1例横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的护理

横纹肌溶解症是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后,致使细胞内的物质释放入血,最后从尿液中排出的一种疾病.2005年,我科收治1例患者,该患者因一氧化碳中毒后神志不清,肌肉长时间压迫,横纹肌细胞溶解而发生急性肾功能衰竭,经过3个月的系统治疗与精心护理,患者痊愈出院.     

急性横纹肌溶解症并发急性肝肾功能衰竭1例

患者，男，50岁，因双侧臀部肿痛、尿少2d由外院转入我院。患者于2d前饮用白酒及啤酒共500ml后昏睡约24h，醒后出现双侧臀部持续性胀痛，伴双下肢麻木、乏力及发热，体温最高39％，酒后共排出酱油色尿约20ml，遂到当地医院就诊。检查血K^＋4．9mmol／L，BUN21．37mmol／L，Cr399μmol／L；给予抗感染、利尿、补液及对症支持治疗后，次日复查血K^＋6．4mmol／LALT573．3U／L、AST3685．4U／L，BUN28．2mmol／L，Cr521．2μmol／L；即转本院。既往有饮酒史10余年，肝炎病史，无类似病史。入院查体：T36．2℃，P88次／min，R20次／min，BP116／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）。神清，急性痛苦面容，心肺检查未见异常，腹软，无压痛及包块，肝脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，双侧臀部肿胀，局部张力增高，皮温升高，压痛明显，     

横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭17例护理体会

横纹肌溶解症(RM)是指可逆或不可逆的骨骼肌损伤使细胞膜完整性改变,细胞内物质如蛋白、酶、离子等物质释放入血,表现为血清磷酸肌酸激酶增高,高尿酸、高钾、高磷、低钙,血和尿中出现大量的肌红蛋白。横纹肌溶解是导致急性肾功能衰竭的重要原因;现将该科救治的17例横纹肌溶解致     

体能训练致横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭2例

1 病例报告 例1:患者男,18岁,因5 km体能训练后双下肢肌肉酸痛、腰痛2 d入院.患者入院前2 d参加5 km体能训练后3 h出现双下肢肌肉酸痛、腰痛、腹胀,经休息症状无好转,逐渐出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质来诊.     

CRRT治疗横纹肌溶解症合并急性肾功能衰竭的疗效研究

目的 探讨连续体外血液净化疗法(CRRT)治疗横纹肌溶解症合并急性肾功能衰竭的临床效果.方法 选取2018年6月—2020年3月九江市第一人民医院收治的60例横纹肌溶解症合并急性肾功能衰竭为研究对象,所有患者均接受CRRT治疗,对患者治疗前后生化指标与血清肌酶水平进行分析.结果 治疗后,患者血尿素氮(BUN)、血清肌酐...     

伴急性肾功能衰竭的非创伤性横纹肌溶解症的治疗进展

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）是指各种原因引起的横纹肌细胞损伤致细胞膜完整性改变,细胞内物质崩解后释放入细胞外液所引起的临床综合征,据病因可分为创伤性和非创伤性。RM是引起急性肾功能衰竭（acute renal fail-ure,ARF）很重要的原因之一,发生率为4%～33%[1]。随着诊断水平的提高,该病的早期诊断率逐渐提高。本文综合近年文献,就非创伤性RM（nontraumatic rhabdomyolysis,NRM）的概念、病因、发病机制、临床特征及防治作一概述,以指导临床工作和科学预防。     

横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭26例临床分析

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)所致急性肾功能衰竭(ARF),病情凶险,其治疗一直是人们重视的课题.现将我院1995年6月至2005年6月收治的26例RM所致ARF患者情况报告如下.     

癫痫后横纹肌溶解致急性肾功能衰竭1例

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌损伤后大量肌细胞内容物进入外周血,如肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸激酶(creatine,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)等酶类及离子和小分子毒性物质,引起组织器官损伤的一组临床综合征。横纹肌溶解产生的内容物可直接损伤肾小管和阻塞肾小管,据报道,RM患者中有10%~50%可引     

横纹肌溶解致急性肾功能衰竭一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,2 3岁。因“两侧腰部酸胀伴恶心、呕吐 1周 ,肾功能异常 5d”于 2 0 0 3年 3月 2 0日入院。入院前 1周踢足球后感全身疲倦、乏力、纳差 ,两侧腰部酸胀、不愿活动 ,同时出现恶心 ,尿量较以前减少 ,但全天尿量仍不少于 1 0 0 0ml,休息后上述症状不缓解。入院前 5d在我院门诊查尿素 1 2 .0mmol/L ,肌酐 85 8μmol/L ,诊断为“急性肾功能衰竭” ,即给予急诊血透治疗。入院时体格检查 :体温37.3℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 5 8/ 1 0 5mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,一般情况好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表…     

一例急性横纹肌溶解症并发肾功能衰竭的护理体会

急性横纹肌溶解症是一种重症肌肉炎性疾病，临床少见。目前病因不清，可能与感染外伤、酒精及药物中毒等因素有关，临床表现为全身肌无力，肌肉压痛。2005年我科收治了一例急性横纹肌溶解症并发肾功能衰竭的患者，经过十天的治疗与精心护理，患者痊愈出院。现将治疗过程中的护理体会报告如下：     

早期血液净化治疗横纹肌溶解症的临床效果

目的:观察早期血液净化治疗对横纹肌溶解症的临床效果.方法:32例横纹肌溶解症患者于起病后72 h内接受血液净化治疗,监测治疗前后患者血肌红蛋白、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,并观察预后.结果:治疗后患者的血肌红蛋白、CPK、CPK-MB、Cr、BUN、AST、ALT、LDH均明显低于治疗前;31例患者痊愈,1例死于脑梗死.结论:早期血液净化治疗对于救治横纹肌溶解患者有良好的疗效.     

伴急性肾功能衰竭横纹肌溶解综合征临床分析

目的探讨横纹肌溶解综合征伴急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点、治疗及预后。方法对20例横纹肌溶解综合征伴ARF患者进行回顾性分析。结果20例伴ARF的横纹肌溶解综合征患者中,14例无尿,4例少尿;20例尿蛋白、隐血均阳性;血肌红蛋白(2961.2±285.3)mg/L,血肌酐(823.7±184.1)μmol/L,谷草转氨酶(712.3±82.6)U/L、谷丙转氨酶(978.4±71.9)IU/L、肌酸磷酸激酶(12753.5±18.2)U/L、CPK-MB(138.4±25.8)U/L;15例(75%)为高钾血症。给予补充液体、血液透析滤过等治疗后,18例(90%)存活,2例(10.0%)死于多器官功能障碍综合征;存活者出院时均脱离透析,14例血肌酐恢复正常,血清酶均恢复正常。结论横纹肌溶解综合征伴ARF时常表现为少尿型,高钾血症常见,血清酶学和血肌红蛋白明显升高有助于诊断,血液透析滤过治疗效果良好,存活者肾功能多可恢复。     

血液净化治疗老年人急性肾功能衰竭

目的：观察血液净化在老年人急性肾功能衰竭中的治疗效果.方法：回顾性分析65例老年急性肾功能衰竭,均采用血液透析（HD）,血液透析滤过（HDF）及连续性肾替代（CRRT）治疗.结果：65例中完全好转25例,慢性肾功能不全5例,持续血液透析5例,死亡30例.讨论：老年人急性肾功能衰竭应尽早选择血液净化方法,才能有效降低急性肾功能衰竭的死亡率.     

横纹肌溶解症的诊治策略

<正>肌病,泛指任何肌肉疾病的一般性术语,肌病可是先天遗传或后天获得的,可发生于出生时或成人后。肌痛,指肌肉疼痛或无力,不伴血清肌酸激酶(CK)升高。肌炎,指肌肉疼痛或无力症状,伴CK升高。横纹肌溶解,指肌肉疼痛或无力症状,伴CK显著升高,高于正常上限的10倍,常有肌红蛋白尿。     

急性酒精中毒致横纹肌溶解患者的护理

急性酒精中毒（acute alcoholism,AA）致横纹肌溶解（rhabdomyolysis,RM）在临床少见,但发病时病情进展迅速,多伴急性肾功能衰竭（acult renal failure,ARF）,病死率较高,大连医科大学附属第二医院。肾内科2007—2008年共收治3例患者,由于早期发现,早期治疗,合理护理,均抢救成功,疗效满意。     

结缔组织病相关性横纹肌溶解所致急性肾功能衰竭

横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是指各种原因引起的横纹肌细胞受损后,肌红蛋白等细胞内容物释放入血液所引起的综合征,并可导致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)等一系列并发症,尤其是合并结缔组织病时,更容易出现ARF,临床上应予以重视。笔者就结缔组织病相关性横纹肌溶解所致急性肾功能衰竭作一综述。     

血液净化在儿童横纹肌溶解症治疗中的应用价值研究

目的 探讨血液净化在儿童横纹肌溶解症治疗中的应用价值.方法 13例横纹肌溶解症患儿入院后立即予以血液净化治疗.检测患儿血液净化治疗前后血肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)的变化情况,并观察临床改善情况.结果 经过血液净化治疗后患儿Mb、CPK、CPK-MB、LDH、ALT、AST、BUN、Cr均有明显好转,临床表现明显改善.结论 血液净化对治疗儿童横纹肌溶解症有着良好的效果.     

CRRT联合血液灌流治疗横纹肌溶解ARF临床分析

目的：探讨CRRT联合血液灌流治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：对8例横纹肌溶解综合征伴ARF患给予CRRT联合血液灌流并病因治疗,观察治疗前后患者的各项生化指标。结果：7例患者肾功能恢复正常,痊愈出院。1例患者因多器官功能衰竭、严重脓毒血症死亡。结论：对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭应尽早进行持续性血液净化治疗,从而改善患者的预后,缩短住院时间。     

急性肾功能衰竭70例血液净化治疗体会

急性肾功能衰竭(肾衰)是临床多种原因引起的肾功能在短期内急剧下降而产生的临床综合征,常见的原因有创伤、出血性疾病、严重感染、药物反应等。其预后险恶,严重者常危及患者生命。我院自1996年5月至2002年7月收治了70例急性肾衰患者,根据病情,分别采用不同的血液净化方法治疗,取得了满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组70例患者符合1992年全国肾脏病会议的急性肾衰诊断标准[1],其中男41例,女29例,年龄14～84岁,平均42岁。     

血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭

目的　探讨血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床应用价值。方法　 2 1例鱼胆中毒患者 (血液净化组 )应用血液透析与血液灌流的血液净化方法 ,与未行血液净化的 17例 (未净化组 )进行疗效比较。结果　血液净化组消化道症状持续时间、少尿期时间、平均住院日分别是 (4 2± 1 4 )天、 (8 9± 2 4 )天、 (17 3± 7 6 )天 ,未净化组分别是 (6 6± 2 4 )天、 (13 6± 3 2 )天、 (2 2 6± 5 4 )天 ,两组患者的 3项指标间差别均有显著性意义(P <0 0 5 )。血液净化组与未净化组的治愈率分别为 95 2 4%、 88 2 4%。结论　血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭较非血液净化方法更有效、安全。