下呼吸道感染非发酵菌的分离及耐药性分析

目的 :观察下呼吸道感染非发酵菌的分离状况及抗生素耐药变迁情况 ,为临床治疗感染提供合理选用抗生素依据。方法 :对下呼吸道非发酵菌感染的 35 0株细菌进行分离鉴定及药物敏感检测并统计分析。结果 :下呼吸道非发酵菌的感染主要以铜绿假单胞菌和醋酸钙不动杆菌为主 ,经抗生素药敏试验表明 ,其对多种抗生素呈现多重耐药性且耐药率出现逐年上升趋势。结论 :广谱抗生素及免疫抑制剂的广泛使用是导致下呼吸道感染非发酵菌分离率和耐药性增高的直接原因。坚持进行细菌耐药性监测 ,合理使用抗生素是有效控制非发酵菌感染和院内感染的重要措施。     

非发酵菌感染的菌群分布分析

目前,非发酵菌引起的感染日益增多,且耐药率不断增高,临床治疗困难.为了解非发酵菌感染的菌群分布以及常用抗生素的耐药情况,我们对本院送检的568株非发酵菌进行分析,现报告如下.     

623株非发酵菌抗生素耐药性分析

目的 :了解非发酵菌群的感染情况及其耐药特点。方法 :回顾调研本院近 5年中共 6 2 3株非发酵菌抗生素耐药情况。结果 :每年非发酵菌在革兰氏阴生杆菌中所占的百分比有所增加 ;非发酵菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉的耐药率高达 90 %以上 ;而丁胺卡那、氟哌酸、环丙沙星耐药率低于 5 0 %。结论 :非发酵菌作为院内感染的常见菌其感染率有逐年上升的趋势 ,耐药菌株也逐年增多 ,临床治疗应根据药敏结果选择用药。     

623株非发酵菌生素耐药性分析

目的：了解非发酵菌群的感染情况及其耐药特点，方法：回顾调研本院近５年中共６２３株非发酵菌抗生素耐药情况。结果：每年非发酵菌在革兰氏阴生杆菌中所占的百分比有所增加；非发酵菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉的耐药率高达９０％以上；而丁胺卡那、氟哌酸、环丙沙星耐药率低于５０％。结论：非发酵菌作为院内感染的常见菌其感染率有逐年上升的趋势，耐药菌株也逐年增多，临床治疗应根据药敏结果选择用药。     

常见非发酵革兰阴性杆菌的临床分布与耐药性分析

目的了解我院临床分离的常见非发酵菌的耐药情况,为临床治疗提供依据。方法对本院2006年～2007年临床分离出的1697株非发酵菌进行统计分析。结果非发酵菌占临床总分离率的40.65%,其中铜绿假单胞菌的分离率最高占54.51%,其次鲍曼不动杆菌占30.76%,嗜麦芽窄食单胞菌占7.37%,其它非发酵菌约占7.36%,检出的非发酵菌对各种抗生素均有不同程度的耐药。结论非发酵菌感染日趋严重,且呈多重耐药趋势,临床应根据药敏结果合理选择抗生素。     

医院感染中非发酵菌的检出率及其耐药性分析

目的:了解非发酵菌在我院医院感染中的分布和检出情况以及非发酵菌的耐药性.方法:应用VITEK-AMS鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,统计分析非发酵菌的检出率和药敏情况.结果:非发酵菌的阳性检出率为14.29%,占总感染率的35.24%,其中,铜绿假单胞菌最为常见(构成比为44.22%),其次为鲍曼不动杆菌(32.17%)和嗜麦芽窄食单胞菌(9.23%).不同感染部位非发酵菌的感染率各不相同,以呼吸系统(痰或咽拭子标本中)的阳性率最高,而中枢神经系统(脑脊液标本中)的阳性率最低.铜绿假单胞菌对多种抗生素表现为较高的耐药率(45.21%),尤其对舒他西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率高(92.18%和82.65%);鲍曼不动杆菌对多种抗生素也表现为较高的耐药率(47.85%),尤其对氨曲南、头孢哌酮和庆大霉素耐药率高(78.56%、77.19%和70.21%).嗜麦芽窄食单胞菌的平均耐药率高达64.02%,对亚胺培南全部耐药,对庆大霉素、美罗培南和氨曲南的耐药率也很高(97.61%、92.83%和91.63%).结论:我院医院感染中非发酵菌的检出率较高.为及时控制非发酵菌感染并防止耐药菌株的产生,治疗非发酵菌感染应根据体外药敏试验结果选用敏感的抗生素或及时调整抗菌药物.     

医院感染非发酵菌的鉴定和分布及耐药性分析

非发酵菌大多数为机会致病菌，为正常菌群的一部分，对抗生素有天然的耐药性。近年来非发酵菌正逐渐成为医院感染的主要致病菌。由于非发酵菌耐药程度高，并有逐年上升趋势，因此，给临床治疗带来很大困难。为了解目前非发酵菌耐药性状况、临床分布，对本院2002年1月-2002年12月临床标本中分离的265株进行耐药性分析，旨在为临床治疗非发酵菌感染提供指导。     

454株非发酵菌对18种抗生素的药物敏感性分析

目的　了解非发酵菌对 18种抗生素的药物敏感状况 ,为指导临床用药提供科学根据。方法　回顾性分析我院所分离的 4 5 4株非发酵菌的抗生素药物敏感情况。结果　非发酵菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮 /舒巴坦的敏感性较高 ,非发酵菌耐药较为严重且呈多重耐药性。结论　根据药敏结果合理选用抗生素 ,对减少耐药菌株的产生 ,提高治疗效果具有重要意义。     

236株非发酵菌分离鉴定和耐药性分析

目的了解我院非发酵菌感染的菌群分布及药敏检测情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法对本院2004年5月至2006年12月分离出的236株非发酵菌,采用法国生物梅里埃API-20NE进行细菌鉴定及K-B纸片扩散法进行药敏实验分析。结果分离出的1303株病原菌中,非发酵菌236株,其中铜绿假单胞菌分离率最高占57.6%,其次鲍曼不动杆菌占7.6%,恶臭假单胞6.4%标本检出率高的为痰液占64%,检出的非发酵菌对所监测的抗生素均有不同程度的耐药。结论非发酵菌的检出率高,而且呈多发耐药势。临床应依据药敏结果优化选择抗生素,提高感染的治愈率。     

166份中段尿分离出非发酵菌的菌种分布及耐药性分析

目的分析探讨泌尿系统感染中非发酵菌的种类及其对部分抗生素耐药性。方法按标准要求留取清洁中段尿,每份尿液标本均做定量细菌培养和菌落计数;药敏试验采用纸片扩散法。结果在本次分析研究显示,尿液标本所分离出的病原菌中,非发酵菌感染的比例较高,占16.3%;构成比中前三位非发酵菌依次是铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌和洛菲不动杆菌;非发酵菌对不同的抗生素表现为多重耐药。结论监测泌尿系统感染中非发酵菌和种类及其对抗生素耐药性变化,为临床提供合理选用抗生素的信息进行抗非发酵菌所致的泌尿系统感染十分有益。     

241株非发酵菌的临床分析

目的 了解我院非发酵菌感染的菌群分布及药敏情况,为临床提供诊断和治疗的依据.方法 对本院2004年7月～2005年7月送检的241株非发酵菌,采用VITEK-Ⅱ全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏分析.结果 脑外科、呼吸科、骨科分离率最高,为24.9%、23.2%及10.8%.标本检出率较高的为痰液、分泌物、尿液.药敏结果显示:241株非发酵菌对13种抗生素耐药率较低的为泰能(17.8%)、阿米卡星(27.0%)、哌拉西林(33.2%)、头孢吡肟(30.7%)、头孢他定(37.6%)等.结论 院内非发酵菌感染日趋严重,且呈现多剂耐药.临床应依据药敏结果优化选择抗生素,提高感染治愈率.     

老年下呼吸道感染患者非发酵菌菌株分布及耐药性分析

目的分析老年下呼吸道感染患者中的非发酵菌感染病原体分布及其耐药性情况。方法对收治的老年下呼吸道感染患者702例痰标本进行采菌分析,分离培养记录病菌分布和检测药物敏感性。结果在702例痰标本中,共分离341株非发酵菌菌株,占48.6%;主要的病原菌包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌、嗜麦芽窄食单胞菌及和洋葱伯克霍尔德菌;耐药性研究发现非发酵菌除对头孢他啶、氨苄西林保持较好敏感性外,对其他抗生素均严重耐药。结论非发酵菌是老年下呼吸道感染的重要致病菌,大部分耐药严重。     

246株常见非发酵菌的菌种分布及头孢哌酮/舒巴坦药敏结果分析

目的　了解铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍曼不动杆菌对舒普深的药敏情况 ,为临床提供可靠的药敏数据。方法　对 2 46株非发酵菌进行体外抗生素敏感试验。结果　三种常见非发酵菌对舒普深均具有较高的敏感率 ,为84.6 %～ 10 0 %。其中鲍曼不动杆菌未发现舒普深耐药菌株。结论　头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )对非发酵菌敏感性高 ,适合临床上治疗复杂型、严重型的耐药菌感染患者。     

院内下呼吸道非发酵菌感染的调查及多重耐药非发酵菌下呼吸道感染危险因素分析

目的 了解院内下呼吸道非发酵菌感染的特点,以及院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素.方法 对湘雅医院2007年1月～12月院内下呼吸道非发酵菌感染病例229例进行回顾性分析,记录致病菌分布和药物敏感性.其中多重耐药菌感染183例,进行多因素Logistic回归分析院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素.结果 菌株分离率排前四位的分别是铜绿假单胞菌(47.6%)、鲍曼不动杆菌(36.3%)、不动杆菌属某种(8.6%)及嗜麦芽窄食单胞菌(5.1%);神经外科(25.7%)和中心ICU(22.9%)分离率较高.非发酵菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)除对头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南保持较好敏感性外,对其他抗生素均严重耐药.入住ICU(OR=23.77,P<0.001)、气管切开或插管(OR=4.16,P=0.001)、前期碳青霉烯类抗生素的使用(OR=2.77,P=0.032)是独立的院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染危险因素.结论 非发酵菌为院内下呼吸道感染的重要致病菌,大部分耐药严重.严格把握入住ICU、气管切开及碳青霉烯类抗生素使用指征对防止多重耐药非发酵菌感染极为重要.     

214株非发酵菌的临床分布和耐药性分析

目的 了解非发酵菌感染情况及耐药性特点，延缓和减少医院感染的耐药菌株产生，为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。方法 对本院1999年1月－12月各类临床标本培养分离出的214株非发酵菌进行回顾性分析。结果 检出的942株细菌中214株为非发酵菌，占22.72%，其在痰液、脓液和分泌液标本中分别占检出菌株数的39.40%、21.69%和19.77%。药敏结果显示，非发酵菌对头孢一代的耐药率为95.79%，对阿莫西林和氨曲南的耐药率分别为75.70%、66.82%。结论 非发酵菌占临床检出菌株的比例较高，从分布来看，以痰液中所占比较较高，其次为脓液。非发酵菌对临床常用的抗生素有极高的耐药性，临床医师应注意合理使用抗生素。     

非发酵菌医院内获得性支气管肺炎59例细菌培养及药敏试验结果分析

目的 :了解非发酵菌医院内获得性支气管肺炎的细菌学特点 ,总结治疗经验。方法 :对 5 9例非发酵菌医院支气管肺炎患者的病原菌构成、药敏资料及预后进行回顾性分析。结果 :非发酵菌肺炎多发生于老年、有严重基础病变及有创检查、治疗的患者。细菌培养共分离出 3种 6 4株非发酵菌 ,其中铜绿假单孢菌 3 1株 ,鲍曼不动杆菌 2 2株 ,嗜麦芽寡食单孢菌 1 1株 ,多存在混合感染。药敏试验显示 :铜绿假单孢菌对泰能、舒普深、多粘菌素 E、阿米卡星、环丙沙星敏感 ;鲍曼不动杆菌对泰能、舒普深、阿米卡星及环丙沙星敏感 ,而对大多数头孢三代耐药 ;嗜麦芽寡食单孢菌对大多数抗生素普遍耐药 ,仅对磺胺、舒普深、环丙沙星中度敏感。结论 :非发酵菌院内肺炎耐药率高 ,治疗困难 ,预后较差。     

铜绿假单胞菌169株的临床分布及耐药性分析

铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PAE)俗称绿脓杆菌,为非发酵革兰阴性杆菌,因其生存简单、分布广泛、易耐药、易变异等特征,已成为医院感染的主要病原菌之一。由于铜绿假单胞菌对多种抗生素表现出天然耐药或获得性耐药,且其多重耐药、泛耐药菌株呈不断上升趋势,给临床治疗     

呼吸科病房692株G-杆菌培养结果及耐药性监测

目的 了解我院呼吸科病人G-杆菌感染的种类及其对抗生素的耐药现状,指导临床合理用药.方法 按全国临床检验操作规程进行分离鉴定,采用纸片扩散(K-B)法做药敏试验,根据NCCLS1999年标准做产ESBLs(超广谱B-内酰胺酶)菌初筛和确证试验.结果 我院呼吸科病人G杆菌感染排名前四位的分别是克雷伯氏菌(32.37%),铜绿假单胞菌(27.31%),荧光假单胞菌(14.74%)和大肠埃希氏菌(7.23%).其中肠杆菌科产ESBLs菌对大部分抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌;几种非发酵菌对泰能,头孢美唑,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟,哌拉西林的耐药率在37.6%以下(嗜麦芽窄食单孢菌除外),对其余大部分抗生素呈现高耐药状态(42.9%～84.7%).结论 以铜绿假单胞杆菌为主的非发酵菌和肠杆菌科的克雷伯氏菌是我院呼吸科病人G菌感染中的主要致病菌.加酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,头孢霉素类头孢美唑以及泰能仍是我院治疗肠杆菌科产ESBLs菌和多耐非发酵菌非常有效的药物,但以上药物均不可滥用,防止耐药菌的发生和流行.     

下呼吸道标本中非发酵菌的分离及耐药性分析

目的　探讨引起肺部感染 (PneumuniaInfection)的非发酵菌 (NonfermentativeBacilli)的菌种分布及耐药性特点 ,为临床治疗此类细菌感染提供科学依据。方法　采用全自动微生物分析系统VEK -AMS3 2进行鉴定及药敏试验。结果　检出的 183 6株细菌中 3 81株为非发酵菌 ,占 2 0 .75 %。非发酵菌中以铜绿假单胞菌 183株 (占 48.0 % )、鲍曼不动杆菌 98株 (占 2 5 .7% )和嗜麦芽窄食假单胞菌 3 9株 (占 10 .2 % )为主。非发酵菌都对头孢一代 (头孢唑林 )耐药高达 89%～ 10 0 % ,对头孢三代的耐药率也较高 (达 2 2～ 95 % ) ,对派拉西林 /他唑巴坦的耐药率最低 ( 5 %～ 3 3 % )。结论　非发酵菌在肺部感染占临床检出菌株的比例较高 ,对临床常用的抗生素有极高的耐药性 ,临床医师应积极开展病原学检查 ,注意正确、合理使用抗生素     

非发酵菌致下呼吸道感染的菌种分布及耐药性

目的 调查下呼吸道非发酵菌感染的易感因素、菌种分布与耐药性状态。方法 分析2003年4月至2004年3月中南大学湘雅第二医院呼吸内科下呼吸道感染者临床及病原菌耐药情况。细菌鉴定采用API系统，药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果 在下呼吸道感染(共162株)中，非发酵菌(109株)比例明显上升，占细菌总感染例次的67．3%。前三位非发酵菌依次是：铜绿假单胞菌(59株)、嗜麦芽寡氧单胞菌(21株)、鲍氏不动杆菌(12株)。该类感染者都有严重的基础疾病，年龄偏大，有抗生素的反复使用。非发酵菌对各种药物表现为多重耐药。结论 下呼吸道感染中非发酵菌菌种常见，且具有多重耐药。