脓性穿刺液集菌涂片方法检菌效果观察

目的：了解集菌涂片方法检菌的效果,提高脓性标本细菌的检出率。为临床快速诊断和治疗细菌感染提供证据。方法：临床送检的脓性穿刺液标本,直接涂片进行相应染色后显微镜下找菌。未找到细菌的标本通过集菌方法处理后再次涂片检菌。结果：65例直接涂片没有找到细菌的脓性标本集菌后47例找到了细菌。其中G＋球菌3例;G-杆菌38例;G＋球菌和G-杆菌5例;抗酸杆菌1例。48例只有G-杆菌生长的培养结果中集菌涂片检菌找到G-杆菌40例;找到＋球菌和G-杆菌5例。结论：集菌检菌方法能明显提高脓性标本中细菌的检出。     

标本集菌后细菌培养效果观察

目的:探讨提高穿刺液标本细菌培养阳性率的方法,为临床诊断治疗提供指导.方法:无菌部位采集的穿刺液标本除按传统方法进行细菌分离培养,将标本进行集菌处理后再进行细菌分离培养.结果:有108例进行了两种方法培养.集菌后培养比直接培养多分离出26株细菌.64例常规涂片检菌和集菌后涂片检菌都找到了一致的细菌的标本中,41例两种培养方法所分离的细菌一致,生长的细菌和涂片结果不矛盾;10例直接培养只有G-杆菌生长G+球菌未能生长,集菌后有G-杆菌和G+球菌生长,生长的细菌和涂片结果不矛盾;4例常规方法培养阴性,集菌后培养有细菌生长,生长的细菌和涂片结果不矛盾;9例两种培养都阴性.25例常规涂片检菌阴性,集菌后涂片检菌阳性的标本中,15例两种培养都有相同细菌生长,生长的细菌和集菌涂片结果不矛盾;8例直接接种培养阴性,集菌培养有细菌生长,生长的细菌和集菌涂片结果不矛盾;4例两种培养都阴性.19例常规涂片检菌和集菌后涂片检菌都阴性的标本,4例常规方法培养无菌生长,集菌后培养有细菌生长;15例两种方法培养都无细菌生长.结论:无菌部位采集的脓液标本应该增加集菌后分离培养细菌的方法.     

82例穿刺标本涂片镜检与细菌培养结果比较

目的:通过对脓性分泌物或穿刺液标本涂片镜检与细菌培养两种方法细菌检出率的比较,探讨细菌学诊断的影响因素。方法:对临床送检的82例脓性分泌物或穿刺液标本进行涂片镜检和细菌培养。结果:82例标本细菌培养检出菌48例阳性率为58.5%(48/82),涂片镜检检出菌45例,阳性率为54.9%(45/82)。涂片镜检阴性而细菌培养阳性的有7例(16.3%),涂片镜检阳性而细菌培养阴性的有4例(8.9%)。结论:两种方法相互补充,为临床正确分析细菌学检验结果提供参考。     

穿刺液差速离心抗酸菌涂片检查效果观察

目的：探讨一种新的穿刺液标本抗酸杆菌涂片检查的方法,提高抗酸杆菌涂片检查的阳性率。方法：利用抗酸杆菌和血细胞成分沉降率不同,对穿刺液标本采用差速离心技术将血细胞成分与结核菌进行分离。再次浓集目的菌,涂片经抗酸染色后找抗酸杆菌。常规涂片和培养按普通方法进行。结果：穿刺液各种抗酸杆菌检测方法有阳性结果34例。其中常规涂片方法找到抗酸杆菌7例;本法找到抗酸杆菌23例,结核菌培养阳性30例阳性。各种检测方法之间关系复杂。结论：差速离心技术能明显提高穿刺液标本涂片找结核菌的阳性率。     

穿刺液涂片镜检与细菌培养的比较

目的 了解深部穿刺液标本直接涂片镜检与细菌培养2种方法对细菌检出率的比较,探讨细菌学检查的影响因素,为临床正确分析细菌学检查结果提供参考。方法 对临床送检的143例深部穿刺液标本进行直接涂片镜检和细菌培养。结果 104例涂片阳性标本中有31例（29．8％）细菌培养阴性;39例涂片镜检阴性的标本中13例（33．3％）细菌培养阳性。31例未经抗生素治疗的脓肿穿刺液标本涂片与细菌培养结果均阳性,而且结果一致。结论 经验用药后再采集细菌培养标本是影响细菌培养阳性率的主要原因。标本直接涂片镜检对细菌培养检查有重要的补充作用。     

162例脑脊液细菌培养结合涂片革兰氏染色找菌的结果分析

目的对脑脊液细菌培养联合离心沉渣涂片革兰氏染色查找病原菌的结果进行对比分析。方法对2016年1月～2018年12月广东中医药大学附属茂名市中医院神经内科和神经外科送检的162例脑脊液标本进行细菌培养和离心沉渣涂片革兰氏染色找菌。结果在162例脑脊液标本中,29例培养有细菌生长,阳性率%为17.90%;而通过离心取沉淀物涂片检查,找到细菌的标本有23例,阳性率为14.19%;通过离心取沉淀物涂片找到细菌的23例标本中,其中革兰氏阴性杆菌有15例,革兰氏阳性球菌6例,墨汁染色找到新型隐球菌2例;通过培养总共有29例有细菌生长的标本中,其中19例为革兰氏阴性杆菌,7例革兰氏阳性球菌,3例为新型隐球菌;在细菌培养出3例新型隐球菌的脑脊液中,沉渣涂片只找到2例新型隐球菌;而5例培养阳性的标本中,对应的沉渣涂片未找到细菌,有2例沉渣涂片找到细菌的脑脊液培养结果为阴性。结论脑脊液细菌培养结合离心沉渣涂片革兰氏染色找菌,可避免各种因素的影响,减少假阴性的发生,有利于临床更好更全面的掌握患者的感染情况,给临床诊断提供更好的帮助。     

三种涂片法检查100例痰液抗酸杆菌的阳性程度比较

近年来许多学者认为厚涂片查痰能提高抗酸杆菌的检出率。我们用100例住院肺结核病人的痰液比较了厚涂片,直接涂片(薄片)和漂浮集菌涂片的检出阳性率。材料与方法一、标本制作:取结核病人晨痰3～5毫升,挑取标本中灰白色细丝及干酪样颗粒物,于洁净载物片上,涂布20×25mm~2的范围,按许敏媛的方法涂两张厚片,24小时痰液高压蒸汽灭菌的漂浮集菌涂片和直接涂片各一张。二、染色方法:皆以萋纳氏法染色。直     

纤支镜检查在痰菌阴性肺结核诊断的临床应用

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)对痰菌阴性肺结核确定诊断的临床应用价值。探讨纤支镜下联合取材对涂片阴性肺结核的诊断价值。方法:采用回顾性分析法,对289例确诊为肺结核的纤支镜检查结果进行统计学分析,使用olympusBF-P20纤支镜检查及毛刷涂片及组织学检查。了解刷检、灌洗、钳检和术后痰涂片检查4种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果:刷检涂片、灌洗液抗酸菌涂片、钳检和术后痰涂片检查分别占纤支镜确诊总例数的19.4%(56/289)、53.3%(154/289)、11.8%(34/289)和15.6%(25/289)。结论:纤支镜检查对肺结核的确诊具有重要的临床应用价值。纤支镜下联合取材可提高涂片阴性肺结核的诊断率。     

血涂片分析对于血常规检验的重要性研究

目的:进一步研究和分析血涂片分析对于血常规检验的重要性。方法:将我院2013年2月-2016年7月采集的598例患者的血液样本采用血细胞分析仪和血涂片分析,比较两组分析结果之间的差异性,具体研究血涂片分析在血常规检验中的重要性。结果:在598份血液样本中,使用血细胞分析仪检验的结果表明,异常的有250份,正常的有348份;将异常标本250份进行血涂片镜检,结果显示为真阳性有143份,而假阳性有107份;将正常的348份血液样本经血涂片镜检分析,结果显示为假阴性有28份,真阴性有320份;采用血细胞分析仪检测的灵敏度为83.62%(143/171),特异度为74.94%(320/427),诊断的准确率为77.42%(463/598)。结论:采用常用的细胞分析仪进行血液检测存在一定的漏检,而在血常规检验时结合血涂片分析可以有效提高检验结果的准确性,为疾病的诊断和治疗提供可靠的临床依据。     

培养前标本涂片检查在临床辅助诊断中的应用评价

目的:通过比较培养前标本涂片检查与培养结果的符合率,评价细菌涂片检查在临床辅助诊断中的应用价值。方法:对300例临床送检不同类型标本先进行培养前标本涂片染色检查再去做细菌培养,观察二者的符合率。结果:300例临床送检标本包括痰液标本104份,尿液86份,脓液98份,胸腹水12份,标本的涂片检查与培养结果符合率分别为74.0%、74.4%、82.7%、83.3%。结论:临床标本培养前标本的涂片检查与细菌培养结果有较高的符合率,验证了培养前标本涂片检查在临床辅助诊断中的早期诊断、早期治疗的指导意义。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测结核分枝杆菌在结核性脑膜炎诊断中的价值

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结核分枝杆菌在结核性脑膜炎诊断中的价值。方法对181例临床确诊的结核性脑膜炎患者、可疑结核性脑膜炎患者和非结核性脑膜炎患者的脑脊液标本采用涂片、实时荧光定量PCR 2种方法进行检测,对其结果进行对比分析。结果 181例脑脊液标本中,脑脊液涂片检测阳性率为2.21%(4/181),PCR检测阳性率为12.15%(22/181);脑脊液涂片、PCR法检测51例临床确诊的结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为5.88%(3/51)和25.49%(13/51);检测80例临床可疑结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为1.25%(1/80)和11.25%(9/80),2种方法的阳性检测率比较差异有统计学意义(χ2=10.654,P<0.05)。50例非结核性脑膜炎患者脑脊液标本涂片及PCR检测均为阴性。结论实时荧光定量PCR法检测结核分枝杆菌具有较高的临床价值,可作为临床结核病检测诊断的有效方法之一。     

聚合酶链反应联合直接基因测序快速诊断感染性眼内炎的研究

目的 探讨利用聚合酶链反应(PCR)联合直接基因测序技术检测感染性眼内炎的可行性及有效性,为感染性眼内炎患者的快速诊断寻求一种新的检测方式.方法 对我院2005年10月至2006年10月手术治疗的感染性眼内炎患者47例47眼.手术取材进行PCR联合直接基因测序检查并与细菌涂片、细菌培养、真菌培养、厌氧菌培养检查结果对比.结果 PCR联合基因诊断方法检查时间较传统方法耗时少.PCR病原菌检测阳性率高,为25例,25例阳性者中经直接基因测序出病原体类型19例.与病原体培养相比,敏感性为91.67%,特异性为77.14%,Kappa值为0.577.结论 对于感染性眼内炎,PCR联合直接基因测序技术是一种快速、有效的临床检查技术.     

无菌体液标本检验前质量控制探讨

目的：探讨无菌体液标本检验前质量控制的方法。方法针对目前临床上各种无菌穿刺液标本的采集、采样、储存与送检、医嘱开立方法，提出合理化建议，并应用到临床中。结果选取2014年9月-2015年6月份512份脑脊液、胸腹水等无菌穿刺液标本，穿刺注射器直接送检508例，约占99%；这508例中，其中标本凝集或有肉眼可见絮状物11例，约占2%；标本溢洒4例，约占1%，改进效果明显。结论通过对无菌穿刺液标本检验前过程进行质量控制，方便了此类标本的送检，提高了脑脊液、胸腹水等穿刺液标本的送检质量。     

THE ROLE OF RAPID SLIDE CULTURE IN THE DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF PULMONARY TUBERCULOSIS

Rapid slide culture method using human blood medium was utilized for the primary culture of Mycobacterium tuberculosis and the results obtained were compared with results of smear examination of sputum specimens from fresh cases of pulmonary tuberculosis. Smear and rapid slide culture results of a total of 320 patients were analyzed. Slide culture was positive in 104 cases whereas smears were positive in 90 cases. Early culture confirmation in 7 days coupled with positivity better than smear examination, makes rapid slide culture a better method for diagnosis.KEY WORDS: Mycobacterium tuberculosis, Rapid slide culture, Bacteriological techniques, Colony count microbial     

直接涂片法与改良法对抗酸杆菌检出率的比较

目的探讨一种简单易行,提高阳性率的胸水涂片抗酸杆菌检查方法。方法采用破坏红细胞改良法和直接涂片法对96例随机采样的胸水标本进行抗酸染色镜检,其中直接涂片法只采用离心沉淀涂片,改良法采用蒸馏水破坏红细胞后取离心沉淀物涂片。结果直接涂片法抗酸染色阳性率为3.13%,破坏红细胞改良法抗酸染色阳性率为10.42%(P<0.05)。结论破坏红细胞改良法抗酸染色阳性检出率相比较直接涂片法有显著性差异,且涂片效果清晰,易于辨认,故其可作为综合性基层医院一种行之有效的检测方法推广应用。     

阴道分泌物的检验与分析

目的:关注妇女身体健康,降低病原体对妇女的感染率。方法:以岳阳迅超生物技术有限公司生产的阴道分泌物快速染色试剂的操作方法为主,盐水涂片湿片法作参考或二者相结合的方法进行检验。结果:2007年10月-2010年10月共对8 646例阴道分泌物标本进行涂片染色检验,共检出阳性标本(特指清洁度Ⅲ~Ⅳ度)3 905例,占45.2%。其中检出滴虫1 035例,占26.5%;霉菌1 283例,占32.9%;加特纳杆菌59例,占1.5%;肾形相对双球菌368例,占9.4%;核异质细胞3例,占0.07%;条件致病型菌(球菌)1 283例,占32.9%;其他(如阴道杆菌,WBC)109例,占2.8%。结论:阴道分泌物标本中病原体的种类繁多,不同种类的病原体其感染性质、致病力、侵入部位及方式也各不相同,值得分析探讨或研究。     

淋病奈瑟氏菌三种检测方法的结果比较

目的：分析评价聚合酶链反应（PCR）、细菌培养、直接涂片染色3种方法检测淋病奈瑟氏菌（neisseria gonorrboeae,NG）的应用效果。方法：分别采用PCR检测法、细菌培养法、直接涂片染色法分别对366份女性阴道分泌物以及325份男性尿道分泌物进行检测,并对三种方法的阳性检测结果进行比较分析。结果：PCR检测180份女性阴道分泌物标本,NG-DNA阳性率为21.67%,150份男性尿道分泌物,NG-DNA阳性率为44.67%,经统计学处理,男女之间差异有统计学意义（P〈0.001）;细菌培养：108份女性阴道分泌物进行细菌培养,NG的检出率为16.64%,95份男性尿道分泌物进行细菌培养,NG的检出率为22.85%;直接涂片Gram染色：80份男性尿道分泌物进行Gram染色,NG的检出率为21.49%,78份女性阴道分泌物,NG的检出率为10.79%。3种检测方法经统计学处理,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：PCR检测法特异性强,灵敏度高,可作为慢性淋病检测的首选方法。细菌培养检出率次之,直接涂片Gram染色的检出率最低。直接涂片Gram染色的检出率虽较低,但特异性高,在基层医院无PCR设备及细菌培养条件者可首选,是一种经济实用、简便易行的检测方法。     

聚合酶链反应诊断新型隐球菌脑膜脑炎50例

目的 探讨聚合酶链反(PCR) 新型隐球菌脑膜脑炎快速诊断的临床标准。方法 应用聚合酶链反应检测50例临床脑脊液标本中的新型隐球菌，同时用直接涂片墨汁复杂、真菌培养进行对比检测。结果 在50例患者临床脑脊液标本中，PCR检测阳性11例；直接涂片墨汁复染阳性7例阳性；真菌培养阳性9例。结论 用PCR方法具有简便、快速、特异、敏感的特点，从脑脊液标本中直接检测新型隐球菌，提供病原学诊断依据，对新型隐球菌脑膜脑炎的快速诊断具有重要的临床意义。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断不明肺部肿块中的应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断不明肺部肿块的临床应用价值.方法:CT引导下,经皮肺穿刺活检术取得组织标本,进行组织病理学诊断,分析该方法诊断肺部肿块的准确性及并发症的发生率.结果:126例患者中123例(97.6％)获得活体组织标本,病理组织学明确诊断为恶性病变111例(阳性率90.2％):3例未能确诊:18例(14.3％)出现并发症,其中3例较为严重并需要处理.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检是一种有效、微创和较为安全的检查方法.     

改良微柱凝胶法检测ABO变异型血型

目的：建立用于检测ABO变异型血型的改良微柱凝胶法。方法：选取2016年11月至2018年5月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院、温州市人民医院和瑞安市人民医院ABO血型凝集强度改变或正反定型不一致的患者12例。采用血型血清学检查和血型基因检测结合临床表现确认标本ABO血型;对已知血型标本用微柱凝胶法复核;用1% O型、A3亚型和A抗原减弱红细胞调整微柱凝胶法离心方式建立改良微柱凝胶法,并对全部标本进行检测。结果：12例标本中A3亚型1例,B（A）型3例,类孟买型3例,ABO抗原减弱5例;微柱凝胶法和盐水试管法检测敏感度相似,12例标本中只检出2例,检出比例为2/12;选定改良微柱凝胶法的离心方式为900 r/min离心2 min、4 ℃孵育30 min、1 800 r/min离心3 min;用改良微柱凝胶法检测12例标本,1例不能检出,检出比例为11/12。结论：本研究建立的改良微柱凝胶法通过改变微柱凝胶血型卡的离心方式、增加孵育时间和孵育温度,提高了检测敏感度,适合ABO变异型血型的筛检。