孕妇身体质量指数和孕期体重增加与妊娠结局的相关性研究

目的:研究孕妇身体质量指数和其孕期增重对妊娠结局的影响。方法:选取分娩的孕妇1 044例,根据不同的孕妇身体质量指数分为三组,根据孕期体重增加的不同幅度分为三组,比较各组的剖宫产率、巨大儿发生率、新生儿窒息率、产后出血率、早产率、妊娠期高血压疾病的发病率和妊娠期糖尿病的发病率。结果:超重组的剖宫产率、巨大儿发生率、新生儿窒息率和妊娠期糖尿病的发病率高于正常体重组,差异均有统计学意义(P<0.05),低体重组早产率、新生儿窒息率高于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重不足组的早产率、新生儿窒息率高于增重合适组,差异均有统计学意义(P<0.05),增重过多组的剖宫产率、巨大儿发生率、产后出血率、妊娠期糖尿病的发病率高于增重合适组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇体重指数、孕期体重增长的增幅对分娩结局有影响,孕前保持正常体重、孕期合理营养控制适宜的体重增长有利于取得理想的分娩结局。     

孕妇年龄与不良妊娠结局的关系

目的探讨孕妇年龄与不良妊娠结局的关系。方法将妇产科住院的孕产妇作为研究分析对象,按年龄划分为6组,<20岁组318例(0.84%)、20～<25岁组5 531例(14.68%)、25～<30岁组16 483例(43.75%)、30～<35岁组10 195例(27.06%)、35～<40岁组4 109例(10.91%),≥40岁组1 039例(2.76%)。统计6组不同年龄孕妇不良妊娠结局的发生率,将25～<30岁组设为对照组(OR=1),进行单因素logistic回归分析年龄与不良妊娠结局的相关性。结果 (1)2013—2018率低龄妊娠(年龄<20岁)占0.53%～1.23%,2013—2015年高龄妊娠(≥35岁)占7.29%～9.47%,其中≥40岁占1.49%～1.88%,2016—2018年高龄妊娠明显上升至13.54%～21.34%,其中≥40岁上升至3.17%～4.04%;(2)<20岁组、20～<25岁组、30～<35岁组、35～<40岁组、≥40岁组早期流产(分别为OR=3.08,95%CI为2.34～...     

孕妇体质指数与妊娠并发症及分娩结局的关系

目的 探讨孕妇体质指数(BNI)及其增长与妊娠并发症及分娩结局的关系.方法 测量478例孕妇妊娠13周前的体重、身高和孕期体重增加情况,计算BMI及孕期BMI增幅,随访妊娠结局.结果 孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病率、妊娠期商血压疾病(HDCP)发病率、巨大儿的发生率、阴道助产率及剖宫产率.在妊娠13周前BMI≥24组明显高于BMI<24组,且随孕期BMI增幅的升高而递升(P均<0.05).结论 孕妇BMI的高低及其增幅与GDM、HDCP、巨大儿、阴道助产率、剖宫产率之间关系密切.     

糖尿病孕妇的血糖控制与妊娠结局的关系

目的：探讨妊娠糖尿病血糖控制情况与妊娠结局的关系。方法：收集我院2005年1月～2009年6月收治的妊娠糖尿病162例,分为血糖控制不良组（A组）与血糖控制理想组（B组）,并随机抽取同期住院的非妊娠糖尿病孕妇120例作为对照组（c组）。比较三组的妊娠结局。结果：血糖控制不良组妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、产后出血的发生率均高于对照组,两组比较有明显统计学意义（P〈0．01）;血糖控制理想组妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、产后出血的发生率与对照组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论：妊娠糖尿病血糖控制理想,可以降低产科并发症的发生率,产科门诊做好糖尿病的筛查及对妊娠期糖尿病的管理是关键。     

孕妇血清中微量元素水平与妊娠不良结局的相关性研究

目的 探讨孕妇血清微量元素水平与不良妊娠结局的相关性.方法 选取2019年11月至2020年11月本院收治的200例不良妊娠结局孕妇作为研究组,另选取同期200例健康正常孕妇作为常规组,测定并比较两组血清微量元素水平.结果 研究组铅元素水平高于常规组,铜元素、锌元素、铁元素水平均低于常规组(P<0.05),两组镉元素水平比较差异无统计学意义.26～30岁孕妇铁元素水平高于<26岁、≥31岁孕妇(P<0.05);各年龄段其他元素水平比较差异无统计学意义.结论 铜元素、铁元素、锌元素、铅元素、镉元素是孕妇妊娠期间非常重要的血清微量元素,其水平异常将会导致孕妇妊娠结局不良,危及胎儿健康,建议孕妇适量补充微量元素丰富的食物并定期检测其水平,确保母婴健康,并获得优良的妊娠结局.     

孕前体质量指数增加与妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局之间的关系

目的 分析孕前体质量指数增加与妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局之间的关系.方法 在2018年5月—2019年2月到该院产检、分娩的单胎妊娠孕妇中,方便选取220例作为该次的研究对象,根据孕前体质量指数分为偏瘦组(<18.5 kg/m2)、正常组(18.5～23.9 kg/m2)、超重组(24～27.9 kg/m2)、肥胖组...     

乌鲁木齐市498例维吾尔族妇女孕前体质量与妊娠结局的关系研究

目的探讨乌鲁木齐市妇幼保健院产科2010年10月—2011年1月的498例单胎足月维吾尔族产妇孕前体质量与妊娠结局的关系。方法采用回顾性研究方法,根据孕前体质量的体质指数范围分成4组:消瘦组、正常体质量组、超重组和肥胖组,分析4组产妇分娩方式、新生儿体重、妊娠合并症及并发症情况。结果孕前体质量超重可能发生巨大儿的几率增大,与消瘦组及正常组相比,差异有统计学意义(χ2=9.0,P<0.05),在分娩方式、妊娠高血压病、妊娠糖尿病的发病率4组比较,差异无统计学意义。结论孕前体质量超增长对妊娠结局均产生不利影响。通过孕前适当控制体质量,根据孕前体质量指数指导孕妇合理营养并适当增加体质量,可争取最好的妊娠结局。     

三血管观联合双弓切面在超声诊断胎儿大血管畸形中的应用

目的 探讨三血管观联合双弓切面在胎儿大血管畸形产前超声诊断中的临床意义.方法 对2004年2月-2011年12月孕22~35周60例胎儿心血管异常的超声检查资料进行回顾性分析.结果 60例胎儿大动脉异常包括大动脉血管内径异常19例、大动脉排列异常38例、大动脉数目异常3例.结论 三血管观联合主动脉弓、动脉导管弓切面检查方法简便、安全、可靠,是诊断先天性心脏大血管畸形的主要方法,可以提高胎儿大动脉畸形的检出率和准确性.     

神经肽——抑郁症治疗的新靶标

抑郁症是一种严重危及人类身心健康的精神疾病,主要表现为快感缺乏、兴趣丧失,伴有焦虑、睡眠障碍等其他不同程度的心理和(或)躯体症状.抑郁症发病原因复杂,症状多样,发病机制至今未明[1].神经肽(neropeptide)又称作脑-肠肽(brain-gut peptide),是一类主要存在于中枢神经系统和外周的小分子活性多肽,扮演着神经激素、神经递质、细胞因子和生长因子等多种角色,广泛参与应激反应、睡眠、情绪、痛觉、学习与记忆、免疫乃至神经分化和发育等生理病理过程[2].以神经肽作为靶点进行抗抑郁治疗有望突破现有抗抑郁药物的局限性,成为抑郁症发病机制研究和开发新型抗抑郁药物的重要方向.     

SBK与LASEK治疗高度近视的比较研究

目的 观察并比较高度近视患者行前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman′s keratomileusis,SBK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)手术前及手术后不同时期的视力、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、角膜后表面高度及眼波前像差的变化特点,为高度近视患者的手术方式选择提供依据.方法 将43例86眼的高度近视患者随机分为SBK组及LASEK组.分别于术前,术后1周、1个月、3个月及6个月检查裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、BUT、OCULYZER 眼前节分析系统测量角膜后表面高度;ALLEGRO像差仪获取眼慧差(coma aberration,Coma)、球差(spherical aberration,SA)并进行比较.结果 SBK术后视力恢复快,2种手术术后3个月BUT恢复至术前水平,角膜后表面均无明显前凸;SBK、LASEK术后眼高阶像差均有所增加,术后3个月内SBK组有相对较低的高阶像差.术后6个月2组眼高阶像差异无统计学意义.结论 SBK与LASEK治疗高度近视均具有良好的视觉质量.     

异氟醚复合麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能和白细胞介素-6的影响

目的 探讨异氟醚静吸复合麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响,为降低术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)提供参考.方法 行腹部手术的老年患者60例分为异氟醚组和丙泊酚组,异氟醚组采用异氟醚静吸复合麻醉,丙泊酚组采用泵注丙泊酚麻醉.分别于手术前术后1、2d对2组患者进行简易智能精神状态量表(mini mental status examination,MMSE)评分并计算术后POCD发生率;分别于入室前(T0)、切皮后5min(T1)、术后1h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)测定患者血清IL-6的含量.结果 丙泊酚组术后1 、2d MMSE评分与术前比较显著下降(P＜0.05);而异氟醚组术后1d MMSE评分与术前比较显著下降(P＜0.05),但术后2d与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);异氟醚组术后POCD发生率为6.7%,显著低于丙泊酚组(20.0 %),差异有统计学意义(P＜0.05).异氟醚组IL-6水平从T1时间点开始逐渐下降,T1~T4时间点分别与T0时间点和丙泊酚组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 异氟醚麻醉静吸复全麻醉能减少老年腹部手术患者术后促炎性细胞因子的释放,抑制炎症反应,并能降低患者术后POCD的发生.     

彩色超声与弹性成像对乳腺肿块联合诊断的价值

目的 以病理结果为金标准,对乳腺病变患者同时行彩色多普勒超声及组织弹性成像检查,分析2种检查方法联合诊断在乳腺肿块定性诊断中的价值.方法 女性乳腺病变患者102例,172个病灶同时行彩色多普勒超声及组织弹性成像检查,对照术后病理结果,回顾性分析2种检查方法联合应用的价值.结果 172个病灶病理检查结果,良性病灶111个,恶性病灶61个,彩色多普勒超声诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为90.16%(55/61)、78.38%(87/111)、82.56%(142/172).组织弹性成像诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为91.80%(56/61)、86.48%(96/111)、88.37%(152/172).2种技术联合诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为91.80%(56/61)、93.69%(104/111)、93.02%(160/172).结论 彩色多普勒超声与实时组织弹性成像联合应用,可以显著提高诊断特异度和准确度.     

静脉滴注红花黄色素致面部血管神经性水肿1例

患者,女性,34岁.主因"双手关节疼痛2月余,右肩关节疼痛1d"入院.既往无药物过敏史.     

不同部位绝对不应期电刺激对正常猪心脏功能的影响

目的 探讨正常猪心脏绝对不应期不同部位电刺激对心脏功能的影响及其发生机制,为临床心脏疾病的治疗提供参考.方法 12只清洁级小型猪,随机分为对照组、右心室心尖部刺激组、右心室流出道刺激组、左右心室同步刺激组,经颈静脉置入刺激电极,分别检测4组电刺激后相关指标的差异.结果 心肌绝对不应期电刺激(absolute refractory period electrical stimulation,ARPES ) 1h后,右心室心尖部刺激组、右心室流出道刺激组、左右心室同步刺激组收缩压、舒张压、平均动脉压、左心室内压峰值、左心室最大收缩/舒张速度比值、左心室舒张末压、校正后Q-T间期、12导联Q-T间期标准差、12导联中相邻Q-T间期之差的最大值、血清白细胞介素8、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白、血清脑钠肽均高于或低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);右心室心尖部刺激组、右心室流出道刺激组、左右心室同步刺激组3组间上述指标差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 ARPES能够影响正常心脏的收缩及舒张功能,增强心肌收缩力,改善舒张能力,其可能通过影响心肌细胞的复极过程及调节体内炎性介质和心血管活性物质的表达发挥作用.     

颅脑外伤146例手术治疗体会

目的 总结重症颅脑损伤手术治疗体会,寻找提高治愈率、降低致残率及病死率的治疗经验.方法 对2007年1月-2011年6月146例颅脑外伤手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 146例患者中,急诊手术110例,双侧血肿清除30例,二次手术6例.术后恢复良好70例,占47.9%;轻残39例,占27.6%;重残16例,占11.0%;死亡21例,占14.4%.结论 颅脑损伤的患者,只要有手术指征,宜及时手术,术后需加强脱水,积极预防颅内迟发性出血、脑血管痉挛、肺部感染、上消化道出血、癫痫及肾衰竭等并发症,注意营养支持,保持机体内环境稳定,后期辅以高压氧治疗,是降低颅患者致残率、病死率重要措施.     

胎儿宫内窘迫患者围手术期保温对母婴的影响

目的 探讨围术期保温对宫内窘迫行剖宫产术新生儿的影响,预防并降低围生儿患病率.方法 选择行剖宫产的胎儿宫内窘迫患者100例,随机分试验组和对照组,每组50例,对照组按常规护理方法进行术中护理,试验组采取综合保温措施,监测2组产妇手术过程中体温变化及新生儿的体温、脐带血气值及Apgar评分,并进行比较分析.结果 试验组患者术中、术毕体温与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿体温、脐带血气值及Apgar评分相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期综合保温护理措施能有效提高母婴生活质量.     

宫腔镜结合孕激素治疗子宫内膜息肉

目的 探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后应用孕激素预防复发的效果.方法 选择2007年1月-2009年9月行宫腔镜诊治的子宫内膜息肉患者106例,术后随机分为孕激素组(54例)和对照组(52例),孕激素组术后给予安宫黄体酮周期性治疗3个月,对照组不给予任何激素类药物治疗,观察子宫内膜息肉复发情况.结果 术后1.5年对照组自然妊娠35例,妊娠率为67.3%(35/52);孕激素组自然妊娠40例,妊娠率为74.1%(40/54).术后1.5年对照组复发率高于孕激素组(17.3%与3.7%,P＜0.05).结论 子宫内膜息肉患者行宫腔镜诊断及治疗效果明确,术后应用孕激素治疗可能有助于预防子宫内膜息肉的复发.