甲型副伤寒1 023例临床分析

由于不良饮食习惯或水源污染 ,仍有局部地区出现伤寒、副伤寒爆发。 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我市发生甲型副伤寒爆发 ,现将 3年多来经血培养证实为甲型副伤寒的10 2 3例进行临床分析 ,报告如下。1 临床资料 :10 2 3例中男性 5 6 8例 ,女性 4 5 5例。年龄5～ 89岁 ,平均 37 5岁。 2 0～ 4 0岁罹患率最高 ,占 6 5 9%(6 80 /10 2 3) ,农民和渔民发病最多。其中 1998年发病 193例 ,1999年 318例 ,2 0 0 0年 36 5例 ,2 0 0 1年 1～ 6月 14 7例。以1～ 4月春季发病为主 ,达 80 7例 ,其他季节以散发为主。表现为不规则发热 ,稽留热和弛张热 …     

成人肠套叠误诊分析(附17例报告)

成人肠套叠较少见 ,其病因和临床表现与婴幼儿回结型肠套叠有很大差别 ,临床表现不典型 ,故易漏、误诊。我院 1980年 1月至 2 0 0 0年 7月共收治肠套叠35 1例 ,其中 15岁以上 17例 ,占总数的 4 84 % ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 17例均来自我院住院病人 ,其中男 10例 ,女 7例 ,年龄 15～ 72岁 ,中位年龄 4 6 3岁。17例均有不同程度的肠绞痛 ,病程短于 10ｄ的急性肠绞痛 6例 (35 2 9% ) ,长于 1个月的间歇性肠绞痛 11例(6 4 71% )。伴呕吐 12例 ,便血或隐血阳性 9例 ,腹块8例 ,停止排便排气 6例 ,肠鸣音亢进 10例。本…     

小儿甲型副伤寒并发多器官损害21例分析

近两年 ,本地小儿甲型副伤寒发病率有所上升 ,尤其在近郊农村出现一定规模的流行。自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院共收治经血培养确诊的甲型副伤寒 34例 ,有并发症者 2 8例 (占 82 % ) ,多器官损害 2 1例 (占 6 2 % ) ,现将多器官损害患儿临床分析如下。临床资料1　一般资料　 2 1例患儿中 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 3～ 7岁 3例 ,8～ 14岁 18例。所有患儿均有发热 ,热程 2～ 10天。有高热者 19例 (占 92 5 % ) ,其中稽留热 6例 ,驰张热 11例 ,不规则热 4例 ;5 2 4 %患儿有呼吸道症状 ,表现为流涕、咽痛、咳嗽、气促 ;32 %的患者有消化道症状…     

伤寒、甲型副伤寒初期的诊断、隔离与治疗

伤寒、甲型副伤寒是一类常见的急性消化道传染病 ,临床表现相似 ,病程初期多数缺乏典型的症状和体征 ,早期不易确诊。为控制伤寒、甲型副伤寒在学生中传播 ,我院采取有效措施 ,进行早期诊治隔离。现将我校 1999～ 2 0 0 1年收治病程初期伤寒、甲型副伤寒情况分析如下。1　对象和方法1.1　病例　本组病程不超过 7天入院的伤寒 8例、甲型副伤寒73例 ,共 81例 ,其中男 74例 ,女 7例 ,我校大学生 75例 ,教工 2例 ,外校大学生 1例 ,临时工 2例 ,个体户 1例。1.2　病例入院时的临床表现　中度发热 12例 ( 14 .81% ) ,高热6 1例 ( 75 .31% ,其中持…     

甲型副伤寒流行特点及细菌耐药性监测

现将 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月我市发生的甲型副伤寒的流行病学特征及细菌耐药监测情况报道如下。1 流行特征 :(1)基本情况 :1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治甲型副伤寒报告病例 16 5 8人 ,平均患病率为33 4 /10万。全市 19个乡镇均有发病 ,家庭中≥ 2人发病的占 10 %。     

病毒性肝炎合并糖尿病76例临床分析

肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用 ,肝脏功能异常可引起糖类代谢障碍 ,我院 1995年 2月～ 2 0 0 0年 12月收治肝炎合并糖尿病 76例 ,现总结分析如下。1　材料与方法1·1　临床资料　 76例患者诊断为糖尿病前均有慢性肝炎史 ,男 6 2例 ,女 14例 ;男女之比 4 5∶1;年龄 2 6～80岁 ,<35岁 15例 ,35～ 6 0岁 2 0例 ,≥ 6 1岁 4 1例 ,占5 4 %。慢性肝病病程至糖尿病确诊时间 1年以内 10例 ,1年～ 2 0例 ,5年～ 2 8例 ,>10年 18例。糖尿病按ＷＨＯ1985年诊断标准 ,既往无糖尿病史及家族史 ,病毒性肝炎按 1990年上海会议修订的病毒性肝炎防治方…     

切溶术在腰椎间盘突出症中的应用(附120例随访报告)

利用电动旋切器 ,经皮切吸后再结合小剂量胶原酶溶解突出而压迫神经的髓核“疤痕壳”治疗腰椎间盘突出症 (简称“切溶术”) ,是近年来在我国开展的一项新的介入技术。我院自 1997年 2月至 1999年 10月采用切溶术治疗腰椎间盘突出症 12 0例 ,14 0个盘 ,现将结果报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组切溶术 12 0例 ,其中男 85例 ,女 35例 ,年龄最大 6 1岁 ,最小 2 4岁 ,以 30～ 5 5岁为主 ,占86 % ;病程 4个月～ 7年 ,平均 14个月。病程在 1年内6 9例 ,占 5 7 5 % ,1～ 5年 30例占 2 5 % ,>5年 2 1例 ,占17 5 % ;突出平面Ｌ3～ 4 4例占 …     

结核性脑膜炎患者再入院原因分析

结核性脑膜炎 (结脑 )患者再入院屡见不鲜 ,明确其再入院的原因 ,不仅对治疗是必须的 ,而且可以采取针对性预防措施 ,减少再入院的比例 ,鉴此 ,本文对 2 7例结脑患者再入院的原因予以分析。1　临床资料1·1　一般资料　我院 1990～ 1998年住院收治结脑142例 ,再入院 2 7例占 19 0 %。 2 7例中男 11例 ,女16例。年龄 4月～ 5岁 10例 ,19～ 6 0岁 17例。首次出院距再入院时间 :13ｄ～ 1月 11例 ,>1月～ 9月 14例、1年及 2年各 1例。1·2　结脑的诊断依据　首次住院时 ,发热 2 7例 ,头痛17例 ,呕吐 2 0例 ,抽搐 6例 ,肢体活动障碍及昏迷各 5例 …     

强直性脊柱炎脊柱外病变32例临床分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是常见的血清阴性脊柱关节病 ,随着对此病认识的提高 ,其脊柱外表现也引起临床的重视。本文分析了我院收治的 32例ＡＳ患者的脊柱外病变报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 32例患者均符合 1984年纽约诊断标准。其中男性 30例 ,女性 2例 ,发病年龄 6～ 48岁 ,其中 6～ 14岁 10例 ,平均年龄 2 7 8岁 ,病程 2月～ 2 5年 ,平均病程 4 6年。1·2　脊柱外病变　⑴外周关节受累情况 :2 8例有外周关节受累 ,主要为膝、髋、踝等下肢大关节 ,占87 5 % ,2 0例 (6 2 5 % )以外周关节受累为首发症状 ,儿童患者首发症状均为外周…     

肠系膜动脉阻塞的临床分析

肠系膜动脉阻塞临床少见 ,该病特点 ,发病突然病情进展快 ,缺乏特异性症状及体征 ,一般检查难以确诊 ,早期往往延误诊断 ,影响治疗 ,危机病人的生命[1] 。我院 1992年 5月～ 2 0 0 2年 5月收治 18例肠系膜动脉阻塞 ,本文为进一步提高诊疗水平 ,特探讨如何早期诊断。1　资料与方法1·1　一般情况　本组 18例均经超声、肠系膜动脉造影或手术证实 ,其中男 11例占 6 1 6 % ,女 7例占38 8%。男女之比 1 5 7∶1,年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均年龄5 1 6岁 ,病程 3～ 10ｈ ,平均 4 5ｈ ,病人来源均为本地区。1·2　临床表现　本病主要临床表现 ,突发持续…     

320例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗体会

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是我国常见的心脏病 ,采用闭式二尖瓣交界分离术治疗该病 ,仍被我国大多数医院所采用[1] 。本文就我院从 1974年 2月至 1998年 11月 ,采用左径闭式二尖瓣分离术治疗 32 0例该病的经验总结如下。1　资料和方法1·1　临床资料　本组 32 0例 ,男 135例 ,女 185例。年龄 11～ 6 2岁 ,平均 32 2岁。病程 1～ 2 3年 ,平均 9 2年。合并房颤 10 7例占 33 4 % ,合并轻度二尖瓣关闭不全 2 8例 ,轻度主动脉瓣狭窄和关闭不全 2 6例。心功能Ⅱ级 91例占 2 8 4 % ,Ⅲ级 16 8例占 5 2 5 % ,Ⅳ级6 1例占 19% ,其中重症二尖瓣狭窄 (…     

男性乳癌的特点(附10例分析)

男性乳癌是一种少见的恶性肿瘤,只占整个乳癌的1%～2%,它与女性乳癌在临床以及病理上的差异仍在讨论。现将我院收治的男性乳癌病例的临床特点讨论如下。1　临床资料1·1　患病率　我院自1985年～1999年8月共收治男性乳癌症10例,约占同期乳癌的12%,平均年龄647岁,较女性乳癌高出6～11岁,我院也以高龄为主(42～86岁),病程总的来说较女性乳癌为长,从10ｄ～20年。1·2　病理　肿瘤分类,浸润性导管癌5例,髓样癌1例,(乳房)单纯癌1例,腺癌1例,乳头状瘤伴癌变1例和乳房单纯癌伴Ｐａｇｅｔ病1例。腋淋巴结转移,阴性6例,阳性2例,其中1例淋巴结转移9/11…     

药物保留灌肠治疗儿童肠道急性感染100例

近三年来笔者采用药物保留灌肠治疗儿童急性肠道感染取得了很高的疗效 ,现予总结。1　临床资料1·1　一般资料　 10 0例病人均为本院门诊收治的留观患者 ,腹泻次数 4～ 10次 /ｄ ,均行大便常规检查而确诊。其中患急性肠炎 5 0例 ,急性菌痢 30例 ,霉菌性肠炎 2 0例 ,病程为发病后 2ｈ至 2ｄ不等 ,平均病程 10ｈ。患病儿年龄 3月至 7岁 ,其中男性 6 0例 ,女性 4 0例 ,平均年龄 3 6岁。患儿均无明显脱水症状及体征。1·2　药物及剂量　治疗急性肠炎一般使用复方新诺明 (ＳＭＺＣＯ) +庆大霉素片 + 6 45 2片共碾碎后加入0 9%生理盐水 10ｍｌ中…     

胃大部分切除术后残胃功能性排空延迟综合征的诊断与治疗(附24例报告)

胃大部分切除手术残胃功能性排空延迟综合征是可复性胃功能失调的一种继发性综合征。我院自1980年 1月至 2 0 0 0年 8月共诊治 2 4例 ,其中 5例由外院转入 ,占同期胃大部分切除 10 2 9例的 2 33% ,现报道如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例。年龄31～ 6 2岁 ,平均年龄 4 6 0岁。胃溃疡 6例 ,十二肠溃疡 10例 ,胃癌 8例。有 4例合并幽门梗阻。所有病例排除了糖尿病、神经肌肉疾病、电解质素乱及药物中毒等。症状出现时间术后第 4ｄ 1例 ,第 5ｄ 7例 ,第 6ｄ 6例 ,第 7～ 10ｄ 10例。进食全流后发病 5例 ,…     

胃镜诊断胃溃疡并霉菌感染30例分析

我院 1980～ 1998年胃镜检查中 ,共检出胃溃疡1130例 ,其中经病灶处刷检涂片及活检证实合并霉菌感染 30例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄(2 4～ 81)岁 ,平均 6 1 2岁 ,以 4 5～ 70岁为多 ,共 2 0例 ,占 6 7%。全部为本地农民。明确溃疡病病史 18例 ,病程 2～ 15年 ,平均 8年。有全身抵抗力减弱诱因2 5例 ,占 83 3% ,其中长期大剂量服用糖皮质激素 10例 ,其他部位恶性肿瘤化疗 8例 ,长期应用广谱抗菌素5例 ,慢性肝病及糖尿病各 1例。1·2　临床表现　无规律上腹痛、抗酸药物无效 2 4例 ,占 80 …     

支原体肺炎36例诊治体会

1996年 1月至 2 0 0 2年 12月我院对 36例支原体肺炎通过实验诊断结合临床症状采用新型抗生素 ,足量足疗程治疗进行治疗 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 36例中男 2 6例 ,女 10例。 0～ 3岁13例 ,占 36 % ;3～ 5岁 10例 ,占 2 7% ;6～ 10岁 7例 ,占 19.4 % ;11～ 14岁 6例 ,占 16 .6 %。发病时节 1～ 3月 16例 ,4～ 6月 3例 ,7～ 9月 8例 ,10～ 12月 9例。1·2　临床表现　发热 33例占 91.6 % ,高热 (39℃以上 ) 2 6例 ,中等热 4例 ,低热 3例 ,不发热 3例。热程 3～ 7d的 2 4例 ,8～ 14d的 4例 ,>14d 2例 ,头痛 3…     

妊娠期肝内胆汁郁积症病程长短与母子预后关系

妊娠期肝内胆汁郁积症 (简称ＩＣＰ)目前国内外已将其列入高危妊娠 ,并受到广大产科医生的重视。ＩＣＰ病程长短与孕产妇并发症及胎婴儿预后存在密切关系。发病越早 ,病程越长 ,母子预后越差。本文就我院近 5年来收治ＩＣＰ 97例的发病时间 ,病程长短的重要性进行讨论。1　临床资料1·1　一般资料　我院自 1992年 1月～ 1996年 12月住院分娩孕产妇 3514例 ,确诊为ＩＣＰ者 12 3例 (占3 5% ) ,其中资料完整者 97例。发病年龄在 2 2～ 38岁 ,发病孕龄在 14～ 35周 ,平均 ( 30 5± 5 3)周 ,病程最短 10ｄ ,最长 147ｄ ,平均 ( 51 2± 3 5)ｄ。…     

双黄连注射液致过敏反应11例分析

我院于 1998年 6月至 2 0 0 0年 2月间 ,使用双黄连注射液 (黑龙江珍宝岛制药有限公司生产 )治疗感染性疾病 516例 ,在治疗过程中发生过敏性反应 11例(2 1% ) ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 11例患者中 ,男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 14～ 56岁 ,平均 38岁。上呼吸道感染 6例 ,急性扁桃体炎 2例 ,肺炎 1例 ,耳下淋巴结炎 1例 ,病毒性肝炎 1例。 11例患者均为第一次使用双黄连注射液。1·2　给药方法　双黄连注射液 2 0～ 30ｍｌ加入 5%～10 %葡萄糖液 2 50ｍｌ～ 50 0ｍｌ中 ,以 4 0～ 6 0滴 /ｍｉｎ速度静脉滴注 ,每日 1～ 2…     

人工全髋关节置换术麻醉处理200例分析

我院开展人工全髋关节置换手术较早 ,根据近 10年有完整记录的 2 0 0例作一回顾性报道。1　资料与方法1·1　一般资料　全组 2 0 0例 ,男 88例 ,女 112例 ,年龄 4 3～ 75岁 ,平均 6 5 5岁。术前合并高血压病 72例 ,ＥＣＧ异常改变 58例 ,糖尿病 2 0例 ,脑动脉供血不足 16例 ,系统性红斑狼疮 1例。病程分类 :髋关节置换翻修术 15例 ,占 7 5% ;股骨颈骨折 97例 ,占4 8 5% ;股骨头缺血性坏死 54例 ,占 2 7% ;扁平髋 2 4例 ,占 12 % ;类风湿性髋关节僵直 10例 ,占 5%。1·2　麻醉方法　全部采用连续硬膜外麻醉。术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,阿托…     

28例重度有机磷中毒中间综合征临床分析及防治

我院近六年来救治重度有机磷中毒 191例 ,其中发生中间综合征 (ＩＭＳ) 2 8例 ,现将其临床特点及防治措施作一探讨 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 8例中 ,男 7例 ,女 2 1例 ,年龄 14～71岁 ,平均 ( 38 1± 12 0 )岁 ,均为口服中毒。有机磷农药种类 :敌敌畏 8例 ,160 6、乐果各 5例 ,甲胺磷 4例 ,10 59及氧化乐果各 3例。1·2　发病时间　重度有机磷中毒发生ＩＭＳ的时间 :2ｄ～ 2 2例 ,3ｄ～ 5例 ,5ｄ以上 1例。1·3　临床表现　主要症状有胸闷 2 8例 ( 10 0 % ) ,言语不清 19例 ( 70 7% ) ,呼吸困难 18例 ( 64 3% ) ,四肢乏…