青紫型先天性心脏病缺氧发作原因分析与护理

缺氧发作是先天性心脏病（以下简称为先心病）较为常见的急症之一，如不及时救治可危及生命。本文分析１６例患儿引起缺氧发作的原因，为临床护理提供依据，以达到预防缺氧发作的目的。１．临床资料１．１年龄：本组２０天～６岁。其中２０天～１岁５例，～４岁９例，～６岁２例。男性１０例，女性６例。１．２原发疾病：肺动脉瓣重度狭窄５例，占３１．３％；法乐氏四联症１１例，占６８．７％。１６例都做心脏彩色多普勒检查，其中６例做心导管检查与心血管造影，均提示右室流出道明显狭窄。１．３诱发因素：啼哭后３例，晨起时２例，脱水…     

留置导尿发生菌尿症的观察及护理体会

导尿术是临床重要的护理操作之一。而留置导尿中出现的菌尿症是预防院内感染的护理重点。１ 一般资料１．１ 观察对象：我院对１９９９年１０月～２０００年１０月,对３０例留置导尿病人进行观察,其中男２０例,女１０例,年龄１３～６７岁,平均４２．７岁。１．２ 观察方法及结果：对所观察病人分别于插管第１天开始,每日清晨消毒导尿管及无菌集尿袋连接处,在无菌操作下,留取中段尿行细菌培养,对留管时间及菌尿发生率进行统计得出：留置导尿菌尿的发生率与留管时问成正比。３０例中尿管留置＞２天、＞３天、＞５天＞９天菌尿发生率…     

小切口切除胆囊40例疗效观察

１ 临床资料１．１ 一般资料：本组４０例,男８例,女３２例,年龄２８～７２岁,其中 ４５～６５岁 ２８例,占 ７０％,其中女性占 ８０％ 。胆羹结石 ３２例,慢性胆囊炎５例,胆囊息肉３例。１．２ 手术方法：本组病例均行单纯胆囊切除术,采用右上腹经腹直肌切口,切口长８ｃｍ～１０ｃｍ,手术时间４５分钟～７５分钟,平均６０分钟。１．３ 用药情况：术后３６例用度冷丁５０ｍｇ１次,４例未用止痛药物。所有病例常规使用抗生素静脉滴入３～５天,３３例术后３天体温恢复正常,７例术后４～５天体温恢复正常。切口感染８例,占 ２…     

甲亢性心脏病39例临床分析

甲亢性心脏病３９例临床分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）赵宝珍，陈文敏甲状腺机能亢进症（甲亢）为多系统表现，有时可以心脏异常为突出或唯一临床表现，掩盖了甲亢的其它症状，因而往往贻误诊断。现将我院收治的３９例甲亢性心脏病（甲亢心病）报告如下。临床资料一、一般资料：１９８０年３月～１９９１年１０月经临床确诊并住院的甲亢患者２２３例，其中甲亢心病３９例（男１３，女２６），占同期住院甲亢患者的１７．５％；年龄１９～７１岁，平均４６．７岁；４０岁以上者２９例，占７４．４％；病程４个月～２０年。二、首诊症状：２６例有心悸、怕热、多汗、急躁、食欲亢进、消瘦、大便频数等症状；２４例有胸憋、气短、下肢浮肿；３例发作性双下肢麻痹；３例心电图表现为房室传导阻滞，临床有晕厥发作；２例以消化道症状为主，有厌食、呕吐等症状。三、心电图表现：窦性心动过速１９例（４８．７％）；阵发性房颤１０例（２５．６％）；持续性房颤１３例（３３％）；频发房早８例（２０．５％）；短阵房速３例（７．７％），房扑３例（７．７％）；频发室早１２例（３０．８％）；８例伴有２种以上心律失常；心肌梗塞（心内膜下、下后壁）２例（５．ｌ％）；低电压２例（５．１％     

阿糖胞苷微量泵持续静脉点滴治疗白血病的护理

我院自１９９９年１０月～２００１年１２月收治白血病１５例 ,其中１１例用小剂量阿糖胞苷微量泵持续静脉点滴治疗 ,疗效满意。现将护理体会介绍如下 :１资料与方法１ １一般资料 :１１例均为我院住院患者 ,男５例 ,女６例 ,年龄２４～７８岁 ,平均年龄５５岁 ;其中初治７例 ,复治４例。１ ２方法 :１０例无明显出血者 ,于右锁骨下静脉穿刺置管 ;１例有出血表现 ,采用普通静脉通道 ,静脉置管使用阿糖胞苷１０～５０ｍｇ／天 ,一般用１０～１５天。微量泵使用便携式。贫血患者应输血纠正贫血 ,感染者使用抗生素 ,血小板＜２０×１０９／Ｌ时…     

氯硝西泮注射液对250例阿片脱毒者的躁狂、抑郁症疗效观察

２５０例阿片瘾患者，男２２２例，女２８例，年龄１８～５０岁，平均年龄３０±５岁，轻型６９例，中型１２５例，重型５６例；吸毒年限：最短４个月，最长５年，平均２１±１３个月，全部患者均采用氯硝西洋静脉滴注，剂量为０．０５～０．１ｍｇ／ｋｇ。日，分２～３次加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ内或５％葡萄糖盐水５００ｍｌ内静脉点滴，疗程５～７天，疗程第３天加服氯硝西泮６～１０ｍｇ，必要时临时加２ｍｇ肌肉注射，治疗结果氯硝西泮具有快速抗躁狂和抗抑郁症作用，为阿片痛患者脱毒过程中产生的戒断症状的治疗起到重要作用。     

静脉留置针在临床中的应用

静脉留置针作为一项新的护理技术用于临床 ,它不仅可避免穿刺给患者带来的痛苦 ,也可保护穿刺的静脉 ,同时也为抢救患者开辟一条静脉通道 ,可以按时给药 ,不增加液体量。我院自１９９９年临床应用美国产静脉留置针 ,收到较好的输液护理效果。现将应用体会报道如下 :１临床对象和方法１ １对象 :静脉留置针的患者均来自１９９９年５月～２００１年２月我院的住院和留诊输液的病例 ,按随机抽样法 ,设对照组 :静脉穿刺４５例中男２９例 ,女１６例 ,平均年龄３０岁左右 ;静脉留置针组４０例 ,其中男２２例 ,女１８例 ,年龄３～７６岁。两组间患…     

44例支原体肺炎的临床观察与治疗

我科 １９９８－１２－２０００－０４，应用支原体抗体，冷凝集试验两种检测方法并结合临床共确诊支原体肺炎４４例，现将有关资料报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 男２７例，女１７例，男：女为３：２，年龄６月～１４岁，其中１岁以内７例，占１５．９％，１～３岁１２例，占２７．３％，４～１４岁 ２５例，占 ５６．８ｄ。１．２ 临床表现 病程均在５ｄ以上，其中２例达１个月以上。一股以发热起病，共３３例，占７５％，热型多呈弛张热；继之咳嗽，共４０例，占 ９０．９％，多呈刺激性干咳；咽痛 ８例，占 １８％；肺部干湿罗…     

小儿伤寒误诊17例分析

我院１９８８年～１９９９年治疗伤寒病人４６例,其中误诊１７例,误诊率 ３８ ％。现将报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男 １０例,女 ７例;年龄＜１岁 ２例,～３岁 ５例,７岁８例,～１４岁２例。四季均有发病,其中夏秋季发病１２例,占７０％。１．２ 临床表现：全部病例均有发热,平均热程５天,其中弛张热１１例,不规则热５例,稽留热１例,咳嗽８例,双肺闻及干湿罗音４例,腹痛８例,呕吐６例,腹泻５例,肝肿大２例,关节痛１例。均无皮疹、相对缓脉及表情淡漠。１．３ 实验室检查;白细胞＞１０×１０９／Ｌ者８例,…     

小儿颅内占位性疾病的早期诊断(附28例误诊病例分析)

小儿颅内占位性疾病的早期诊断（附２８例误诊病例分析）山西医学院第一附属医院（０３０００１）马宏，王文英小儿颅内占位性疾病的早期诊断是进行正确治疗和改善预后的关键。本文结合我院近１０年收治曾在院外误诊的２８例患儿，分析其临床特点及误诊原因，提出早期诊断本类疾病的体会。临床资料本组２８例，男１７例，女ｌｌ例；年龄最小４０天，最大１４岁；发病到确诊时间，最短１８天，最长一年。本组２８例在院外均发生误诊，其中误诊为结核性脑膜炎９例，病毒性脑膜炎４例，多发性神经根炎１例，脑血管疾病及脑出血６例，其它８例。患儿经ＣＴ、脑血管造影、手术及尸解后证实，确诊为髓母细胞瘤３例，占全组病例１０．７０％；室管膜瘤８例，占２８．５７％；脑胶质细胞瘤８例，占２８．５７％；先天性脑囊肿［１］例，占３．５０％；颅内陈旧性血肿２例，占７．００％；脑脓肿３例，占１０．７％；脑囊虫病１例；占３．５％；颅咽管瘤１例，占３．５％；结核瘤１例，占３．５％。临床症状和神经系统体征：高颅压２３例，头疼２１例，视乳头水肿２０例，呕吐１９例，发热１６例，颅神经麻痹１３例，意识障碍、病理征阳性各１０例，肢体活动受累７例，惊厥６例，肌张力增高５例，智力减退１例。     

146例ITP临床分析和治疗方法的探讨

１４６例ＩＴＰ临床分析和治疗方法的探讨山西医学院第一附属医院（０３０００１）权守则，牛艳萍免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），是一种比较常见的出血性疾病，占所有出血性疾病的７０％［１］。我院１９７６～１９８９年共收治１４６例，现将其主要临床症状和治疗方法总结如下。临床资料一、一般资料：１４６例，男６７例，女７９例，男：女＝０．８５：１。年龄１０岁以下５８例占４６．５％，ｌｌ～２０岁３４例占２３．２％，儿童和青年共占６９．７％，３０岁以上２８例占１８．５％。年龄最小的１０个月，最大的６５岁。职业：婴幼儿和儿童３７例，学生２７例共占４８．８２％，工人１８例占１２．３３％，农民１８例占１２．３３％，干部８例占５．４４％，其它２例占１．３％。发病后１０天之内就诊者３７例，３０天之内就诊者２９例，两者多为急性发病；两个月就诊者１１例，半年就诊者１４例，１年就诊者１４倒，２年以上就诊者２８例。春秋两季发病１０４例，占７１．２％，发病前有上感或肺炎、扁桃体炎等感染者８７例，占５０．９％。二、临床表现：见附表。三、骨髓像：共做１４１例，５例病人及家属拒绝骨穿，计增生活跃７０例占４８．１５％，明显活跃６７例占４７．５％，增生低     

12例19个断指再植的体会

１９９９年８月到２００１年２月，我科应用显微外科技术对１２例１９个断指进行再植，成活１８个，失败１个，成活率为９４．７４％，其中２个以上多指离断５例１２指，全部成活，成活率１００％。一、临床资料１．一般情况：本组男性１０例１７指，女性２例２指。年龄最小１１岁，最大５６岁。２．致伤原因：切割伤２例２指；电锯伤７例１２指；辗扎伤３例５指。３．断指分类犤１犦完全性断指１５指，不完全性断指４指。４．再植部位：再植拇指２个，食指７个，中指７个，环指３个。５．再植平面：掌指关节５指，近指节１０指，中节４指。…     

心脏内科急诊58例临床分析

心脏内科急诊５８例临床分析太原市第二人民医院（０３０００１）候凌冬，程宝珍心脏内科急诊包括急性心肌梗塞、心源性休克、心力衰竭、心律失常、心脏骤停等几种危重病症，现就我院急诊收治的５８例心脏内科病例作一临床分析。临床资料一、一般资料：我院急诊科于１９８９年１月至１９９１年１月，共收治各种危急重病人１３２０７人，其中心脏内科急诊病人５８例，占总急诊人数的４‰。男３３例，女２５例，男女之比为１．３２：１。２１～５０岁８例（１３．６％）；５１～６０岁２０例（３４．４％）；６１～７０岁１５例（２５．８％）；７１～８０岁９例（１５．５％）；８１岁以上６例（１０．３％）。二、病因：冠心病３５例（６０．３％），其中急性心肌梗塞８例，心绞痛１７例，心律失常７例，陈旧性心肌梗塞３例；肺心病９例（１５．５％）；高心病３例（５．１％）；风心病３例（６．１％）；予激综合征合并房颤２例（３．４％）；原因不明的阵发性室上性心动过速５例（８．９％）；先心病１例（１．７％）。三、急诊主要原因：心力衰退１８例（３１．０％），心律失常２７例（４６．５％），心绞痛１７例（２９．３％），急性心肌梗塞８例（１３．８％），晕厥２例（３．４％），心脏骤停     

优降糖致低血糖昏迷15例分析

优降糖是第二代磺脲类口服降糖药，因价廉而广泛应用于中老年人非胰岛素依赖性糖尿病患者，常因治疗不当而诱发低血糖昏迷。易误诊误治为“糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒和脑血管意外”而致不可逆性脑损害或死亡犤１，２犦。现将１９９２～２０００年我院急诊收治的该组病例分析报道如下。１．临床资料１．１一般资料：其中男５例，女１０例。年龄２５～６６岁，平均５３．６岁，６０岁以上者占６６．７％。昏迷至有确诊时间３～２０小时，平均１３．３小时。１１例确诊为糖尿病２～７年，４例误诊误治为糖尿病２～３天，合并上呼吸道感染９…     

利多卡因与甘露醇治疗眩晕症40例疗效观察

１９９８年１月～２０００年５月，我院采用利多卡因与甘露醇治疗４０例眩晕症，疗效较好。现报道如下：１资料与方法１．１临床资料：均为住院患者，年龄２５～５５岁，男女各一半，均有头晕、头痛、视物旋转、恶心、呕吐症状，８例同时伴有耳鸣，病程约１～２天，全部患者查体及实验室检查均无异常。１．２ 治疗方法：４０例患者均采用利多卡因 ０．２ｇ加入 １０％葡萄糖液５００ｍｌ 静脉滴注，２小时滴完，２０％甘露醇２５０ｍｌ静脉滴注，每日１次，连用３～４天。１．３ 疗效判断标准：患者眩晕症状消失为痊愈；缓解为好转；症状无…     

硬膜外阻滞复合氯胺酮全麻在幼儿手术中的体会

我院１９９５年１月～２０００年１０月对６９例５岁以下患儿行连续硬膜外阻滞,均取得良好效果、现总结体会如下。１ 资料与方法 ６９例患儿,男４２例,女２７例,年龄１６天～５岁,体重３．５～２１ｋｇ。所患疾病分别为：嵌顿性腹股沟斜疝１０例,先天性巨结肠２３例,肠套叠１４例,先天性肛门闭锁８例,其它下腹部手术１４例。麻醉方法入室建立静脉通路后行氯胺酮静脉全麻,剂量为２～４ｍｇ／ｋｇ静脉推注,肌肉注射安定０．２ｍｇ／ｋｇ。麻醉效果产生后行连续硬膜外阻滞,均采用Ｌ３～４间隙穿刺。局麻药采用０．７％～１．５％的…     

深静脉置管术在肿瘤病人中的应用

癌症病人由于化疗所造成的血管损害，一直困扰着护理人员，加之癌症病人进食少，体弱，外周静脉穿刺常常失败，给病人增加了痛苦。近年来，深静脉置管术显示出很大的优越性。我科自１９９９年１月－２０００年６月对３０例患者采取颈内静脉穿刺置管方法，收到了满意的效果，现报告如下：１ 临床资料１．１一般资料：本组３０例病人，男２４例，女６例，年龄４５～８０岁。有肺癌１０例，食道癌５例，胃癌５例，直肠癌３例，肝癌５例，淋巴瘤２例。１．２ 材料与方法：采用的是美国ＡＲＲＯＷ公司生产的单腔深静脉导管方法，颈内静脉穿刺术，…     

泰力特(阿奇毒素)治疗淋病疗效观察

我们用泰力特（阿奇霉素）治疗３５例淋病，取得较为理想的效果，现将结果报告如下。一、临床资料１．一般情况：６７例淋病患者皆为皮肤性病专科门诊病例，其中男４６例，女２１例；已婚４８例，未婚１９例，年龄２１～５５岁。其中４９例承认有非婚性接触史，１８例可能由配偶传染。２．症状和体征：潜伏期１～３天２０例，４～６天３４例，７～１０天６例，＞１０天７例。４６例男性患者均出现不同程度的尿道溢脓（１００％）、尿痛（９５．７％）、尿频（６４．３％）、尿急（５４．３％）等症状。检查时发现尿道口都有红肿（１００％）…     

动静脉转流静脉皮瓣初步应用

动静脉转流静脉皮瓣初步应用山西医学院第二附属医院创伤科胡世保，钟英斌（３０００１）山西医学院第二附属医院手外科梁炳生，裴连奎清徐县人民医院郭荣亮我们在动静脉转流断指再植成功的基础上［１］，应用动静脉转流静脉皮瓣移植１３例，效果满意，报告如下。临床资料－一、一般资料：本组１３例，男１２例，女１例。年龄２１～４６岁。急症修复３例，其余为择期手术。１．修复部位：手掌２例，手掌和虎口１例，手背和虎口１例，手背１例，前臂远端３例，足背２例，前足残端３例。２．皮瓣形式：顺静脉瓣膜型１１例，逆静脉瓣膜型２例。３．皮瓣面积：最大２０×１１ｃｍ，最小８×４．５ｃｍ。４．血循观察：皮瓣移植后早期均有明显肿胀、水泡、皮色暗红，毛细血管返流时间增快，皮温较健则低１～２℃，术后５～７天逐渐好转，３～４周逐渐恢复正常。５．皮瓣成活情况：全部成活１０例。部分皮肤坏死，皮下组织成活，经换药植皮创面愈合３例。６。病人随访：随访时间最长３年，最短１个月。其中随访８个月以上的６例患者，多普勒检测皮瓣浅静脉干闭塞，皮瓣颜色质地正常，未见发生其它并发症。二、手术方法：１．皮瓣设计：用龙胆紫标记出四肢浅静脉干的行径。本组７例选用小隐静脉，４例选用大隐     

酚妥拉明致婴儿心力衰竭加重13例报告

近１０多年来,血管扩张剂已成为治疗心力衰竭的常用药物,尤其是酚妥拉明,被认为是治疗肺炎心衰的理想药物而广泛用于临床,但其副作用亦不可忽视。现将我科近几年来用酚妥拉明治疗婴儿肺炎心力衰竭而出现心衰加重１３例报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本文１３例中男９例,女４例,均为住院婴儿。年龄４天～３０天７例,～３月４例,～５月２例。心衰时的基础疾病计新生儿肺炎７例,毛细支气管炎３例及支气管肺炎３例。均用酚妥拉明 ０．３—０．５ｍｇ／ｋｇ·次加 １０％葡萄糖液２０～５０ｍｌ静脉缓慢滴注,每日１～２次。用…