间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察

目的：观察间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法：局部晚期胰腺癌患者48例，Ⅲ期38例，Ⅳ期10例，按随机数字分为实验组（放疗＋间质化疗）和对照组（放疗＋全身化疗），每组各24例患者。间质化疗：在CT引导下穿刺将氟尿嘧啶缓剂植入肿瘤体内。化疗：采用氟尿嘧啶注射剂500mg，静滴连用5天。放疗：采用三维适形放射治疗，Dt=40GY，3GY／次，2次／周。结果：（1）近期疗效：治疗组：CR3例，PR13例，SD7例，PD1例；对照组：CR1例，PR8例，SD12例，PD3例，两组比较差异无统计学意义（χ^2=4．506，P=0．212）。（2）生存率比较：1年生存率：治疗组25％，对照组12．5％，两组差异无统计学意义（χ^2=2．946，P=0．086）。（3）CBR：治疗组：有效14例，稳定10例；对照组：有效10例，稳定17例，两组差异有统计学意义（χ^2=4．648，P=0．042）。（4）毒性反应：Ⅰ-Ⅱ级消化道反应，治疗组15例，对照组24例，两组差异有统计学意义（χ^2=11．077，P=0．001）；Ⅰ-Ⅱ级消化道反应，治疗组17例，对照组24例，两组差异有统计学意义（χ^2=8．195，P=0．004）。结论：间质化疗联合放疗与化疗联合放疗相比，不能提高局部晚期胰腺癌患者的近期疗效和生存率，但能提高CBR，化疗放疗不良反应轻。     

自体DC-CIK细胞回输联合化疗治疗晚期恶性实体瘤疗效观察

目的：观察化疗联合自体DC-CIK细胞回输治疗晚期恶性实体瘤的近期疗效。方法观察单纯化疗（对照组）和化疗联合自体DC-CIK细胞回输（联合组）治疗晚期恶性实体肿瘤疗效,主要观察指标：治疗前后外周血细胞因子、肿瘤标志物、胃肠道反应及骨髓抑制、生活质量、KPS评分。结果对照组20例治疗后CR 0例,PR 1例,MR 2例,SD 7例;PD 10例,缓解率为15%,DCR为50%。联合组治疗后CR 1例,PR 2例,MR 4例,SD 10例,PD 3例,缓解率35%,DCR为85%。两组DCR比较差异有统计学意义（χ2=5.58,P＜0.05）。生存质量指标癌性疼痛、精神、睡眠、疲乏无力联合组比对照组改善明显,两组比较差异都有统计学意义（P＜0.05）;联合组和对照组胃肠道反应比较差异无统计学意义（χ2=1.71,P＜0.05）;联合组和对照组骨髓抑制情况比较差异有统计学意义（χ2=4.91,P＜0.05）;联合组治疗前后肿瘤标志物及外周血细胞因子计数变化比较无统计学差异（P＞0.05）。结论自体DC-CIK细胞回输联合化疗治疗晚期恶性实体瘤DCR比单纯化疗者高,并且能够改善晚期肿瘤患者生存质量、KPS评分,减轻化疗后骨髓抑制情况,但胃肠道反应无明显差异。肿瘤标志物及细胞因子无明显变化。     

多西他赛联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨多西他赛联合替吉奥治疗晚期食管癌的临床疗效。方法 92例晚期食管癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组患者予以紫杉醇联合氟尿嘧啶进行治疗,观察组患者予以多西他赛联合替吉奥进行治疗。对比两组患者临床疗效及毒性反应。结果 观察组进展(PD)13例,稳定(SD)5例,部分缓解(PR)23例,完全缓解(CR)5例,总缓解率为60.87%(28/46),疾病控制率为71.74%(33/46);对照组PD23例, SD5例, PR17例, CR1例,总缓解率为39.13%(18/46),疾病控制率为50.00%(23/46);观察组总缓解率和疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.348、4.563,P<0.05)。观察组骨髓抑制、消化道反应及脱发发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=11.215、7.379、11.795, P<0.05)。结论 多西他赛联合替吉奥治疗晚期食管癌疗效确切,且毒性反应少,具有重要的临床应用价值。     

替吉奥治疗老年晚期胃癌临床观察

目的观察替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法将46例老年晚期胃癌患者随机分组,每组23例。替吉奥胶囊组：替吉奥用法：每天80mg/m2,2次/d,4周一疗程,停药2周,6周为1个周期,治疗2个周期后评价疗效及安全性。FOLFOX组：奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注d1;四氢叶酸200mg/m2,静脉滴注,d1-5,5-氟尿嘧啶500mg/m2持续静脉泵入12h,d1-5,3周为1个周期,2个周期后评价疗效及安全性。结果替吉奥胶囊组：CR 1例,PR 9例,SD 8例,PD 4例,总有效率45.5%;FOLFOX组：CR 0例,PR 7例,SD 8例,PD 7例,总有效率31.8%;两组有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.863,P=0.353）。两组患者疾病控制率分别为81.82%、68.18%,差异无统计学意义（χ2=1.091,P=0.296）。替吉奥组消化道反应、外周神经毒性发生率均低于FOLFOX组（P〈0.05）,替吉奥组与FOLFOX组Ⅲ°-Ⅳ°不良反应发生率分别为4.3%和27.3%,两组差异有统计学意义（χ2=4.247,P=0.039）。结论替吉奥治疗老年人晚期的胃癌较常规化疗更安全方便。     

苦参注射液联合放疗治疗老年食管鳞癌的疗效及毒性分析

目的:观察苦参注射液联合放疗治疗老年食管鳞癌的临床疗效和毒性情况。方法:选择2016年8月-2017年10月期间在我院接受治疗的老年食管鳞癌患者44例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组22例,对照组22例,分别接受苦参注射液联合放疗和单一放疗治疗,比较两组患者的近期疗效和毒性反应。结果:观察组患者治疗效果CR16例,PR4例,SD1例,PD1例,治疗有效率90.9%;毒副作用1例;对照组患者治疗效果CR8例,PR6例,SD6例,PD2例,治疗有效率63.6%;毒副作用6例;组间差异有统计学意义,P0.05结论:苦参注射液联合放疗治疗老年食管鳞癌的疗效显著,不良反应轻微,值得临床应用和推广。     

雷替曲塞与氟尿嘧啶对不可切除肝癌患者的疗效观察

目的 观察雷替曲塞与氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂及表柔比星经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除原发性肝癌患者的临床效果。方法 回顾性收集2016年1月至2020年3月行TACE治疗的108例Ⅱb～Ⅲa期原发性肝癌患者根据用药不同分为2组，观察组56例和对照组52例。观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂及表柔比星行TACE治疗，对照组给予氟尿嘧啶联合奥沙利铂及表柔比星行TACE治疗。术后3 d、7 d复查血常规及肝肾功，4～6周复查腹部增强CT或MRI。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)^[9]评估治疗效果。2组患者于术后4～6周评估疗效。结果 观察组CR 4例、PR 26例、SD 16例、PD 10例，ORR 54%,DCR 82%;对照组CR 2例、PR 21例、SD 16例、PD 13例，ORR 46%,DCR 75%;2组ORR、DCR比较差异无统计学意义(P=0.365)。观察组和对照组的中位PFS(mPFS)分别为191 d和137 d,相差54 d,差异有统计学意义(P=0.005)。2组患者的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结...     

复方苦参联合放化疗治疗恶性肿瘤

目的:回顾性分析复方苦参注射液联合放化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效和不良反应。方法:选取同期住院的恶性肿瘤患者69例,分为治疗组35例和对照组34例。两组均采用放化疗综合治疗,治疗组在常规化疗或放疗基础上予复方苦参注射液。比较两组近期疗效、胃肠道反应、白细胞计数及血转氨酶水平等指标的差异。结果:治疗组完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)7例,稳定(NC)10例,恶化(PD)4例。对照组CR13例,PR7例,NC9例,PD5例,总有效率58.8%,两组疗效无统计学差异(P=0.980)。治疗组胃肠道反应、白细胞降低及转氨酶升高等不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论:联合复方苦参虽未能提高放化疗的近期疗效,但能明显减轻放化疗的不良反应。     

肺癌的三维适行放疗和常规放疗对比分析

目的研究三维适行放疗和常规放疗治疗肺癌的疗效。方法 283例经临床影像和组织细胞学检查确诊为肺癌的患者,男156例、女127例,随机分为普通放疗组(131例)和3DCRT组(152例),两组患者年龄、性别、病情比较,差异无显著性意义(均P>0.05),具有可比性。患者治疗结束2个月后经临床症状与影像学变化复查研究三维适行放疗和常规放疗治疗肺癌的疗效。疗效分为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC),、进展(PD)、的症状。结果 3DCRT组的疗效优于常规放疗组,且结果具有统计学意义(χ2=4.56;P<0.05)。并发症的发生率是3DCRT组(32.9%)少于常规放疗组(45.6%),且差异具有统计学意义(χ2=2.73;P<0.05)。结论 3DCRT治疗肺癌的疗效和并发症的发生优于常规放疗。     

紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床分析

目的 观察紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的临床效果.方法 选取我院自2007年1月至2011年5月收治的125例老年食管癌患者随机分为观察组(同步化疗联合放疗组)65例和对照组(单纯放疗组)60例,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组CR6例,PR32例,总有效率为58.4％;对照组CR2例,PR15例,总有效率为28.3％.两组比较差异显著(x2=16.352,P＜0.01),具有统计学意义.治疗过程中常见的不良反应包括白细胞下降、脱发、恶心、腹泻、口腔黏膜炎、贫血、肝肾功能损害等,观察组患者肝肾功能损害较对照组高(x2=7.463,P＜0.05),其他方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌效果理想,但须注意不良反应情况,保护好肝肾功能.     

植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠癌手术中的应用

目的了解植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠癌手术中的应用,探讨在临床胃肠癌手术中植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效。方法将70例胃肠癌手术患者随机分为两组,观察组30例,在手术中植入氟尿嘧啶缓释剂,对照组40例,在手术中使用蒸馏水冲洗创面,然后比较两组效果。结果两组在治疗后2年,3年的生存率差异有统计学意义,P<0.05。结论在胃肠癌手术植入氟尿嘧啶,其毒副作用小,能有效提高患者的生存率。     

Chemotherapy in pancreatic cancer: a rational pursuit?

A review on the chemotherapy in advanced pancreatic cancer is presented. Pancreatic cancer is an extremely chemotherapy resistant tumor and results of cytostatic drug treatment so far are unsatisfactory. For patients with locally advanced disease the combination of chemo- and radiotherapy may palliate some patients. To date no standard treatment is available and patients should be entered in clinical protocols assessing new treatment options.     

晚期胰腺癌放射治疗的临床观察及分析

目的探讨不能手术切除的晚期胰腺癌放射治疗的疗效分析。方法2004年2月至2006年3月我科共收治28例不能切除的晚期胰腺癌患者行放射治疗。肿瘤位于胰头者21例,位于胰体及胰尾者7例。Karnofsky评分标准皆在60分以上。采用加速器6-15mV X线体外照射,常规分割（1.8-2.0Gy/次/d）15例,非常规分割（1.2-1.8Gy/次,2-3次/d）13例。放疗剂量〈40Gy6例,50-60Gy 8例,6l-70Gy 8例,〉70Gy 6例。结果15例患者于放疗1周时症状及体征明显改善;治疗后评价CR7例,占25.0%,PR10例,占35.7%,NC11例,占39.3%,总有效率（CR）为61.7%。结论对不能切除的局部晚期胰腺癌采用放射治疗可有效缓解症状,改善生存质量,适当延长生存期。     

雷替曲塞化疗联合放疗对局部晚期直肠癌患者治疗效果和毒副作用及预后的影响

目的 探讨雷替曲塞化疗联合放疗对局部晚期直肠癌患者治疗效果、毒副作用及预后的影响.方法 选取本院2014年5月至2016年5月收治的局部晚期直肠癌患者80例,依据治疗方法将这些患者分为雷替曲塞化疗联合放疗组(雷替曲塞组,n=40)和5-氟尿嘧啶化疗联合放疗组(5-氟尿嘧啶组,n=40),对两组临床疗效、毒副反应发生情况进行统计分析.结果 雷替曲塞组总缓解率[60.0％(24/40)]显著高于5-氟尿嘧啶组[27.5％(11/40)](P＜0.05),I～Ⅱ级恶心呕吐、转氨酶升高发生率均显著低于5-氟尿嘧啶组(P＜0.05).结论 雷替曲塞较5-氟尿嘧啶化疗联合放疗更能有效提升局部晚期直肠癌患者的治疗效果,减轻毒副作用,从而有效改善患者预后,值得推广.     

DOF与DCF方案治疗进展期胃癌的临床对照观察

目的:本研究旨在评价多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶(DOF方案)与多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶(DCF方案)组成的5天联合方案一线治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:75例患者分为A、B两组。A组38例,接受DOF方案:多西他赛75mg/m2第2天,奥沙利铂130mg/m2第1天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天;B组37例,接受DCF方案:多西他赛75mg/m2第2天,顺铂25mg/m2第1～3天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天。均每3周重复,至少应用2周期。结果:A组患者临床控制率、完全缓解率、部分缓解、中位治疗至进展时间、中位生存期以及1年生存率和2年的生存率分别为65.78%、5.26%、42.10%、5.9月、11.2月、52.63%、18.42%。B组分别为54.06%、2.70%、35.14%、5.8月、10.8月、48.64%、13.51%。治疗前两组生活质量(QOL)分值相当,但是治疗后1月、2月的QOL分值有差异(P<0.05)。两组生存期比较无显著差异(P>0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐,但不严重。结论:多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶和多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶一线治疗进展期胃癌疗效均确切、毒副反应均可以接受。与最好的支持治疗相比联合化疗可延长患者生存期,提高生活质量。特别是前者对生活质量的影响比后者轻。     

大分割调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的 分析常规分割放疗与大分割调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应发生情况.方法 63例局部晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为观察组(34例)和常规组(29例).两组患者均进行顺铂+依托泊苷方案化疗与调强放疗,观察组行大分割放疗;常规组行常规分割放疗.对比两组患者临床疗效、远期疗效及毒...     

FOLFOX 4方案联合放疗对老年局部晚期直肠癌患者的疗效评价

目的 探讨FOLFOX 4方案联合放疗治疗局部晚期不可切除直肠癌的治疗疗效及不良反应。方法 富阳市人民医院2011年6月—2012年6月收治43例局部晚期直肠癌患者,随机分为2组,治疗组22例,对照组21例,2组同时给予FOLFOX 4方案化疗,治疗组联合给予放疗。治疗结束后观察3个月,对病灶部位进行CT检查以评价近期疗效,采用EORTC-QLQ-CR29量表评价患者生活质量。结果 治疗组有效率高于对照组（P=0.023）,疾病控制率为86.36%,高于对照组的42.86%。与对照组相比,化疗联合放疗患者焦虑有所缓解（P=0.015）,排便失禁的症状有一定改善（P=0.044）,口干的症状能一定程度上缓解（P=0.009）,差异有统计学意义。但在功能维度的体型和体质量方面无明显影响（P〉0.05）,在排尿频繁、大便中的血及黏液、排便频繁、排尿困难、腹痛、臀痛、腹胀、掉发、味觉异常、胃肠胀气、排便失禁、造瘘照顾问题、肛周皮肤痛、排便尴尬等症状的比较中,差异无统计学差异（P〉0.05）。20个月后,治疗组生存率为77.27%,而对照组为61.9%。结论 对于局部晚期的老年直肠癌患者,给予放射治疗同步化疗是提高疾病控制率和患者生活质量、延长寿命的最佳治疗方案。     

宫颈癌放射治疗

宫颈癌是常见女性生殖道恶性肿瘤,主要治疗手段为手术治疗和放射治疗。其中放射治疗分为根治性放疗、辅助放疗与姑息性放疗。对于早期宫颈癌,根治性放疗可取得与手术相类似的生存率,后装治疗能提高总生存率。对于局部晚期宫颈癌,根治性放疗较手术治疗并发症少、生活质量高,可作为FIGO分期IIB期以上的局部晚期宫颈癌病例的首选。对于分期手术后有复发中高危因素的患者,可行辅助放疗,能提高生存率。对于晚期或复发的宫颈癌患者,可行姑息性放疗进行局部病灶控制。对于阴道大出血的患者,后装治疗有理想的止血效果。     

盐酸吉西他滨加顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌41例

目的评估盐酸吉西他滨（商品名健择）加顺铂（GP方案）化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将81例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组41例和序贯组40例。同步组化疗与放疗同步进行,序贯组在放疗结束后进行化疗。化疗采用健择1000mg/m^2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30mg/m^2,第1～3天,常规水化、利尿;常规止吐,21d为1个周期。结果同步组和序贯组的总有效率分别为80.49%和65.00%,差异有显著性（P〈0.05）;中位生存时间分别为20.1月和18.7月,同步组优于序贯组;两组毒性表现相似,均不影响治疗的完成。结论 GP方案化疗与三维适形放疗同步治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可耐受。     

多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效分析

目的研究多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗(3D-CRT)治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法将68名经病理确诊的食管癌局部晚期患者随机分为DP治疗组33例和PF治疗组35例。DP治疗组采用多西他赛联合顺铂,PF治疗组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂,两组均采用3D-CRT计划,照射剂量为56～60Gy,2Gy/次,5次/周。结果 DP治疗组的总反应率为90.9%,PF治疗组的总反应率为82.9%;DP治疗组1、2年的总生存率分别为81.8%和48.5%;PF治疗组1、2年的总生存率分别为74.3%和37.1%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗治疗局部晚期食管癌近期疗效较好,但是还需要进行长期的随访观察。