椎管内硬膜外血肿MRI误诊1例

临床资料患者,女性,51岁,1 d前无明显诱因突发腰骶部剧烈疼痛,持续10 min左右疼痛放射至双侧大腿外侧,伴双下肢麻木不适,自服止痛药,疼痛略有缓解.但双下肢乏力,麻木感进行性加重,致不能行走,伴小便失禁,病程中患者无发热,头痛,无恶心呕吐,无抽搐.临床以急性脊髓炎收治人院.     

椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤1例报告

椎管内硬膜外海绵状血管瘤(SECA)在临床上十分罕见。我科曾手术治疗1例,现报告如下。     

椎管内硬脊膜外血肿的诊断与治疗

椎管内硬膜外血肿（spinal epidural hematoma SEH）的特点是起病急，病情进展迅速，若处理不及时，极易造成脊髓功能的不可逆损伤。我院于1997年至2（104年共收治9例患者，现报道如下。     

自发性椎管内硬膜外血肿1例

1 病案举例 患者,男,80岁,以“持续性背部疼痛30min”为主诉于2006年8月10日入院。患者晨起时突感背部疼痛,疼痛局限,活动加重。既往颈椎病史,无高血压病史。查体：血压180／100mmHg,颈6-胸2椎体叩痛,余无阳性体征。以高血压病3级,急性冠脉综合征,颈椎病诊断入住心内科。入院第2d,患者出现肢体感觉活动障碍,查体四肢肌张力减低,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅰ级,腹壁反射、提睾反射、肛门反射消失,肱二、三头肌腱反射减弱,跟膝腱反射消失,左侧腹壁及左下肢痛温觉减退,     

急性自发性椎管内硬膜外血肿1例

急性自发性椎管内硬膜外血肿起病急,病情进展迅速。该病临床较少见,需及时处理。我院于2003年3月收治1例,经手术治疗效果良好。现报告如下。     

椎管内硬脊膜外血肿病人的围手术期护理

目的：探讨椎管内硬脊膜外血肿病人围手术期的护理措施。方法：对5例椎管内硬膜外血肿行椎板减压血肿清除术的病人采取心理护理,术后生命体征的观察,卧位的护理,排尿障碍的观察及护理,腹胀的观察及护理,肢体功能障碍的恢复,并发症的预防等护理措施。结果：5例患者均有截瘫,排尿障碍,腹胀3例。经护理改善了临床症状,未出现新的并发症。结论：针对椎管内硬脊膜外血肿病人的特点,早期手术治疗与护理密不可分,而采取科学的围手术期护理,可减轻残障,提高病人的生存质量。     

椎管内硬膜外血肿的高压氧治疗

目的探讨高压氧对椎管内硬膜外血肿的治疗作用.方法对2例椎管内硬膜外血肿的病人术后辅以高压氧治疗,观察疗效.结果 2例患者均痊愈.结论高压氧治疗可促进椎管内硬膜外血肿的恢复,大大缩短康复时间.     

椎管内硬脊膜外血管母细胞瘤伴出血1例报道并文献复习

脊髓血管母细胞瘤是一种良性的血管性肿瘤,约占脊髓肿瘤的2%,多位于硬脊膜下髓内,硬脊膜外罕见,国内外仅有零星个案报道[1-4]。为提高对该病的认识,现报道我院MRI诊断后由手术病理证实的1例并复习文献如下。     

椎管内硬脊膜外血肿病人的围手术期护理

目的:探讨椎管内硬脊膜外血肿病人围手术期的护理措施。方法:对5例椎管内硬膜外血肿行椎板减压血肿清除术的病人采取心理护理,术后生命体征的观察,卧位的护理,排尿障碍的观察及护理,腹胀的观察及护理,肢体功能障碍的恢复,并发症的预防等护理措施。结果:5例患者均有截瘫,排尿障碍,腹胀3例。经护理改善了临床症状,未出现新的并发症。结论:针对椎管内硬脊膜外血肿病人的特点,早期手术治疗与护理密不可分,而采取科学的围手术期护理,可减轻残障,提高病人的生存质量。     

椎管内硬脊膜外肿瘤(附40例报告)

报告了椎管内硬脊膜外肿瘤40例,其中男性27例,女性13例。椎管内硬脊膜外肿瘤多属恶性肿瘤,病程进展快,早期诊断困难,且易误诊,故就其临床表现,诊断及治疗进行综合讨论。     

椎管内硬膜外血肿的MR诊断

目的探讨特发性朐椎管内硬膜外血肿的临床特点、影像学征象。方法对4例椎管内硬膜外血肿患者进行回顾性分析和相关文献复习。结果该病发病突然，临床以脊髓压迫程度不同表现出相应节段以下感觉运动障碍；MRI可明确诊断：早期清除血肿，解除脊髓受压是治疗的首选方法；治疗效果与很多因素有关，其中与手术时机的关系最大。结论了解和认识特发性胸椎管内硬膜外血肿的临床特点、影像学征象、准确诊断和把握手术时机是提高该病临床疗效的重要因素。     

慢性扩展性脑内血肿误诊1例

慢性扩展性脑内血肿误诊１例杨廷舰，王成伟，匡少华（潍坊医学院附院神经科潍坊２６１０３１）患者，女，１５岁。因头痛６个月，发作性左侧肢体麻木１月余入院。６个月前无明显诱因出现头部隐痛，全身乏力，１月余前出现左侧肢体麻木，呈发作性，每次数分钟，每日４～５...     

脑挫裂伤合并胸椎管硬膜外血肿1例误诊分析

1　病例介绍患儿 ,男 ,5岁。因从 3米高树上坠落于土质地上 ,致意识障碍 38小时从某县医院转入。患儿伤后立即出现意识不清、双下肢活动障碍 ,急入当地县医院 ,行头颅CT检查后以“脑挫裂伤”收治。住院治疗 1天后患儿病情未见明显好转而转入我院。查体 :生命体征正常 ,意识朦胧 ,查体不合作 ,不能回答问题。双上肢肌张力正常 ,刺痛能躲避 ,双下肢肌张力消失 ,刺痛无反应 ,双侧膝腱反射、跟腱反射消失 ,病理反射未引出。双侧提睾反射消失。头颅CT显示 :右额叶片状低密度改变 ,其中混有点状高密度影。立即行胸腰段脊柱正侧位X线检查 ,未发现…     

急性自发性脊椎管内硬膜外血肿误诊为椎管内肿瘤1例分析

1 临床资料 患者,男,20岁,因"双下肢无力,右下肢麻木21 h"于2009年12月18日入本院神经内科.患者自诉2009年12月18日因腹痛至当地县人民医院就诊,当时无腹泻及恶心呕吐症状,双下肢无力,行走困难,继之出现右下肢麻木由下肢向腹部发展,右侧上腹部也出现麻木感,无发热及抽搐,行头颅CT检查未见异常.起病至入院未解大小便,门诊考虑"脊髓炎"收入本院神经内科.     

自发性硬脊膜外血肿的诊治

目的 探讨自发性硬脊膜外血肿的病因、诊断及治疗。方法 回顾性分析了７例自发性硬脊膜外血肿患者的临床表现、诊断及治疗情况。结果 ２例患者的病因为血管畸形,另有２例患者可能的病因为高血压,６例在起病３６h内手术的患者中有５例神经功能完全恢复,１例在起病７２h后手术的患者未恢复。结论 自发性硬脊膜外血肿的早诊断、早治疗是神经功能恢复的关键。     

慢性肌肉内血肿误诊5例

作者于 1994年 8月至 1997年 3月共收治慢性肌肉内血肿 6例。手术前 5例均被误诊为恶性肿瘤。现就其误诊原因及有关临床过程、影像学特点、病理改变、诊治和可能的发病机理讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例均系男性 ,年龄2 0～ 6 2岁 ,平均 32岁。部位 :股中间肌 2例 ,股外侧肌、阔筋膜张肌及小腿腓肠肌内侧头各 1例。 2例发病前有局部外伤史 ,1例病前有间接 (临近部位 )外伤史 ,另 2例外伤史不明显。 5例均无血友病病史及实验室检查依据。1.2　临床表现　所有病例均慢性起病 ,起病至就诊 3～ 5个月 ,平均 3.5个月。初时出现局…     

髓外硬脊膜内良性肿瘤3例误诊分析

脊髓肿瘤是指生长于脊髓及与脊髓相连的组织包括神经根、硬脊膜、脂肪组织、脊髓及血管等的原发或继发肿瘤，又称椎管内肿瘤。大多数为良性，早期治疗效果好［’j，但诊断困难，极易误诊，影响治疗效果和预后”’。我院收治3例误诊的患者，对其原因进行分析和总结，报告如下。l病例报告例1．男，37岁，l年前腰痛，无外伤史，并向右小腿外侧和外踝部放射，排便、咳嗽时加重，腰部活动受限，在当地医院诊断为腰椎间盘突出，给予按摩、针灸、理疗及对症用药，疼痛时重时轻，继而持续加重，需服强止痛药镇痛，于1991年12月诊断为脊髓压迫症收人…     

1例椎管内肿瘤误诊误治分析

１病历简介 男性,５１岁,工人。因下肢麻痛１０个月,加重并无力６个月于２０００年３月２５日入院。患者自去年５月下旬无明显诱因双下肢麻木,腰及双下肢酸胀痛,活动时加重,鞍区麻木,大小便排出费力。某医院行腰椎ＣＴ检查诊断“Ｌ４、５椎间盘突出症”,于同年８月３日行手术治疗,１个月后下床活动,即感双下肢无力、麻木,２０００年１月后症状加重至双下肢不能活动,小便不能自解。既往无结核、肿瘤病史。查：腰骶部正中陈旧手术疤痕,双下肢直腿抬高试验（一）,下肢肌萎缩,肌力０～Ⅰ级,鞍区、腹股沟区以下皮肤感觉减弱,左…     

椎管内肿瘤误诊11例分析

目的:总结椎管内肿瘤常见的误诊原因及特点。方法:回顾性分析收治的11例椎管内肿瘤患者,分析其被误诊的疾病的临床表现、误诊原因和时间以及治疗转归。结果:11例患者初诊均被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎和腰椎管狭窄等。经MRI检查后诊断为椎管内肿瘤,术后病理证实10例神经鞘瘤,1例脊膜瘤。术后患者症状恢复满意。结论:对腰腿痛患者应该仔细询问病史、严格查体、对于可疑的患者直接进行MRI检查,以做到椎管内肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗。