连续性血液净化治疗顽固性心衰的疗效临床观察

目的 观察连续性血液净化在治疗顽固性心衰中的疗效.方法 收集我院顽固性心衰患者42例,均给予药物联合连续性血液净化治疗,观察临床疗效.结果 治疗后患者的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、中心静脉压、射血分数有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 连续性血液净化治疗顽固性心衰效果显著.     

连续血液净化对难治性心衰患者左心功能的指标影响

目的观察连续血液净化治疗难治性心衰患者的左心功能指标变化。方法参与患者有50例,均于2015年1月份到2015年12月份因难治性心衰来笔者所在医院进行治疗。50例患者均实施连续血液净化治疗。对治疗前后的左心功能指标进行对比。结果50例患者治疗显示显效有34例,有效有14例,总有效率为96%。治疗后患者的左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、每搏量(SV)、周径纤维缩短速度(VCF)、左室射血分数(EF%)变化明显,与治疗前差异明显(P0.05),有统计学意义。结论应用连续血液净化对难治性心衰患者进行治疗,可有效改善患者左心功能,控制病情。     

难治性脓毒症休克的临床特征和抗菌分析

目的：探讨难治性脓毒症休克的临床特征和治疗特点。方法：分析15例难治性脓毒症的临床特征和抗菌治疗特点。结果：15例患者具有相同的临床特征：有明确G^-菌感染原发病灶和严重脓毒症休克症状;合并有ARD6和MOD6;早期抗G^-菌治疗,肺部感染加重,联用抗G^ 菌治疗后,肺炎好转,休克才被纠正;细菌培养原发病灶全是G^-菌、血液有或没有G^-菌、痰中有或没有G^ 菌;7例患者行血液净化治疗可迅速改善症状,缩短休克周期。结论：难治性脓毒症休克常合并有G^-和G^ 菌感染;连续性血液净化治疗可显著改善症状,缩短休克时间。     

序贯超滤透析疗法在难治性充血性心力衰竭中的应用

水钠负荷过度而利尿剂无效的充血性心力衰竭 ,临床并不少见。其治疗的难点在于强心利尿、扩血管等综合治疗疗效不佳或无效。血液净化疗法中的序贯超滤透析疗法 ,可迅速减轻水钠负荷、改善心功能且不易产生低血压反应 ,为治疗难治性充血性心力衰竭开辟了一个新途径。我科于 1 996～ 2 0 0 0年间利用该疗法辅助治疗 2 0例难治性充血性心力衰竭 (以下简称难治性心衰 )患者 ,取得了理想的效果。1 材料与方法病例选择　 2 0例难治性心衰 ,心功能均为Ⅲ～Ⅳ级(ＮＹＨＡ分级 ) ,其中风湿性心瓣膜病 1 0例 ,扩张型心肌病 6例 ,肺心病 4例。男 9例 ,…     

多巴胺、多巴酚丁胺，速尿联合治疗难治性心力衰竭35例

难治性心衰是指经合理的最佳治疗方法治疗仍不能改善症状或持续恶化的心衰。笔者选用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿代替洋地黄作为正性肌力药物治疗难治性心衰35例,取得满意的疗效,现报告如下。     

多巴胺与酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰疗效观察

目的:观察小剂量多巴胺及酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰的临床疗效。方法:收集我院肺心病难治性心衰患者110例,随机分为对照组55例,治疗组55例,基础治疗均采用限钠,限水,持续低流量吸氧,积极抗感染,畅通气道,平喘,强心,利尿,纠正水电解质平衡;治疗组在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺,酚妥拉明,比较2组的疗效。结果:治疗组显效42例,有效9例,无效4例,总有效率92.7%。对照组显效40例,有效8例,无效7例,总有效率87.3%。两组治疗后均优于治疗前,治疗组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在常规治疗肺心病难治性心衰基础上,联合使用小剂量多巴胺、酚妥拉明可改善症状,提高疗效,优于单纯使用洋地黄制剂改善心衰症状。     

连续性血液净化对心力衰竭左心室功能及心律失常的影响研究

目的探讨床旁连续性血液净化(CBP)治疗对难治性心力衰竭(RHF)患者左心室功能和心律失常的影响。方法 37例难治性心力衰竭患者在标准药物治疗基础上联合床旁连续性血液净化治疗,观察治疗前后左心功能指标及心律失常改善情况。结果 37例患者采用CBP治疗后,32例有效,其中心功能改善2级以上14例(37.8%),心功能改善1级以上18例(48.6%),总有效率为86.5%。治疗后左心室舒张末期内径(LVD)较治疗前减小、左心室射血分数(LVEF)增加,B型脑钠肽(BNP)下降;随着血清钾、钠、氯恢复正常,心室负荷减轻,心律失常有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化能有效改善难治性心力衰竭左心室功能,降低BNP,改善心律失常,短期效果佳。     

中西医结合治疗肺心病难治性心衰30例临床分析

目的 观察用中西医结合方法治疗肺心病难治性心衰的临床效果.方法 将58例患者分为治疗组(30例)和对照组(28例),两组常规治疗大致相同,治疗组加用中药真武汤加味.结果 治疗组和对照组临床症状和体征改善的总有效率分别为93.3%和67%(P<0.05).结论 中西医结合治疗肺心病难治性心衰有显著疗效.     

联机血液透析治疗难治性心衰并急性肾衰的临床研究

目的　评价联机血液透析滤过 (HDF)治疗难治性心衰并急性肾衰的疗效及安全性。　方法　对 11例难治性心衰并急性肾衰患者行后稀释联机HDF治疗 ,观察治疗前后的临床变化及不良反应。　结果　 11例患者共行联机HDF治疗 3 2次 ,治疗后 11例患者临床症状明显改善 ,血清BUN、Cr、Na 、K 、Cl-水平前后比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。无 1例发生低血压等不良反应。　结论　后稀释法联机HDF治疗难治性心衰并急性肾衰是安全有效的     

应用左卡尼汀治疗老年性难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀在老年性难治性心衰中的临床疗效.方法将90例住院患者随机均分为左卡尼汀组和常规治疗组,观察用药前后各组临床症状,心功能各项指标变化,比较两组疗效.结果在左卡尼汀组临床症状、体征明显改善,总有效率达95%,左卡尼汀组心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05).结论左卡尼汀是有效治疗心力衰竭的药物,在老年性难治性心力衰竭治疗中疗效确切,值得推广应用.     

美托洛尔治疗难治性心力衰竭18例临床观察

对充血性心力衰竭病人按正规传统治疗后症状仍无改善或继续加重 ,认定为难治性心衰而又存在影响心脏舒张功能病因的 18例病人 ,同时加用美托洛尔治疗 ,结果显效率为 44 .44 % ,有效率为 2 7.78% ,总有效率为 72 .2 2 % ,提示 β阻滞剂应用于难治性心衰疗效是肯定的     

氨力农和小剂量肝素治疗慢性肺心病难治性心衰

目的观察氨力农和小剂量肝素治疗慢性肺心病难治性心衰的临床疗效.方法采用住院患者静脉滴注氨力农和小剂量肝素,利用临床症状改善评价疗效.结果临床观察显示治疗和对照组有显著差异.结论氨力农和小剂量肝素对慢性肺心病难治性心衰减轻呼吸困难、改善心功能起协同作用,且作用迅速,疗效好,副作用少.     

单纯超滤治疗顽固性心衰伴水肿23例

目的:探讨单纯超滤治疗顽固性心衰伴水肿患者的疗效与安全性。方法:回顾性分析了23例以单纯超滤治疗为主的顽固性心衰伴水肿病例。结果:23例患者均能耐受2～4h血液超滤,透析后体重、LVEF值、BNP浓度、呼吸困难等较透析前有明显改善,总有效率87%。结论:单纯超滤是一种治疗难治性心衰伴顽固性水肿的有效方法。     

不同血液净化治疗方法在肾病难治性高血压中的临床疗效对比

目的探究对肾病难治性高血压采用不同血液净化治疗方法的临床疗效。方法利用随机数字表法,随机择取2015年8月‐2017年10月该院接受治疗的90例肾病难治性高血压患者,并予以分组。试验甲组30例患者采用血液透析滤过与血液透析进行治疗,试验乙组30例患者采用血液灌流、血液透析滤过与血液透析进行治疗;对照组30例患者则采用单一的血液透析进行治疗。结果经治疗,3组患者血压均有改善迹象,但试验甲乙组改善程度高于对照组(P 0.05);而试验乙组临床指标优于试验甲组(P 0.05)。结论对肾病难治性高血压采用血液灌流、血液透析滤过与血液透析进行治疗,疗效更为确切,阻碍病情发展。     

甲状腺激素治疗老年性难治性心衰伴低T3、T4综合症的临床研究

目的探讨在正规抗心衰基础上应用甲状腺素治疗老年性难治性心衰（CHF）伴低T3、T4综合症患者的临床疗效。方法 34例老年正常对照组,68例老年性难治性心衰伴低T3、T4综合症患者,分为观察组34例,治疗组34例。健康对照组不用任何药物;观察组正规抗心衰治疗;治疗组在正规抗心衰基础上加用甲状腺片（鲁允州化药）20～60mg,一日一次,观察3周;对比治疗前后甲状腺素的变化及心功能改善情况。结果老年性难治性心衰患者甲状腺激素水平低于正常水平,TT3、FT3有显著性差异（P〈0.01）;治疗后观察组及治疗组的甲状腺素水平及心功能状态均有改善,治疗组改善更为明显,有显著性差异（P〈0.01）。结论中小剂量甲状腺素治疗老年性难治性心衰伴低T3、T4综合症疗效可靠。     

血液净化疗法治疗弥散性血管内凝血6例临床研究

目的分析探讨血液净化疗法治疗弥散性血管内凝血的临床疗效。方法对我院诊治的6例不同病因导致的弥散性血管内凝血患者使用连续性血液净化疗法进行治疗,对比患者前后临床症状、体征、凝血因子、血小板以及有关指标,评估血液净化疗法的治疗效果。结果 6例患者在经过连续性血液净化化疗法治疗后其临床症状和体征都有改善,体内凝血因子、血小板浓度升高,其中,5例患者症状有所缓解.1例患者因为原发病而诱发多脏器的功能衰竭导致死亡。结论血液净化疗法是目前治疗弥散性血管内凝血疾病的有效方法。     

血液净化治疗危重患者30例疗效观察

目的 探讨血液净化对危重患者的疗效.方法 回顾性分析30例危重病人血液净化治疗的临床资料,观察血液净化治疗前后血流动力学、血生化的变化和临床症状改善的情况.结果 血液净化治疗过程中血流动力学稳定,治疗后尿素氮、肌酐、水电解质、酸碱失衡,以及毒物的有效清除均得到较好控制,氧合也有一定的改善.治愈20例,病情改善4例,病情加重出院4例,死亡2例.结论 血液净化方式的选择对血流动力学稳定起到决定性作用;血液净化有利于患者肾功能及呼吸功能的改善;血液净化是抢救危重患者的一种有效积极的手段.     

34例连续性血液净化治疗急性左心衰合并肾功能不全的临床观察

目的观察连续性血液净化(CBP)在抢救急性左心衰合并肾功能不全中的作用。方法应用连续性血液净化技术治疗34例药物治疗效果不佳的急性左心衰合并肾功能不全的患者,并于治疗前后检测患者心脏彩超、血清B型尿钠肽(BNP)、血压、心率、血氧饱和度、肺动脉楔压(PAWP),血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),观察患者心功能、肾功能改善情况。结果与治疗前相比,治疗后左室射血分数(LVEF)增加,左室内径、血清BNP降低,PAWP明显改善(P<0.01),SCr、BUN、血尿酸、GFR变化明显(P<0.05),临床疗效可靠。结论连续性血液净化疗效确切,安全性高,是抢救急性左心衰合并肾功能不全的有效手段。     

连续性血液净化疗法治疗弥散性血管内凝血4例临床分析

目的:探讨连续性血液净化在弥散性血管内凝血患者抢救中的治疗效果.方法:通过对4例不同病因导致弥散性血管内凝血的患者采用连续性血液净化方法治疗,对比前后血小板、凝血因子、临床症状、体征和有关指标,评估血液净化的治疗效果.结果:4例患者连续性血液净化治疗后血小板、凝血因子升高,临床症状及体征均有改善,其中,3例症状缓解,1例患者因原发病诱发多脏器功能衰竭而死亡.结论:血液净化是治疗弥散性血管内凝血的有效手段.     

参麦注射液佐治难治性心衰40例临床观察

难治性心衰(RHF)又称顽固性心衰. 是指症状持续而且对各种治疗反应较差的充血性心衰(CHF).难治性心衰死亡率高,预后差,为探讨难治性心衰的有效治疗方法,我们采用参麦注射液佐治难治性心衰40例,取得了满意的疗效,现报告如下.1.临床资料1.1 诊断标准 凡由心脏本身或心外原因,致心衰症状严重顽固,持续存在,经一般休