对应用内窥镜预测食管静脉曲张出血的评价(摘要)

近年来认为食管纤维内窥镜检测中的某些所见如色泽、形态、红色征等可预示食管静脉曲张短期内将有破裂出血。本文根据临床观察指出红色征及静脉形态可预示出血,现简述如下。方法自1984年12月至1986年6月对92例临     

内镜下食管静脉曲张结扎14例

内镜下食管静脉曲张结扎１４例范东俊，乔增茹，程太钢，孙克义太原钢铁公司迎新医院内科（０３００００）太原钢铁公司胜利医院内科关键词静脉曲张，食管，结扎术，内窥镜术我们自１９９２年４月起应用内镜下食管静脉曲张结扎木（ＥＶＬ）对１４例食管静脉曲张合并出血病...     

门静脉高压并食管胃底静脉曲张出血的临床诊治分析

目的观察和分析门静脉高压并食管胃底静脉曲张出血的临床诊治方法及其效果。方法选择我院在2017年1月至2018年12月所收治的60例门静脉高压食管胃底静脉曲张出血患者作为本次研究对象,将其按照不同手术治疗方法分为对照组(30例,仅使用内窥镜治疗)和观察组(30例,药物治疗与内窥镜治疗联用),对两组的治疗效果和术后不良反应、再次出血情况进行统计和对比。结果两组在治疗后均有成效,对比后观察组患者的门静脉高压并食管胃底静脉曲张控制有效率、出血控制时间与住院时间、再出血率明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论药物治疗与内窥镜治疗联用门静脉高压并食管胃底静脉曲张出血患者的临床治疗,可有效控制静脉曲张出血和再次出血情况,临床疗效良好,具有较高的临床价值。     

肝硬化上消化道出血内窥镜检查所见

<正> 内窥镜检查上消化道出血病变的价值普遍受到重视。但也有相当例数不能确定出血部位。特别是肝硬化静脉曲张出血。往往找不到破裂出血部位的窥视证据。作者对500例上消化道出血病人进行急诊纤维内窥镜检查。找不到出血部位者55例,其中37例为肝硬化合并门脉高压,窥见粗大(5~+级)广泛食道胃底静脉曲张。137例中11例第一次出血停止后短期内又多次出血。于是进行了1—2次内窥镜复查,结果有7例确诊胃底食道静脉曲张出血,另4例内窥镜检查不能确定出血原因。其中1例腹腔动脉造影证实是胃底静脉曲张出血。因此,作者认为,要提高内窥镜对肝硬化     

MSCTP与内镜检查诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的比较

目的 探讨经多层螺旋CT门静脉成像（MSCTP）与消化内镜检查评估肝硬化并食管胃静脉曲张有无、分型、分级的一致性。方法 前瞻性分析临床诊断为肝硬化的患者184例,4周内先后行消化道内镜及腹部MSCTP检查,观察食管、胃有无静脉曲张并进行分型、分级。以内镜结果作为金标准,对MSCTP与内镜判断食管胃静脉曲张的有无、分型、分级行Kappa一致性检验,并计算MSCTP诊断食管胃静脉曲张（EGV）的敏感度、特异度、一致率、Youden指数。结果 内镜诊断食管胃静脉曲张阴性54例,阳性130例;食管胃静脉曲张分型为：GOV1型90例、GOV2型38例、IGV1型2例。MSCTP诊断食管胃静脉曲张阴性50例,阳性134例;食管胃静脉曲张分型为：GOV1型92例、GOV2型36例、IGV1型6例。MSCTP发现内镜未诊断的4例IGV1型静脉曲张,其MSCTP表现为胃黏膜下孤立存在的胃静脉曲张。MSCTP与内镜EGV诊断结果一致性较高,Kappa=0.732,P〈0.01;MSCTP诊断EGV的敏感度93.8%,特异度77.8%,一致率89.1%,Youden指数71.6%。MSCTP与内镜EGV的分型及分级结果一致性均较高,Kappa值分别为0.743和0.763,P值均〈0.01。结论 MSCTP诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的有无、分型、分级,与消化内镜有较高的一致性。对于诊断胃静脉曲张,MSCTP优于内镜。     

中华医学会陕西分会消化内窥镜学术会议

<正> 1985年4月24日至26日在西安召开了中华医学会陕西分会消化内窥镜学术会议。会议共收到论文52篇,现将主要论文摘录于下。一、论文中涉及食管疾病3篇。“关于肝硬化门脉高压患者食管静脉曲张的内窥镜表现与B超血管测量的对比分析”一文,探讨肝硬化门脉高压病人食管静脉曲张的程度与门脉系统血管增粗之间的相关性。结果表明,食管静脉曲张程度与门静脉及脾静脉内径之间有非常显著的正相关。用B型超声测量门、脾静脉的内径帮助诊断食管静脉曲张和曲张的程度是早期诊断门脉高压引起食道静脉曲张的重要手段。“38例食管静脉曲张出血使用硬化疗法的经验总结”一文中男性28例。女性10例,Child B和C级者占84.2%,用5%乙醇胺油酸酯     

上消化道出血内镜检查537例结果分析

目的 研究用内镜诊断上消化道出血患者的临床价值.方法 对537例上消化道出血患者的内镜检查结果进行分析.结果 内镜检查发现食管静脉曲张138例,胃底静脉曲张26例,胃溃疡81例,十二指肠溃疡92例,胃癌6例,食管癌2例,胃黏膜急性病变35例,食管炎13例,应激性食管炎7例.上消化道出血原因检出率24h内为83.3%,2...     

老年人上消化道出血221例病因分析

本文分析了经急症内窥镜诊断的221例老年人上消化道出血的病因。其中消化性溃疡占45.2%,急性和慢性胃粘膜炎症占21.3%,肿瘤占20.8%,食管静脉曲张占6.8%,以及其他等等。与其他年龄组的资料不同为老年人消化性溃疡中以胃溃疡为多,高位和巨大的溃疡多见;多数病人无典型病史和症状;胃癌集中于60～69岁组,大于70岁的病人中胃癌发病率却见减低,大于80岁的8例中无1例胃癌;食管静脉曲张的比率明显低于其他年龄组。221例中无1例因检查而发生并发症,故急症内窥镜检查对上消化道出血的老年病人也是适宜的和安全的。     

食管静脉曲张的58例X线诊断体会

食管及胃底静脉曲张是门静脉高压症的重要并发症．其发生率高达80％～90％。食管静脉曲张按发病原因可分为上行性与下行性静脉曲张，前者是门静脉高压所引起，占食管静脉曲张的绝大多数；后者主要是上腔静脉综合征引起，较少见。钡剂造影对食管静脉曲张是有效的检查方法．既简便又安全，在临床上广泛应用。本文搜集了1985～2003年本院食管静脉曲张检查58例X线片，对检查方法、诊断标准，结合临床进行探讨．     

彩超研究食管静脉结扎术前后门、奇静脉侧枝循环的变化

本文通过对３５例门脉高压并食管静脉曲张病人的彩色多普勒超声显像（ＣＤＦＩ）研究，并与３０例对照组比较，探讨经内窥镜食管静脉结扎术前后，门、奇静脉侧枝循环血流动力学变化的ＣＤＦＩ表现。ＣＤ－ＦＩ检查证实食管曲张静脉结扎术不仅消除粘膜下曲张的食管静脉，而且部分阻断侧枝循环，使胃和肝脏的血流增加。     

食管彩超评价经内窥镜食管静脉曲张结扎前后食管下段静脉血流动力学变化

用带自制水囊彩色多谱勒食管超声探查２４例门静脉高压食管静脉曲张患者的食管下段静脉。结果显示,该法能清晰显示门静脉高压时食管下段静脉,有效评价经内窥镜食管静脉曲张结扎前后食管下段静脉血流动力学变化,有活动性出血组的周围静脉最大血流速度高于无活动性出血组     

纤维胃镜检查食管、贲门病变

本文报导我院纤维胃镜检查2328例中食管、贲门病变者共243例,占10.4$3例,食管、贲门病变检查结果以肿瘤为多见(52.3%),炎症次之(40.7%)其他少见(7%).本组肿瘤患者127例中食管癌36例、贲门癌90例、食管平滑肌肉瘤1例,以贲门癌多见.炎症及溃疡患者99例中食管炎68例,贲门炎25例,食管及贲门溃疡4例,化学性食管炎所致疤痕狭窄2例,以食管炎居多,其他有食管静脉曲张5例,食管憩室3例,食管及贲门息肉共5例,食管术后狭窄2例,食管裂孔疝1例,食管、贲门粘膜撕裂症1例.本文指出在目前纤维食管镜还未普及时,应用前视、斜视式等纤维胃镜替代食管镜进行检查,不仅对食管、贲门肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定价值,而且对早期食管癌、食管罕见疾病及慢性食管、贲门炎的研究等均显示巨大的优越性.笔者建议今后应广泛开展对食管病变的纤维内窥镜检查,以便深入研究及预防食管疾病.     

返流性食管炎的钡餐造影与内窥镜检查的对比分析

目的:对返流性食管炎患者的食管气钡双重造影结果与电子内窥镜检查结果进行对比分析。方法:全部病例均进行食管气钡双重造影,摄左、右前斜位片。然后在3d~5d内用内窥镜进行检查,病变部位取活组织检查并病理证实。结果:20例返流性食管炎,病变部位,16例在食管中下段,4例在上中段,病变范围,短者在4cm,长者达14cm。内窥镜诊断轻度返流性食管炎为11例,中度3例,重度6例。钡餐造影误诊5例有占位性病变。结论:内窥镜检查使该病的诊断率大大提高。     

食道静脉曲张套扎术的护理体会

目的:探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)的护理体会.方法:对63例食管静脉曲张套扎治疗术患者术前准备、术后病情观察、饮食及出院指导进行回顾分析.结果:本组63例患者中套扎成功58例,套扎成功率为92％,术后并发症的发生率均得到及时处理.结论:通过对食管静脉曲张套扎术患者术前、术后的护理,提高了套扎术的安全性和疗效,值得临床推广.     

急性上消化道出血内窥镜检查的价值

本文旨在对急性上消化道出血的病人所进行的急诊内窥镜检查结果进行分析,从而了解内窥镜检查对急性上消化道出血的诊断价值,正确估价该项检查对治疗的指导作用。一、资料来源:本组共检查25例,全部为我院内科77年3月至77年12月间急性上消化道出血的往院病人。同期共做胃镜检查410例,急诊内窥镜检查占全部检查例数的50％左右。(诊断或怀疑为食道静脉曲张破裂者均未进行内窥镜检查)所谓急诊内窥镜检查,一般是指出血后72小时     

171例食管疾病细胞学与病理学检查结果分析

１７１例食管疾病细胞学与病理学检查结果分析黄玲莎王英（广西肿瘤防治研究所南宁５３００２１）我院１９９１～１９９５年，对１７１例食管疾病患者进行内窥镜检查，并同时作细胞学及病理学检查，现将结果分析如下。１材料与方法１．１一般资料：１７１例食管疾病内窥镜...     

内镜下食管静脉曲张皮圈结扎治疗

食管静脉曲张皮圈结扎术（EVL）具有操作方便和并发症少等优点，是目前治疗食管静脉曲张的有效方法之一。本院自1997年2月起，用该方法对6例肝硬化致食管静脉曲张者进行治疗，现报道如下。临床资料1病例选择：选择肝炎后肝硬化致食管静脉曲张且曾破裂出血患者6例，均为男性，年龄32-54岁，平均37．5岁。全部病例均经保守治疗后活动性出血控制，未做硬化剂注射治疗。6例中重度静脉曲张4例，中度曲张2例。2例伴有胃底静脉曲张。肝功能Child分级：A级2例，B级4例。2．设备与方法：结扎前先用胃镜依次检查食管、胃和十二指肠球部，明确食管静…     

食管静脉曲张结扎术的护理

经内窥镜食管静脉曲张结扎术(EVL)是控制肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂急性出血和预防再出血的有效方法，已广泛应用于临床。我院2002年7～11月应用COOK公司连发结扎器对27例患施行了EVL术，现将护理体会报告如下：     

肝硬化门静脉高压的CT特点表现分析诊断

目的对肝硬化门静脉高压患者的CT诊断特点进行分析探讨,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2009年8月-2013年3月间我院检查的肝硬化临床患者病例159例,对其采取多层螺旋CT门静脉血管成像技术进行检查,而后对检查结果进行统计分析。结果本组159例患者中门静脉1-2级分支增粗者146例,食管下段静脉曲张者66例,食管周围静脉曲张者38例,胃周静脉曲张者71例,脐静脉曲张者30例,腹膜后静脉曲张者22例。结论多层螺旋CT门静脉血管成像能够对门静脉高压程度、术后评估以及上消化道出血进行准确预测,这对于临床治疗和预后评估等具有重要意义。     

快速多环套扎食管静脉曲张的护理

食管静脉曲张破裂出血是消化内科急重病症之一 ,如不及时抢救 ,病死率很高 ,随着内镜下诊断治疗的发展 ,内镜下食管静脉曲张套扎治疗已在临床广泛应用 ,为食管静脉曲张出血治疗及预防出血提供了很好的治疗前景。我院自 1996年 5月至今开展了快速多环套扎食管曲张静脉 92例 ,通过娴熟的操作和精心的护理取得满意的疗效 ,食管静脉曲张套扎是目前治疗食管静脉曲张 (EsophagealVaricesLigation ,EVL)疗效肯定的方法[1] 。在套扎治疗过程中精心的护理是必不可少的。现将我们的体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 92例 ,其中男性 …