宫颈管磷癌并发宫腔积脓1例

患者71岁,绝经21年,孕7产5。1年前曾有少量阴道流血,检查未见异常。10个月后,因阴道排液体伴下腹部包块收住院。 妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈轻度肥大,有接触出血,宫体未触清。盆腔内触及一如4个月妊娠大小包块,质中,无明显压痛,活动差。B超于右附件区探及一11cm×6.7cm包块反射,边界规整。诊断为盆腔囊实性占位。术中探查发现:子宫体增大,如4个月妊娠大小,质轨,壁厚薄不均,与周围无粘连,双附件无异常。行全子宫及双附件切除术。术后标本检查:子宫腔内积脓,宫壁厚薄不均,宫颈管内有一肿物,约2.5cm×     

子宫内膜间质肉瘤1例报告

患者 4 8岁 ,因下腹胀痛伴月经量增多 4 月 ,发现下腹部包块 2月于 1998年 10月 2 3日入院。近 4 月下腹持续胀痛 ,经期尤为明显 ,经量较前略增多。无烂肉状物排出及阴道排液。查体 :T36℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP16 / 10 k Pa。妇科检查 :子宫 4 0天妊娠大小 ,子宫后上方可扪及一 10 cm× 10 cm× 10 cm囊性包块 ,边缘清 ,无压痛 ,随子宫活动 ,探宫腔深 8cm。 B超示子宫后上方一 10 cm× 10 cm× 10 cm囊性占位 ,初诊为卵巢囊肿。于 1998年 10月 2 8日剖腹探查 ,术中见子宫 3月妊娠大小 ,宫底偏后壁有一 10 cm× 10 cm× 10 cm大…     

口服三苯氧胺致卵巢过激综合征1例

患者31岁,因经期腹痛、渐进性加重2年余就诊。拟诊子宫内膜异位症,予以三苯氧胺10mg口服,3次/d。用药1个月经期腹痛明显减轻,2个月时发现右下腹鸡蛋大包块。检查:子宫大小正常。右侧附件区触及一7.5cm×8cm×7cm实性包块,表面光滑,活动无压痛;左侧附件区触及一6cm×5cm×5cm囊性包块,表面光滑,活动无压痛。B超     

妊娠合并巨大卵巢肿瘤1例

患者女 ,2 2岁。因停经 9个月 ,B超发现腹腔囊性包块 3个月 ,阴道流水 1小时入院。停经 5个月第一次孕期检查时 ,子宫大小符合停经月份 ,B超检查提示胎儿双顶径符合 2 2周妊娠 ,左附件区囊肿从盆腔延及左肋缘下。近 2个月左侧包块逐渐增大 ,腹部有撑胀感 ,平卧时感心慌、胸闷。近 1天胎动减少 ,1小时前无明显诱因出现阴道流水、色清。查体 :T37.1℃ ,P98次 / min,R2 1次 / min,Bp12 0 / 80 mm Hg。腹部高度膨隆 ,腹壁张力大 ,右上腹锁骨中线外叩诊为鼓音 ,其余部位均为浊音。右下腹触及宫体 ,因腹壁张力大 ,宫底及其轮廓触不清 ,胎位触不…     

腹腔镜手术治疗中期妊娠合并巨大卵巢肿瘤

病历摘要患者女 ,2 5岁。因停经 2 6周 ,腹部包块 2周收入院。既往月经规律 ,停经 4 0天左右出现轻度早孕反应 ;停经 4个月时感胎动 ;近 2周偶然发现腹部有一包块 ,质软、可活动 ,无腹痛 ,无阴道流血、流水 ,白带不多 ,食欲正常 ,大小便正常。查体 :T36 .8℃ ,P80次 / min,R18次 / min,Bp14/ 11k Pa。青年女性 ,发育正常 ,营养一般。心肺肝脾均无异常发现。产科检查 :宫高 2 4 cm,腹围90 cm,胎位 LOA,胎心 140次 / min;子宫偏左 ;子宫右上方处明显隆起一包块 ,与子宫外沿间有凹陷 ,包块边界不清 ,呈囊性 ,张力大 ,无压痛及反跳痛 ,活动…     

产褥期巨大阑尾周围脓肿1例报告

患者女,32岁,因产后16d,发现下腹部包块1d,于2005年4月27日急诊入院。患者16d前妊娠7个月早产,产前有发热腹痛史,产后一直腹部隐痛伴发热,体温最高38.3℃,在家口服消炎药,效果不佳。1d前发觉下腹部隆起一包块,无恶心呕吐。查体:T36.7℃,BP80/60mmHg,痛苦面容,自主体位,查体合作。心肺检查无异常。腹部柔韧感,压痛、反跳痛,下腹隆起一孕6个月大包块,囊性感,活动欠佳,边界不清。B超检查示:子宫前位,饱满,宫腔内0.7cm液暗带。盆腔内探及巨大囊性包块,包绕子宫,10cm×11cm×15cm,边界欠清,边缘不整,内有多个分隔,透声差。CT检查示:下腹部巨大…     

子宫浆膜下囊肿误诊为卵巢囊肿1例

患者女,２７岁,孕２产２,因发现下腹包块４个月入院。患者月经正常。查体：下腹部触及一约孕３个月大小包块,无压痛,移动性浊音（－）。妇科检查：子宫前位,正常大小,右侧附件区触及１０ｃｍ×９ｃｍ×９ｃｍ包块,表现光滑,囊性感,活动,无压痛,左侧附件（－）...     

彩色多普勒超声诊断子宫脉管平滑肌瘤2例报告

患者,３７岁。发现下腹部包块７天入院。平素有淋漓阴道流血史,月经量及月经周期无明显改变。孕２产１,人工流产一次,带环１０年。超声检查：于宫前位,正常大小,宫腔内见避孕器,位置正常。于子宫后下方见约 ９５ｍｍ×９０ｍｍ × ８０ｍｍ混合性包块回声,以无回声为主,内见多条分隔,将其分隔成多个大小不等的囊腔,包块与子宫后壁分界不清。双侧卵巢大小形态正常。彩色多普勒血流显像：包块与子宫后壁相连的实性回声处及分隔血流丰富,脉冲多普勒频谱分析为低阻血流,ＲＩ０．２６。超声提示：子宫壁囊实性包块（以囊性为主）,…     

全身淋巴结、骨骼、皮肤多发包块

病历摘要患者女,22岁。因全身性多发包块3个月于2006年3月22日入院。3个月前发现左腹股沟处花生粒大小包块,触痛、活动差、囊性感,无发热、盗汗,未行诊治。2个月前发现胸骨中下段花生粒大小包块,有囊性感、疼痛难忍,伴发热,体温最高至39.2℃,无寒战、盗汗及咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛。当地医院查血常规:WBC13.7×109/L,中性粒细胞(N)70%,Hb80g/L,PLT531×109/L;胸片检查示“左上肺环行影”,腹部B超示左侧腹股沟区多发炎性低回声肿块(肿大淋巴结)。予抗感染治疗后体温下降,但包块未见缩小。20余天前胸骨中下段包块出现皮肤破溃流脓,再次…     

巨大浆膜下子宫肌瘤误诊为卵巢囊肿1 例

患者女,３８岁,于１９９８年１１月１３日入院。２个月前在查体时发现下腹部包块,平脐。Ｂ超诊断为卵巢囊肿。患者平常时感腰痛及右下肢疼痛,能自行缓解。感尿频。月经无改变。既往体健。查体：Ｔ３７°Ｃ,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１４／１０ｋＰａ。心肺无异常,肝脾未触及,全身淋巴结不肿大。下腹部膨隆,可触及一半囊性包块,上至脐上３ｃｍ,下至耻骨联合,可活动,无压痛。妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,宫体及双侧附件触不清。盆腔内可触及一巨大包块,上至脐上４ｃｍ,半囊性,活动,轻压痛。Ｈｂ１３９ｇ／Ｌ…     

寄生性巨大卵巢肿瘤并蒂扭转1例报告

患者78岁,因下腹部肿块5年,腹胀1月余,于1998年8月19日入院。患者于5年前无意中摸到下腹部有拳头大小的肿块,质硬、活动,无腹痛及腹胀,未治疗。1个月前始感腹胀,随后腹部迅速增长,食欲差、消瘦。曾在当地医院行CT及B超检查,均提示卵巢肿瘤。查体:腹部膨隆,肝脾肋下未触及,腹部扪及一足月妊娠大小的囊实不均的肿块,活动受限,无压痛。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈萎缩轻度糜烂,宫体触不清,盆腹腔扪及足月妊娠大,囊实不均的肿块,活动受限,无压痛。查血常规正常,肝肾功正常,血清CA125266KU/L。摄胸片示双侧胸腔少量积液。临床诊断:卵巢肿瘤…     

巨大腹膜后神经纤维瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者40岁,因发现下腹部包块10年,月经量增多1年入院。10年前查体时发现盆腔一包块,诊为卵巢肿瘤。因无不适未行治疗。近3年来自觉包块增长较快,1年前月经量增多,并感尿频,但无排尿困难,大便正常。查体:贫血貌,T36.5℃,P84次/分,R20次/分Bp16/10kPa。下腹触及包块,耻骨联合上平脐,质硬,不活动。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈位于耻骨联合下,光滑。宫体大小扪不清,于盆腔扪及包块孕5个月大,质硬,不活动,B超检查提示右侧卵巢囊腺瘤,子宫肌瘤。血色素7.5g/L。以子宫肌瘤、右侧卵巢囊腺瘤、中度贫血收住院。经输血纠正贫血后,在硬膜外…     

产后绒癌术中大出血1例

患者25岁，因产后4个月，阴道不规则流血伴下腹痛、咳嗽、痰中带血丝1个月，头痛2d于2003年2月入院。入院后查体：T37．4C，P82次／min，R20次／min，Bp100／72mmHg，体重50kg。妇科检查：子宫约2个月妊娠大小，于子宫峡部可触及一包块，直径约3cm。B超示子宫峡部囊实性包块，X线胸片示双肺转移癌，血phCG〉1000mIU／ml，颅脑CT未见异常。入院诊断：绒癌Ⅳ期。     

遗传性Ⅹ因子缺陷症1例

男,20岁,因右颈部随吞咽活动性包块8年于2008年5月22日入院,既往身体健康,否认有家族遗传疾病史和类似疾病史。体检:无贫血、出血和黄疸,浅表淋巴结无肿大,右颈部近锁骨上方隆起包块,纵行索条形,随吞咽上下活动,不随伸舌而活动,包块大小约2cm×3cm×6cm,无压痛,质软,囊性     

女性绝育术后宫内妊娠并宫外妊娠1例

患者39岁,因停经3个月伴下腹坠痛、尿频于1987年2月18日入院。以往月经规律,末次月经1986年10月26日(古)。20岁结婚,G_4P_3L_2,末产于11年前,5年前在当地医院行绝育术。 查体:宫体脐耻之间,无压痛。子宫4个月妊娠大小,前壁外形不规则,质硬,子宫后方可扪及一囊性包块,活动,向直肠凹突出,无触痛。     

子宫肌瘤多房性囊性变一例报告

田××,46岁,于1984年12月5日诊为右侧卵巢囊肿收住院。无腹部包块史,近年来向左侧卧时右侧有牵拉样痛,近20天来感到腹部胀闷,饱餐后加重,时有隐痛,月经正常,白带不多,孕3,产3,末次产于19年前。查体:一般情况好,心肺正常,肝脾未触及,下腹部似5个月妊娠大之囊性包块。妇科检查:宫颈光滑,宫体略大于正常,上方有24×20×20厘米大之囊性包块,与宫     

巨大肝癌肉瘤出血坏死一例

患者男,7岁。因右上腹有痛性包块2月入院。入院前两月发现右上腹出现一鸡蛋大小包块,伴轻度胀痛,无放射。包块迅速增大,1月前包块增至儿头大小,伴持续性胀痛,无畏寒、发热,曾在当地医院诊治无明显好转。病后食欲明显减退,体重减轻,     

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤一例

<正>患者女性,55岁,发现盆腔肿块4年,尿频尿急2个月,近3个月无明显诱因出现尿急、尿频,无发烧,无腹痛腹泻。半月前经超声检查提示左侧附件区囊性包块,直径约11 cm。患者10年前因子宫多发肌瘤行子宫次全切除术。CT检查(图1~3):左侧附件区可见巨大囊性肿块影,其前壁局限增厚,并呈结节状突出,最厚处13 mm,平扫实性结节CT值为27 HU,增强扫描明显强化,CT值65 HU,囊性部     

子宫内膜异位症误诊为肿瘤一例报告

患者女,26岁。进行性痛经5年,婚后性交出血4个月,发现下腹包块3个月。妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈右后见两个息肉样赘生物,质软,触血(+)。宫体后位,宫体右后可触及一手拳大不规则包块,质硬,与阴道肿块相连,同宫体有联系,宫体右上方触及鸡蛋大包块,活动压痛。临床诊断:盆腔内恶性肿瘤。     

早期宫外孕21例误诊原因分析

1.误诊为早期宫内妊娠:本组有14例,因停经后明显早孕反应,到当地医院要求行人工流产术。除1例行妇科检查时发现子宫小于孕月,人工流产时探测宫腔深8cm,未吸出胚胎组织而怀疑宫外孕,经B超检查确诊外,其余均误诊为宫内妊娠而行吸宫术。但流产后均无阴道流血,且妊娠反应持续存在。其中1例在第2次吸宫术前行妇科检查时发现左宫旁有鸡蛋大囊性包块,疑宫外孕,经B超检查确诊;另12例在吸宫后3～36天均因宫外孕破裂而急诊入院,致失血性休克者8例。