抗心磷脂抗体的研究进展

抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）是一组异质性抗体，是抗磷脂抗体（ＡＰＡ）中最有代表必的一种。本文综述了ＡＣＡ的免疫学特性、临床意义及检测方法。     

抗可提取核抗原（ENA）抗体谱的检测及临床意义

抗可提取核抗原（ＥＮＡ）抗体谱的检测及临床意义周文璧彭晓东冯伟华林懋贤华西医大附属第一医院临床免疫室抗核抗体（ＡＮＡ）的检测对风湿病初筛诊断具有十分重要的临床意义，但ＡＮＡ是以细胞核成分为靶抗原的自身抗体的总称，临床上对各种风湿病的鉴别诊断迫切需要分...     

风湿性疾病：第四讲 自身抗体在风湿病中的临床意义（1）

风湿性疾病第四讲　自身抗体在风湿病中的临床意义（１）中山医科大学附属第一医院内科尹培达，刘亚光在风湿病中有一组自身免疫性疾病，体内可产生多种自身抗体，测定这些自身抗体不仅能了解其发病机制，而且对疾病的诊断和活动性及预后的判断，均有重要的临床实际意义。...     

抗磷脂抗体的检测及其临床意义

抗磷脂抗体的检测及其临床意义虞伟综述武建国审校（南京军区南京总医院临床免疫科，南京２１０００２）抗磷脂抗体（ａｎｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄａｎｄｔｉｂｏｄｙ，ＡＰＡ）本质尚不清楚，多数学者认为系一组酸性磷脂的异质性自身抗体的总称［１］，有ＩｇＧ、Ｉ...     

点免疫PAP法在抗心肌线粒体抗体检测中的应用

点免疫ＰＡＰ法在抗心肌线粒体抗体检测中的应用同济医科大学附属协和医院（武汉４３００２２）医院科技开发公司隗荣华医院传染科李淑莉心血管病研究所廖玉华，涂源淑本文应用点免疫结合试验［１］结合过氧化物酶抗过氧化物酶（ＤＩ－ＰＡＰ）法检测抗心肌线粒体抗体，对...     

抗卵巢抗体的检测与临床意义

抗卵巢抗体的检测与临床意义黄邱朝综述武建国审校（南京总医院临床免疫科，南京２１０００２）抗卵巢抗体（ａｎｔｉｏｖａｒｉａｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ＡＯＡｂ）是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。在卵巢早衰（ｐｒｅｍａｔｕ...     

抗磷脂抗体与抗磷脂血栓综合征

抗磷脂抗体（ＡＰＡ）与抗磷脂血栓综合征（ＡＰＬ－Ｔ）的发生密切相关,但ＡＰＡ引起ＡＰＴ－Ｔ的发病机制仍不清楚,近年来ＡＰＡ通过抑制蛋白Ｃ（ＰＣ）途径,引起获得抗活化蛋白Ｃ现象进而导致血栓的研究受到关注。本主要将抗磷脂血栓综合征的研究进展作一综述。     

基于肽抗原的间接酶联免疫吸附法检测抗水通道蛋白4抗体在神经精神狼疮中的临床意义

目的：建立抗水通道蛋白4（AQ-4）抗体的检测方法,评估抗AQ-4抗体在神经精神狼疮（NPSLE）中的临床意义。方法：用3段AQ-4细胞外肽段包板,建立基于肽抗原的间接酶联免疫吸附（ELISA）检测方法,检测49例健康人、54例其他风湿病患者（32例多肌炎/皮肌炎,10例干燥综合征和12例类风湿关节炎患者）、105例系统性红斑狼疮（SLE）患者和103例NPSLE患者的血清中的抗AQ-4抗体;检测22例非风湿病患者、31例SLE患者、96例NPSLE、27例合并结核感染的SLE患者和8例隐球菌脑膜炎患者的脑脊液标本中抗AQ-4抗体。结果：以健康人（对照组）的平均光密度（OD）＋3标准差（SD）为临界值,血清标本阳性率在其他风湿病组为1.8%（1/54）;SLE组为14.3%（15/105）;NPSLE组为22.3%（23/103）。脑脊液标本阳性率在对照组为0%;SLE组为12.9%（4/31）;NPSLE组为29.2%（28/96）;SLE合并结核性脑膜炎者为37%（10/27）;SLE合并隐球菌脑膜炎者为0%（0/8）。SLE组合并NPSLE组患者的血清和脑脊液中的抗AQ-4抗体显著增加（P〈0.01）,SLE组血清和脑脊液中的抗AQ-4抗体水平相似（P〉0.05）。NPSLE组脑脊液中的抗体检出率（29.2%）较血清中抗体检出率（22.3%）增高（P〈0.01）。在SLE合并TB组的脑脊液中,抗AQ-4抗体的检出显著增高（P〈0.01）。结论：抗AQ-4抗体在SLE和NPSLE患者的血清和脑脊液中显著升高,尤其是脑脊液中。SLE合并结核性脑膜炎患者的抗AQ-4抗体显著升高,提示抗AQ-4抗体是狼疮合并结核性脑病的易患因素。     

抗心磷脂抗体与反复自然流产关系的探讨

应用间接ＥＬＩＳＡ法检测１０５例反复自然流产患者血清中的抗心磷脂抗体，同时对ＡＮＡ、扩ｄｓ－ＤＮＡ、抗－Ｓｍ，抗－ＲＮＰ、ＲＦ进行了测定。结果表明：ＲＳＡ组ＡＣＡ阳性率为２８．６％，明显高于其他自身抗体及对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＣＡ与ＲＳＡ患者的孕龄及流产次数无相关性（Ｐ＞０．０５），三种类别Ｉｇ中，以ＩｇＧ、ＩｇＧ、ＩｇＭ型ＡＣＡ检出率较高，中等或高水平的阳性结果占３３．３％（１０／３０），其     

抗 ＳＳＡ、ＳＳＢ 和 ＣＥＮＰ⁃Ｂ 抗体在系统性红斑狼疮及干燥 综合征的发生率及浓度分析

目的 比较抗 ＳＳＡ、ＳＳＢ 和 ＣＥＮＰ?Ｂ 抗体在系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）和干燥综合征（ＳＳ）患者中的发生率和浓度。 方法 对 ５３１ 例 ＳＬＥ 患者和 ９６ 例 ＳＳ 患者同时采用 ＣＬＩＡ 和 ＥＬＩＳＡ 进行抗 ＳＳＡ、ＳＳＢ 和 ＣＥＮＰ?Ｂ 抗体检测。 比较上述 ３ 种抗体在 ＳＬＥ 和 ＳＳ 患者组的发生率和浓度，以及 ＣＬＩＡ 和 ＥＬＩＳＡ 检测结果的符合率。 结果 抗 ＳＳＡ 和 ＳＳＢ 抗体在 ＳＳ 患者组的发生率明显 高于 ＳＬＥ 患者组（Ｐ＜０．０１），而抗 ＳＳＢ 和 ＣＥＮＰ?Ｂ 抗体在 ＳＳ 患者组的浓度显著高于 ＳＬＥ 患者组（Ｐ＜０．０１）。 在 １３４ 例抗 ＳＳＢ 抗 体阳性的样本中，仅 ４ 例样本抗 ＳＳＡ 抗体阴性。 ＣＬＩＡ 和 ＥＬＩＳＡ 在检测上述 ３ 种抗体的总符合率分别为 ９６．４％、９５．７％和 ９８．３％。 结论 抗 ＳＳＡ 和 ＳＳＢ 抗体对 ＳＬＥ 和 ＳＳ 患者临床诊断具有重要价值。 抗 ＳＳＢ 抗体的发生具有与抗 ＳＳＡ 抗体的依赖 性。 ＣＬＩＡ 和 ＥＬＩＳＡ 两种方法检测上述 ３ 种抗体表现出良好的符合率。     

结缔组织病中甲皱微循环与自身抗体之间的关系

分析４０例结缔组织病患者甲皱微循环异常与自身抗体之间的关系。结果显示结缔组织病患者甲皱微循环异常与抗核糖核蛋白抗体（抗ＲＮＰ抗体）明显相关。抗ＲＮＰ抗体阳性患者与正常人比较甲皱微循环异常例数，它们之间存在明显差异（Ｐ〈０．００１）。而其它抗体（ＳＳＡ／ＳＳＢ／ＡＰＬ／ｄｓ－ＤＮＡ）阳性患者与正常人比较甲皱微循环异常例数，它们之间无明显差异（Ｐ〉０．０５）。经直线相关分析，发现抗ＲＮＰ抗体滴度与甲皱     

抗CCP抗体AKA及RF检测在类风湿关节炎诊断中的应用

类风湿性关节炎（RA）是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性致残性免疫性疾病。1987年美国风湿病协会（ARA）修订的RA分类标准认定通过临床表现、X线及血清类风湿因子（RF）的检测进行诊断。但实践中,早期RA临床表现和X线特征性常不典型,且RF的特异性较差。近年来,国外研究表明,抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对RA诊断、鉴别诊断及预后有重要临床意义,抗角蛋白抗体（AKA）也能辅助诊断RA。本文拟探讨抗CCP抗体、AKA及RF间的相互关系及其在RA诊断中的意义。     

抗组蛋白 Ｈ２ Ａ 抗体间接 ＥＬＩＳＡ 法的建立和临床初步 应用

目的 建立检测血清抗 Ｈ２Ａ 抗体的间接 ＥＬＩＳＡ 技术，探讨抗 Ｈ２Ａ 抗体对类风湿关节炎（ ＲＡ） 的临床意义。 方法 ＲＴ?ＰＣＲ扩增 Ｈ２Ａ 基因，将其克隆到原核表达载体 ｐＥＴ２８ａ，对重组质粒 Ｈ２Ａ ／ ｐＥＴ２８ａ 进行原核表达，经 Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ 检测后，利 用 Ｈ２Ａ 重组蛋白建立检测人血清中抗 Ｈ２Ａ 抗体的间接 ＥＬＩＳＡ 方法。 用建立的间接 ＥＬＩＳＡ 方法检测 ５０ 例 ＲＡ 患者和 ５０ 例健 康人对照组血清抗 Ｈ２Ａ 抗体水平。 结果 表达的 Ｈ２Ａ 蛋白相对分子量约为 １５ ０００，与预期大小相符，ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ 结果表明组 蛋白 Ｈ２Ａ 与抗 Ｈ２Ａ 抗体阳性血清具有良好的反应原性。 经方法学评估，建立的 ＥＬＩＳＡ 法在特异性、可重复性方面均达到检 测要求。 ＲＡ 组抗 Ｈ２Ａ 抗体水平高于健康人对照组（Ｐ＜０．０１）。 当 ｃｕｔ?ｏｆｆ 值设为 ０．４９４ 时，ＲＡ 患者血清抗 Ｈ２Ａ 抗体的阳性率 为 ８４％（４２ ／ ５０），明显高于健康人对照组 ２０％（１０ ／ ５０），差异具有统计学意义（χ２ ＝ ４１．０２６， Ｐ＜０．０１）。 结论 成功建立了检测 血清抗 Ｈ２Ａ 抗体的间接 ＥＬＩＳＡ 技术。 ＲＡ 患者血清中抗 Ｈ２Ａ 抗体水平明显高于健康人对照组。 抗 Ｈ２Ａ 抗体在 ＲＡ 患者血清 中出现可能具有重要的致病意义。     

46例肾脏病患者血清抗巨噬细胞抗体检测及其意义

目的：探讨抗巨噬细胞抗体与肾脏病的关系。方法：应用葡萄球菌蛋白Ａ（ＳＰＡ）花环试验检测慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎和肾盂明炎患者血清抗巨噬细胞抗体含量（ＳＰＡ花环形成率）。结果：慢性肾小球肾炎，过敏性紫癜肾炎和复发性肾盂肾炎患者血清抗巨噬细胞抗体含量显著高于对照组。结论：抗巨噬细胞抗体所致的巨噬细胞功能障碍和免疫功能紊乱可能参与慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎和复发性肾盂肾炎的疾病过程，血清抗巨噬     

抗心肌线粒体ANT多肽抗体对大鼠心功能损伤的动态观察

为进一步探讨抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体（ＡＮＴ）自身抗体对心脏的毒性作用以及人工合成ＡＮＴ多肽在代替天然ＡＮＴ蛋白中的价值,用人工合成ＡＮＴ多肽免疫大鼠,分别在末次免疫后第１４、２８及４２天时行血清抗ＡＮＴ多肽抗体检测及在体心功能测定。结果表明,６３％（１７／２７）大鼠产生了特异民性抗体ＡＮＴ多肽抗体,抗体阳性率以末次免疫后第２８天时最高（８０％）,大鼠心功能损害亦在此时最明显。相关分析表明,     

HCV不同编码区抗体检测意义的临床研究

目的：研究丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）不同编码区抗体检测的临床意义。方法：采用ＨＣＶ核心区合成肽ＣＰ１０、ＣＰ９及非结构区基因重组抗原５－１－１,Ｃ１００检测了１５８例丙型肝炎病人相应抗体抗－ＣＰ１０、抗－ＣＰ９,抗－５－１－１及抗－Ｃ１００。同时检测ＨＣＶ ＲＮＡ、ＡＬＴ。另选３５例健康体检者作对照。结果 四种抗体于输血后４．５￣８周均可检出,于病后４￣８周依次达９２．６％、８８．９％、５９．３％及２     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的：了解抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义.方法：用ELISA方法检测121例RA患者,62例非RA的其他风湿病患者以及50例健康对照组中的抗CCP抗体.结果：121例RA患者中抗CCP抗体的阳性率为66.9%,在非RA的其他风湿病的阳性率是4.8%,健康对照组中的阳性率为0%.抗CCP抗体对RA的敏感性为66.9%,特异性为97.3%.抗CCP抗体阳性组与阴性组相比较,在C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）和血小板（PLT）方面差异有显著性（P〈0.05）,抗CCP抗体与CRP、ESR、PLT之间存在相关性.结论：抗CCP抗体能用于RA,特别是早期RA的诊断,并且抗CCP抗体对RA的预后有一定的评估作用.     

抗中性粒细胞胞质抗体检测在风湿病诊断中的临床价值探讨

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）检测对风湿病患者诊断的临床意义。方法将965例风湿病患者作为风湿病组,其中,SLE 256例,MCTD 124例,RA 336例,干燥综合征（SS）166例,系统性硬化症（SSc）45例,皮肌炎38例。将400例健康体检者作为对照组。采用间接免疫荧光法（IIF）检测胞质型ANCA（c-ANCA）、核周型ANCA（p-ANCA）。ANCA阳性者采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测其抗髓过氧化物酶（MPO）抗体。结果风湿病组、对照组受检者血清ANCA的阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）,两组受检者ANCA阳性的血清中,p-ANCA与c-ANCA的阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）。伴SLE的患者血清p-ANCA的阳性率显著高于伴MCTD、RA、SS、SSc、皮肌炎患者及对照组受检者（P〈0.05）;伴MCTD的患者血清p-ANCA的阳性率显著高于伴RA、SS、SSc、皮肌炎者及对照组受检者（P〈0.05）。165例p-ANCA阳性的风湿病组患者抗MPO抗体的阳性率为58.4%,显著高于对照组受检者（3%）（P〈0.01）;ANCA阳性的风湿病组患者伴肾功能损害的阳性率为55.4%,显著高于ANCA阴性的风湿病组患者（21.8%）及对照组受检者（6.25%）（P〈0.01）。结论血清ANCA检测对预防风湿病患者肾毒性损害有重要意义。     

抗巨噬细胞抗体对原发性血小板减少性紫癜的临床价值

用酶联葡萄球菌Ａ蛋白试验对５８例拳发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者和２０名正常对照组进行抗巨噬细胞（ＭΦ）抗体检测,同时检测Ｔ细胞亚群、血小板表面相关抗体和血小板数。结果表明,ＩＴＰ患者中抗ＭΦ抗体阳性者血小板数明显低于阴性组,血小板表面相关抗体则明显高于阴性组。检测ＩＴＰ患者血清抗ＭΦ抗体很有临床价值。     

两种抗体测定在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的意义

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是临床上常见的一类疾病,其主要见于甲状腺功能亢进症（下称甲亢）中的Graves病和甲状腺炎中的桥本甲状腺炎。AITD免疫系统共同特点是患者血清中存在针对甲状腺组织的多种自身抗体。如甲状腺球蛋白抗体（抗-TG）和甲状腺过氧化物酶抗体（抗-TPO）。为了进一步探讨测定抗-TG和抗-TPO在甲状腺疾病诊断中的临床意义以及与甲状腺功能改变的关系,