骨髓坏死2例报告

例1、患者女,68岁。以周身疼痛、胸闷、心悸、咳嗽、食欲欠佳,乏力,全身出现瘀点瘀斑5天为主诉,于1985年5月23日入院。体检T37℃,P90次/分,R25次/分,BP95/60mmHg。脸色苍白。全身皮肤可见散在大小不等瘀斑、瘀点,浅表淋巴结未明显触及。胸骨压痛,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平软,肝肋下2.5cm,质硬,轻度触痛,脾未触及。实验室检查:Hb4.Og％,网织红细胞4％;WBC16200/mm~3,分类:早幼粒1％,中幼粒2％,     

富含Auer小体的早幼粒细胞白血病1例

1 病案摘要 患者男,44岁,皮肤瘀斑伴牙龈出血4天就诊,查体:右上腹部皮肤可见一个3 cm×6 cm大小瘀斑,全身体表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及,胸骨下段无压痛.     

幼年型慢性粒细胞型白血病1例

患儿女,2 3/13岁。因贫血、腹胀2月余于1988年7月1日入院。体检:体温37.5℃。重度贫血貌。胸腹背部皮肤可见散在性紫癜。全身浅表淋巴结肿大,似绿豆至花生米大小。巩膜无黄染。心肺(-)。腹胀,肝肋下2.5cm,剑突下2cm,质中等,脾肋下10cm,可触及脾切迹。四肢关节无异常。实验室检查:Hb5g％,WBC172000/mm~3,原粒1％,早幼粒2％,中幼粒14％,晚幼粒20％,中性杆状核粒细胞22％,分叶核粒     

急性粒细胞型白血病引起A型血型暂时变异1例报告

我们最近收治1例由于急性粒细胞型白血病引起的A型血型变异,现报道如下。女性,21岁,以低热、进行性面色苍白、头晕1个月于1985年7月2日住院。体检:外观重度贫血。T37.8℃,BP110/70mmHg。全身浅表淋巴结未触及。颈部、四肢皮肤可见散在性出血点。胸骨明显压痛,心肺(-)。肝肋下可触及,脾未触及。实验室检查:Hb3g、WBC16,000/mm~3,原始及早幼粒细胞占46％,血片中可见有核红细胞3％,血小板3.6万/mm~3。     

静滴复方氨基酸引起过敏性休克1例

患者男性,40岁,以突然呕吐暗红色血液约50ml于1985年8月28日入院。既往无药物过敏史。体检:T37℃ P80次/分,BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺(一)。肝肋下未触及,脾于肋下4.5cm 触及。Hb9.7g％,WBC2,800/m~3,N69％,L24％,Ht5.2万/mm~3。肝功能检查:TTT8u,TFT(?),GPT40u 以下,     

溶血尿毒综合征1例

患儿,男,4岁。因面色苍白,伴尿少、呈浓茶色3天入院。检查:急性重病容,全身皮肤有散在出血点及瘀斑。双肺(—),心前区闻及SMⅡ°。腹平软,肝右肋下2cm,剑突下3cm触及,质软,脾未触及。血常规:白细胞7080～38400/mm~3,中性75～79%,淋巴21～25％,血小板5～10万/mm~3,血红蛋白3～7.6g%,网织红细胞61％。尿常规:蛋白++,     

IgA型多发性骨髓瘤1例报告

李××,男性,60岁。因左膝关节酸痛无力一个月,经抗风湿等治疗无效而入院。体检:T:37.2℃,BP:130/80mmHg。全身浅表淋巴结未触及。皮肤、粘膜未见出血点及紫癜。心肺(-)。肝于肋下1.5cm扪及,脾未扪及。膝关节无红肿及压痛。实验室检查;Hb:7.2g,WBC:5100/mm~3,分类正常,血小板9.4万/mm~3。尿蛋白少许。血沉140mm/h。血消     

急性淋巴细胞型白血病并发睾丸白血病1例报告

患者男性,16岁.以颈部淋巴结肿大、头晕、乏力、低热一个多月于1985年12月5日入院。体检:颈部两侧胸锁乳突肌前缘、颌下可触及3～4个蚕豆大淋巴结,两侧腋窝腹股沟均可触及3～4个成串的淋巴结,无触痛。胸骨压痛明显.心肺(-)。肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.5cm、质硬.两侧睾丸呈鸽蛋大、质软,阴茎正常,有少许阴毛.实验室检查:Hb6.5g/LWBC28.5×10~9/L,分类:中性粒细胞10％,原幼淋巴细胞86％,成熟淋巴细胞占4％,pt50×10~9/L,     

生白能引起红皮病1例报告

患者女性，39岁。因头昏乏力反复发热8年加重2月．于1993年4月12日转入我院血液科。否认药物过敏史。体检：贫血统，肝助下2cm；脾肋下3．5cm。实验室检查；血色素5．8g／L，血白细胞1．2×109／L，血小板48×109／L．骨髓检查提示：急性单核细胞白血病，原始单核细胞69．5％。     

儿童慢性粒细胞白血病急性变3例

<正> 例1:女,6岁。因乏力、苍白一年入院。体检:贫血貌,心肺(-),肝肋下2cm,脾肋下14cm,白细胞240×10~9/L,原始粒+早幼粒10％,中幼粒16％,晚幼粒7％,杆状17％,中性分叶35％,淋巴3％,血色素60g/L,血小板25×10~9/L。骨髓象:原始粒+早幼粒12.2％,中幼粒22.8％,晚幼粒17.6％,杆状核20.8％,红系受抑,淋巴比例偏低。入院诊断:慢性粒细胞白血病(慢粒)。口服马利兰,两周后肝脾无缩小,末梢白细胞达700×10~9/L,原始粒+早幼粒达43％,考虑慢粒急变,再次骨穿,提示原始+早幼粒20％,诊断为慢粒急粒变。改用HOAP治疗六周,肝     

伊文思氏综合征二例

例一男婴,6个月,于1981年7月6日入院。患儿于入院前二周被发现面黄,入院前一周发热2天,曾用青、链霉素后热退。入院前2天又发热,体温38.5℃,且面黄加重而转我院。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤及巩膜无黄染,下肢、臀部皮肤见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结不肿大。心肺无特殊,肝肋下1.5厘米,剑突下1.5厘米,质软,脾肋下3厘米,边缘钝。下肢可疑水肿。实验室检查:红细胞166万/mm~3,血红蛋白<2克%,白细胞5600/mm~3,中性15%,淋巴85%,血小板4.2万,网织红细胞7.9%,尿胆元(一),抗人球蛋白试验直接1:512,间接1:128。骨髓检查:1.增生性贫血伴血小板减少;2.粒细     

小儿急性淋巴细胞白血病并脑膜白血病误诊1例

患儿,男,6岁,20天前因患口腔疼痛,继之出现舌运动不灵,语言不清,进食障碍,在当地按“口腔炎”治疗无效,且又出现舌向左侧歪斜,近5天来发烧,体温达39℃,伴双下肢酸麻入院。其母死于淋巴瘤。患儿皮肤粘膜苍白,腹股沟淋巴结肿大,眼睑轻度浮肿,舌苔黄而厚,咽部充血,颈稍抵抗。肝肋下2cm,巴氏征、克氏征、布氏征均阳性。实验室检查红细胞291万/mm~3,血红蛋白7.9g/dl,白细胞9200/mm~3,中性粒细胞60%,淋巴细胞38%,单核细胞2%。脑脊液压力增高,外观清亮,总细胞数4个/mm~3,白细胞数2个/mm~3,氯化物760mg%,     

地中海贫血误诊为缺铁性贫血

病历摘要患者男,41岁,因头昏、乏力伴尿黄20余天于1980年5月29日首次入院。入院前数日食蚕豆,未服任何药物。既往无蚕豆过敏史,无疟疾史,无黄疸及出血史,曾赤脚参加田间劳动。父母双亡(死因不详)。查体:呈贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,质Ⅱ°。实验室检查:RBC 260万/mm~3,Hb 6克%,网织红细胞4.8%,血小板9.2万/mm~3,WBC6700/mm~3,N55%L37%,E 8%,红细胞脆性试验:开始溶血0.40%完全溶血<0.28%,肝功能:黄疸指数12u,尿胆     

小儿单纯红细胞再生障碍1例报告

患儿,男,10岁4个月。于入院前1周右手指破损化脓,入院前4天发生高热(T40℃),伴畏冷。患儿面色日渐苍白,疲乏无力,尿短赤。拟为溶血性贫血收入院。检查:精神萎靡,重度贫血外观,皮肤无黄染及皮疹,淋巴结无肿大,心肺(-),肝于右肋下1cm触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白3g/dl,白细胞4300/mm~3,杆状2％,分叶44％,淋巴52％,嗜酸2％,血小板20万/mm~3,网织红细胞0％。     

多毛细胞白血病一例

患者男性,59岁,因"左上腹胀1个月"于2011年5月3日入院.查体:T 36.5℃,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,未及肝掌及蜘蛛痣.全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常.腹软,无压痛,肝肋下未及,B超示巨脾.实验室检查:(1)血象:WBC 22.4×109/L,Hb 126 g/L,Plt 105×109/L.血片分类:中性粒细胞5％,淋巴细胞92％,单核细胞3％,在淋巴细胞中多毛细胞占60％.     

肝肉芽肿病误诊1例报告

男,20岁,农民。因酗酒后自觉上腹胀、腹泻、疲乏无力。体检:T38.5℃,P88次/min,R23次/min,BP16/9Kpa。热病容,营养中等,皮肤粘膜无出血点、皮疹及黄染,浅表淋巴结不大,心脏无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝肋下1 cm,脾肋下2 cm,质韧无压痛,腹水征可疑。腹部B超:肝肋下20mm,脾肋下54.7mm,肝左外叶上段有58×54.5mm低回声团块,后腹膜淋巴结肿大,腹盆腔少量积液。血:WBC 17.7×10~9/L,N0.92,L0.03,AFP<20μg/L,肝肾功能正常,ESR 107mm/h。初诊:肝脓肿。给予抗生素治疗,7d后体温正常,以肝内病灶     

老年急性非淋巴细胞白血病化疗后长期骨髓抑制一例报告

患者,男,65岁,因头昏乏力1月,加重伴皮肤瘀斑10余天,于2002年9月5日入院。查体:贫血貌,皮肤可见散在瘀斑,浅表淋巴结不大,胸骨无明显压痛,肝脾未扪及。实验室检查:Hb55g/L,WBC1.9×109/L,原始粒细胞0.21,早幼粒细胞0.03,BPC40×109/L;骨髓象:有核细胞增生明显活跃,原始粒细胞0.35,早幼粒细胞0.12,原始粒细胞大小     

病毒性肝炎并过敏性紫癜1例治验

患者男,11岁。因发热、纳差,下肢关节酸痛并出现紫癜3天,于1987年11月29日入院。发病后皮肤瘙痒,尿色渐黄,时有腹痛。Hb9.5g％。WBC12200/mm~2,N60％、L32％、E8％。血小板25万/mm~2,出血时间2分,凝血时间3分。嗜酸细胞计数980个/mm~3。SR4mm/h。尿常规正常,尿三胆阴性。体检:T38℃。神志清。急性病容。巩膜微黄。舌苔微黄,舌质偏红。心肺(一)。肝剑突下4cm、肋下2cm,     

胃血吸虫病1例报告

患者女性,48岁,因反复上中腹隐痫伴嗳气,但无吐酸水及呃逆等20余年来诊,既往有血吸虫肝病史。体检:一般情况可,皮肤粘膜无黄染瘀斑及出血点等,浅表淋巴结不大。腹软无压痛,肝肋下及边,剑下5cm,脾未及,无包块扪及,无腹水征。肠鸣存     

儿童慢性粒细胞白血病急淋变1例

<正>患者,女,9岁。无诱因出现发热、髂骨疼痛,伴腹胀、纳差,就近给予药物对症治疗,症状未见明显好转。患者于2008-07来笔者所在医院就诊。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及,肝肋下未及,胸骨压痛阴性,脾左侧肋缘下5～6 cm,心肺正常。腹部B超示:脾厚6.1 cm,左侧肋缘下9 cm,切迹明显,实质回声均匀。血常规:WBC 234.42×109/L,RBC2.77×1012/L,Hb 76 g/L,PLT 904×109/L。骨髓细胞形态学:骨