2008年至2011年医院大环内酯类抗生素应用分析

目的分析医院大环内酯类抗生素的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法统计2008年至2011年大环内酯类抗生素的用药数量与金额,采用限定日剂量法计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及消耗金额与DDDs的序号比。结果近4年来,DDDs、金额排名及序号比变化不大。克拉霉素和阿奇霉素的DDDs逐年上升,红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素的DDDs较平稳,而地红霉素、乙酰螺旋霉素的DDDs逐年下降;DDC在0.78～15.84元之间,呈逐年下降趋势。结论医院大环内酯类抗生素应用基本合理,但仍应加强该类药品的应用管理,提高临床合理用药水平。     

大环内酯类抗生素应用的调查分析

讨论分析南阳市十家医院和十家药店处方中使用大环内酯类抗生素的情况。     

头孢菌素类抗生素的临床合理用药分析

对头孢菌素类抗生素的使用种类、限定日费用(DDDc)、用药金额、用药频度(DDDs)以及药物利用度(DUI)等进行统计学分析,总结其使用情况。我院2009～2010年头孢菌素类抗生素的使用种类、限定日费用(DDDc)、用药金额、用药频度(DDDs)呈逐年增长,第一代头孢菌素类抗生素的用药金额和DDDs有所下降,第三代头孢菌素类抗生素用药金额和DDDs大幅度增加,第四代头孢菌素类抗生素用药金额和DDDs增长也较快。2009和2010年头孢菌素类抗生素DUI范围分别为0.76～1.04,0.77～1.02。说明我院头孢菌素类抗生素的应用基本合理。     

临床合理选用大环内酯类抗生素

大环内酯类抗生素自1952年使用至今，其对革兰氏阳性球菌及致非典型肺炎的病原体的作用使其成为青霉素过敏病人上下呼吸道及软组织感染治疗的合适替代药物。最早应用的红霉素存在多方面的不足，如吸收不规则，在胃酸中不稳定，消除半衰期短，有胃肠道刺激作用，以及抗菌谱较窄等，尤其对流感嗜血杆菌缺乏抗菌活性。     

武汉地区医院大环内酯类抗生素用药分析

目的：分析1999～2003年武汉地区21家医院大环内酯类抗生素的消耗情况。方法：以上海食品药品监督管理局科技情报所长江流域医院用药信息库获取的资料进行分析。结果：5年来武汉地区21家医院大环内酯类用量快速递增，其中以阿奇霉素、克拉霉素用量增长幅度较大。结论：增长的原因除了与阿奇霉素、克拉霉素的药代动力学特征优势外，还与大环内酯类临床适应证的扩大及多种制剂进入医保目录有关。应同时加快仿制开发新的大环内酯类药物。     

头孢菌素类抗生素在不同级别医院应用情况分析

目的了解上海市某区头孢菌素类抗生素应用情况,为临床合理选用头孢菌素类抗生素提供参考和用药信息。方法利用Excel对15家医院2012年头孢菌素类抗生素集中购药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计,对不同级别医院用具体品种进行分析。结果2012年购药金额位居第1是二级医院,占总购药金额的37．85％;头孢替安、头孢美唑和头孢曲松注射剂分别占据一、二、三级医院购药金额排序第1位,一级医院口服剂型购药金额高于注射剂型为61．37％;二级、三级医院注射剂型高于口服剂型,分别为68．41％和71．93％。DDDs位居首位是一级医院,其中头孢呋辛酯DDDs高达53．80,头孢呋辛钠为6．74,占据不同级别医院口服剂和注射剂的DDDs排序第1位。DDC最高是三级医院29．53元;一、二、三级医院DDC最高／最低分别是头孢替安120．84元／头孢曲松2．70元;头孢美唑204．55元／头孢拉定3．32元和头孢匹胺224．35元／头孢拉定3．52元均为注射剂。结论一级医院购药金额最少,DDDs最高;DDC最低。应继续加强头孢菌素类抗生素的临床应用管理,以确保临床用药的有效、安全、和经济。     

2009—2011年广东省中医院珠海医院抗菌药物应用分析

目的:了解2009—2011年广东省中医院珠海医院(以下简称"我院")抗菌药物的使用情况,为提高抗菌药物合理应用水平提供参考。方法:对2009—2011年我院抗菌药物销售金额、用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析。结果:2009—2011年我院抗菌药物的销售金额呈下降趋势,且其占药品销售总金额的比例也逐年下降;头孢菌素类抗菌药物的销售金额及其DDDs一直居排序前列。结论:我院抗菌药物使用的品种分布及大多数抗菌药物的使用较合理,但部分药物的DDC偏高、B/A偏低,需进一步加强抗菌药物的合理应用,优化抗菌药物的品种结构,有效减少患者的经济负担。     

浅析大环内酯类抗生素不良反应

目的分析统计大环内酯类抗生素的不良反应,总结不良反应特点为临床合理应用抗菌药作参考。方法通过对铁岭市423例大环内酯类抗生素的不良反应的特点,统计分析。结果大环内酯类抗生素的不良反应胃肠道反应、肝损害、过敏反应、血栓性静脉炎、耳聋等,多数不良反应可治愈,对原患者疾病无影响,个别不良反应造成较严重后果。结论胃肠道反应多发;肝肾功能不全者慎用大环内酯类抗生素;临床应用静脉滴注时应注意血栓性静脉炎的发生;高度警惕大环内酯类抗生素的过敏反应。     

大环内酯类抗生素临床应用进展

大环内酯类抗生素不仅广泛用于治疗社区获得性肺炎，而且因其具有很好的细胞渗透能力，也常用于细胞内病原体所致感染疾病的治疗，其中阿奇霉素已经获准的新适应症有非淋病奈瑟氏球菌性尿道炎和砂眼，目前已经或正在进行临床实验，以评价大环内酯类抗生素对动脉粥样硬化，根除幽门螺杆菌，可以危及生命的胃肠道感染，囊性纤维化和疟疾等的疗效。     

2011年至2013年精神病专科医院抗抑郁药使用分析

目的 了解医院抗抑郁药的应用现状,分析抗抑郁药的用药特点,预测用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法 采用限定日剂量(DDD)法,对2011年至2013年抗抑郁药的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等指标进行统计和分析。结果 抗抑郁药应用总金额和DDDs逐年上升,新型抗抑郁药的应用更为广泛。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRI)的应用这3年中占主导地位。结论 新型抗抑郁药己成为临床的首选用药,得到医患的普遍认可。     

2010年至2012年医院静脉配置中心青霉素类药物用药分析

目的：了解医院静脉配置中心青霉素类抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用限定日剂量（ DDD ）分析法,对2010年至2012年青霉素类抗菌药物的使用数量、消费金额及用药频度（ DDDs ）进行统计分析。结果2010年至2012年总金额排序/DDDs排序值接近1.0（0.8~1.2）的品种为美洛西林钠（诺塞林）、美洛西林钠（力杨）、阿莫西林克拉维酸钾（阿莫克拉）,占药品种类的1/3。正偏离最高出现在青霉素钠,负偏离最高出现在替卡西林钠克拉维酸钾（中诺仙林）。结论2010年至2012年,该院静脉用药调配中心冲配的青霉素类抗菌药物基本做到了疗效与价格并重,但仍有不尽合理之处,需要改善。     

大环内酯类抗生素

由Cempra公司开发的大环内酯类抗生素solithromycin(CEM-101,OP-1068)为首个进入临床研究的氟取代酮内酯药物,其抗菌谱广,对耐大环内酯类和酮内酯类抗生素的细菌亦有活性.此外,研究显示,本品对耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)、肠球菌(包括耐万古霉素的肠球菌)、淋球菌、非典型细菌(如军团杆菌属细菌)、支原体、脲原体、衣原体、鸟胞内分枝杆菌复合体(包括其耐药株)以及间日疟原虫和镰状疟原虫(包括其阿奇霉素耐药株)亦有抑制作用.Ⅰ期临床研究表明,本品耐受性良好,口服给药后其在受试者血浆、组织和细胞内均呈较高浓度.Ⅱ期临床研究显示,本品治疗社区获得性细菌性肺炎(CABP)的疗效与标准疗法相近,且安全性高.     

2011—2013年北京市垂杨柳医院门诊抗抑郁药应用分析

目的:了解北京市垂杨柳医院(以下简称"我院")门诊抗抑郁药的应用现状,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析我院门诊2011—2013年抗抑郁药的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)和限定日费用(daily drug cost,DDC)等情况,并进行统计分析。结果:2011—2013年我院门诊抗抑郁药的销售金额呈逐年上升趋势,依次为133.68、157.60、176.11万元;用药以5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)为主,3年中其DDDs分别为77.14、80.37、80.06。2011—2013年,帕罗西汀销售金额分别为75.51、92.88、99.90万元,DDDs为6.93,8.59,10.55,销售金额及DDDs一直居首位;DDC最高的为文拉法辛,其次为西酞普兰和帕罗西汀,最低的为阿米替林,仅为0.51元。我院门诊抗抑郁药应用病例数呈上升趋势,女性多于男性,男女比例1∶1.48;应用的年龄范围为17~101岁,平均年龄(57.29±16.09)岁,人数较多的年龄段为41~80岁。2011—2013年门诊科室抗抑郁药应用比例最高的为精防科门诊,分别为21.01%、35.03%、38.45%;其次是神经内科门诊,分别为8.10%、10.50%、13.02%。结论:SSRI已成为我院抗抑郁首选药,且帕罗西汀在SSRI类药物中的使用位居首位,且门诊抗抑郁药应用病例数呈上升趋势。     

2012-2016年西安市第一医院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 对2012-2016年西安市第一医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性方法,对2012-2016年西安市第一医院PPIs的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2012-2016年,PPIs的销售金额呈逐年增长的趋势;门诊和住院患者PPIs的销售金额、DDDs整体呈增加趋势;口服PPIs的销售金额和DDDs分别占24.4%、71.3%;注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为75.6%、28.7%;5年来销售金额排名前3位的是注射用泮托拉唑（40 mg）、注射用兰索拉唑和雷贝拉唑钠肠溶片;DDDs排名前3位的是兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片和注射用泮托拉唑（40 mg）。奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片和泮托拉唑肠溶胶囊的DDC在5年中均小于10元。注射用兰索拉唑和注射用泮托拉唑（40 mg）5年的B/A均小于1.00。消化科PPIs的用药金额始终为第1位。结论 西安市第一医院注射用泮托拉唑的用量相对较大,可能存在一定程度的过度用药和不合理用药。     

大环内酯类抗生素及其临床应用进展

目的综述大环内酯类抗生素及其临床应用进展。方法查阅文献资料,从大环内酯类抗生素的作用机制及耐药性、不良反应、临床应用进展概括大环内酯类抗生素及其临床应用进展。结果大环内酯类抗生素有抗茵作用以外的药理作用及临床新用途。结论第三代大环内酯类抗生素抗茵谱扩大,半衰期延长,不良反应少。     

463例大环内酯类抗生素不良反应分析

目的分析大环内酯类抗生素引起的不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,促进临床合理用药。方法回顾性分析2003年至2012年收集的463例大环内酯类抗生素ADR报表,按照引起ADR的大环内酯类的品种、患者的性别和年龄、ADR涉及的器官/系统及临床表现等进行统计、分析。结果 463例大环内酯类抗生素致ADR所涉及的药物种类有7种;ADR以中老年患者所占比例最大,女性的比例高于男性,主要ADR临床表现有过敏反应、皮疹、消化系统反应等,共引起29例严重ADR,阿奇霉素引起ADR发生例数高于罗红霉素和克拉霉素。结论医师、药师、护士应密切合作,规范诊疗和用药,严格掌握大环内酯类药物的适应证,重视对大环内酯类ADR的用药监护,以减少ADR的发生。     

地高辛与大环内酯类抗生素相互作用的研究进展

<正>20世纪后期,特别是90年代,随着对心力衰竭(心衰)发生、发展机制的研究和认识的不断深入,心衰的治疗概念发生了根本性转变。过去一向认为,慢性心衰只是心脏病的不可逆终末期过程;如今已有证据表明,慢性衰竭心脏结构功能的内源性缺陷,可以通过干预达到真正的生物学改善。     

2010~2012年我院保肝药物的应用分析

目的了解我院保肝药的应用现状和变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法对我院2010²012年保肝药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等数据进行统计和分析。结果 20102012年保肝药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等数据进行统计和分析。结果 2010²011年保肝药销售总金额波动不大,2012年的销售总金额较上2个年度有大幅的下降,解毒类保肝药物,其销售金额以及DDDs均位列第1位。结论我院保肝药的应用结构基本合理,但仍需进一步规范临床应用,促进用药更加安全、有效、经济。     

大环内酯类抗生素研究的新进展

对大环内酯类抗生素抗菌以外的作用和新大环内酯的品种进行了综述。大环内酯类抗生素对心血管疾病、闭塞性支气管炎、大泡性肺气肿、腹部手术、慢性便秘、免疫炎症等有一定的防治作用,还可利用其对细胞的穿透作用增强其他药物的作用。新大环内酯的品种有酮内酯、酰内酯、氨基甲酸酯和脱水内酯四类。