人体解剖塑化标本的制作方法及步骤

目前,我国大中专医学院校在人体解剖学教学中,仍大多数采用具有刺激性气味的福尔马林溶液保存尸体标本,实验教学环境差,福尔马林的刺激性气味严重影响师生的身心健康及教学效果。采用生物塑化技术研制的人体解剖生物塑化标本,彻底改善了解剖学实验课的教学环境,保护了师生的身心健康,提高了教学效果。现就人体解剖塑化标本的制作方法及步骤进行探讨。     

猪心塑化标本的制作

目的：利用塑化标本制作技术,制作满足解剖学教学的心标本。方法：用经福尔马林固定的猪心,经常规解剖显示其大体结构,利用一系列塑化处理技术处理标本。结果：该标本无明显异味,显示直观,经久耐用,保存和携带方便,便于教学。结论：该方法制作的心标本能够满足教学及科研使用。     

以人为本构建和谐的解剖学实验教学环境

好的环境能够提高教学效果。解剖学实验教学是教师和学生以人体标本为主要实验材料开展的教学活动。人体标本要想长期保存不腐烂，必须用甲醛等有毒、有害化学物质固定保存。为了减轻福尔马林等对教师和学生身心健康的有害影响，解剖学工作者做了不懈的努力改善实验教学物质环境，同时我们也希望社会给予关注，构建以人为本的和谐的解剖学实验教学的人文环境。     

依托人体生命科学馆建设探讨高职高专人体解剖学教学模式改革

以人体生命科学馆为基础,利用其丰富的人体解剖标本、塑化标本、断层标本构造出多层次的教学环境,丰富人体解剖学课程体系。集理论课讲授及实验实训为一体,实现人体结构理论学习、人体解剖标本实地辨认、人体标本制作过程参与三者有机结合,从而培养出解剖结构知识扎实、动手实践能力强的高素质医学应用型人才。     

胎儿塑化标本的制作方法与步骤

生物塑化技术于20世纪70年代末起于德国[1～2],20世纪80年代末世界各地开始推广应用,90年代中期我国[3]开始推广引用。目前,我国大多数医学院校人体解剖学实验室中都陈列有生物塑化标本,对教学和科学研究提供了材料和空间。由于生物塑化标本制作设备昂贵,制作工艺复杂、时间长,所以目前很多医学院校尚不能自己制作塑化标本。目前的塑化标本多为成年人标本,胎儿的塑化少见,现就胎儿塑化标本的制作方法及步骤进行探讨。     

近物距立体显示技术的研究

实物标本在医学院校形态学教学中具有重要的地位。人体、动物和其它实体标本的数量和质量对于如解剖学、生物学、病理学及法医学等形态学课程的教学效果起着非常重要的作用。但目前实物标本来源困难,制作标本的技术复杂,在保存和使用条件方面     

以人为本构建和谐的解剖学实验教学环境

好的环境能够提高教学效果。解剖学实验教学是教师和学生以人体标本为主要实验材料开展的教学活动。人体标本要想长期保存不腐烂,必须用甲醛等有毒、有害化学物质固定保存。为了减轻福尔马林等对教师和学生身心健康的有害     

塑化标本技术在人体解剖标本制作的应用

目的对传统塑化标本制作技术进行改良,尝试探究一套方法简单、便于操作、能降低成本,适合大批量、流水线生产的新模式。方法将原来需要在低温环境下进行的脱水脱脂及硅橡胶浸渗等制作过程,改换成普通不锈钢容器常温下脱水脱脂及硅橡胶浸渗等制作过程。结果简化了传统塑化标本的制作流程和环境,构建了大批量生产塑化标本的新模式。制作出的标本具有柔韧性高,血管不易断裂,且在常温下能永久保存。结论该研究成果改进了传统塑化技术,具有较强的实用性,应予以推广普及。     

生物塑化技术在运动系统教学中的应用

长期以来 ,我国的解剖工作者 ,一直利用福尔马林保存的标本进行解剖学实验教学 ,使教师和学生受到福尔马林刺激味的危害。而摆脱这种现状是解剖工作者最大的愿望。20世纪70年代末 ,德国Hagens教授发明了生物塑化技术[1-2]。90年代中期 ,我国部分医学院解剖工作者 ,也开展了这项技术的研究[3 -4],并采用该技术制作了生物塑化标本。尤其人体肌肉、骨连结整体标本经造型、着色等特殊手法处理后 ,既有动态感 ,又有艺术感。如按各类体育的动作规则进行造型 ,其形态逼真。本文作者为使生物塑化技术尽快地在我国解剖实验课运动系统标本的教学中得…     

神经系统全貌立体装缸标本的制作

人体解剖学是形态学科,教学质量与标本质量的好坏有着密切的关系.只有具有高质量的教学标本,才谈得上直观教学[1].在人体解剖学教学过程中,神经系统是难度较大的部分.为了增强其直观教学,深入认识和加强理解,提高课堂吸收率,笔者对神经系统的标本进行了改革,设计制作出具有人体形态的神经系统全貌立体装缸标本,取得了良好教学效果,现报告如下.     

《中图法》第五版中肾疾病类目调整建议

认为《中图法》第五版将"肾疾病"类目设置局限在泌尿外科之下是不完整的,应当根据医疗实际进行调整,将"肾疾病类目"放在R692类目下保留外科疾病类目,增设R577肾内科疾病类目,以方便肾内科医务人员找书。     

川芎嗪对肺癌顺铂耐药细胞A549/DDP凋亡的影响

目的观察不同浓度川芎嗪(TMP)对肺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP细胞的凋亡作用及其分子机制。方法应用不同浓度TMP(0.10、0.20、0.40、0.80、1.00mg·mL-1)处理A549/DDP细胞;噻唑蓝(MTT)比色法检测TMP对肺癌耐药细胞A549/DDP增殖抑制的影响,绘制细胞增殖抑制率曲线图;应用细胞流式技术检测A549/DDP的凋亡率;电子显微镜下观察A549/DDP细胞形态学特征的改变;提取A549/DDP细胞蛋白,并通过免疫印迹法检测应激活化蛋白激酶(JNK)、p38蛋白激酶、细胞外信号调节激酶(ERK)的蛋白表达变化。结果川芎嗪对A549/DDP细胞的增殖抑制率随着川芎嗪浓度的增加和作用时间的延长而逐渐增加,有时间和剂量依赖性(P0.05)。TMP(0.20、0.40、0.80mg·mL-1)处理耐药细胞A549/DDP 72h后,细胞早期凋亡(AV+/PI-)比例分别为13.02%、26.58%、29.84%;电子显微镜下观察到TMP应用后肺癌耐药细胞A549/DDP出现凋亡特征性的凋亡小体;细胞蛋白免疫印迹实验表明,与对照组比较,TMP(0.20、0.40mg·mL-1)处理后A549/DDP细胞磷酸化(p)-p38[(72.03±5.27)、(86.63±5.09)比(47.24±3.64),P0.05]和p-JNK的表达量[(143.79±3.88)、(163.02±6.35)比(130.18±5.37),P0.05]增加而p-ERK表现出减少趋势[(62.33±5.61)、(24.00±4.89)比(108.52±6.24),P0.05]。结论 TMP可能通过丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路诱导肺癌耐顺铂细胞株A549/DDP凋亡。     

经皮腔内血管成形术结合药物溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成的疗效观察

目的探讨超声或放射监测下经皮腔内血管成型术结合药物溶栓治疗血液透析动静脉内瘘急性血栓形成的效果。方法选取2014年10月至2017年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院动静脉内瘘血管经过物理和影像学检查证实存在血栓形成和血流停滞的患者192例，血栓形成时间一般不超过72 h，排除活动性出血、严重凝血功能障碍等溶栓及手术治疗禁忌患者。在超声或放射监测下，采用尿激酶和肝素等渗氯化钠混合液溶栓，狭窄部位行球囊扩张术，使内瘘血流再通并恢复功能。结果2014年10月至2017年10月共192例患者施行了274例次内瘘血管急性血栓形成的腔内介入手术，技术成功率为98.2%，临床成功率为93.8%，并发症发生率1.46%。自体动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为87.4%、76.7%、63.9%，次级通畅率分别为93.7%、91.6%、83.0%；移植血管动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为60.7%、51.5%、43.1%，次级通畅率分别为82.7%、77.1%、70.8%。结论腔内介入技术结合药物溶栓是治疗动静脉内瘘急性血栓形成安全、有效的方法，能够延长内瘘的使用寿命，保护患者宝贵的血管资源。     

来曲唑改善青春期特发性身材矮小症男性患儿成年身高的疗效评价

目的观察和评估芳香化酶抑制剂来曲唑治疗已进入青春期的特发性身材矮小症（ISS）男性患儿的疗效和安全性。方法收集2004—2017年在中山大学附属第一医院儿科内分泌专科门诊就诊，身高低于同年龄、同性别平均水平2个标准差以下并已经进入青春期的ISS男性患儿75例，按所选择的治疗方案分为来曲唑组、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）组和无干预组。其中，来曲唑组28例，应用来曲唑治疗，剂量为1.5~2.0 mg·m ^-2·d ^-1（最大剂量不超过2.5 mg/d），1次/d顿服，同时给予螺内酯1~2 mg·kg ^-1·d ^-1，分次口服；GnRHa组30例，采用GnRHa治疗，首剂3.75 mg，以后按60~100 μg/kg每28 d注射1次；无干预组17例，无任何干预措施。比较各组身高增长速度（HV）、骨龄差值/时序年龄差值比值（ΔBA/ΔCA）及成年身高，同时观察来曲唑治疗的不良反应。 结果来曲唑组在治疗过程中HV维持在相对较高水平，而GnRHa组治疗的前半年HV稍低于来曲唑组，半年后HV回落明显，显著低于来曲唑组（ P < 0.05）。在骨龄控制方面，来曲唑组第一年和次年的ΔBA/ΔCA逐渐下降，分别为0.67±0.09和0.50±0.15；而GnRHa组则分别为0.59±0.16和0.44±0.13，均低于来曲唑组且差异有统计学意义（ t=2.78和2.20，均 P < 0.05）。来曲唑及GnRHa治疗后患儿成年身高分别为（170±4）cm和（170±6）cm，差异无统计学意义（ P>0.05），均高于无干预组患儿成年身高（162±4）cm（均 P < 0.01）。来曲唑治疗6个月后，患儿睾丸容积及血睾酮增加。39.2%（11/28）的患儿出现高雄激素临床表现，82.1%（23/28）的患儿治疗过程中出现血高密度脂蛋白（HDL）降低，终止治疗后高雄激素表现消失，血睾酮及血HDL恢复正常。血三酰甘油、血低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素、血糖及胰岛素抵抗指数在治疗过程中无显著变化（均 P>0.05），未见肝功能异常、关节或肌肉疼痛、脊柱侧弯发生或加重者。 结论对于青春期ISS男性患儿，长疗程来曲唑可有效延缓骨龄增长，同时不会使HV减速，从而达到有效改善成年身高的远期效果，且未见明显不良反应。     

不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征及睡眠呼吸暂停的危险因素

目的研究不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征并探讨影响睡眠呼吸暂停的相关独立危险因素。方法本研究共纳入2019年4月~2020年10月期间在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者共107例。根据心脏超声左心室射血分数将其分为射血分数减少的心力衰竭患者（HFrEF组，LVEF < 40%，35例）、射血分数中间值的心力衰竭患者（HFmrEF组，40%≤LVEF < 50%，21例）及射血分数保留的心力衰竭患者（HFpEF组，LVEF≥50%，51例）。收集3组患者入院期间的基线人口学资料，并进行夜间多导睡眠监测，评估其客观睡眠特征，采用Spearman相关分析及多分类Logistic回归模型分析影响心衰患者客观睡眠特征的风险因素。结果HFpEF组患者的非快速眼动睡眠1期占比及呼吸暂停低通气指数（AHI）水平显著低于HFrEF组患者，且较少表现为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）（P < 0.05）。而HFmrEF组患者与其他两组的基线资料及睡眠结构参数方面相比无统计学意义（P > 0.05）。Spearman相关分析表明，性别、利尿剂使用、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及总胆固醇水平与心衰患者的AHI水平及呼吸事件相关（P < 0.05）。多分类Logistic回归分析显示年龄、饮酒及LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。结论3组心衰患者均存在客观睡眠结构的紊乱，以睡眠呼吸暂停为主，但与HFrEF组患者相比，HFpEF组患者发生睡眠呼吸暂停包含CSA的比例较低。高龄、饮酒及低LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。