彩超诊断男性乳腺癌1例

患者男 ,5 3岁 ,2月前发现右乳腺有一肿块 ,当时无不适感 ,未在意 ,近半月肿块增长迅速 ,并感胀痛不适 ,来院就诊。查体 :右乳头内陷 ,乳头下方触及一大小约 5 .0 cm× 4.0 cm肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,活动欠佳 ,有轻微压痛。左乳腺未触及结节 ,双侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。超声所见 :右乳头下方探及一实性低回声肿块 ,大小约 4.0 cm× 3.8cm× 3.0 cm,形态不规则 ,边缘不整齐 ,呈锯齿状 ,无包膜 ,其内部可见砂粒状强回声 ,肿块后方回声增强 (图 1) ,CDFI示肿块内部有少量点状血流分布 ,PW探及高速低阻动脉血流信号。超声诊断 :右…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例的超声表现

患者女性 ,17岁。发现右大腿肿块半年来院诊治。体查 :一般情况良好 ,心、肺、腹部未见异常。右大腿上段内侧可触及10 cm× 4cm梭形肿块 ,质硬、边界欠清、轻压痛、活动度差。超声检查 :右大腿上段内侧可探及 9.8cm× 3.8cm× 3.3cm肿块 ,边缘欠规则 ,边界清 ,肿块内部回声不匀。右侧股动脉和股静脉在肿块内下方紧贴通过 (图 1) ,肿块与股骨分界清 ,但与肌肉分界不清。CDFI:肿块边缘见散在短条状彩色血流 ,中央不丰富。超声提示 :右大腿软组织实质性肿块。病理活检提示色素沉着绒毛结节性滑膜炎。讨论 :色素沉着绒毛结节性滑膜炎是发生于…     

男性乳腺脂肪肉瘤1例的超声表现

患者男 ,2 4岁。右乳无痛性肿块 4年。体查 :右乳触及 3.5 cm× 3.0 cm肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度大 ,无压痛。超声检查 :右乳腺增大 ,乳头后方见一椭圆形低回声团 ,大小约 3.2 cm× 2 .5 cm× 1 .8cm,边界清楚 ,有包膜 ,内部回声均匀 (图 1 )。超声诊断 :右乳腺肿大 (纤维腺瘤 ?)。手术所见 :右乳皮下淡红色实性肿块 ,大小 2 .9cm× 2 .4cm× 1 .8cm,边界清楚 ,包膜完整 ,血运丰富。病理诊断 :右乳腺高分化粘液性脂肪肉瘤 [免疫组化 :Vinmentin腺(+) ;S- 1 0 0 (+) ;calyetinin (+) ;NF (- ) ;actin(- ) ]。讨论 :脂肪肉瘤是软组织最…     

超声诊断髌上滑液囊肿1例

1　病例报告男 ,8岁。因外伤后左膝部肿块 2个月就诊。查体 :左膝关节外上方触及一约 3.5 cm× 2 .0 cm肿物 ,形态规则 ,边界清晰 ,质韧、有弹性、无压痛、活动度较小 ,屈膝时有明显肿胀感 ,无其它异常发现。临床诊断 :左膝上囊性肿瘤 ?超声所见 :(探头频率7.5 MHz)于左侧髌上外侧探及一 3.15 cm× 1.94 cm椭圆形无回声肿块 ,边界清晰 ,内部透声清 ,可见分隔回声 ,后方回声增强 (图 1) ,肿块内侧后方可见股骨外上髁及髌骨回声。超声诊断 :左髌上多房性囊性肿块 (考虑为滑液囊肿 )。手术所见 :清晰暴露肿物 ,可见其附着于股四头肌外侧肌腱上…     

卵巢硬化性间质瘤的超声表现1例

患者女,22岁。因间歇性下腹痛8个月,抗炎治疗无效入院。肛肠检查:子宫右侧可触及6cm×5cm大小囊实性包块,边界清,活动可,无压痛。辅助检查:CA-12526.36U/ml,抗子宫内膜抗体(—)、AFP、CEA正常。超声检查:子宫前位,大小正常,右侧附件区探及5.3cm×5.6cm圆形低回声实质性肿块,边界清楚,包膜光滑,内部回声不均,结构较疏松,内有多个大小不等的无回声区(图1)。CDFI:肿块周边可显示较丰富的彩色血流信号。超声提示:右侧附件低回声包块(考虑卵巢肿瘤)。手术所见:右侧卵巢实性增大,为7cm×6cm×5cm,包膜光滑,与周围脏器无粘连。切面灰白灰黄色…     

肠系膜恶性神经鞘瘤1例的超声表现

患者女,39岁。因上腹痛并触及肿块就诊。CT扫描:胰尾后下方7cm×7cm×8cm软组织密度块影,胃、十二指肠及左肾受压,密度欠均匀,强化后增强较明显且欠均匀。诊断:左上腹巨大实质性病灶,位于后腹膜。超声示该肿块实性低回声,大小约10cm×7cm×8cm,边界清晰,内部回声不均匀,高速动脉血流,收缩期流速170cm/s,阻力指数0.63(图1)。肿块随体位改变而移动。平卧位肿块位于脊柱左侧(图2左),右转动体位后位于脊柱右侧(图2右),实时超声显像可见右侧卧位时肿块缓慢由脊柱左侧移向右侧。拟诊:来源于肠系膜或网膜实性肿块,可能恶性。显示动脉血流速度及RI…     

乳腺纤维肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。发现右乳房肿块半年,增长迅速来院就诊。查体:右乳房中央见一肿块,质地较硬,局部有囊性感,边界清楚,表面光滑,可活动,无压痛,无乳头内陷及皮肤橘皮样变。腋下未触及肿大淋巴结。超声检查:右乳房中央见一大小约6.5cm×3.0 cm×6.5 cm的异常回声,边界清楚,似有包膜,内部呈囊实性回声,以囊性为主,囊性部分见分隔样回声(图1)。实性部分呈中低回声,欠均匀。彩色多普勒血流显像显示:肿块内边缘处有一动脉血流信号,呈高速高阻频谱,阻力指数0.74(图2)。超声提示:右乳腺囊实性肿块,考虑恶性肿瘤。手术所见:肿块表面有不完整的假包膜,部…     

彩色多普勒超声诊断多发性神经鞘瘤1例

患者女 ,5 0岁。 2年前无明显诱因出现右前臂不明肿块 ,时常出现拇指、食指、中指麻木并疼痛来诊。查体 :右前壁近端触及 3cm× 3cm大小的肿块 ,有压痛 ,按压时向掌侧及拇、食、中指处放射 ,有明显放电感。浅表感觉正常 ,手指运动功能正常。超声所见 :右前臂近端软组织深部肌间隙处探及大小不等 4个类圆形实性低回声团块 ,由内上至外下排列 (图 1) ,其大小分别为 3.1cm× 2 .4 cm× 2 .7cm、 2 .0 cm× 1.1cm× 1.0 cm、2 .2 cm× 1.8cm× 1.6 cm、1.4 cm× 1.0cm× 0 .7cm,边缘清楚光整 ,有包膜 ,较小者内部回声均匀 ,大者内部回声不均匀 ,…     

增生性肌炎1例声像图表现

患者,女性,52岁。右大腿肿胀、疼痛半月余,近4天加重来诊。查右大腿上段外侧略膨隆,并可触及一4.0cm×3.0cm大小包块,触之有痛感,皮肤色泽正常。高频超声检查所见:右大腿上段外侧可探及一个实质性回声团,卵圆形,尚规则,边界欠清晰,似有包膜,回声团大小为5.13cm×3.58cm×1.92cm,其内     

超声诊断右上臂横纹肌肉瘤1例

患者男 ,60岁 ,因右上肢疼痛 ,麻木感 2月余 ,加重 1周来诊。查体 :肝脾未触及 ,心肺听诊未见异常。于右上臂内侧可触及一 4 cm× 4 cm大小的包块 ,固定、质硬、压痛 ,表面不光滑 ,临床诊断为右上臂肿瘤。超声所见 :右上臂肱二头肌深部、紧贴肱骨处可见一 3 .1cm× 1.2 cm的团块状回声 ,形态不规则 ,边界模糊不清 ,内部不均质 ,以低回声为主。彩色多普勒血流显像显示肿块内血流信号丰富 ,脉冲多普勒显示多为动脉性血流频谱 ,其搏动指数 1.0 5 4 ,阻力指数 0 .612 ,最大血流速度 3 5 .2 cm/ s。超声诊断 :右上臂肱二头肌肿瘤。X线示 :肱骨骨…     

骨外骨肉瘤超声表现1例

患者男,20岁。半年前发现左大腿有一不规则包块,无明显不适,近1个月运动后略感酸痛。查体:左大腿扪及一包块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,质硬,无压痛,其他物理检查及实验室检查均未见阳性。CT:左大腿内侧肌间隙内直径4.0cm类圆形肿块,中心密度低,增强后肿块很快强化,边境清楚。拟诊为血管性病变,可能为血管瘤。超声所见:左大腿中段内侧肌肉层实质性肿块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,形态不规则,内部呈弱回声,并见大块强回声伴声影,肿块与股骨无关(图1)。肿块内部血流偏多,Vmax:30cm/s,RI:0.82。拟诊为软组织内实质性肿瘤,考虑恶性。针吸组织检查:炎…     

超声诊断臀部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,右侧臀部肿块 2年余 ,近 2月内突然增大明显。查体 :右侧臀部触及鸡蛋大小肿块 ,质地坚韧 ,推压可轻微移动。超声检查所见 :右侧臀部软组织内可见 5 .0 cm×4 .0 cm× 3.6 cm低回声实性肿块 ,边界清楚 ,呈分叶状 ,肿块中央部可见直径 0 .8cm的液腔 ,肿块内部血流不丰富 ,周围可见动脉血流 ,肿块大部分位于脂肪层 ,深部位于臀大肌层 (图 1)。超声诊断 :右侧臀部软组织内实性肿块 (来源于横纹肌可能性大 ,横纹肌纤维肉瘤 ?)低回声区为肿瘤图 1　臀部恶性纤维组织细胞瘤作者单位 :2 6430 0　山东省 ,荣成市上庄医院　　术中所…     

腋窝神经鞘瘤超声表现1例

患者男,60岁。自觉右肩部疼痛并发现右腋窝区肿物进行性增大半年,有轻压痛且向右上肢放射,局部无红肿。体检:右锁骨下、腋前可触及边界不清的肿块,质韧,有搏动感;未触及浅表淋巴结。超声检查:右侧锁骨下动静脉后上方可见一大小约6.8cm×6.2cm×5.9cm的低回声实质性肿物,边界清晰,形态规则,有包膜,内部回声不均匀,并可见大小不等的无回声区(图1)。彩色多普勒血流显像示肿物内部较丰富的彩色血流信号(图2)。超声提示:右侧腋窝实性肿物,内伴不规则液化灶肿物与锁骨下动静脉紧邻,考虑神经源性肿瘤可能性大。CT平扫:于右侧腋窝区腋血管深面、肩…     

超声诊断黏液性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,57岁,四年前发现右上臂肿块,其间肿块逐渐增大,无肩臂疼痛及麻木感。查体于右上臂可触及一5.0cm×6.0cm的肿块,质中等,边界欠清,表面欠光整,活动度尚可,无压痛,同侧腋窝淋巴结未见肿大。超声检查:右上臂肌层内探查见3.8cm×2.3cm的低回声区,境界欠清,边缘不规则,内部回声不均匀,内部及周边可探及点条状血流信号,阻力指数(RI)为0.79(图1);超声提示右上臂实质性包块,考虑来源于肌层。术中所见:肿物约4.0cm×3.0cm,无包膜,与周围组织分界不清,位于脂肪层,质中等。术后病理诊断:右上臂黏液性多形性细胞恶性肿瘤,局部肌肉纤维组织中少量…     

胰头无功能性胰岛细胞瘤的超声表现1例

患者女,18岁。偶然发现上腹部包块一周,来我院检查。体检:腹稍膨隆,上腹可触及一大小约12cm×13cm包块,质中,表面光滑,无压痛,可活动。超声检查结果:肝脏下方、胃右下方、胰头颈部及右肾前方探及一大小为13cm×13cm×8.1cm囊实性团块,边界清楚,有包膜,后方回声增强,可随呼吸轻微移动,与胰头颈部关系密切,胰腺轮廓清楚,大小:头1.8cm、体0.9cm、尾1cm,腺体回声均匀,胰管不扩张(图1)。超声提示:腹腔囊实性肿瘤(来自胰腺头颈部可能)。手术所见:于胰头部见一大小13.5cm×13cm×8.9cm囊实性肿块,边界清楚,与周围组织无粘连。病理诊断:胰头部无功能…     

彩超对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断价值

患者男 ,31岁。因右侧腹部疼痛半个月 ,且进行性加重来诊。患者无发热、尿频、尿急等症状。查体 :右肾区叩击痛 ,双肾未触及。尿常规、血常规检查均正常。超声检查 :右肾体积增大 ,右肾下极腹侧面见一大小为 4.6 cm× 5 .8cm× 4.0 cm的偏底回声结节状光团 ,边界不清晰 ,形态欠规则 ,周边回声稍增强 ,肾下盏集合系统分离带轻度移位 ,肾盂肾盏无扩张 (图 1) ,彩色多普勒显示肿块内有动静脉血流 ,血管轻度扩张 ,血流供应较正常丰富 ,血管走行及分布正常 (图 2 ) ,超声诊断为肾肿瘤。手术所见 :右肾下极可扪及一个 5 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .5 cm…     

乳腺导管内乳头状瘤1例的高频超声所见

患者女,18岁,未婚。因左侧乳头间断性、白发性血性溢液1年来诊。查体:左侧乳腺内上象限近乳晕处触及一4 cm×2 cm的肿块,质软,无明显边界,活动度差,触痛不明显。超声所见:左侧乳腺内上象限乳晕处可见3.5 cm×1.8 cm×2.2 cm低回声团块,界清,内部欠均匀,伴有内上导管远端扩张,达0.5 cm(图1)。彩色多普勒示:内部血流丰富,可见大血管穿行。探及动脉频谱,最高流速为11.5 cm/s,阻力指数     

同侧卵巢囊性畸胎瘤合并粘液性囊腺瘤伴蒂扭转1例的超声所见

患者女,27岁。因下腹疼痛3天,加重1天来诊。妇科检查:下腹扪及一质软包块,其右侧触及一质硬包块,均可活动并有触痛,子宫扪诊欠清。超声所见:子宫、左卵巢未见异常,子宫右前上方探及一12cm×11 cm×6 cm囊性包块,其内囊液为细密的点状回声(图1);于其右上方紧邻可探及另一11 cm×9 cm×6cm,为无回声囊性包块(图1),内可见6 cm×6 cm×5 cm强回声实性包块附着于囊肿右侧壁(图2)。超声     

彩超诊断肠系膜恶性间质瘤1例

患者女,4 7岁。发现腹部肿物半年余未诊,查体:腹部膨隆未见肠型,腹软,肝、脾肋下未触及,左上腹可触及1 2 .0 cm×1 0 .0 cm×6 .0 cm大小肿物,质韧,边界尚清,活动度可,压痛。超声所见:脐左上腹左肾前方可见1 2 .8cm×1 1 .9cm×8.2 cm囊实性占位,边界尚清,形态不规则,内大部分为实性,少部分为液性。CDFI示:实性成分内可见少量动脉血流信号。肿块前方肠管受压移位,可见“越峰征”。超声诊断:左上腹囊实性占位(考虑腹膜后肿瘤) ,见图1。手术所见:肠系膜根部见1 3.0 cm×1 2 .0 cm×1 2 .0 cm大小肿物,质韧,表面呈结节状,活动度可,与周围组织…     

附睾纤维肉瘤并睾丸内转移超声表现一例

患者男,63岁,因偶然发现阴囊肿物来我院就诊。外科检查:左侧附睾尾部明显肿大,内可触及4.0cm×2.0cm×2.0cm的包块,质地较硬。超声检查:左侧睾丸略大,实质内见1.1cm×0.8cm的低回声结节(图1),边界不清,CDFI显示内无血流信号;左侧附睾尾部可见3.7cm×1.7cm的实性低回声占位(图2),边界清,与睾丸有较明显分界,肿物内部回声不均,CDFI示其内可见较丰富血流信号,RI=0.50;右侧睾丸及附睾未见异常。超声诊断:左侧附睾及睾丸实性占位,考虑为恶性肿瘤。术后病理:(左侧)附睾纤维肉瘤并睾丸转移。讨论附睾肿瘤分为原发性(包括良性和恶性)和转移性。…