大隐静脉术后早期功能锻炼教育及护理体会

大隐静脉曲张是体力工作者常见的下肢周围血管疾病，病因常为静脉管壁病变和静脉瓣膜功能受损，从事长时间站立工作者由于重力作用血液淤积在下肢静脉管中，导致血液回流不畅，最终血管变形引起静脉曲张，     

单/双光纤激光治疗下肢静脉曲张的观察及护理

下肢静脉曲张是血管外科常见病和多发病,不及时治疗约有5%的患者会出现下肢斑疹,肤色素沉着甚至下肢静脉性溃疡;般人群中的发病率约为20%,性略高于男性.     

下肢静脉性溃疡预防与护理的循证实践

<正>静脉性溃疡(venous ulcers)是静脉功能不全性溃疡、静脉性腿部溃疡或瘀血性溃疡和曲张性溃疡。下肢静脉性溃疡是一种临床常见疾病,占所有腿部溃疡的70%~90%[1-2]。主要是由周围血管疾病和静脉回流障碍等引起下肢静脉血液淤积而致。在美国,大约有700万人患有静脉功能不全,其中大约有1/7的人(100万人)产生溃疡[1]。这些难治的溃疡由于长期治疗的巨额花费和溃疡所致的身心不适成为影响生活质量的主要健康问题。美国每年治疗下肢静脉性溃疡的     

腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的：探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法：2007年10月-2009年1月,21例下肢静脉性溃疡患者（23条患肢）实施SEPS加大隐静脉高位结扎并抽剥术,其中5条患肢另加行股静脉瓣膜外修补术,4条患肢另加行自体植皮术。结果：23条患肢经手术治疗后肢体症状及浅静脉曲张消失,溃疡愈合,未出现并发症,随访4～18个月,未出现新生溃疡及浅静脉曲张复发。结论：腔镜深筋膜下交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的重要环节,治疗下肢静脉性溃疡安全有效,损伤少,并发症少,可减少下肢静脉性溃疡的复发。     

高氧液治疗下肢静脉性溃疡30例

<正>下肢静脉性溃疡是下肢静脉曲张的常见并发症,而下肢静脉曲张是外科常见病[1],临床特点为创面瘙痒、湿疹,继而溃疡,且经久不愈。笔者在常规     

腔内激光治疗下肢静脉曲张92例远期疗效评价分析

我院2002-08-2004-01应用静脉腔内激光治疗单纯性下肢静脉曲张92例,其远期疗效评价现报道如下.1临床资料1.1 一般资料本组82例92条肢体(10例为双下肢静脉曲张,分次手术);男62例,女30例,年龄25～75岁,平均48岁,病史9个月～30 a,平均20 a.所选择的82条肢体均满足以下条件:均存在中重度下肢静脉曲张畸形;均有下肢活动后酸胀感及下肢乏力;血管多普勒超声示:均存在大隐静脉重度反流,深静脉正常;均自愿接受静脉腔内激光治疗这一微创的新技术.其中有8条下肢小腿皮肤有轻度色素沉着,本组无下肢静脉性溃疡.     

泡沫硬化治疗下肢静脉曲张研究进展

下肢静脉曲张以下肢浅静脉曲张、活动后小腿疼痛、酸胀、水肿及静脉性溃疡为主要临床表现,重者可导致不同程度的病残。临床上对于下肢静脉曲张的治疗,包括高位结扎加分段剥脱、电凝术、血管内激光、射频闭塞术、静脉旋切抽吸术等治疗方法。但各有弊端,如创伤大、费用高、效果不确切、易于复发、操作复杂、并发症多等,硬化技术是一种创伤小、患者获益大的现代微创技术。本文就国内外泡沫硬化剂疗法做一综述。     

髂静脉狭窄伴下肢静脉曲张的临床治疗

下肢静脉曲张是一种常见病,如不及时治疗约有5％的患者会出现下肢斑疹、皮肤色素沉着,甚至下肢静脉性溃疡;一般人群中的发病率约为20％,女性患者略高于男性。静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷、静脉压增高以及腓肠肌泵功能都被认为是静脉曲张发生发展的重要因素,但部分左下肢静脉曲张是由于左髂总静脉狭窄引起。我科自2008年2月至2012年4月收治37例髂静脉严重狭窄伴下肢静脉曲张病例,占左下肢静脉曲张病例327例的11．3％,采取曲张静脉点状剥脱术并髂静脉狭窄支架成形术,取得较好临床疗效,现报道如下。     

腔镜筋膜下交通支离断术加腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的 探讨腔镜筋膜下交通支离断术加静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效.方法 选择2007年1月～2008年12月收住的下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者27例(29条患肢),使用腹腔镜行深筋膜下交通支离断,半导体激光治疗仪处理大隐静脉主干及小腿曲张静脉支,观察各种临床症状的缓解情况及溃疡愈合时间.结果 所有患肢症状明显减轻,浅静脉曲张消失,溃疡均于手术后1～4周内愈合.全部病例随访4～18个月,无静脉曲张形成及溃疡复发.结论 腔镜深筋膜下交通支离断术联合静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡微创、安全、操作简便、疗效确切.     

内镜在下肢慢性静脉性溃疡治疗中的应用研究

目的探讨内镜在下肢慢性静脉性溃疡治疗中的应用效果。方法应用内镜手术治疗2000年5月-2003年9月收治的26例患者（28条患肢），该28条患肢均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全和慢性静脚性溃疡。经顺行性深静脉造影和彩色多普勒检查显示14条患肢同时存在重度深静脉反流。结果28条患肢经手术治疗后肢体症状和浅静脉曲张消失，患慢性静脉性溃疡肢体短期内愈合。随访13-54个月（平均30．5个月），无新生的溃疡，无静脉曲张复发。结论内镜手术治疗下肢慢性静脉性溃疡安全有效，损伤少，并发症少，如同时联合浅静脉微创刨吸术和血管镜下深静脉瓣膜修复术，可达到更微创和显效的效果。     

经膀胱前列腺摘除术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

深静脉血栓形成（DVT）是临床较常见的血管疾病,近年发病率有增多的趋势。其形成的三大因素,包括血液高凝、血流滞缓和管壁损伤^[1]。好发于下肢,临床表现为肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等症状。治疗不及时或不当,常可出现水肿、静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤血性溃疡等后遗症。因此,加强下肢深静脉血栓患者的临床护理,     

透光直视下超声刀交通静脉离断术治疗下肢静脉顽固性溃疡的临床体会

下肢静脉顽固性溃疡是由下肢局部软组织缺血、缺氧造成的,其主要病因为静脉曲张、静脉炎或深浅静脉交通支功能不全,导致静脉回流不畅或静脉血液反流,使含氧量低的静脉血在局部组织长时间淤滞所造成[1-2].近年来,透光直视下超声刀技术的出现为下肢静脉性溃疡的治疗提供了新的处理方法,并在国内多家中心得到开展.本中心自2010年1月至2011年12月采用该技术对50例下肢静脉性溃疡患者进行治疗,现将结果及体会报道如下.     

腔镜下穿通支无血离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜深筋膜下穿通支无血离断术治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法16例下肢静脉性溃疡患者,先行大隐静脉主干高位结扎抽剥术,患肢驱血后作腔镜深筋膜下穿通支直接离断,再行小腿曲张浅静脉点式抽剥术。结果术后患肢症状和浅静脉曲张消失,16例溃疡在7～38d内愈合。结论腔镜下穿通支静脉无血离断术安全可靠,创伤小,术后恢复快,是下肢静脉性溃疡简便、有效的治疗方法。     

内翻剥脱加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张患者的护理

近10余年来微创疗法给下肢静脉曲张的治疗带来了新的活力.目前的循证医学资料仍然认为,外科的方法是对那些保守治疗不满意的,有症状的下肢静脉曲张治疗的首选.而大隐静脉的高位结扎、剥脱仍然是外科方法的主要内容.我科在开展静脉曲张微创治疗的同时,结合国内外的外科方法对传统的外科手术进行改良,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组50例患者,共50条患肢.男24例,女26例,年龄22～74岁,平均年龄48岁,病史为9个月～30年,平均16年.所选择的肢体满足以下条件:均存在中、重度下肢静脉曲张畸形;均有下肢站立后酸胀感及下肢乏力;其中有16条下肢小腿皮肤有色素沉着,5条下肢有下肢静脉性溃疡.血管多普勒超声示:均存在大隐静脉中、重度反流,深静脉正常或中、轻度反流.     

下肢静脉曲张行静脉顺行造影167例临床分析

目的探讨下肢静脉曲张患者行静脉顺行造影的临床意义。方法回顾性分析167例下肢静脉曲张患者顺行静脉造影的影像学结果。结果行静脉顺行造影167例,其中,单纯性小隐静脉曲张2例(0.84%),股浅静脉闭塞2例(0.84%),动静脉瘘及血管狭窄畸形3例(1.26%),余为原发性深静脉瓣膜功能不全及单纯性大隐静脉曲张。结论肢静脉顺行造影作为一种简便易行的检查手段,在下肢静脉曲张的诊断和治疗中具有重要的指导价值。     

腔镜交通支静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜交通支静脉结扎治疗下肢静脉溃疡的可行性.方法7例有浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉倒流和静脉性溃疡的患者,做大隐静脉高位结扎并抽剥、小腿曲张浅静脉经皮连续环行缝扎、深静脉瓣膜外修复形成术,同时做腔镜深筋膜下交通支静脉结扎.结果术后浅静脉曲张消失,静脉性溃疡20～32d(23.3±4.8d)愈合.结论腔镜筋膜下交通支静脉结扎术是治疗下肢静脉性溃疡的重要组成部分,方法简便有效.     

腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗下肢静脉性溃疡

目的 分析腔镜深筋膜下交通支离断术（SEPS手术）联合钬激光治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。 方法 选择2006年6月～2007年8月收住的下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者15例（18条患肢），使用腹腔镜行深筋膜下交通支离断，钬激光处理大隐静脉主干及小腿曲张静脉支。结果 所有患肢曲张静脉支及静脉团消失，切口一期愈合，下肢酸胀及沉重感逐渐减轻，局部瘙痒及创面疼痛缓解，溃疡均于手术后2～6周内愈合。全部病例随访3～14个月，无静脉曲张形成及溃疡复发。 结论 腔镜深筋膜下交通支离断术与钬激光治疗两种微创方法联合应用可有效地阻断浅静脉系统及交通支静脉系统的异常返流，治疗下肢静脉性溃疡临床效果显著。     

腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗下肢静脉曲张性溃疡暨护理

下肢静脉曲张性溃疡（variceal ulcer of lower extremities，VULE）是临床常见的周围血管病。下肢静脉曲张特别是合并交通支瓣膜功能不全所引起的血液反流，是造成下肢静脉曲张性溃疡的主要原因。     

腔内激光联合点刺抽剥治疗下肢静脉曲张58例报告

目的评价腔内激光联合点刺抽剥治疗下肢静脉曲张的疗效。方法对收治的58例下肢静脉曲张患者（73条患肢）采用DioLix腔内激光闭塞大隐静脉,对曲张静脉团、分支血管用尖刀多点刺皮,抽剥出血管。结果随访1～11个月,58例患者均疗效满意,恢复良好,无局部复发。结论这是一种治疗下肢静脉曲张安全有效的微创方法。     

腹腔镜小腿深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张性溃疡分析

目的探讨腹腔镜小腿深筋膜下交通支离断术（SEPS）联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床应用价值。方法回顾性分析本院2006年6月至2009年5月采用腹腔镜深筋膜下交通支离断术联合激光腔内闭合术治疗慢性下肢静脉溃疡7例（8条肢体）的临床资料。术后并发症发生率低,全组浅静脉曲张未见复发,溃疡愈合率高。结论腹腔镜深筋膜下交通静脉离断术联合激光腔内闭合术对下肢慢性静脉曲张性溃疡在临床上的治疗结果令人满意,是具有较高临床价值的微创技术手段,值得推广。