38例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床特点和诊疗方法

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点和诊治方法.方法:对我院2007年1月～2013年4月间收治的38例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床资料(包括临床症状、气胸部位、气胸类型、病情的严重程度、X线检查的结果以及误诊情况等)进行回顾性分析.结果:这38例患者均在病情好转后出院.结论:①由于慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床表现多不典型,因此易导致误诊误治.②及时、有效地为这些患者进行胸穿抽气或胸腔闭式引流是治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的关键.     

49例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊临床资料分析

慢性阻塞性肺病（chronic obstruuctive puhnonary disease,，COPD）是呼吸系统疾病的常见病和多发病，自发性气胸以继发于COPD最为常见。COPD合并自发性气胸时临床表现与慢性阻塞性肺病的表现类似，易造成误诊和漏诊。我院自2000年1月～2007年12月共收治COPD并发自发性气胸患者83例，其中误、漏诊49例，误诊率高达59．03％。现将其误诊原因作一回顾性分析。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸13例误诊分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,分析误诊原因,提高临床诊断和治疗水平.方法 回顾性分析2007年6月～2010年6月在笔者所在医院就诊的13例院前误诊的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病例,总结临床特点及治疗体会,分析误诊原因.结果 本组13例患者中,12例治愈,治愈率为92.3%;1例死亡.结论 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸症状危重,表现不典型,与肺心病、哮喘等急性发作时的症状极其相似,病情发展快,应尽早作X线或CT检查并及时处理,以降低误诊率、病死率.     

老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸26例临床分析

目的探讨老年COPD患者并自发性气胸的原因、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法对住院的26例老年COPD并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析，并和30例非老年COPD并自发性气胸患者对照。结果老年COPD并自发性气胸的相关因素有：年龄、基础疾病、伴发症、负重或咳嗽、治疗及抢救不当等。结论老年COPD并自发性气胸起病危急而且症状不典型，合并疾病多，恢复慢，易复发，易误诊，死亡率高。由于单纯抽气治疗效果不佳，宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者的临床特点及诊治水平.方法:回顾性分析COPD并发自发性气胸患者60例与非COPD自发性气胸患者60例临床资料,比较其临床表现及并发症、治疗方法与转归.结果:COPD组临床表现不典型,常并发呼吸衰竭,胸腔闭式引流排气率高,胸腔闭式引流置管时间、平均肺复张时间较非COPD组长.结论:COPD并自发性气胸患者临床表现不典型,病情重,易误诊,应尽早X线检查,及早行胸腔闭式引流排气治疗.     

COPD合并自发性气胸60例临床分析

目的:探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)并自发性气胸的临床特点、治疗及防范误诊对策。方法:对2002年1~2009年12月间本院治疗的60例COPD并发气胸的患者进行临床分析。结果:60例COPD并自发性气胸患者临床表现多种多样,呼吸困难为突出表现占87%,首次确诊率约82%,治疗上以行胸腔闭式引流术排气为主。结论:COPD并自发性气胸是临床常见病,误诊率高,治疗上以闭式引流为主,应提高诊断水平,减少误诊。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并自发性气胸的临床特点、治疗及防范误诊对策。方法:对治疗的60例COPD并发气胸的患者进行临床分析。结果:60例COPD并自发性气胸患者临床表现多种多样,呼吸困难为突出表现占87%,首次确诊率约82%,治疗上以行胸腔闭式引流术排气为主。结论:COPD并自发性气胸是临床常见病,误诊率高,治疗上以闭式引流为主,应提高诊断水平,减少误诊。     

基层医院COPD并发自发性气胸误诊22例初探

目的探讨基层医院减少COPD合并气胸误诊率的有效途径。方法对2004年12月-2007年12月期间确诊为COPD合并自发性气胸的22例误诊患者进行回顾性分析。结果12例经胸腔穿刺排气治愈,9例经胸腔闭式引流治愈,1例死亡。结论对出现病情变化的COPD患者应认真体检,常规行胸部X线检查,从而降低COPD并发自发性气胸的误诊率。     

老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸41例临床分析

目的:探讨老年COPD患者并自发性气胸的原因、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法:对41例住院的老年COPD并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,并和30例非老年COPD并自发性气胸组对照。结果:老年COPD并自发性气胸的相关因素有:年龄,基础疾病与伴发症,负重或咳嗽,治疗和抢救不当等。结论:老年COPD并自发性气胸起病危急且不典型,并存病症多,恢复慢,易复发,易误诊,病死率高。由于单纯抽气治疗不易奏效,宜尽早作胸腔闭式引流排气。     

老年COPD并发自发性气胸65例临床特点分析

目的:探讨老年COPD并发自发性气胸的临床特点及治疗原则.方法:对65例老年COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果:65例老年COPD患者并发自发性气胸诱因多样,临床表现复杂.结论:老年COPD并发自发性气胸易被忽视,应提高警惕.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。