恶性网织细胞肉瘤误诊为急性骨髓炎1例

<正>患者,女,20岁,入院前16d右小腿上部红肿疼痛,全身发热,体温39℃左右。病后第2天在当地乡卫生院就诊,诊断为"右小腿软组织感染",给予青霉素静脉点滴治疗。患者症状不见好转,肿胀进一步加重,疼痛较轻可以忍受,体温持续在     

脾脏血管肉瘤1例

患者　女 ,76岁。因消瘦 1个月 ,左上腹胀痛 5ｄ ,于 1998年 12月 16日入院。体查 :左上腹肌稍紧张。脾大肋缘下 4ｃｍ ,质硬 ,表面光滑 ,有触痛及叩痛 ;肝未扪及。血常规、肝、肾功能、骨髓像等各项指标均正常。Ｂ超示 :左上腹巨大实性包块 (与脾的关系较密切 ) ,脾静脉扩张并脾静脉栓子形成。ＣＴ示 :脾脏增大 ,考虑脾血管肉瘤或转移瘤可能较大 ,血管瘤可能性小。入院后第 5ｄ患者突然出现脾破裂出血 ,遂急诊手术。术中见 :脾脏 15ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,下极肿物约 6ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,边界不清 ,剖面呈蜂窝状 ,其腹面有一长约 6ｃ…     

巨大脾脏血管肉瘤1例

我院2006年4月收治巨大脾脏血管肉瘤1例。现报告如下，1临床资料 病人女性，29岁。因“乏力不适伴消瘦7个月，发现腹部包块3月”入院。查体：消瘦，结膜苍白，巩膜轻度黄染。左上腹部局限性膨隆，可触及高度肿大脾脏，下极超过脐水平线以下5cm，右缘超过正中线3cm，质地硬，表面不光滑可触及多个结节，尤明显压痛。B超检查示：（1）脾脏弥漫性肿大，内部多发实性肿块，脾静脉增宽，脾周围少量腹水：     

脾脏血管肉瘤伴肝转移1例

患者,男,34岁.因左上腹部胀痛不适4个月于2008年10月28日入院.患者4个月前出现反复左上腹坠胀不适,伴轻度疼痛,近两个月出现右侧腰背部胀痛.伴右肩背部束带感.外院B超、CT检查提示"脾脏占位,肝脏多发结节"(见图1).人院查体:全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染.腹平软,无压痛,脾脏肋下2 cm,质韧,轻度压痛.     

脾脏淋巴肉瘤误诊脾脓肿1例

患者女,69岁。因持续性发热3月余,伴左上腹不适2周,于1990年12月28日入院。自3个月前开始发热,体温波动在38～40℃。以午后、晚间为甚,偶有寒战。B超检查提示“脾脓肿”。虽经中药和大剂量抗生素静滴,高热不退。渐感全身乏力、恶心、胃纳差,体重明显下降,并感左上腹隐痛。查体:T38.5℃,贫血貌。腹平软,左上腹深触痛明显,未触及包块,     

肾透明细胞肉瘤1例

肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney，CCSK)罕见。我院近期收治1例，报道如下。     

脾脏平滑肌肉瘤

作者收治一例 4 9岁女性患有剑突下疼痛 ,向左肋下放射已 2周。在以往 2个月中 ,病人体重下降 5～ 10kg之多。她是一素食者 ,有忧郁症和高血压史 ,服用抗忧郁药舍曲林 ,并给激素替代治疗。体检示无发热 ,但脉率每分钟 90次 ,血压 12 0 / 90 mm Hg。无淋巴结肿大。腹部左肋下一巨大肿块 ,占据左上腹 ,肿块无压痛 ,坚实和规则。超声扫描示一异常脾脏 ,内含不同回声的巨大实质肿块 ,可能为转移灶。CT扫描示一巨大的脾坏死性肿瘤。作剖腹脾切除 ,术中证实肿瘤起自脾脏 ,未侵及周围器官。术手恢复顺利 ,7天后出院。组织学示肿块 15 cm× 2 1cm…     

食管鳞状细胞癌脾脏转移1例

患者女,63岁,因腹壁疝术后腹痛一月余,持续加重3天入院,于24年前曾患食管癌(河南林县医院食管拉网病理确诊),行放射治疗,“治愈”至今无症状。查体T36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp18/10kPa,左第9～11肋骨腋后线处变形。腹平坦,左腹壁有一约15cm线状瘢痕。左腹部触压痛,未触及包块肿物,肠鸣音弱,余正常,Hb110g/L,WBC6.0×10~9/L,     

腹壁软组织透明细胞肉瘤1例

<正>患者男,62岁,因"发现腹壁肿物1年"入院。查体:腹部略膨隆,左下腹壁可触及一肿物,大小约5cm×5cm,触压痛,表皮红肿。肿瘤标志物:总前列腺特异抗原17.47μg/L(正常值4.00μg/L),神经元特异性烯醇化酶39.79μg/L(正常值25μg/L)。腹部CT:左侧前下腹壁区见团块状异常密度影,大小约6.8cm×7.0cm,CT值约10~45 HU,增强扫描动脉期     

原发性脾脏肉瘤自发破裂一例

患者：女，19岁，学生，未婚。左上腹部疼痛一月余伴贫血，外院CT检查示脾脏肿瘤，于1992年10月17日入院。体检：神清合作，中度贫血貌；双肺呼吸音清，心律整；腹平坦，上腹部有轻度压痛，无反跳痛，左肋下可扪及肿大之脾脏，质硬、固定；肝、肾、胆未触及，予抗感染、抗贫血治疗。入院第四天，患者感觉头晕、腹胀、面苍白、出冷汗、手脚冰凉、脉搏细数、呼吸急促，血压4／2kPa，腹部隆起，全腹有压痛反跳痛；腹腔穿刺抽出不凝固血液。临床诊断：病理性脾破裂出血。急诊剖腹探查，术中见腹腔内有约2600ml鲜血，脾肿大成椭圆形，与周围组…     

脾脏血管肉瘤伴肝转移一例

患者 女，63岁。以腹痛5个月，加重1个月入院。患者5个月前无明显诱因出现腹痛，腹痛呈持续性，以左季肋下为著，1个月来体重下降5kg。查体：生命体征正常，心肺无异常体征。     

脾脏原发性血管肉瘤三例报告

脾脏原发性血管肉瘤三例报告邹岩，黄伯华，王森例１女性，５８岁。因左上腹肿物伴胀痛半月于１９８７年１１月１３日入院。主诉２个月来有头晕、心悸、乏力。查体：贫血貌、脾肋下５ｃｍ，表面不光滑、质地硬韧。有压痛，实验室检查：Ｈｂ６０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ９．０×１０...     

原发性脾脏弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

原发性脾脏淋巴瘤(primary splenic lymphoma,PSL)是一种罕见的恶性淋巴瘤,通常定义为病变首发于脾脏,一般无脾外脏器及淋巴组织受累。PSL发生率很低,仅占恶性淋巴瘤的1%左右[1]。笔者报道1     

肉瘤样肾细胞癌1例报告

肉瘤样肾细胞癌（sarcomatoid renal cell carcinoma,SRCC）是肾癌的一种特殊类型,目前被广泛认为是肾细胞癌向高度恶性分期转化的一种组织病理学上的改变.组织结构酷似软组织肉瘤,易误诊为肾肉瘤或癌肉瘤,临床少见.山西医科大学第一医院于2011年10月收治1例,现报道如下.     

原发性前列腺梭形细胞肉瘤1例

男,30 岁,因"进行性排尿困难 1 月"在当地医院予以留置膀胱造瘘管后转入我科,既往病史无特殊.入院后专科查体:前列腺体积增大,中央沟消失,质地硬,与周围组织界限不清.实验室检查:前列腺特异性抗原(prostate specific an-tigen,PSA)2.321 ng/ml,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电...     

腹腔镜下切除脾脏血管肉瘤一例

患者女性,66岁.因左侧腰部不适半年伴疼痛1周入院.半年前无明显诱因出现左侧腰部不适,未重视而未行治疗.入院前1周感左侧腰部胀痛,深呼吸及体位变化时加重.无发热,无恶心呕吐,大小便常规正常.查体:心肺无异常,左侧腹部压之不适,无明显压痛、反跳痛,肝、脾未触及.化验检查:血红蛋白97 g/L,红细胞3.41×109/L,白细胞7.98×109/L,血小板104×109/L,凝血、血生化无异常.癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125正常.腹部B超提示:胆囊壁欠光滑,脾下极增大.PET-CT检查提示:脾大,可见多发等密度及低密度病变,不同程度代谢增高伴囊性变(图1),考虑为恶性病变.于2012年5月9日行腹腔镜下脾脏切除术.     

肝脏枯否氏细胞肉瘤1例

肝脏枯否氏细胞肉瘤１例广州军区广州总医院（５１００１０）詹世林陈国忠病人男性，４０岁。因右上腹持续性隐胀痛１个月于１９９５年３月６日住院。腹痛不伴畏寒、发热及黄疸。无外伤史。１９９３年患鼻咽癌行放疗治愈。体检：贫血貌。表浅淋巴结不大，右上腹局限性隆起...     

脾脏畸胎瘤1例

患者,女,48岁,以上腹部不适2月余入院.查体:腹平软,左上腹可及肿大脾脏约10cm×8cm×6cm,质地中等,不活动.B超报告脾脏囊性占位.在硬膜外麻醉下行脾切除术,术中见脾脏上极近脾门处一约8cm×6cm×4cm大小囊性肿物,常规行脾脏切除.术后剖开肿物见中间有少量毛发和软骨样组织.病理报告:脾脏畸胎瘤.     

脾脏巨大血管肉瘤伴肝转移一例

患者女,33岁.因左上腹部胀痛不适6个月,加重2个月入院.自发病以来,无呕血、黑便及便秘、腹泻,6个月来体重减轻约5 kg.体格检查:左上腹略隆起,脾脏触诊达肋下10 cm,质韧,轻度压痛无反跳痛,肝脏未触及,腹部移动性浊音(-).实验室及其他检查:血常规:WBC 9.8×109/L,N 0.65,RBC 3.92×1012/L,Hb 94 g/L,PLT 109×109/L;肝功能ALT 79 U/L,AKP 252 U/L,HBV(-);CA-19963.9 mg/L,癌胚抗原6.26 mg/L,甲胎蛋白7.84 mg/L.B超提示:肝内多发大小不等类圆形低回声占位,内部回声欠均匀;脾脏体积明显增大,被膜完整,脾实质内弥漫分布大小不等低回声结节、团块灶,内部回声欠均匀,CDFI示血流信号丰富.