动脉血流阻力指数(RI)0.5,内有搏动的血流信号。子宫内膜回声居中,宫腔     

超声误诊残角子宫妊娠一例

<正>患者女,20岁。因停经42 d,下腹痛1 d,自测尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性来院就诊。超声检查:子宫前位,大小形态正常,肌层回声均匀,内膜厚19 mm,回声不均匀,宫腔内未见孕囊回声,双侧卵巢大小形态正常。子宫右侧与右卵巢较近处探及混合性回声区:38 mm×40 mm×34 mm,内见孕囊回声:21 mm×17 mm×18 mm,可见卵黄囊及胚芽,胚芽长3 mm,原始心管搏动可见。子宫后方探及深约21 mm液性区,腹腔     

超声诊断纵隔子宫1例

1临床资料 患者,女,25岁,停经50d,自测尿妊娠试验阳性,要求终止妊娠,超声所见：宫体前位,大小约6.0cm×4.7cm×6.5cm,轮廓清晰,肌层回声均匀,横切时宫底较宽,可见两个宫腔,中间似有一分隔,左侧宫腔内可见2.1cm×1.8cm妊娠囊,囊内见点状胚芽及原始心管搏动,右侧宫内膜增厚约1.7cm。     

超声诊断胎儿先天性膈疝并胸、腹水1例

1 病例介绍 孕妇,24岁,孕2产1,于孕9个月第1次到笔者所在医院行产前超声检查,孕期否认服药史及毒物接触史,无家族遗传病史.超声所见:双顶径9.1 cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,胎心142次/min,股骨长6.3 cm,胎儿胸腔偏左侧见肠管样回声,压迫左肺,胎儿心脏偏右侧,膈肌右侧呈低回声带,左侧低回声带消失.     

彩超诊断父子同患甲状腺癌一例

患儿男11岁近日咽部不适,颈部肿大就诊。超声检查采用GE730型超声诊断仪,探头频率7.5MHZ。超声所见:甲状腺右叶横径23.5mm,前后径23.3m,上下径小于50mm。甲状腺左叶横径22.5mm,前后径26.7m,上下径小于50mm。峡部厚11.2mm。甲状腺各叶形态不规整,腺体回声不均匀,其内可见散在分布的沙砾样强光点,CDFI未见血管扩张。双侧颈部胸锁乳突肌周边由上而下可见多个大小不等淋巴结,形态不规整,部分融合,内呈低回声,血流信号丰富。左侧最大26×11mm,右侧最大33×16mm。超声提示:1:甲状腺大回声不均伴弥漫性沙砾样钙化2双侧颈部肿大淋巴结(不除外继发性占位病变)。     

阑尾黏液囊肿超声误诊1例

阑尾黏液囊肿发病率低,手术切除的急性阑尾炎标本中约占0.34%～0.50%,容易误诊。我们在体检过程中误诊1例,现报告如下。患者,女,49岁,右下腹间歇性隐痛半年余。超声探查子宫附件见,子宫大小8.0cm×3.9cm×4.2cm,边界清,肌层回声均匀,宫腔波居中,子宫内膜厚0.7 cm（双层）,左侧附件区卵巢显示大小3.6cm×2.8cm×2.5 cm,右侧附件区卵巢显示不清,     

B超诊断残角子宫宫腔积血1例

1临床资料患者,女性,30岁。周期性下腹部痛12年,加重1年。外院疑残角子宫妊娠,来我院就诊。追问病史无停经史,尿妊娠试验(一)。妇科检查:右侧扪及子宫大小正常,于子宫左上方扪及到9cm×8cm大小圆型包块。B超见,于膀胱右后方显示子宫6.5cm×3.5cm×4.5cm大小,外形规则,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见7cm×6cm椭圆形包块,与右侧子宫不相连,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声,内见4cm×2.5cm大小无回声暗区伴细小光点,周围呈线状强回声。双侧附件区(一),盆腔内无积液暗区。B超诊断:右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手术所见:盆腔内可见左…     

宫颈妊娠的超声诊断分析（附11例）

目的探讨经腹及阴道超声对宫颈妊娠的诊断价值。方法对11例宫颈妊娠患者的超声检查情况进行回顾性分析。结果典型的宫颈妊娠声像图表现为：宫颈管内可见胚囊回声,并见卵黄囊;发育不良时见不均质杂乱回声,彩色多普勒显示孕囊或包块周边可见环形或半环形血流;宫内口不开放,宫颈大小随孕周发生改变,随着孕周的增加,宫颈增大失常,与宫体呈桶状。结论超声检查是诊断宫颈妊娠的首选方法,对临床选择治疗方案有着重要的指导作用。