老年高血压病急性左心功能不全的早期诊断与治疗

老年高血压病急性左心功能不全的早期诊断与治疗袁高辉１邱蔚１邵华２（浙江省湖州市１第二医院内科３１３０００２卫生学校内科教研室）关键词高血压心功能不全，左室老年人老年高血压病患者一般由于病史较长，多伴有心、脑、肾等生命器官不同程度的损害，一旦发生急性左...     

高血压性心脏病早期左心功能不全X线诊断价值分析

目的对X线诊断在高血压性心脏病早期左心功能不全的效果进行分析与探讨。方法选取我院2014年1月~2015年6月收治的高血压性左心功能不全患者60例作为研究对象,根据患者在治疗前期是否具有心衰症状为衡量指标,将其分为1组40例和2组20例。1组患者均为在治疗前期发生了心衰的患者,2组患者均为在治疗前期未发生心衰的患者。分别对两组患者进行X线以及超声检查,然后对两种方法的检查结果进行比较与分析。结果经过X线检查后,1组诊断出左心功能不全35例(87.5%),2组诊断出左心功能不全15例(75%)。经过超声心动检查后,1组被诊断为左心功能不全39例(97.5%),2组被检查出左心功能不全18例(90%),此外通过超声检查可以发现,两组患者左心室舒张功能普遍降低。差异有统计学意义(P0.05)。结论利用X线对高血压性心脏病早期左心功能不全进行检查,虽然有一定的效果,但是其也存在一定的遗漏率,因此,在对患者进行诊断时,要结合患者的具体情况恰当的选择诊断方法,尽可能的使得诊断准确率能够被提升,对于患者治疗有效性的提升有着重要作用。     

X线检查对高血压性心脏病早期左心功能不全的诊断价值分析

目的探讨X线检查对高血压性心脏病早期左心功能不全的诊断价值。方法选择2014年1月~2015年12月收治的高血压性心脏病早期左心功能不全患者90例,分为有症状组68例和无症状组22例,全部患者均行X线检查和超声检查,比较诊断情况。结果有症状组X线检查检出率为97.06%,超声检查检出率为98.53%,无症状组X线检查检出率为77.27%,超声检查检出率为86.36%,2种检查方法结果相当。结论X线检查对高血压性心脏病早期左心功能不全的诊断价值较高,值得推广。     

Macruz指数对慢性肾衰患者左心功能不全的诊断价值

Ｍａｃｒｕｚ指数对慢性肾衰患者左心功能不全的诊断价值青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）江敦华李永洪徐倩李黎慢性肾衰患者易发生心功能不全，但目前尚缺乏可靠的早期诊断方法。我们检测了６０例不同病因的慢性肾衰患者的Ｍａｃｒｕｚ指数，并用脉冲多普勒超声心...     

预激综合征合并右束支阻滞伴心房扑动心房颤动一例

预激综合征合并右束支阻滞伴心房扑动心房颤动一例安徽省合肥市第一人民医院程立顺，张良洁１临床资料患者男性，５４岁。因心悸胸闷伴夜间阵发性呼吸困难３天入院。临床诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全，左心功能不全。心电图：图１为入院时描记。Ｖ１导联Ｐ波消...     

左心功能不全与PTFV1改变附42例分析

随着心电图的普及和广泛应用，近年来PV1终末电势(PTFV1)与左心功能不全的关系日趋引起临床工作的重视。本对42例左心功能不全的患进行了PTFV1监测，结合献，以探讨PTFV1对左心功能不全的诊断及疗效观察的价值。     

B型脑钠肽在左室舒张功能不全患者中的诊断价值

目的探讨B型脑钠肽（BNP）在左室舒张功能不全患者中的诊断价值。方法选择我院门诊及住院患者中符合标准的左室舒张功能不全患者36例，另选同期健康体检者28例，分别测定并比较其血浆BNP水平。结果两组研究对象BNP间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论血浆左室舒张功能不全患者血浆BNP平均水平高于对照组，BNP升高反映出早期心功能的受损，对心衰的早期诊断，心衰疗效的监测有重要意义。     

胸部CT扫描诊断慢性左心功能不全32例分析

慢性左心功能不全的临床症状与体征常不典型．X线胸片检查其影像表现不具特征性．因而极易误诊或漏诊。我们探讨胸部CT平扫对慢性左心功能不全的诊断价值，以期减少临床误诊。     

对心功能不全诊断与评价的几点思考

心功能不全是多病因、多机制的临床综合征 ,目前有关心功能不全的诊断分型、预防与治疗措施均远远不能满足临床需求 ,值得思索。其一 ,对心功能不全缺乏超早期的诊断措施。心功能不全的 5年死亡率不低于 5 % ,这一严峻的事实表明 ,对心功能不全的早期诊断有所滞后 ,继而也就使预防和治疗失去时机。因此 ,应充分注重早期诊断甚至超早期诊断的有关方法与技术的发展 ,把危害降到最低程度 ,才能有充分时间指导患者及医生采取有效措施。其二 ,应建立分类 (分型 )诊断和定量诊断体系。心功能不全是由于下列因素之一 ,即收缩功能障碍、舒张功能障碍…     

肺功能参数对早期左心功能不全的诊断价值

目的 研究心脏病患者核素心室显像心功能与肺功能参数的相关性,探讨肺功能参数对诊断早期左心功能不全的价值.方法 本实验对42例心脏病患者,在48小时内分别行核素心室显像测定心功能参数及肺功能仪测定肺功能参数.结果 通过肺功能参数分别与LVEF、PFR相关性的研究.发现肺功能参数分别与二者显著相关,经统计学处理,得出直线回归方程式,以上述实测单项肺功能参数统计值百分比代入,就可推算出LVEF的水平.结论 肺功能参数与核素心室显像LVEF、PFR密切相关,通过肺功能推测LVEF,为临床上早期发现左心功能不全提供客观检测手段.     

应用STI评估青年人轻型心肌炎的心功能

无创性心功能检测ＳＴＩ指标对临床冠心病、高血压等疾病的诊断和心功能评估有一定临床意义，对有关心肌炎报道所见甚少。作者对３８例早期或临床无明显心功能不全表现的青年心肌炎患者行ＳＴＩ指标测定，并和同龄正常组对照，旨在探讨ＳＴＩ指标对青年人轻型心肌炎患者的...     

超声心动图及血浆脑钠肽水平对老年高血压性心功能不全的诊断意义

目的:探讨超声心动图及血浆脑钠肽(BNP)对老年高血压性心功能不全的诊断价值.方法:收集180例资料完整的老年高血压患者的临床资料,观察不同心功能分级的超声心动图检查的相关指标以及血浆BNP水平的改变.结果:超声心动图检测的相关指标在心功能损害严重时(NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级)出现明显改变:左房、左室增大,室间隔及左室后壁增厚,射血分数下降.但在早期心功能损害时(NYHA分级Ⅱ级),这些指标改变不明显,心功能Ⅰ级与心功能Ⅱ级之间相比较,差异无统计学意义.而血浆BNP水平则随着心功能损害程度的加重而逐渐增高,在不同心功能分级组之间差异均有统计学意义.同时我们发现:心功能异常组无论射血分数是否小于50%,血浆BNP水平均明显高于心功能正常组,差异有统计学意义.结论:超声心动图检查对老年高血压患者严重心功能不全(心功能Ⅲ级～Ⅳ)具有重要的诊断性意义,但对早期心功能不全诊断意义不太大.而血浆脑钠肽水平的检测对不同程度心功能不全都有诊断性意义,且对舒张性心功能不全同样具有诊断性意义.尤其适用于早期老年高血压性心功能不全的鉴别诊断.临床上将若两者相结合,无疑会大大提高临床诊断的准确性.     

冠心病左心功能不全时肺静脉内径的变化

目的　探索肺静脉内径变化在诊断冠心病左心功能不全时的临床意义。方法　应用二维超声心动图测定 90例正常健康者和 13 2例冠心病患者不同心功能分级时肺静脉显示情况及其内径和左心室射血分数 ,同时测量左心室长轴与主动脉长轴之间的夹角 ,并与正常组对照。结果　冠心病组左心室长轴与主动脉长轴之间的夹角变小 ,右上、左上、左下肺静脉显示率低于正常对照组 ,右下肺静脉显示率高于正常对照组 ,而且心功能越低其显示率越高。左心功能 ～ 级时肺静脉内径与正常对照组相比无明显变化 ,左心功能 ～ 级时肺静脉内径与正常对照组相比明显增宽 (P<0 .0 5 )。结论　左心功能轻、中度减退时不引起肺静脉形态学变化 ,当肺静脉内径增宽 (≥ 1.2 5 cm)时 ,提示临床上存在严重左心功能不全 (左心功能≥ ～ 级 ) ,可作为超声诊断冠心病患者左心功能不全的肺静脉指标     

肺心病并发左心功能不全46例报告

１９８８年３月～１９９９年３月,我们收集了临床资料较为完整的肺心病并发左心功能不全患者４６例。现就其诱因、临床表现、诊断与治疗进行分析讨论如下。１ 临床资料１１ 一般资料 本组４６例均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准,并具有左心功能不全的临床表现及客观指标。男３２例,女１４例,年龄４８～７６岁。其中原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病４１例,支气管哮喘、肺气肿、肺心病５例。４６例中肺心病并发冠心病２７例,并发高血压病１１例,并发肺结核２例,余６例未查及合并症。４６例均有不同程度的呼吸困…     

BNP在COPD合并不同心功能不全的临床应用价值

目的观察脑钠肽(BNP)在COPD患者中合并不同心功能不全的水平变化,探讨其临床诊断价值。方法选取COPD合并左心功能不全患者10例(A组)和合并右心功能不全13例(B组),并选取同期住院不合并心功能不全的COPD患者20例作为对照组,测定它们的血浆BNP值,对比各组之间血浆BNP值的变化。结果A组、B组及C组BNP水平分别为(886.7±270.3)pg/ml、(248.3±77.1)pg/ml、(66.4±36.5)pg/ml。各组间比较,有统计学意义(P0.01)。结论检测COPD患者血浆BNP有助于诊断患者是否合并心功能不全;血浆BNP值增高程度与心功能不全的类型有关。     

苯那普利对冠心病左心功能的治疗作用

目的：探讨口服苯那普利治疗冠心病左心功能不全的效果。方法：选取符合１９７８年ＷＨＯ诊断标准的冠心病并左心功能衰竭患２８例口服苯那普利１个月，采用ｘ线及多普勒血流显像仪测定给药前、后心功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ），每搏量、心排血指数、心胸比。结果：口服苯那普利５～１０ｍｇ／ｄ后心功能级别平均改善１．４５级，有效率８９．２７％。治疗过程中未出现低血压反应。结论：苯那普利是治疗冠心病左心功能不全     

左心功能不全与PTFV_1改变附42例分析

随着心电图的普及和广泛应用,近年来PV_1终末电势(PTFV_1)与左心功能不全的关系日趋引起临床工作者的重视。本文对42例左心功能不全的患者进行了PTFV_1监测,结合文献,以探讨PTFV_1对左心功能不全的诊断及疗效观察的价值。 1 一般资料42例左心功能不全患者来源于本院急诊科及内科住院病人,均有夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸或肺水肿的典型表现,其中男性29例,女性13例,男女性别比为2.23:1,年龄16～79岁,平均61.5岁;基础心脏病中冠心病19例,高心病10例,扩张型心肌病6例,风心病5例,其它原因2例。     

连续心排量监测技术在感染性休克早期治疗中的应用

目的评估连续心排量监测(Vigileo)技术指导感染性休克患者的早期目标导向治疗的临床意义。方法将60例感染性休克患者随机分为两组。治疗组采用Vigileo监测技术在连续性监测SVV、CI和ScvO2下进行早期目标导向治疗(EGDT),对照组常规完成EGDT,分别比较两组患者达到EGDT目标所需时间、急性左心功能不全发生率、多脏器功能不全(MODS)发生率和死亡率。结果治疗组患者在EGDT达标时间、多脏器功能不全发生率、急性左心功能不全发生率和死亡率方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Vigileo技术指导EGDT能够在保证有效组织灌注的同时,降低容量过负荷及降低急性左心功能不全与MODS的发生率。     

计算机X线摄影床旁胸片血管蒂宽度和心胸比例测量对老年重症患者左心衰肺水肿的诊断价值

目的　探讨老年重症患者左心功能不全肺水肿与床边胸部计算机 X线摄影 (CR)血管蒂的宽度 (VPW)和心胸比例 (CTR)的测量值对老年重症患者左心功能不全肺水肿的诊断价值。方法　对 60例老年重症患者左心功能不全肺水肿患者 (肺水肿组 )和 60例无左心功能不全表现的老年重症患者患者 (对照组 )床边胸部 CR在工作站进行 VPW和 CTR的测量。结果　 VPW和 CTR的平均值在肺水肿组显著高于对照组 (P<0 .0 0 1 ) ,对照组和肺水肿组 VPW≥ 70 mm者分别占 1 1 .7% (7/ 60 )和 96.7% (58/ 60 ) ,差异非常显著。其中对照组无 >80 mm者而肺水肿组占33.3% ,对照组和肺水肿组 CTR≥ 0 .54者分别占 48.3% (2 9/ 60 )和 93.3% (56/ 60 ) ,差异非常显著 ,其中对照组和肺水肿组 CTR≥ 0 .63分别为8.3%和 35%。结论　床边胸部 CR的 VPW测量值可以作为老年重症患者左心功能不全肺水肿诊断的一个重要参考标准 ,结合心胸比例的测量对老年肺水肿的诊断有一定帮助作用 ,同时也有一定限度。     

11例成人心肌致密化不全临床分析

目的:探讨成人心肌致密化不全(NVM)患者的临床特点。方法:回顾性分析 11 例成人 NVM患者的临床表现及超声心动图、X线胸片、心电图等辅助检查结果。结果:多数患者NVM以左心功能不全就诊,其次为室性心律失常。结论:NVM临床病程迁延,临床表现各异,易造成误诊和漏诊,超声是重要的诊断和筛查手段。