老年人上消化道出血100例分析

目的：为提高对老年人上消化道出血特点的认识。方法：本回顾性分析了上消化道出血患≥60岁100例，＜60岁100例的临床资料，结果：老年组吸烟，应用NSAIDs类药物较多（P＜0．01），而青中年组饮酒较多（P＜0．01），老年组消化不良症状和腹部触痛较少（P＜0．01、P＜0．05）。老年组消化道出血的首位原因是溃疡病（占64％），但胃癌的发生率较高，青中年组静脉曲张出血较多。占10％（P＜0．05），老年人常有伴发病，占31％（P＜0．01）。输血量，转手术、住院日及死亡率两组无显差异，结论：老年人上消化道出血的临床特点与青中年人有差别，服用NSAIDs类药物为最常见诱因；胃癌发病率较高；伴发病多。认识老年人上消化道出血的特点，有助于提高治疗的成功率，降低死亡率。     

老年人上消化道出血60例临床分析

老年人上消化道出血６０例临床分析运城地区人民医院（０４４０００）李芳霞运城盐化医院高淑红我院１９９２年至１９９５年收治上消化道出血病人１９０例，其中６０岁以上６０例，占３１．６％。现就其临床资料进行回顾性分析，并与同期住院的中、青年病例进行对比，以探...     

老年人上消化道出血61例诊治分析

目的：分析老年人上消化出血的原因及诊断方法和抗酸、抗菌治疗。方法：对６１例老年上消化道出血患者临床资料进行分析。结果：出血原因以消化性溃疡为主，并与ＨＰ感染有直接关系。结论：老年人上消化道出血应尽早内镜检查确诊，奥美拉唑治疗效果优于传统抗酸剂，并应积极抗ＨＰ治疗。     

老年人上消化道出血86例诊治分析

上消化道出血是老年人常见急诊 ,病症 ,病因繁杂 ,病死率高 (15 %～ 2 5 % ) [1 ] 。我院自 1995～ 2 0 0 0年 5月共收治6 0岁以上上消化道出血病人 86例 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 6 5例 ,女 2 1例 ,男∶女为3.0 9∶ 1;年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 6 .3岁。主要临床表现 :呕血伴黑便者 6 1例 ,仅呕血者 4例 ,仅黑便者 2 1例 ,伴上腹痛 5 2例 ,腹胀 2 0例 ,腹水 5例 ,腹块 3例 ,吞咽困难 4例 ,休克 18例。既往无消化道症状而以上消化道出血为首发症状者 2 3例 (占 2 6 .7% ) ,伴随心、肺、脑、肾等重要…     

老年人上消化道出血90例临床分析

老年人上消化道出血是最常见的急症之一 ,近年来有增加趋势。其病死率达 10 %以上 ,取决于出血原因和患者的年龄。我院消化内科 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治上消化道出血 730例 ,其中 90例为老年性上消化道出血 ,年龄均 >6 0岁 ,占 14 2 %。本文对90例老年人上消化道出血患者与同期住院的 90例 <30岁的上消化道出血患者进行对比 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者临床上均有呕血及黑便等表现 ,均经电子胃镜或急诊手术确诊。凡≥ 6 0岁者为老年A组 90例 ,其中男 5 9例 (6 6 % ) ,女 31例 (34% ) ,年龄 6 0～ 88岁…     

老年人上消化道出血77例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见急症,一般不易止血.我院消化内科自2007年-2009年共收治60岁以上的老年人消化道出血者77例,并随机与同期住院中青年上消化道出血100例进行比较,以探讨其临床特点及意义.     

老年人上消化道出血86例诊治分析

为了探讨老年人上消化道出血的病因及诊治特点,回顾分析86例60岁以上消化道出血病人的临床资料。明确出血病因者94．2％,原因不明者5．8％。提示,固原地区老年人上消化道出血最常见的原因为肿瘤,占36．05％：其次为消化性溃疡及急性胃粘膜病变。特别为出血量大,不易停止,并发症及伴随疾病多,病死率高。因此,及时明确出血原因,合理治疗是抢救成功的关键。     

老年人上消化道出血分析

目的：探讨老年患者上消化道出血的特点及治疗措施。方法：回顾分析72例老年患者上消化道出血的临床表现。结果：老年患者上消化道出血以消化性溃疡多见，胃癌发病率增高，死亡率高。结论：老年患者上消化道出血有其特殊性．治愈率低，死亡率高。因此，及早诊断，重视对原发病及伴随病的处理，能明显降低死亡率。     

老年人上消化道出血2例分析

1　病例介绍患者 1,女 ,76岁 ,因头晕心悸 1天 ,呕血 1次入院。患者于入院前一天突发头晕伴心悸 ,并晕倒于地 ,经自行休息后 ,头晕心悸好转。于当日晚患者出现恶心欲吐 ,随即呕吐 1次 ,为咖啡样物 ,量约 30 0ｍｌ,并排黑便一次 ,为稀软便 ,总量约 30 0ｍｌ,来我院急诊诊治 ,急查血常规回报血色素约 5 2 ｇ/Ｌ ,以上消化道出血收入院。入院时血压为 14/8ｋＰａ ,神志清楚 ,精神差 ,贫血貌 ,睑结膜苍白 ,双肺听诊正常 ,心率 82次 /分 ,律齐 ,心音亢进。入院后给予止血、抑酸、输血扩容治疗。病情尚稳定。入院第 3天患者突发神志恍惚 ,烦躁汗出…     

198例老年人上消化道出血的临床分析

上消化道出血是老年人常见的急症之一，与非老年人相比，有其自身特点，现将198例老年人上消化道出血进行总结，分析如下。     

老年急性上消化道出血患者的治疗

目的 探讨老年急性上消化道出血的早期治疗要点。方法 回顾分析23例老年急性上消化道出血患者的临床资料，其中男17例，女6例；所有病例出血量均〉500ml，其中6例出血量〉1000ml。结果 23例患者中抢救成功20例，2例食管胃底静脉曲张破裂出血和1例胃癌并发出血抢救无效。结论 早期判断出血的速度与部位，分析出血的原因，结合医院设备条件，采取及时有效的治疗措施，是成功抢救老年急性上消化道出血的关键。     

老年人上消化道出血118例临床分析

目的:探讨老年人上消化道出血的临床特点及治疗方法。方法:对118例老年上消化道出血患者按性别分成女性组26例、男性组92例进行回顾性比较分析。结果:药物及饮酒不当饮食是男性上消化道出血的两大主要诱因,老年女性以药物诱因比例最大;消化性溃疡及急性糜烂性出血性胃炎(包括应激相关胃粘膜损伤)仍为主要病因,老年女性以消化性溃疡为第一病因,而老年男性则以急性糜烂性出血性胃炎(包括应激相关胃粘膜损伤)为第一病因;出血量男性组普遍较女性组大,疗效女性组优于男性组。结论:老年男性上消化道出血发病率比女性高,约3.5:1,出血量较大,病情较老年女性急,并发症多,死亡率高,治疗难度大,疗效相对较女性差,需积高度重视。     

肝硬化合并上消化道出血的护理

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的病情观察和护理方法. 方法 对33例肝硬化合并上消化道出血患者的病情进行观察,正确估计出血量,观察呕血及黑便量和颜色变化,检测生命体征,特别是血压、脉搏的变化,以及对全身状况的观察,使护理人员很好地把握病情危重程度,做到心中有数,并采取相应的治疗护理措施. 结果 33例患者痊愈出院29例,未愈自动出院的3例,死亡1例. 结论 密切观察患者病情变化,及时给予抢救和护理,可提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率.     

肝炎肝硬变并发上消化道出血治疗分析

目的:讨论肝炎肝硬变并发上消化道出血多种治疗方法的疗效。方法:48例肝炎肝硬变并发上消化道出血患者均先行内科保守治疗,采用垂体后叶素加西咪替丁或洛赛克。无效者采用食道胃底曲张静脉硬化剂治疗(EIS)或套扎治疗(EVL),或经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPS)。结果:48例中采取内科保守治疗有效27例(56.3％)。无效21例(43.7％)中,3例行TIPS,止血有效,但2例于半年内死于肝性脑病,1例发生分流道阻塞;6例行EIS或EVL,止血有效;死亡12例,其中死于失血性休克4例,死于肝性脑病6例,死于肝肾综合症2例。结论:肝炎肝硬变并发上消化道出血,采取内科保守治疗,大多可取得良好疗效。无效者可采用EIS、EVL、TIPS能快速有效地控制出血,TIPS由于其术后肝性脑病及分流道再阻塞发生率高,中远期疗效不满意。     

老年急性上消化道出血患者的临床分析

目的 分析老年急性上消化道出血患者的临床特征.方法 对我院2008-08~2012-12间收治的202例急性上消化道出血患者进行回顾性分析,其中将110例老年患者作为研究组,92例中青年患者作为对照组,分析比较两组患者出血病因、临床特征、病情转归等.结果 两组患者首要出血原因均为消化性溃疡;研究组胃癌（贲门癌）发生率显著高于对照组（P＜0.05）;研究组发生低血压或休克情况显著高于对照组（P＜0.05）;研究组止血治疗所需时间显著高于对照组（P＜0.05）.结论 急性上消化道出血老年患者在出血病因、临床特征及病情转归等方面存在特殊性,危险性高,治疗更为复杂,应给予足够重视,防治结合,早诊早治,提高治疗效果.     

老年人上消化道出血245例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性总结分析黄山市人民医院2008年1月-2010年12月间收治的245例经胃镜、X线钡餐确诊上消化道出血老年患者临床资料,并与同期非老年患者295例比较。结果老年人上消化道出血病因中主要为胃溃疡,其次为胃癌和食管静脉曲张破裂,而非老年患者以十二指肠溃疡最多见,其次为胃溃疡和食管静脉曲张破裂。老年人上消化道出血伴随疾病和发生低血压或休克较多（P〈0．05）;使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物,老年组25例,非老年组12例（P〈0．05）;老年组死亡13例,病死率为5．33％,非老年组死亡3例,病死率为1．01％（P〈0．05）。结论老年人上消化道出血伴随疾病和并发症多,病因仍以消化性溃疡为多见,同时警惕胃癌的存在。详细询问病史,全面体格检查,常规进行大便隐血试验,尽旱胃镜检查明确诊断。慎用NSAIDs,及早诊治合并症,降低病死率。     

肝硬化上消化道出血急诊胃镜检查的临床价值

目的了解肝硬化合并上消化道出血原因，以指导转归及临床正确处理。方法回顾性分析64例因肝硬化合并上消化道出血的住院病人临床资料。结果急诊胃镜检查确诊食道静脉曲张破裂出血38例，胃粘膜病变出血22例，胃溃疡出血4例，且年龄越大，合并胃粘膜糜烂出血者越多。经针对性治疗64例中60例恢复，4例死亡。结论在肝硬化合并上消化道出血中，非静脉曲张出血的机率较高，故在应用降低门静脉压力药物的同时，使用抑酸剂及粘膜保护剂十分必要。     

急诊内镜在284例上消化道出血诊治中的作用分析

目的探讨急诊内镜在上消化道出血诊治中的作用。方法对2000年1月至2005年7月期间284例上消化道出血患者急诊内镜结果进行分析。结果284例中271例止血有效,有效率达95.42%。结论急诊内镜在上消化道出血诊治中的作用是安全、有效的。     

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特征分析

目的：探讨非甾体类抗炎药（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs,NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特征。方法选择因呕血或黑便就诊并行急诊胃镜检查确诊的144例患者,分为NSAIDs组和非NSAIDs组,将两组患者进行分析比较。结果NSAIDs组患者年龄≥60岁占67.7%、有消化道症状占32.3%、有心脑血管病史占61.3%、胃镜下糜烂性胃炎和胃溃疡占92.0%、HP 阳性占25.8%,与非 NSAIDs 组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而 NSAIDs 组患者男性占54.8%、呕血占22.6%,与非NSAIDs组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非甾体类抗炎药是上消化道出血的重要病因,伴有心脑血管疾病或病史的老年患者多见,多不伴有消化道症状和HP感染,且以胃溃疡居多。