心肺复苏期间犬潮气末二氧化碳分压变化实验研究

目的:以电击致犬室颤建立的心脏骤停动物模型为研究对象,研究在心肺复苏模式下犬的潮气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化。方法:选健康杂种犬36只随机分为三组:4min胸外按压组;4min开胸复苏组;8min开胸复苏组。每组12只犬,雌、雄各半,致颤前及复苏过程中对潮气末二氧化碳分压进行监测。结果:4min胸外按压组PETCO2在复苏前5min时与4min开胸复苏组和8min开胸复苏组比较,差异有统计学意义。在其他时相三组间均无统计学意义。自主循环恢复组与失败组在复苏1min时就有统计学意义,在复苏20min时,失败组9例PETCO2均≤13mmHg,自主循环恢复组27例PETCO2均>13mmHg,计算敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值均是100%。自主循环恢复后与恢复前刻比较,差异有统计学意义。结论:潮气末二氧化碳分压可以在心肺复苏期间预测复苏结果;复苏20min时潮气末二氧化碳分压>13mmHg时复苏成功率较高。在复苏期间潮气末二氧化碳分压突然上升5mmHg以上可能预示自主循环即刻恢复。     

球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的应用效果观察

目的探讨球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏的院前急救中的效果。方法选择2009年8月至2011年9月我院100例进行院前救治的心脏骤停患者,将其随机分为观察组和对照组。对照组患者实施气管插管人工辅助通气,观察组患者实施球囊人工通气。记录两组患者建立通气时间、复苏5min后血氧饱和度以及复苏成功例数。结果观察组建立通气时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏5min后血氧饱和度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自主循环恢复率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏的院前急救中效果近似,球囊辅助呼吸所需时间低于气管插管。     

不同时机气管插管对院前急救心肺复苏的影响

目的 总结心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法 对1103例心肺复苏患者分别行即时气管插管与送达医院急诊室后气管插管（延时插管），通过观察复苏成功率与成活率，比较即时气管插管与延时插管的疗效。结果 即时气管插管患者复苏成功率为21.86％，存活率为11．18％，延时插管患者复苏成功率为2．28％，存活率0.65％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 应提倡在院前急救中即时紧急气管插管。     

457例心肺复苏不同时机气管插管的疗效对比

目的　总结心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法　将 457 例心肺复苏患者分为由急诊科医护人员行气管插管(即刻插管)与由麻醉科医师插管(延时插管)两组。通过观察复苏成功率与存活率,比较即刻插管与延时插管的疗效。结果　即刻插管患者的复苏成功率为17.03%,存活率为4.8%,延时插管患者的复苏成功率为7.5%,存活率为1.3%。两组相比差异显著(P<0.05或<0.01)。结论　急诊科医护人员在心肺复苏时紧急气管插管对提高抢救成功率和存活率均有好处。     

气管插管时间对心肺脑复苏效果的影响

目的:探讨气管插管时间对心肺脑复苏效果的影响。方法:将211例心肺脑复苏患者分为即时插管组和延时插管组,比较其插管时间、心肺脑复苏成功率、存活率;延时插管组分为急诊科医师组和麻醉科医师组,比较其插管时间、心肺脑复苏成功率、存活率。结果:即时插管有156例,插管时间为75.5±24.1s,心肺复苏成功85例,成功率为54.5%,存活51例,存活率为32.7%;延时插管组55例,插管时间为427.6±53.8s,心肺脑复苏成功18例,成功率为32.7%,存活4例,存活率为7.27%。即时插管组与延时插管组在插管时间、复苏成功率、存活率存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05);在延时插管组中,急诊科医师组气管插管20例,插管时间为583.5±76.3s,心肺脑复苏成功3例,复苏成功率为15%,存活1例,存活率为5%;麻醉科医师组气管插管35例,插管时间为337.9±45.8s,心肺脑复苏成功15例,复苏成功率为42.9%,存活3例,存活率为8.6%。急诊科医师组与麻醉科医师组在插管时间、成功率、存活率存在差异。其插管时间、成功率差异具有统计学意义(P<0.05)。存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:插管时间越短,心肺脑复苏成功率越高,存活率越高,麻醉科医师组插管时间短于急诊科医师组。     

气管插管与球囊辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏的院前急救中临床疗效对比评价

目的:研究心脏骤停心肺复苏的院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果。方法:选择进行院前救治的100例心脏骤停患者,将其随机分为两组;对照组实施气管插管人工辅助通气,观察组实施球囊人工通气;比较两组患者建立通气所需的时间、复苏5 min后血氧饱和度和复苏成功的例数。结果:观察组患者建立通气的时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复苏5 min后血氧饱和度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者自主循环恢复率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对心脏骤停患者实施院前心肺复苏的急救中,气管插管和球囊辅助呼吸的效果基本一致,球囊辅助呼吸所需的时间明显低于气管插管组。     

早期实施气管插管对心肺复苏的疗效

目的探讨早期实施气管插管对心肺复苏的重要性。方法通过观察早期实施气管插管组及延时实施气管插管组的心肺复苏成功率与出院成活率，比较两组疗效。结果早期实施气管插管组患者的复苏成功率为40．2％，出院成活率为28．3％，延时气管插管组患者复苏成功率为18％，出院成活率为8％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心肺复苏时应该早期实施气管插管。     

60例心肺复苏结果与临床探讨

目的探讨心脏骤停时影响心肺复苏因素及心肺复苏结果,总结心脏骤停患者心肺复苏治疗及提高心肺复苏成功率的方法。方法回顾性分析该院急诊科2010年8月—2012年9月收治的60例心脏骤停患者的临床资料。结果观察组自主循环恢复率、存活率较对照组明显提高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05或0.01);两组在TCA、TC及电击除颤开始时间等方面对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响心脏骤停患者心肺复苏成功因素较多,血管加压素联合肾上腺素可一定程度上提高心肺复苏的成功率。正确把握电除颤时间,配合气管插管、联合用药对成功心肺复苏有积极的促进作用。     

急诊实施紧急气管插管对心肺复苏效果观察

目的 探讨急诊实施紧急气管插管对心肺复苏效果观察.方法 急诊科收治的心肺复苏患者132例,将所有患者平均分为紧急组和麻醉组各66例.紧急组患者入院后由急诊医生或护士进行紧急气管插管治疗,麻醉组患者入院后通知麻醉医生到急诊室进行气管插管治疗.同时给予患者常规的心肺复苏治疗.结果 紧急组患者的插管成功率与麻醉组患者相比,差异无统计学意义(P＞0.05).紧急组患者的复苏成功率明显高于麻醉组患者(P＜0.05).紧急组患者的插管时间明显短于麻醉组患者(P＜0.05).结论 急诊紧急气管插管可以有效的提高心肺复功的成功率,值得在临床上广泛推广.     

气管插管与复苏囊面罩正压通气在新生儿窒息复苏中的应用效果比较

目的：比较气管插管与复苏囊面罩正压通气在新生儿窒息复苏中的应用效果,为临床选择提供参考。方法：回顾性分析汝州市第一人民医院2017年9月—2020年8月收治的62例窒息新生儿的临床资料,按复苏所用通气方式不同分为气管插管组(n=32)和复苏囊面罩组(n=30)。气管插管组患儿采取气管插管正压通气,复苏囊面罩组患儿采取复苏囊面罩正压通气。比较两组患儿通气起效时间及复苏时间、复苏治疗前及复苏治疗5 min后窒息情况(Apgar评分)、血气指标、不良反应发生率及不良转归发生率。结果：气管插管组患儿通气起效时间、复苏时间均短于复苏囊面罩组,差异有统计学意义(t=7.145、7.455,P<0.05);复苏治疗5 min后,气管插管组患儿的Apgar评分、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)高于复苏囊面罩组,动脉二氧化碳分压(PaCO₂)低于复苏囊面罩组,差异有统计学意义(t=3.688、5.177、8.092、4.513,P<0.05);两组患儿不良反应发生率、不良转归发生率比较,差异无统计学意义(P&g...     

End-tidal carbon dioxide monitoring during cardiopulmonary resuscitation. A prognostic indicator for survival

The effectiveness of ongoing cardiopulmonary resuscitation efforts is difficult to evaluate. Recent studies suggest that carbon dioxide excretion may be a useful noninvasive indicator of resuscitation from cardiac arrest. A prospective clinical study was done to determine whether end-tidal carbon dioxide monitoring during cardiopulmonary resuscitation could be used as a prognostic indicator of resuscitation and survival. Thirty-five cardiac arrests in 34 patients were monitored with capnometry during cardiopulmonary resuscitation during a 1-year period. Nine patients who were successfully resuscitated had higher average end-tidal carbon dioxide partial pressures during cardiopulmonary resuscitation than 26 patients who could not be resuscitated (15 +/- 4 vs 7 +/- 5 mm Hg). The 3 patients who survived to leave the hospital had a higher average end-tidal carbon dioxide partial pressure than the 32 nonsurvivors (17 +/- 6 vs 8 +/- 5 mm Hg). All 9 patients who were successfully resuscitated had an average end-tidal carbon dioxide partial pressure of 10 mm Hg or greater. No patient with an average end-tidal carbon dioxide partial pressure of less than 10 mm Hg was resuscitated. Data from this prospective clinical trial indicate that findings from end-tidal carbon dioxide monitoring during cardiopulmonary resuscitation are correlated with resuscitation from and survival of cardiac arrest.     

不同方式经鼻气管插管的临床应用

目的:探讨以呼气末二氧化碳(PETCO2)监测引导下经鼻盲探气管插管用于强直性脊柱炎困难气道患者的可行性.方法:强直性脊柱炎拟行全麻患者30例,ASAⅡ级,男20例,女10例,年龄40 ～80岁,体重55 ～70 kg,张口度<2 cm,Cormack-Lehane分级Ⅲ或Ⅳ级,随机分为两组(n=15):盲探组(B组)...     

院外心搏骤停患者自主循环恢复影响因素分析

目的 分析院前急救过程中各因素对心搏骤停患者复苏成功率的影响,为院前心肺复苏提供可靠的理论依据。方法 对2019年1月至2020年6月年南京市急救中心接诊的3053例心搏骤停患者进行统计,院前实际救治1313例,共计48例患者自主循环恢复,对自主循环恢复(ROSC)成功的相关因素进行分析。结果 单因素分析结果显示,CPR开始时间、持续时间、初始心律、有无BLS、是否使用心肺复苏机、除颤、肾上腺素、气管插管,差异有统计学意义(P0.05);多因素回归分析显示,CPR开始时间、持续时间、初始心律、是否除颤,有无BLS、气管插管,以上因素对ROSC率的影响差异有统计学意义(P0.05)。结论 严谨规范的院前急救措施能显著提高ROSC成功率。     

两种心肺复苏方案的院内急救效果对比研究

目的 探讨两种不同的方案在院内心跳呼吸骤停时实施心肺复苏的效果。方法 对60例心跳呼吸骤停患者实施两种不同心肺复苏方案,运用心肺复苏机复苏的患者为机控组;实施人工心肺复苏术的患者为人工组,每组各30例。两组患者均采用相同的复苏药物和电击除颤等抢救措施。比较两组患者实施心肺复苏方案10 min及30 min后的体温、红细胞压积、血红蛋白浓度、动脉血气分析及疗效。结果 两组患者的体温、红细胞压积、血红蛋白浓度及二氧化碳分压在心肺复苏后在各时间点的差异均无统计学意义（P〉0.05）;心肺复苏10 min后,机控组患者动脉血的pH值、氧分压、碳酸氢根离子以及血氧饱和度均优于人工组（P〈0.05）;但心肺复苏30 min后,两组患者的以上各指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;人工组患者的心肺复苏时间为（46.8±5.2）min,机控组为（45.6±5.5）min,差异无统计学意义（P〉0.05）;心肺复苏10 min后,人工组4例有效,而机控组15例有效,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 与人工标准心肺复苏术相比,采用心肺复苏机的心肺复苏的方式在循环的支持方面更加具有优势,可以有效地提升心肺复苏的成功率。     

院前心肺复苏454例成败因素分析及干预策略

目的 通过对院前454例心搏骤停患者进行心肺复苏(CPR)成败因素的分析,旨在进一步提高院前心肺复苏的成功率. 方法 对我中心2002年5月-2008年5月心搏骤停454例院前死亡患者的完整资料进行总结分析,以心搏骤停后得到复苏时间早晚分为A、B两组:A组为早期复苏(≤5 min)组,113例;B组为晚期复苏(>5 min)组,341例. 结果 A组113例心肺复苏有效54例,有效率为47.0%,复苏成功23例,成功率为20.3%;B组341例心肺复苏有效29例,有效率为8.5%.A、B组由急救中心接到呼救到达现场平均间期分别为(2.5±0.7)min和(12.6±1.5)min;A组患者由急救专业人员行除颤、气管插管复苏有效率分别为25.7%及35.4%,B组患者除颤、气管插管复苏有效率分别为1.8%及1.2%,以上指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 在社会重点人群中普及急救知识、心肺复苏知识教育有非常重要的意义,由目击者及早进行心肺复苏,缩短呼叫-到达现场间期,熟练的气管插管、早期电除颤、合理使用心肺复苏药物是进一步提高心肺复苏成功率的关键.     

急诊心肺复苏效果评估及分析

目的：对急诊心肺复苏效果评估。方法于2010年6月—2012年6月方便选取该院急诊科120例呼吸心跳骤停患者行使心肺复苏人工通气治疗,分析4种人工通气方法对患者复苏情况影响。结果30例气囊面罩患者中,通气管无效率为80.00%,5 min内成功建立人工气道率为16.67%,30例气管插管患者中,通气无效率为26.67%,5 min内成功建立人工气道率为16.67%,30例气管切开患者中,通气无效率为46.67%,5 min内成功建立人工气道率为33.33%,30例可视喉镜下气管插管中,无效率为10.00%,5 min内成功建立人工气道率为56.67%。结论心肺复苏在呼吸心跳骤停患者中效果显著。     

早期机械通气对心肺复苏患者血气指标及血流动力学的影响

目的 观察早期机械通气在心肺复苏患者中的应用效果,评价其对患者血气指标及血流动力学的影响。方法 选择本院2017年2月～2019年3月收治的心脏骤停(CA)患者60例为本次研究对象,根据插管成功时机不同将其分为对照组与观察组,对照组为CA发生5 min后插管成功,观察组在5 min内插管成功,对比两组患者心肺复苏时间、复苏成功率、复苏后血气指标、血流动力学指标及7 d生存率。结果 复苏效果:观察组复苏成功率为24.00%,明显高于对照组的6.67%,观察组复苏时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血气指标情况:观察组复苏后血乳酸(BLA)含量、二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,酸碱值(pH)、动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血流动力学:观察组心率(HR)、平均动脉压(MAP)数据与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);7 d生存率:观察组7 d生存率为10.00%,高于对照组的3.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 早期机械通气在心肺复苏患者中应用效果肯定,能够有效改善患者血气指标,提升7 d生存率。     

老年患者心肺复苏效果及其相关影响因素分析

目的：探讨老年患者心肺复苏（CPR)的效果及其相关影响因素。方法选取2013年11月至2015年11月间中山巿古镇人民医院急诊科80例实施院前或院内CPR老年患者为研究对象,观察心肺复苏成功率,比较成功组与失败组性别、年龄、心脏按压开始时间、气管插管时间、电除颤开始时间、肾上腺素用量的差异,分析心肺复苏成功的影响因素。结果80例老年患者中CPR成功25例,失败55例。成功组患者心脏按压开始时间(≤5 min)、气管插管时间(≤2 min)、电除颤开始时间(≤5 min)、肾上腺素(1 mg)的比例均明显高于失败组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistics多因素分析结果显示,心脏按压开始时间(≤5 min)、气管插管时间(≤2 min)、电除颤开始时间(≤5 min)、肾上腺素(1 mg)为老年患者心肺复苏成功的保护因素。结论老年患者心肺复苏成功的影响因素较多,早期进行心脏按压、气管插管、电除颤并使用常规剂量肾上腺素有助于提高心肺复苏成功率。     

冠心病心跳骤停电击除颤效果分析

目的探讨电击除颤治疗冠心病心跳骤停患者的临床效果，分析其可行性和安全性。方法依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，选取2007年1月1日-2010年12月31日我院收治的冠心病心跳骤停患者98例，随机分为实验组49例和对照组49例。对照组行常规的冠心病心跳骤停抢救术，即人工呼吸、气管插管同时行有效心脏按压；实验组行高能量电击除颤，辅之于常规抢救。观察心电图变化，以除颤后复跳并转为窦性心律为抢救成功，记录除颤次数及两组患者复苏使用时间。结果实验组49例除颤样本中，1次除颤成功13例，2～3次除颤成功28例，8例无效；对照组1次除颤成功8例，2～3次除颤成功21例，20例无效。实验组抢救时间≤5rain成功率87．2％，6～10min除颤成功率65．3％，11-60min除颤成功率38．5％：对照组抢救时间≤5min成功率70．1％，6～10min抢救成功率53．9％，11-60min抢救成功率11．3％。结论电击除颤，配合常规的气管插管及胸外按压辅助呼吸，对恢复心脏骤停冠心病患者的自主心律有着极为重要的作用。早期电击除颤效果相对更佳。