脑血管意外致失语病人的护理

失语不仅给病人带来难言之苦,而且给家庭和社会带来沉重的负担。我科于2003年1～12月对24例脑血管意外引起的失语实施针对性的护理,取得明显成效,报告如下。1 临床资料24例中,男17例,女7例,年龄38～82岁,其中脑出血15例,脑梗塞9例。运动性失语12例,感觉性失语5例,命名性失语5例,完全性失语2例。病人清醒后1～3天开始进行训练。语言功能1个月内恢复的8例,1～3个月恢复14例,3     

60岁以上老年人下呼吸道感染30例痰培养菌种的临床分析

下呼吸感染是威胁老年人健康的主要疾病之一。我科自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 4月收住的下呼吸道感染病人 4 0例中 ,其中 6 0岁以上的老年人占 30例 ,现就 6 0岁以上下呼吸道感染病人临床特点、病原菌特点及治疗效果进行分析。1　对象与方法1 1　对象　 6 0～ 70岁 10例 ,70～ 80岁 2 0例。其中社区获得性感染 2 6例 ,占 86 % ,用过第三代头孢抗生素的有 2 4例 ,占 93% ,医院获得性感染 4例。这 30例中 ,3例有冠心病、心功能不全病史 ,1例有肺癌病史 ,6例有糖尿病病史 5年以上 ,5例有脑血管后遗偏瘫症史 10年以上 ,15例有慢性支气管炎、…     

超早期手术治疗高血压脑出血178例

我院自 1994年 2月～ 2 0 0 0年 11月 ,对 178例高血压脑出血病人进行超早期手术治疗 ,术后随访半年以上 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 178例 ,男 10 7例 ,女 71例。选择病人年龄均在 6 5岁以下 ,最小 38岁 ,其中 5 0岁以下 2 8例 ,5 1岁～ 6 0岁 111例 ,6 1岁～ 6 5岁 39例。 94 %病人有高血压病史。其中第二次出血者 12例。1.2　临床表现　本组病人昏睡或昏迷。失语 79例 ,偏瘫者 91例 ,癫痫发作 2 1例。一侧瞳孔散大 4 4例 ,双侧瞳孔散大 3例。锥体束征单侧阳性 4 1例 ,双侧阳性病人 12例。并发消化道出血…     

浅谈脑血管疾病患者的心理特点及护理

脑血管疾病患者待确诊后 ,大多数患者会表现出焦虑恐惧、孤独抑郁、偏执暴躁等精神症状 ,直接影响治疗效果。因此 ,做好脑血管疾病患者的心理护理十分重要。在心理观察的基础上有针对性地进行相应的心理护理 ,将会促进疾病的康复。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科收治脑血管疾病患者 76例。男 5 5例 ,女 2 1例 ,年龄 4 8～ 76岁。脑栓塞 35例 ,ＴＩＡ 19例 ,脑出血伴偏瘫 2 2例。除完成各项常规治疗及护理外 ,为病人做入院宣教 ,定期做心理卫生及健康教育 ,心理疏导等心理护理。满足病人正常所需 ,不作心理干…     

康复训练对偏瘫患者肢体功能恢复的影响

偏瘫多见于各种脑部病变 ,其中最常见于脑梗死、脑血栓、脑出血等中风患者 ,这些脑血管疾病多见于老年人 ,是引起肢体瘫痪的主要原因[1] 。偏瘫给家庭和社会带来负担 ,个人生活质量下降。因此 ,早期进行肢体功能训练 ,对减轻病人的致残率 ,改善自我形象 ,增加日常生活能力 ,提高生活质量具有重要意义。1　一般资料我院脑血管内科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治脑血管病患者 5 0例 ,其中男性 35例 ,女性 15例 ,年龄在 5 5～75岁 ,患者均有不同程度的肢体瘫痪 ,经过积极的、系统的治疗和早期康复训练 ,取得了较好的临床效果 ,总有效率…     

血塞通治疗脑血栓50例疗效观察

20 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 6月应用血塞通注射液治疗脑血栓形成 6 5例收到了较明显的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 0例 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 4 1岁～ 84岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 11例 ,5 1岁～ 6 0岁 12例 ,6 1岁～70岁 15例 ,71岁～ 80岁 8例 ,81岁～ 84岁 4例。发病至用药时间最短 2ｈ ,最长 2 0ｄ ,以 7ｄ内开始用药最多。 5 0例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑血栓形成。1.2　临床表现　颈内动脉系统运动性失语 13例 ,混合性失语 10例 ,5 0例均有偏瘫。肌力 :0级～Ⅰ级 16例 ,Ⅱ级～Ⅲ级 2 4例 ,Ⅳ级 10例 ,无…     

以"脑卒中"入院的2型糖尿病38例临床分析

糖尿病可以合并多种神经系统疾病 ,其中脑卒中是最常见的并发症之一。现对我院自 1998年至 2 0 0 2年 5月收治的以“脑卒中”入院的糖尿病 38例做一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例 ,男 16例 ,女 2 2例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,4 2～ 4 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 7例 ,6 0～ 6 9岁 17例 ,≥ 70岁9例。1 2　入院症状　意识障碍 19例 ,偏瘫 14例 ,命名性失语 2例 ,运动性失语 3例。1 3　伴发病　伴发高血压病 17例 ,冠心病 13例 ,高脂血症13例 ,高粘血症 2 8例 ,糖尿病肾病 4例。合并肺结核 3例 ,高渗性昏迷 2例 ,低血糖昏迷 2例 ,脑疝 2例…     

中西医结合治疗脑梗死48例

我院自1996年-2000年应用川芎嗪注射液与中草药结合治疗脑梗死48例，并与单用川芎嗪治疗脑梗死30例作对照，现报道如下： 1临床资料 全部病例均来源于本院住院患者，诊断符合1986年中华医学会全国第二次脑血管病学术会议所修订的脑血管疾病诊断标准，均经头部CT扫描证实脑硬死病灶的存在。治疗组48例，男36例，女12例；年龄37—68岁，平均59．5岁；病程5小时-47天，平均15．5天；梗死部位：右侧14例，左侧11例，基底节腔隙21例，颞叶2例；偏瘫35例，患侧肌力0-1级13例，2—3级18例，4级4例；运动性失语13例，混合性失语6例；呛咳9例。对照组30例，男19例，女11例；年龄40—70岁，平均58岁；病程6小时-36天，平均16．5天；梗死部位：右侧11例，左侧7例，基底节腔隙10例，颞叶1例，额页1例；偏瘫27例，患侧肌力0．1级10例，2．3级15例，4级2例；运动性失语8例，混合性失语3例；呛咳3例。     

86例偏瘫患者的健康教育体会

医院健康教育是以医院为基地 ,以病人及家属为对象 ,通过护理人员有目的、有计划和系统地帮助病人学习的行动 ,其目的在于使病人了解增进健康的知识 ,改变其健康行为或问题 ,使患者的心理状态及运动功能得到最大可能的恢复。我科于 2 0 0 0年 10月至2 0 0 1年 4月对 86例急性脑梗死偏瘫患者 ,结合我院的实际情况 ,实施有针对性的健康教育 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　一般资料86例患者 ,男 5 8例 ,女 2 8例 ,年龄 4 1～ 82岁 ;2h内发病患者 36例 ,3～ 6h32人 ,7～ 2 4h14人 ,2 4h后 4人 ;住院日 6～ 6 2d ;文化程度 :高中以上 5 4人 ,…     

偏瘫患者合并急腹症的手术治疗体会

随着人民生活水平的提高 ,医疗条件及医疗设施的进步 ,我国人口寿命的明显延长 ,现正步入老年化社会[1] ,因而心脑血管疾病明显增多。脑血管意外的增多导致偏瘫病人的增多 ,存活时间长或逐渐恢复的偏瘫病人亦越来越多[2 ] 。此类病人患急腹症时如何处理 ,经验较少 ,现就我科近年来处理此类病人的治疗体会报道如下。1　临床资料　　 1990年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们共对 2 1例偏瘫病人合并急腹症而施行手术治疗 ;其中男 15例 ,女 6例 ,平均年龄 6 2 .8岁。 2 1例中胆囊结石合并急性感染 6例 ;急性化脓性阑尾炎 5例 ;结肠癌并肠梗阻 4例 ;…     

健康教育对腹腔镜胆囊术后病人自理的作用观察

腹腔镜胆囊切除术 (L C)是近代一项先进的微创手术方式 ,但往往由于病人对 L C优点不够了解 ,视同其它腹部大手术 ,推迟了术后早期恢复自理的时间 ,为此我科采取加强健康教育 ,促进病人主动参与术后早期生活自理 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料对 1999年 12月至 2 0 0 0年 1月在我科施行 L C的 15 4例病例 ,进行健康教育促进术后早期恢复生活自理的作用观察。其中男 73例 ,女 81例 ;年龄 15～ 81岁 ,30岁以下 8例 ,31～ 5 0岁 78例 ,5 1～ 70岁 5 8例 ,70岁以上 10例。胆囊结石 95例 ,慢性胆囊炎胆囊结石 2 6例 ,胆囊息肉 2 3例 ,慢…     

影响基底节高血压脑出血手术治疗预后的因素分析

我院近年来对 84例基底节区高血压脑出血病人行手术治疗 ,收到了较好的效果 ,现对影响预后的因素分析报告如下。1　临床资料1 1　 　一般资料　男 6 3例 ,女 2 1例 ,年龄 34～ 75岁 ,平均 56 81岁 ,6 0岁以上 4 2例 (50 % ) ,有高血压病史 54例 ,最长 30年 ,最短 3月 ,入院时血压在 16 /11 5～ 34/ 18ｋＰａ之间 ,平均 2 4 84 / 14 0 3ｋＰａ。1 2　临床表现　按脑出血后意识状况分级 :Ⅰ级清醒或嗜睡 2 0例 ,Ⅱ级嗜睡或朦胧 16例 ,Ⅲ级浅昏迷16例 ,Ⅳ级昏迷 15例 ,Ⅴ级深昏迷 17例。头痛 38例 ,呕吐 4 4例 ,失语 34例 ,偏瘫 6 7例 ,脑疝 …     

颅骨缺损病人的健康教育

随着旧的护理模式向整体护理转变 ,护理工作正朝向预防、保健、康复一体化方面进展〔1〕。通过护理工作中的健康教育 ,使病人建立良好的健康心理、生活方式 ,来促进其身心生活质量的提高。在近 3年的工作中 ,我们通过对 3 2例颅骨缺损病人进行健康教育 ,取得了一定的成效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组共 3 2例。男 2 7例 ,女 5例。年龄 2 5～ 72岁 ,平均2 8岁。均为颅脑外伤后手术去骨瓣减压者 ,伴肢瘫、失语等功能障碍者 2 5例 ,3 2例全部治愈好转出院 ,随访 2 7例 ,院外身心生活质量良好。2　健康教育的方式2 .1　健康教育计划的制订…     

恶性肿瘤的阳性家族史临床调查

长期以来 ,大多数学者认为恶性肿瘤的发病主要受环境因素的影响 ,近年较多的研究表明遗传因素也起到一定的作用 ,许多常见的癌症都存在着阳性家族史情况。现对我院10年来恶性肿瘤的阳性家族史调查分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1989～ 1999年间共收治恶性肿瘤病人 2 0 10例 (包括门诊及住院 ) ,男 14 6 0例 ,女 5 5 0例 ;年龄 3～ 82岁 ,平均 4 2 5 6± 2 6 78岁。有阳性家族史的先证者184例 ,占 10 92 % ,其中一级亲属 14 1例 ,二级亲属 4 8例 ,三级亲属及其他亲属 15例。1 2　调查范围及内容　以所有登记的恶性肿瘤阳性…     

健康教育对慢性乙肝病人的作用

我院肝病专科自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年以来收治乙肝病人 2 33例 ,男 181例 ,女 5 2例 ;年龄 13～ 73岁 ,平均 4 0 2岁 ;病程 3～ 2 9ｄ ,平均 11 2 2ｄ。文化程度初中及初中以下 16 2例 ,高中、中专 4 0例 ,大专及以上 31例。分别以上述病人进行健康教育前与健康教育后对慢性乙型肝炎相关知识了解进行调查。方法 :采用问卷调查的方法 ,发出问卷 2 33份 ,收回 2 33份 ,回收率 10 0 %。调查情况见表 1。同时对慢性乙肝病人复发情况进行了调查 ,复发次数第1次 86例 (37 0 % ) ,第 2次 10 2例 (4 3 8% ) ,第 3次以上 4 5例 (19 3% )。复发原因 :…     

55例慢性硬膜下血肿的诊断治疗体会

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病之一。我科自 1988年 1月～ 2 0 0 3年 9月共收治 6 3例 ,资料完整者 5 5例 ,现报告如下 ,并结合有关文献对本病的诊断及治疗进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 5例中 ,男性 4 9例 ,女性 6例。年龄 35岁～ 76岁 ,5 1岁以上 4 7例占 85 %。有明确脑外伤史 5 0例占90 %。伤时昏迷 14例。昏迷最短 5分钟 ,最长 4小时。1.2　临床表现 :头痛 5 0例 ,呕吐 4 2例 ,视力模糊 2 3例 ,大小便失禁 15例 ,智力、精神症状 17例 ,不同程度偏瘫 39例 ,一侧瞳孔散大 3例 ,失算失读 2例 ,运动性失语 3例 ,出现病理…     

脑外伤病人恢复期健康教育

颅脑外伤多为暴力所致 ,损伤严重 ,但随着现代医学技术的发展 ,多数能得到及时治疗 ,使病人转危为安。这些病人除患有器质性疾病外 ,还存在许多现有的或潜在的护理问题 ,如失语、偏瘫、自理缺陷等 ,尤其在恢复期更为明显 ,因而对术后恢复期病人开展健康教育对促进康复 ,减少致残率 ,提高生活质量具有极其重要的意义[1] 。我科从 1998～ 2 0 0 0年对 6 0例脑外伤病人恢复期进行健康教育 ,收到了明显效果 ,现将做法与体会与同行商讨。1　教育方式尽量符合个体病人的需要 ,采用多种方式进行。1 1　口头讲解与文字卡片相结合　将教育内容写成卡…     

玩麻将诱发急性脑血管病25例分析

近两年来我们共收治急性脑血管病 5 75例 ,其中由于玩麻将而诱发者 2 5例 (脑出血 19例 ,脑栓塞 6例 ) ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男性 13例 ,女性 12例 ;年龄 48～ 75岁 ,平均 6 3.5岁。所有病例均在连续较长时间玩麻将的过程中急性发病。临床表现 :不同程度昏迷 2 1例 ,失语 19例 ,右侧偏瘫18例 ,左侧偏瘫 7例 ,肌力分别为 0～ 级。入院时血压 (18.6～ 2 5 .3/ 12～ 14.6 k Pa)。颅脑 CT显示左侧基底节区出血 16例 ,右侧基底节区出血 3例 ,血肿为 2 0～ 5 6 ml,平均 2 6 ml。左侧和右侧大面积脑梗塞各 3例 ,病变均累及两个…     

外伤性脑梗塞9例报告

外伤后发生脑梗塞较少见,我科收治脑外伤病人中发生脑梗塞9例,现报告如下: 1 临术资料 男性6例,女性3例。年龄最小18岁,最大65岁,平均46岁。致伤因素:直接车祸伤6例,跌伤2例,硬物击伤1例。9例患者均为闭合性颅脑损伤。4例伤后有一过性意识障碍,1例浅昏迷。1例中度昏迷。入院时GCS计分;7分1例,8分1例,9～12分4例,13～15分3例,其中伤后偏瘫2例,不全瘫3例,单瘫1例,偏身感觉障碍2例,面瘫1例,不全失语2例,癫痫发作1例。伤后距发病时间:1例伤后10小时出现意识障碍,达中度昏迷,同时出现偏瘫偏身感觉障碍,癫痫发作;6例伤后2～8天发病,其中1例浅昏迷,4例一过性意识障碍,1例偏瘫,3例不全偏瘫,1例面瘫,1例不全失语,1例偏身感觉障碍,余2例无意识障碍,伤后2周1例单瘫,1例不全失语。该组病人多呈亚急性发病,伤后2～8天症状最明显,一般肢体运动障碍重而意识障碍轻,头颅CT排除颅内血     

急性脑血管意外病人的心电图改变及护理对策

急性脑血管意外是急诊内科最多见的急危重症疾病,病死率高。医护人员在接诊抢救护理中往往较注重神经专科问题,对心脏方面问题重视不够。本文将我科2 0 0 1年1月至2 0 0 3年2月收治的16 5例急性脑血管意外病人的心电图改变及护理对策报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　16 5例中男10 2例,女6 3例;年龄30～86岁,平均6 0±7 5岁。发病距首次心电图检查的时间短者为2h ,最长者为2 6h。脑出血5 7例,蛛网膜下腔出血15例,脑梗死93例。1 2　异常心电图发生率　16 5例中异常心电图119例,占72 1% ,异常心电图见表1。表1　119例病人心电图改变(例,%…