罗哌卡因复合吗啡用于乳腺癌改良根治术

目的观察0.375%罗派卡因复合小剂量(1.5mg)吗啡用于硬膜外阻滞行乳腺癌改良根治术的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期硬膜外阻滞行乳腺癌改良根治术患者75例,随机分为A(0.375%布吡卡因)、B(0.375%罗派卡因)、C(0.375%罗派卡因复合小剂量吗啡)三组,各25例。观察记录三组患者术中、术后镇痛情况和不良反应。结果三组患者术中镇痛均满意,不良反应发生率B、C组比A组低,术后伤口疼痛C组比A、B组轻。结论 0.375%罗哌卡因复合小剂量吗啡用于乳腺癌改良根治术,安全有效,经济实惠,值得推广。     

罗哌卡因加利多卡因用于高位硬膜外麻醉行乳腺癌根治术20例

目的 :观察 0 .375 %罗哌卡因加 1%利多卡因混合液高位硬膜外麻醉行乳癌根治术的临床效果 ,耐受性和不良反应 ,并与单纯 0 .375 %罗哌卡因作比较。方法 :选择 ASA ～ 级择期乳癌根治术患者 4 0例行 T3～ 4 间隙穿刺后分别予 0 .375 %罗哌卡因加 1%利多卡因混合液 ( 组 ,n=2 0 ) ,单纯 0 .375 %罗哌卡因 ( 组 ,n=2 0 ) ,观察显效时间 ,感觉、运动神经阻滞程度及术中对呼吸的影响。结果 :显效时间 组快于 组 ,麻醉平面 组宽于 组 2～ 3个节段 ,运动神经阻滞程度 组 < 组。结论 :0 .375 %罗哌卡因加 1%利多卡因混合液更适用于乳癌根治术     

0.3％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术的效果观察

目的：观察0.3％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术的麻醉效果。方法：50例ASAI～Ⅱ级乳腺癌手术患者随机分为甲磺酸罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组），每组各25例。硬膜外穿刺部位均为T2、3间隙，每组硬膜外首剂量均为1％利多卡因3ml（试验量），随后A组分次加入0.3％甲磺酸罗哌卡因8-10ml，B组加入0．25％布比卡因8-10ml。评定麻醉期间的镇痛效果及镇痛持续时间、运动阻滞情况，记录感觉阻滞达Tl～T8平面时间、生命体征变化，不良反应情况。结果：两组患者麻醉效果满意，A组用药16．8±4．5ml，B组用药15．8±3．8ml。A、B组起效时间分别为8、41±4．5分钟，9．51±4．9分钟；阻滞范围分别为T1～T8，T2～T8；运动阻滞完全恢复时间分别为90．5±5，5分钟，130．6±6、4分钟；手术时间分别为2．4±0．5小时，2．4±0、3小时。两组运动滞阻完全恢复时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。血压、心率麻醉前后有变化，其中心率变化B组〉A组（P〈0．05）。结论：0.3％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术安全，有效。     

0．25％盐酸罗哌卡因在乳腺癌根治术中的应用

目的观察0．25％盐酸罗赈卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术的麻醉效果。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌手术患者随机分为盐酸罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）,每组各20例。硬膜外穿刺部位均为T4—5间隙,每组硬膜外首剂量均为1．33％利多卡因3ml（试验量）,随后两组分别分次加入0．25％盐酸罗哌卡因和0．25％布比卡因8-10ml。评定麻醉起效时间及镇痛效果、术后运动阻滞完全恢复情况、生命体征变化。结果两组患者麻醉效果满意,A、B两组起效时间分别为（8．40±4．5）min,（130．6±6．5）min;两组运动完全恢复时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组SpO2、血压、心率注药前后有变化（P〈0．01）,而A组注药前后无明显变化（P〉0．05）。其中心率变化B组〉A组（P〈0．05）。结论0．25％盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌根治术安全、有效。     

罗哌卡因高位硬膜外阻滞实施乳腺癌根治术

目的 :观察罗哌卡因高位硬膜外阻滞用于乳腺癌根治术的效果。方法 :将择期行乳腺癌根治术的患者 ,随机分为 0 .2 5 %罗哌卡因组 (R组 )和 1%利多卡因 0 .1%的卡因 (L组 )。均选择T2～ 3或T3～ 4 行一点硬膜外穿刺 ,先注入 5ml试验量 ,5min后无异常R组注入 2 0～ 2 5ml,L组注入 10～ 15ml,测定阻滞平面 ,麻醉平面满意后开始手术。监测指标包括HR、SP、DP、MAP、ECG、SpO2 、感觉阻滞平面、麻醉起效时间、麻醉质量评定和麻醉期间的不良反应。结果 :两组一般情况、ASA分级、手术时间均无明显差异。感觉阻滞平面范围、脊神经阻滞节段数有明显差异。麻醉起效时间R组明显慢于L组。结论 :罗哌卡因高位硬膜外阻滞能完全满足乳腺癌根治术的麻醉要求     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果观察

目的 观察0.375% 罗哌卡因与0.25%布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果及不良反应.方法 80例行乳腺癌改良根治术的患者,分成两组,每组40例.观察组使用0.375%罗哌卡因连续硬膜外阻滞,对照组使用0.25%布比卡因连续硬膜外阻滞,手术开始前5 min均静脉注射哌替啶50 mg+氟哌利多2.5 mg使患者安静入睡.手术结束前15 min 硬膜外腔注入吗啡2 mg+生理盐水 6 mL行单次术后镇痛.观察指标包括收缩压、舒张压、心率、呼吸、动脉血氧饱和度、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度、不良反应及术后疼痛情况等.结果 两组麻醉起效时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度差异无统计学意义(P>0.05),达最高阻滞平面时间观察组快于对照组(P<0.05).低血压、心动过缓不良反应发生率观察组明显少于对照组(P<0.05),两组术后无明显疼痛.结论 0.375%罗哌卡因与0.25%布比卡因都能安全用于胸段硬膜外阻滞,满足乳腺癌改良根治术的麻醉要求.但罗哌卡因有较短的诱导时间和较低的神经及心脏毒性,用于胸段硬膜外阻滞行乳腺癌改良根治术更具有广泛的安全范围和优越性.     

硬膜外芬太尼罗哌卡因合剂用于乳腺癌根治术中的临床效果

乳腺手术选择胸段硬膜外麻醉(thoracic epidural anesthesin, TEA)仍是基层医院常用的麻醉方法,本研究旨在观察乳腺手术应用0.375%罗哌卡因 芬太尼0.1 mg行TEA的效果.     

0.33%罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床观察

目的:比较0.33%罗哌卡因与1%利多卡因用于颈丛阻滞麻醉的效果和不良反应发生情况。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的甲状腺次全切除手术患者80例,随机分为罗哌卡因组(R组)和利多卡因组(L组),分别使用0.33%罗哌卡因和1%利多卡因各30 ml,行双侧颈丛阻滞(一点法即C4横突深丛浅丛)。评价麻醉效果和麻醉后对心血管系统的影响,观察心率、血压变化及使用血管药物情况。结果:两组麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后R组发生心动过速、血压增高,使用艾司洛尔及硝酸甘油的比例明显低于L组(P<0.05)。结论:罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉效果确切,对心率和血压的影响较利多卡因轻微,在颈丛阻滞麻醉中更具安全性和可行性。     

罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞用于乳腺癌手术的比较

布比卡因用于高胸段硬膜外阻滞对心血管系统影响较大 ,出现呼吸困难后恢复较慢 ,往往需要改变麻醉方式 ,是临床麻醉中一个值得关注的问题。 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 10月 ,我院行乳腺癌手术 80例 ,分别给予以 0 .2 5 %布比卡因和0 .375 %罗哌卡因麻醉 ,现将其临床效果及术中对心血管系统和呼吸的影响对比结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 80例乳腺癌根治术患者 ,美国麻醉学会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 6 5岁。随机分为二组 ,每组 4 0例 ,术前取T2～ 3 做硬膜外穿刺 ,穿刺成功后分别用0 .375 %罗哌卡因 (R…     

0.15%罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛的临床观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药,不同的浓度和剂量能提供不同的麻醉正镇痛作用。低浓度麻醉药能使感觉和运动神经阻滞分离,越来越成功地用于各种手术的硬膜外阻滞及镇痛。乳腺癌改良根治术由于切口长,剥离创面大,术后镇痛非常必要。本文采用两种不同方法经硬膜外给0.1     

罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外阻滞的临床对比观察

目的：将新型酰胺类局麻药罗哌卡因药效学与布比卡因进行比较。方法：选择行择期下肢手术病人40例,随机分成四组进行硬膜外麻醉,分别在硬膜外注入0．75％罗哌卡因（n=10例）,0．5％罗哌卡因（n=10例）和0．75％布比卡因（n=10例）,0．5％布比卡因（n=10例）15－18ml。分别观察感觉阻滞起效,最大运动阻滞,感觉、运动恢复时间及最高阻滞平面,最大Bromage评分及术中不良反应的情况。结果：罗哌卡因起效快,产生的麻醉平面广,镇痛、运动阻滞效果好。术中有低血压、心率减慢等副作用发生。结论：罗哌卡因应用于临床麻醉有可靠的麻醉性能及安全性,利用其感觉运动神经分离作用,利于病人术后早期活动,具有良好的临床应用前景。     

罗哌卡因与利多卡因用于臂丛麻醉临床观察

目的观察0.447%罗哌卡因20ml+1%利多卡因20ml用于成人肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术的临床效果及穿刺成功率。方法选择成人上肢手术患者200例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为不同浓度罗哌卡因组和不同浓度布比卡因组各50例。A、C组推注1%利多卡因10ml,0.447%罗哌或0.375%布比20ml;穿刺有异感结束推药。无异感继续推1%利多卡因10ml,共计30-40ml;B、D组同样穿刺后注入2%利多卡因20ml+0.894%罗哌或0.75%布比10ml;共计30ml。4组均观察5-20min,阻滞不全或无效,加强化或改麻醉方法。观察4组穿刺成功率,起效时间,麻醉效果及用药后局麻药不良反应。结果 4组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性(P0.05),0.447%罗哌卡因组的感觉阻滞维持时间与镇痛维持时间和穿刺成功率优于B,C,D组(P0.05)。0.447%罗哌卡因组感觉与运动阻滞分离较明显。结论 0.447%罗哌卡因20ml与1%利多卡因20ml联合用于肌间沟臂丛神经阻滞穿刺成功率高,感觉运动阻滞起效快,术中维持时间长,术后镇痛时间长,毒性低,经济安全有效。用于上肢臂丛麻醉是一种较理想的选择。     

0.5%盐酸罗哌卡因与布比卡因用于胃癌根治术的比较

目的探讨0.5%罗哌卡因用于胃癌根治术的麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响并与布比卡因进行比较。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行胃癌根治术患者30例,其中女13例,男17例,年龄34岁～58岁,随机分为0.5%布比卡因组（A组）和0.5%罗哌卡因组（B组）,每组各15例。T8～9间隙行硬膜外穿刺,向头端置管,分别注入0.5%布比卡因和0.5%罗哌卡因,观察麻醉效果及对呼吸、循环功能的变化。结果2组硬膜外阻滞效果均满意,注入局麻药后A组RR、BP、ECG下降幅度大于B组（P〈0.05或P〈0.01）,硬膜外阻滞后A组出现轻度呼吸困难1例,B组SpO2维持在95%～97%,无呼吸困难发生。结论0.5%罗哌卡因组麻醉效果满意,对呼吸、循环功能的抑制比0.5%布比卡因轻。     

罗哌卡因用于无痛分娩的临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因硬膜外镇冯产妇及新生儿的影响。方法：40例自愿行无痛分娩的足月产妇为一组,40例自然分娩的足月产妇为对照组,记录镇痛效果。运动神经的阻滞程度,VAS疼痛评分,新生儿Apgar评分及心率、呼吸、血压变化,剖宫产率,产钳助产率。结果：低浓度罗哌卡因用于硬膜外镇痛效果良好,无运动阻滞,能降低剖宫产率,而对妇、新生儿无影响。结论：低浓度罗哌卡因用于无痛分娩,安全有效,是经较理想的“可行走的硬膜外镇痛”方法之一。     

甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产硬膜外阻滞临床观察和麻醉体会

目的使用0．89％甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产硬膜外麻醉,并对比我院常规使用2％利多卡因麻醉的方法,分析甲磺酸罗哌卡因临床价值并作为替代利多卡因的可行性。方法将100例ASAⅠ-Ⅱ级需要剖宫产手术产妇,随机分为：罗哌卡因组（A组,n=50）和利多卡因组（B组,n=50）,分别观察记录两组的循环,麻醉平面,麻醉效果数据,对比两组差异性。结果罗哌卡因组的麻醉效果明显优于利多卡因组,但对循环有一定的抑制。结论0．89％甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产硬膜外麻醉有麻醉效果确切的优点,替代利多卡因是可行的。     

盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的比较

目的比较盐酸罗哌卡因-芬太尼与甲磺酸罗哌卡因-芬太尼两种麻醉药用于分娩镇痛的临床效果,为临床选择麻醉药提供依据。方法选择2008年1月～2010年1月在我院自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位的初产妇160例,随机分为A、B两组;分别以0．15％盐酸罗哌卡因一芬太尼和0．18％甲磺酸罗哌卡因进行分娩镇痛。对镇痛评分、下肢肌力、产程、分娩方式、药物用量、产妇满意度及新生儿1～5min Apgar评分进行比较。结果两组麻醉药用于分娩镇痛中的镇痛效果、产程、器械助产率、剖宫产率、缩宫素用量、产后出血量及新生儿Apgar评分等差异无统计学意义。结论两组麻醉药用于分娩镇痛,临床效果无统计学意义。国产甲磺酸罗哌卡因更经济,更适合于在基层医院使用。     

罗哌卡因用于臂丛阻滞的临床观察

目的观察0．375％罗哌卡因复合1％利多卡因肌间沟臂丛阻滞的临床效果。方法上肢手术90例，随机分为3组，Ⅰ组单纯使用0．375％罗哌卡因25ml，Ⅱ组使用0．375％罗哌卡因复合1％利多卡因25ml，Ⅲ组使用0．375％布比卡因复合1％利多卡因共25ml。观察各组感觉和运动阻滞起效及维持时间，评价麻醉效果。结果各组麻醉前后心率、血压无明显变化。麻醉效果满意。与Ⅰ组比较，复合利多卡因的Ⅱ、Ⅲ组感觉阻滞起效时间明显缩短，差异有统计学意义。结论复合1％利多卡因的0．375％罗哌卡因适用于臂丛神经阻滞，且起效快、麻醉效果确切。     

罗哌卡因自控硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果观察

目的 :观察病人自控低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞在分娩中镇痛的效果及其对母婴、产程的影响。方法 :选择5 2例ASAⅠ -Ⅱ级、单胎头位足月妊娠的初产妇随机分为病人自控镇痛 (PCEA)组 (n =2 6 )和自然分娩对照组 (n =2 6 )。PCEA组在第一产程活跃期开始实施PCEA ,用药 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 1μg ml,首次输注量 8～ 12ml ,PCEA基础注药速率为 5ml h ,冲击量为 2ml,锁定时间 15min。对PCEA组进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS) ;记录两组的产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果 :两组产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分比较无统计学差异 ;PCEA组用药后 15～ 30min均感到无痛或只感到轻度可耐受的疼痛 ,MBS镇痛前后比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :低浓度罗哌卡因PCEA行分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞轻 ,不影响产程及新生儿。