原发性皮肤诺卡菌病2例报道

1 临床资料 例1,男,58岁,背部丘疹、结节20＋d,右肩胛、腋部结节伴痛1＋d入院.入院前20＋d,患者背部中线右侧无明显诱因出现一黄豆大小红色丘疹,逐渐扩大成掌心大小并累及中线左侧,其下可触及结节,继而结节中央出现多个脓头,无明显痒痛不适,无畏寒、发热.入院前1＋d,患者右肩胛区至右腋下出现数个呈串珠状分布的红色结节,稍高出皮面,伴右腋部疼痛,其上无水疱、脓头,门诊以＂痈？带状疱疹？＂收入院.患者既往有慢性支气管病史20＋年,入院时无咳嗽咳痰.否认发疹前有外伤史.     

出血性水痘一例报告

<正> 1 病历摘要患者,男,12岁,学生。因全身皮肤泛发性水疱伴发热1周入院。入院前1周,于头、面、躯干、四肢出现少数红色丘疹及小水疱,有瘙痒,曾被当地诊断为"天疱疮",使用先锋霉素Ⅳ号及地塞米松静滴,2 d后,皮疹急剧加剧,水疱迅速增多。病后第3 d 高热至     

慢性淋巴细胞性白血病伴泛发性带状疱疹1例报告

患者,男,64岁,因"右胸背部簇集性水疱伴疼痛10 d,全身水疱3 d,"入院.4年前患者被确诊为"慢性淋巴细胞性白血病(小B细胞型Ⅲ期)",住院13 d好转,院外长期以环磷酰胺(剂量不详)、强的松15 mg qd维持治疗,病情平稳.     

带状疱疹伴发水痘1例

<正>1病例介绍患者,男,69岁。因右颈部、耳部皮肤簇状水疱伴疼痛5天,全身散在丘疱疹、水疱伴瘙痒2天就诊。患者5天前感右颈部、耳部刺痛,并于右颈部、下颌、耳部、耳周出现密集簇状丘疱疹、水疱,来笔者所在医院就诊。诊断为"带状疱疹",予盐酸伐昔洛韦片300mg,口服,2次/d,维生素B1     

首发表现为大疱性类天疱疮的肺癌1例

患者 ,男 ,74岁 ,住院号 35 2 0 34,因“全身红斑、丘疹 2 + 月 ,丘疱疹、大疱 1+ 月”于 2 0 0 1年 1月入院。入院前 2月余 ,患者不明原因相继出现双上、下肢瘙痒、红斑、丘疹 ,6周前开始在红斑的基础上出水疱 ,在当地医院取右大腿皮肤组织镜检示 :棘层松解 ,水疱形成 ,伴真皮淋巴细胞及嗜酸细胞浸润。用激素治疗 ,四肢小疱干涸、结痂 ,2周前患者四肢又出现水疱 ,并累及到胸、腹及背部 ,水疱比第一次发生时大 ,有血疱 ,伴瘙痒。体格检查 :ＫＰＳ 70分 ,皮损主要位于躯干、四肢 ,可见大面积红斑、丘疹、丘疱疹 ,紧张性大疱 ,最大约 5～ 6ｃ…     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为肿瘤广泛骨转移1例

<正>患者,女,48岁,因突发右髋、右肩部疼痛活动受限4d于2015年2月3日入院。患者入院前4d无明显诱因突发右髋部疼痛,无法站立,继而跌倒,至右肩部疼痛、活动功能受限,至当地医院就诊X线片提示:(1)右股骨粗隆下骨折;(2)右肱骨外科颈骨折;局部骨质呈膨胀性囊性改变,骨皮质变薄,以右股骨、右肱骨上段较明显;血钙未查。当地医院诊断:肿瘤广泛骨转移并病理性骨折,给予双氯芬酸、降钙素对症处理,建议转肿瘤科进一步治疗。因效果不佳,患者为明确诊断和进一步治疗     

以瘙痒症为首发表现的大疱性类天疱疮1例

<正>患者,男,72岁。因"全身反复瘙痒4个月,红癍、水疱2个月"入院。4个月前,患者无明显诱因自觉腰部瘙痒不适,无红癍、丘疹、水疱等皮损,自行服用氯雷他定片,症状反复,瘙痒范围不断扩大遍布全身。于2010年11月以"老年皮肤瘙痒症"在我科第1次入院治疗,当时查体未见原发皮损,仅胸部、腹股沟可见鲜红色抓痕予以静脉滴注维生素C、钙剂、甘草酸二铵,肌肉注射苯海拉明,口服氯雷他定、西替利嗪,外用丹皮酚软膏等治疗,瘙痒症状未见改善,予以普鲁卡因静脉注射治疗,瘙痒仍未见改善。后予以地塞米松注射液10 mg/d静脉注射,     

成人水痘并肝脏损害1例

1　临床资料患者 ,男 ,1 8岁 ,军校在读生一年级。 2 0 0 1年 1 2月 2日晨因“发热、头痛”在校卫生所就诊 ,给予APC片 ,2片口服 ,症状无好转 ,于下午在额面部出现红色斑丘疹 ,再次就诊。查 :T39℃ ,额面可见散在红色斑丘疹 ,查血WBC :6 .8× 1 0 9/L ,N 0 .72 ,L　 0 .2 8;故以“急性上呼吸道感染、药物过敏”收入院治疗。给予 5 %GS5 0 0mi+Vc2 .0 ,l/d静滴 ;板兰根冲剂 1 0 .0g ,3/d口服 ;扑尔敏 8mg ,2 /d口服 ;次日患者面部、颈部、躯干、四肢均出现大小不等斑疹、丘疹及水疱。确诊 :水痘。停用扑尔敏 8mg ,2 /d口服 ;给予龙胆紫…     

Kaposi水痘样疹1例

1病历摘要 男,8个月。以颜面部红癍、水疱6天为主诉收入院治疗。患儿入院前1个月头面部出现红癍、丘疹,并有少量渗出、结痂,于当地医院诊断为婴儿湿疹,给予外用药膏治疗,皮疹略有好转,但反复发作。6天前,患儿口周出现水疱,逐渐累及双面颊,且皮疹逐渐加重,于当地医院诊断为湿疹合并感染。入院前2天患儿哭闹、流涎、拒食,伴发热,     

带状疱疹诱发银屑病1例

病例男,30岁,因右肩部红斑丘疹,伴鳞屑20天,于2004年11月11日来我科就诊。患者于就诊前1个月无明显诱因右颈部出现一黄豆大小结节,活动,触痛,2天后右肩部出现散在红斑,上覆少许水疱,自觉轻度瘙痒及疼痛,后红斑水疱逐渐增多,成带状分布,部分水疱融合,瘙痒疼痛程度加重,在当地医院诊断为“带状疱疹”,并予口服及外用抗病毒药物(具体不详)治疗后,水疱逐渐干涸,结痂脱落。20天前,原带状疱疹皮损愈合部位出现新的散在红斑,丘疹,上覆白色鳞屑,偶有瘙痒,无发热,乏力,咽部不适等症状。既往史与家族史无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮…     

眼部带状疱疹并发动眼神经麻痹一例

患者男，61岁，因右眼睑疼痛、肿胀、水疱伴右侧额部水疱3d到当地医院眼科就诊。诊为带状疱疹，给予阿昔洛韦滴眼液点眼、阿昔洛韦静脉滴注治疗。3d后右眼睑肿胀减轻，发现右眼上睑下垂，右眼球运动受限。继续给予阿昔洛韦滴眼液点眼、阿昔洛韦静脉滴注治疗7d出院。出院时疼痛好转，疱疹部分结痂，右眼上睑下垂，眼球运动受限。出院后1：3服阿昔洛韦片0．2g每日4次，阿昔洛韦滴眼液点眼治疗40d，病情未见明显好转，遂来我院就诊。     

胫前型营养不良型大疱性表皮松解症1家系报道

<正>先证者男,15岁。因双胫前反复起水疱、丘疹、结节伴瘙痒2年余入院。患者2年前双胫前无明显诱因出现黄豆大小水疱,无脓疱、血疱,无发热,瘙痒明显,搔抓后易破溃、结痂,水疱愈合后局部出现丘疹、结节、瘢痕,以后水疱减少至消失。反复发作。当地医院曾诊断为"结节性痒疹""扁平苔藓"等,给予口服抗过敏药物及外用"艾洛松"等药物,疗效不显著。患者自发病以来无发热、乏力、关节痛等症状,饮食、睡眠及二便均正常。体格及智力发育正常。患者既往体健,否认其他疾病史。父母非近亲结婚,先证者母亲、外祖母、外祖母之姐及其一女有类似     

猪葡萄球菌引起新生儿眶内脓肿继发骨髓炎1例

<正>患儿,男,23 d,以"发热10 d,右眼球突出7 d"代诉入院。患儿生后13 d出现不明原因发热、鼻塞等症状,当地医院给予"喜炎平、水溶性维生素"等治疗(具体不详),2 d后体温正常。1 d后出现右眼睑红肿,眼球突出,渐加重。外院眼部B型超声超示:右眶内低回声肿物,考虑为炎性反应包块。于我院查WBC 27.8×10~9/L。眼眶CT示:右侧眼睑肿胀,眼眶临近右侧壁可见形态不规则、密度不均匀的软组织包块,其边缘模糊、累及内直肌。右侧筛窦外侧壁骨质结构模糊,可见软组织密度影延伸入右侧鼻前庭,右侧鼻道堵塞。右眼球、肌椎内侧壁受压,眼球向外前方突出。右侧眼眶蜂窝织炎,右筛窦外板骨膜下脓     

猫抓病1例

患者 ,女 ,2 4岁。主因发热、乏力 9ｄ伴右腋下淋巴结肿大 ,抗感染治疗无效入院。自述 9ｄ前无明显诱因出现发热 ,体温最高为 4 0 .1℃ ,并伴乏力纳差等症状。曾在当地医院就诊 ,发现右腋下淋巴结肿大 ,先后给予青霉素、头孢霉素等药物治疗 ,无明显效果 ,遂来我院治疗。查体 :体温 37.6℃ ,血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,右腋下可触及一肿大淋巴结 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ ,椭圆形 ,边界清 ,表面光滑 ,质中 ,不活动 ,有触痛。局部皮肤无红肿、破溃及皮温升高。心肺腹检查均无异常。入院后 ,停用各种药物 ,测自然体温为驰张热型 ,温度在38.2℃…     

小儿带状疱疹1例报告

患儿,女,7个月,于入院1周前,无何明显诱因右眼睑出现红斑、丘疹、水疱,伴瘙痒,皮疹逐渐增多,发展至右额部,水疱扩大.入院前3天病情加重,门诊以带状疱疹入院.     

儿童水痘并噬血细胞综合征2例

病例1,男,6岁,因发热、出疹5 d,鼻衄一次入院.入院前5 d颜面、躯干部分分批出现红色的斑丘疹、疱疹、及结痂疹伴低热.在当地门诊诊断为"水痘"给予穿琥宁、潘生丁及对症综合治疗3 d,皮疹部分结痂,但精神较差,体温在37.8～38.5℃.     

交叉性肢体瘫痪引起的格林—巴利综合征1例

1 病例介绍 患者男性,48岁,1999-10-19入院。入院前10余日有腹泻症状,在当地诊所抗炎、补液治愈。于入院前1d在劳动中自觉左上肢,右下肢无力感。左上肢上举无力,左手拳不紧,右下肢于蹲位站起时费力,症状逐渐加重,无发热。查体：意识清,咽反射减弱,左上肢、右下肢肌力均为IV级,四肢腱反射消失,病理反射未引出,余来见异常。诊断为格林－巴利综合征,给予激素、免疫球蛋白、维生素C及B族维生素和胞二磷胆硷等药物。入院第2天吞咽困难反射（一）,右上肢肌及左下肢肌力减退,均为IV级;左上肢及右下肢肌力均为Ⅲ级,四肢均为远近…     

以发热、肌痛为首发脂质沉积性肌病1例

患者,女性,36岁,因发热乏力2个月、肌肉疼痛1月余入院.2个月前无诱因出现发热,体温37.5℃,无鼻塞、流涕,无寒战,无肌肉关节疼痛,当地给予"安痛定、柴胡"等药物治疗,热不退,次日体温升高至38.3℃,出现乏力,四肢、腹背部皮肤丘疹,不痒,不高出皮肤,当地静脉滴注"磷霉素、鱼腥草"3 d,体温不降,晨起后咽痛,全身肌肉疼,疼痛难忍,不能活动.     

淋巴结核误诊淋巴结炎3例体会

1 临床资料 病例1,患儿,男,10月。因发热、颌下淋巴结肿大10余日入院。患儿于生后4月出现右腋下淋巴结肿大,在当地医院诊 断“淋巴结炎”,给予多种抗生素治疗多日 无效,来本院就诊,PPD试验( ),腋下淋 巴结摘除术活检示“淋巴结核”,给予口服 异烟肼、利福平二联治疗。本次入院前     

子宫全切术后宫外孕1例

1 病历报告 患者,女,38岁,因子宫全切术后36d,下腹不适3d于2008年5月22日入院.缘于36d前因阴道不规则出血10d,B超示"子宫肌腺症"于外院行"子宫全切术".术中未发现附件异常.术后无腹痛及阴道异常流液.3d前无诱因出现右下腹不适,就诊于当地医院.诊断为"急性阑尾炎".给予抗生素治疗,效果不佳.今急诊入院.发病以来精神可,大小便无异常,无腹泻及恶心、呕吐,无肛门下坠感.